के तपाईंलाई बारम्बार कमजोरी महसुस हुन्छ, हड्डी दुख्छ, वा स्मरणशक्ति कमजोर हुन्छ? हामीलाई यी सामान्य कुराहरू लाग्न सक्छन्, तर यसको पछाडि कुनै चिकित्सा कारण हुन सक्छ। अर्थात्, रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढेको छ। यसको मुख्य कारण हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनिने अवस्था हो। नाम अलि जटिल भए पनि, नडराउनुहोस्। यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनेको हाम्रो शरीरमा रहेका एक वा बढी प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू अति सक्रिय हुन्छन् र धेरै प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) उत्पादन गर्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो घाँटीमा, थाइराइड ग्रन्थि पछाडि, चारवटा साना मटरको दाना आकारका ग्रन्थिहरू छन्। यी ग्रन्थिहरूलाई हामी प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरू भन्छौं। तिनीहरूको मुख्य काम हाम्रो रगतमा क्याल्सियमको स्तरलाई निश्चित स्तरमा कायम राख्नु हो। तिनीहरूले रगतमा फस्फेटको स्तर पनि कम गर्छन्।

यी ग्रन्थीहरूले PTH हर्मोन उत्पादन गर्छन् र हाम्रो शरीरमा धेरै संकेतहरू पठाउँछन्:

• हाम्रा हड्डीहरू: रगतले तिनीहरूलाई क्याल्सियम र फस्फेट छोड्न भन्छ।
• हाम्रो मिर्गौला: पिसाबमा उत्सर्जित क्याल्सियमको मात्रा घटाउन र शरीरमा पुन: अवशोषित गर्न भनिएको छ। पिसाबमा अतिरिक्त फस्फेट पनि उत्सर्जन गर्न भनिएको छ।

त्यसपछि, मिर्गौलाले भिटामिन डी सक्रिय गर्छ र हाम्रो आन्द्रामा पठाउँछ। त्यसपछि आन्द्राले हामीले खाएको खानाबाट क्याल्सियम सोस्छ।

यद्यपि, जब यी प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूले धेरै PTH हर्मोन उत्पादन गर्छन्, हाम्रो हड्डीबाट धेरै क्याल्सियम निस्कन्छ, जसले गर्दा ती कमजोर र भंगुर हुन्छन्। साथै, यो अतिरिक्त क्याल्सियम हाम्रो मिर्गौला, रक्तनली, मुटु र शरीरका अन्य भागहरूमा जम्मा हुन सक्छ। रगतमा क्याल्सियमको स्तरमा हुने यो वृद्धिलाई हाइपरक्याल्सेमिया भनिन्छ।

के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?

हो, हाइपरप्याराथाइराइडिज्मका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्। तिनीहरू कसरी हुन्छन् भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिएका छन्। हेरौं यी के हुन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै पटक, यो अवस्था भएका मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। यो प्रायः अर्को अवस्थाको लागि रगत परीक्षणको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ। यद्यपि, जब रगतमा क्याल्सियमको स्तर धेरै उच्च हुन्छ, लक्षणहरू जस्तै:

• हड्डी र जोर्नीहरूमा दुखाइ
• मांसपेशी कमजोरी
• निरन्तर थकान र थकान
• डिप्रेसन जस्तो मुड
• कुनै कुरामा ध्यान दिन कठिनाइ हुनु
• भोक
• वाकवाकी र बान्ता
• स्मरणशक्ति गुम्नु वा बिर्सनु
• सामान्य भन्दा बढी तिर्खा लाग्नु र धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने हुनु
• कब्जियत

यस अवस्थाको जोखिम र सम्भावित जटिलताहरू

लामो समयसम्म रगतमा क्याल्सियमको मात्रा उच्च रहँदा विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• मिर्गौलाको पत्थरी: मिर्गौलामा क्याल्सियम जम्मा हुँदा मिर्गौलाको पत्थरी हुन सक्छ।
• अस्टियोपोरोसिस: हड्डीबाट क्याल्सियम हराउँदा हड्डीहरू कमजोर र सजिलै भाँचिन सक्छन्।
• मुटु रोग: रक्तनली र मुटुमा क्याल्सियम जम्मा हुँदा उच्च रक्तचाप, हृदयघात वा स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरूको जोखिम बढ्छ।
• छालाको समस्या: छालामा क्याल्सियम जम्मा हुँदा घाउ र संक्रमण हुन सक्छ।

यो अवस्थाको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू छन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण घाँटीको क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्नु, क्याल्सियम वा भिटामिन डीको कमी, मिर्गौला रोग र महिला हुनु हो।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो रोगको शंका छ भने, उहाँले यो पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• रगत परीक्षण: यसले तपाईंको रगतमा क्याल्सियम, प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH), भिटामिन डी र फस्फेटको स्तर मापन गर्छ।
• २४-घण्टा पिसाब परीक्षण: दिनभरि सङ्कलन गरिएको पिसाबको नमूना पिसाबमा क्याल्सियमको मात्रा परीक्षण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• प्याराथाइराइड स्क्यान: यो स्क्यानले चार ग्रन्थीहरू मध्ये कुन अति सक्रिय छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ।
• अन्य स्क्यानहरू: मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा हड्डीको घनत्व स्क्यान पनि गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार विधिहरू तपाईंलाई प्राथमिक वा माध्यमिक प्रकारको छ कि छैन र रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको उपचार

• शल्यक्रिया: यसको लागि सबैभन्दा राम्रो र स्थायी उपचार भनेको समस्याग्रस्त ग्रन्थि वा ग्रन्थिहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। यो शल्यक्रियालाई प्याराथाइरोइडेक्टोमी भनिन्छ। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ, गम्भीर लक्षणहरू छन्, वा मिर्गौलाको पत्थरी वा ओस्टियोपोरोसिस छ भने।
• औषधिहरू: शल्यक्रिया आवश्यक नभएको वा सम्भव नभएको अवस्थामा, डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• बिस्फोस्फोनेट्स: यसले हड्डीबाट क्याल्सियम निस्कनबाट रोक्छ।
• क्याल्सिमिमेटिक्स: यी औषधिहरूले प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूलाई PTH हर्मोनको उत्पादन घटाउन उक्साउँछन्।
• जीवनशैली परिवर्तन: केही औषधिहरू (जस्तै, थियाजाइड डाययुरेटिक्स, लिथियम) ले क्याल्सियमको स्तर बढाउन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरको सल्लाह अनुसार तपाईंले तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको उपचार

यसमा मुख्य कुरा यो अवस्थाको मूल कारणको उपचार गर्नु हो।

• यदि तपाईंलाई पुरानो मिर्गौला रोग छ भने, तपाईंलाई डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
• आहार परिवर्तन गर्न सल्लाह दिइन्छ, विशेष गरी फस्फोरसयुक्त खानाहरू सीमित गर्न।
• फस्फेट बाइन्डरहरूफस्फेटिडाइलकोलिनेस्टेरेज इन्हिबिटरहरू (रगतमा फस्फेट घटाउने औषधिहरू), भिटामिन डी सप्लिमेन्टहरू, र क्याल्सिमिमेटिक्स जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।

यदि यी उपचारहरूले अवस्था नियन्त्रण गर्न असफल भएमा, ग्रन्थीहरूको शल्यक्रिया हटाउन सिफारिस गर्न सकिन्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंलाई हाइपरप्याराथाइराइडिज्म छ भने, यी कुराहरूले तपाईंलाई स्वस्थ रहन मद्दत गर्न सक्छन्:

• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: शरीरलाई हाइड्रेटेड राख्नु मिर्गौलाको लागि राम्रो हो।
• सक्रिय रहनुहोस्: व्यायामले तपाईंको हड्डी बलियो राख्न सक्छ।
• आफ्नो आहारमा सावधान रहनुहोस्: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फस्फोरसको सेवन कम गर्न सल्लाह दिन्छन् भने, खाना प्याकेजहरूमा "-फोस" (जस्तै, क्याल्सियम फस्फेट) मा अन्त्य हुने खानाहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• भिटामिन डी को बारेमा: भिटामिन डी को कमी भएका व्यक्तिहरूलाई पूरकहरू लिन सल्लाह दिइन्छ। यद्यपि, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि कुनै पनि भिटामिन वा पूरक नलिनुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले नियमित अन्तरालमा (सायद वर्षमा एक वा दुई पटक) तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर, रक्तचाप, मृगौलाको कार्य र हड्डीको घनत्व जाँच गर्नेछन्।