सायद तपाईंको परिवारमा कसैलाई कोलोन क्यान्सर भएको हुन सक्छ। वा तपाईंको डाक्टरले हालसालै तपाईंलाई तपाईंको कोलोनमा केही पोलिप्स भएको बताएका छन्? यस्तो कुरा सुन्दा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर जब हामीलाई यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा हुन्छ, हामी यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर बुझ्न सक्छौं। आज हामी एउटा आनुवंशिक अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यी अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, तर समाजमा यसको बारेमा धेरै कुरा गरिँदैन। त्यो MAP हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, MAP (MUTYH-Associated Polyposis) भनेको के हो?
MAP, वा `(MUTYH-Associated Polyposis)` एक धेरै दुर्लभ, वंशाणुगत आनुवंशिक अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा, विशेष गरी पाचन पथमा, साना, असामान्य वृद्धि, वा नोड्युलहरू विकास हुन्छन्। चिकित्सा शब्दमा, हामी यसलाई `(Polyps)` भन्छौं।
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "हे भगवान, के पोलिप्स हुनु भनेको क्यान्सर हो?" होइन, यी पोलिप्स क्यान्सर होइनन्। तर, महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी मध्ये केही, यदि हामीले तिनीहरूलाई राम्रोसँग उपचार गरेनौं, यदि हामीले तिनीहरूलाई हटायौं भने, समयसँगै क्यान्सरमा परिणत हुने उच्च सम्भावना हुन्छ।
यी "पोलिप्स" MAP भएका व्यक्तिको शरीरमा बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ:
- कोलोन
- मलाशय
- सानो आन्द्रा
- पेट
के MAP हुनु क्यान्सरको जोखिम हो?
हो, यस प्रश्नको इमान्दार जवाफ "हो" हो। MAP भएको व्यक्तिलाई औसत व्यक्तिको तुलनामा कोलोरेक्टल क्यान्सर हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ। वास्तवमा, केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि MAP भएको पहिलो पटक निदान भएका लगभग आधा मानिसहरूलाई पहिले नै कोलोरेक्टल क्यान्सर भइसकेको हुन्छ।
यी क्यान्सरहरू सामान्यतया ४० देखि ६० वर्षको उमेरमा देखा पर्छन्। तर कहिलेकाहीँ तिनीहरू पहिले नै विकास हुन सक्छन्। साथै, कोलोन क्यान्सरको अतिरिक्त, पाचन प्रणाली बाहिर ग्रहणी क्यान्सर र अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू हुने निश्चित जोखिम हुन्छ।
तर यसबाट नडराउनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जोखिमको बारेमा सचेत हुनु र यसलाई रोक्नको लागि पहिले नै आवश्यक कदम चाल्नु हो।
के यो अवस्थासँगै सामान्य रूपमा बाँच्न सम्भव छ?
यो पक्कै पनि हो। यो तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। MAP भएका धेरैजसो मानिसहरू सामान्य, स्वस्थ, पूर्ण जीवन बिताउन सक्छन्। तर यसको एउटा रहस्य छ। त्यो हो , लक्षणहरू चाँडै पहिचान गर्नु र नियमित क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षणहरू गराउनु।
यी परीक्षणहरूले हामीले पहिले उल्लेख गरेका पोलिप्स क्यान्सरमा परिणत हुनुभन्दा पहिले पत्ता लगाउँछन् र हटाउँछन्। यसो गर्नाले क्यान्सर हुने जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
MAP अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यो त्यहीँ हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। बाहिरबाट देख्न वा महसुस गर्न सक्ने कुनै पनि लक्षणहरू हुँदैनन्, जुन MAP मा अद्वितीय छ। तपाईंको पेट भित्र धेरै पोलिप्स भए पनि, तपाईंले तिनीहरूबाट कुनै दुखाइ वा असुविधा महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ।
त्यसकारण, `(पोलिप्स)` को उपस्थिति मात्र MAP भएको राम्रो सूचक होइन। यसका धेरै कारणहरू छन्:
- धेरै मानिसहरूमा पोलिप्स हुन्छ तर MAP हुँदैन। अन्य स्वास्थ्य अवस्थाका कारण पनि पोलिप्स विकास हुन सक्छ।
- MAP जस्ता अन्य आनुवंशिक रोगहरू पनि छन् जसले `(पोलिप्स)` निम्त्याउँछ। एउटा उदाहरण `(Familial Adenomatous Polyposis - FAP)` हो।
- कहिलेकाहीँ, जब MAP भएको कसैलाई निदान गरिन्छ, उनीहरूको शरीरमा एउटा पनि "पोलिप" नहुन सक्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आनुवंशिक परीक्षणले मात्र तपाईंलाई MAP, FAP, वा अन्य कुनै रोग छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा बताउन सक्छ।
यो नक्सा किन बन्छ? यो कसरी पुस्तादेखि पुस्तासम्म हस्तान्तरण हुन्छ?
MAP `MUTYH` (जसलाई MYH पनि भनिन्छ) नामक जीनमा परिवर्तन वा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। हाम्रो शरीरलाई एउटा ठूलो रेसिपी बुकको रूपमा सोच्नुहोस्, र यसमा रहेका रेसिपीहरू जीनहरू हुन्। यदि `MUTYH` रेसिपीमा एउटा अक्षर गलत छ भने, यसले उत्पादन गर्ने उत्पादनले राम्रोसँग काम गर्दैन। MAP त्यस्तै हो।
हामी वंशाणुगत रूपमा प्राप्त यो अवस्थालाई "अटोसोमल रिसेसिभ" भन्छौं। यसको मतलब यो अवस्था हुनको लागि, तपाईंले यो दोषपूर्ण जीन आफ्नो आमा र बुबा दुवैबाट, अर्थात् आमाबाबु दुवैबाट प्राप्त गर्नुपर्छ।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले यो दोषपूर्ण जीन केवल एक व्यक्तिबाट प्राप्त गर्नुभयो। उदाहरणका लागि, केवल तपाईंको आमाबाट। त्यसपछि तपाईंलाई MAP रोग लाग्नेछैन। तर तपाईंलाई MAP "वाहक" भनिन्छ। यसको मतलब तपाईंसँग दोषपूर्ण जीन छ, तर तपाईंलाई रोग छैन। यदि तपाईं वाहक हुनुहुन्छ भने, तपाईं यो जीन आफ्नो बच्चाहरू मध्ये एकलाई सार्न सक्नुहुन्छ।
विश्वको जनसंख्याको १% देखि २% सम्म MAP वाहकहरू रहेको अनुमान गरिएको छ। वाहकहरूमा पनि सामान्य जनसंख्याको तुलनामा कोलोन क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ, तर MAP भएका व्यक्तिहरू जत्तिकै उच्च हुँदैन।
यदि आमाबाबु दुवै MAP वाहक हुन् भने बच्चाहरूलाई के हुन्छ?
यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। यदि आमाबाबु दुवै वाहक हुनुहुन्छ भने, प्रत्येक बच्चाको लागि तीनवटा सम्भावनाहरू छन्।
| मौका | परिणाम |
|---|---|
| ४ मध्ये १ मौका (२५%) | बच्चामा कुनै पनि दोषपूर्ण जीन वंशाणुगत रूपमा आउँदैन। यसको अर्थ बच्चामा MAP रोग छैन, न त ऊ वाहक हो। |
| ४ मध्ये २ सम्भावना (५०%) | बच्चा वाहक हो। यसको अर्थ उनीहरूमा यो रोग छैन, तर भविष्यमा उनीहरूमा यो जीन सार्न सक्ने क्षमता छ। |
| ४ मध्ये १ मौका (२५%) | बच्चाले आमाबाबु दुवैबाट दोषपूर्ण जीन वंशाणुगत रूपमा पाउँछ। यो बच्चामा MAP रोग लाग्नेछ। |
मसँग MAP छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
MAP को निदान सामान्यतया धेरै चरणहरूमा गरिन्छ।
१. पारिवारिक चिकित्सा इतिहास: पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको परिवारको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यसमा तपाईंको आमाबाबु, हजुरबा हजुरआमा र दाजुभाइ दिदीबहिनीहरूमा क्यान्सर वा अन्य चिकित्सा अवस्थाको इतिहास समावेश छ।
२. आनुवंशिक परीक्षण: यदि तपाईंको पारिवारिक इतिहासको आधारमा तपाईंको डाक्टरले आनुवंशिक अवस्थाको शंका गर्छ भने, उहाँले तपाईंलाई आनुवंशिक परीक्षणको लागि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो परीक्षणले तपाईंको `MUTYH` जीनमा उत्परिवर्तन छ कि छैन वा क्यान्सरको जोखिम बढाउने अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।
डाक्टरले सामान्यतया निम्न अवस्थाहरूमा आनुवंशिक परीक्षण सिफारिस गर्नेछन्:
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई MAP वा FAP जस्ता आनुवंशिक रोगहरू छन् भने।
- यदि तपाईंको परिवारका धेरै सदस्यहरूलाई पेटको क्यान्सर भएको छ भने।
- तपाईंका कुनै दाजुभाइ वा दिदीबहिनीको कोलोनमा धेरै पोलिप्स छन्, तर उनीहरूका आमाबाबुमा छैनन् (यसले आमाबाबु वाहक हुन सक्छन् भन्ने शंका उत्पन्न गर्छ)।
यदि आनुवंशिक परीक्षणले तपाईंलाई MAP छ वा तपाईं वाहक हुनुहुन्छ भनेर पुष्टि गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई क्यान्सरबाट बचाउनको लागि अर्को चरणहरू र तपाईंले गर्नुपर्ने परीक्षणहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछन्। यो जानकारी तपाईंको परिवारका बाँकी सदस्यहरूसँग साझा गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यदि तिनीहरूले चाहेमा परीक्षण गराउन मद्दत गर्नेछ।
MAP को उपचार र व्यवस्थापन
MAP निम्त्याउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनको लागि हाल कुनै "उपचार" छैन। यद्यपि, धेरै परीक्षण र उपचारहरू छन् जसले हामीलाई क्यान्सर रोक्न, वा धेरै प्रारम्भिक चरणमा क्यान्सर पत्ता लगाउन र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंसँग MAP छ भने, तपाईंले औसत व्यक्ति भन्दा पहिले र धेरै पटक क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
| स्क्रिनिङ परीक्षण | विवरण र सिफारिसहरू |
|---|---|
| कोलोनोस्कोपी | यसमा क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब प्रयोग गरेर तपाईंको कोलोन र मलाशयको भित्री भागको जाँच गर्नु समावेश छ। यो तपाईंको कोलोनमा पोलिप्स पत्ता लगाउने र हटाउने उत्तम तरिका हो। यो परीक्षण सामान्यतया तपाईंको परिवारमा कसैलाई कोलोन क्यान्सर भएको सबैभन्दा कम उमेर भन्दा २० वा १० वर्ष पहिले सुरु गर्न सिफारिस गरिन्छ, जुन पहिले आउँछ। |
| माथिल्लो एन्डोस्कोपी | यो परीक्षणले पोलिप्स पत्ता लगाउन र हटाउन तपाईंको पेट र माथिल्लो सानो आन्द्राको जाँच गर्छ। यो परीक्षण सामान्यतया २५ वर्षको उमेर वरिपरि सुरु गर्न सिफारिस गरिन्छ। |
यस अवस्थासँग व्यवहार गर्दा जान्नुपर्ने अन्य कुराहरू
के म मेरा बच्चाहरूलाई यो हुनबाट रोक्न सक्छु?
MUTYH जीनमा उत्परिवर्तन रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, त्यहाँ सहायक प्रजनन प्रविधिहरू छन् जसले भविष्यको बच्चालाई MAP वंशाणुगत रूपमा प्राप्त गर्ने जोखिम कम गर्न सक्छ। एउटा उदाहरण प्रिइम्प्लान्टेसन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD) भनिने प्रक्रिया हो जुन इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) मार्फत गरिन्छ। यसमा आमाको पाठेघरमा प्रत्यारोपण गर्नु अघि भ्रूणको आनुवंशिक रोगहरूको लागि परीक्षण समावेश छ। यद्यपि, यो आर्थिक र भावनात्मक रूपमा दुवै रूपमा धेरै जटिल निर्णय हो। यदि तपाईं यसमा रुचि राख्नुहुन्छ भने, योग्य प्रजनन एन्डोक्राइनोलॉजिस्टसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ।
मानसिक रूपमा कसरी बलियो रहने?
जब तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि तपाईंलाई क्यान्सर हुने जोखिम बढी छ, तपाईं चिन्तित, डराएको र निराश पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। तर यी भावनाहरूसँग एक्लै व्यवहार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। कुराकानी थेरापी र आवश्यक परेमा औषधि उपलब्ध छ।
साथै, यदि तपाईं समान अनुभव भएका व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्न सक्ने समर्थन समूहहरूमा सामेल हुन सक्नुहुन्छ भने यो धेरै मद्दत हुनेछ। सम्झनुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
तपाईंलाई क्यान्सरको जोखिम बढाउने आनुवंशिक अवस्था छ भन्ने कुरा थाहा पाउनु भारी हुन सक्छ। तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टरहरू सहित तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंको स्वास्थ्यको जिम्मेवारी लिन मद्दत गर्न यहाँ छ। आजको उन्नत परीक्षण विधिहरूको साथ, क्यान्सर धेरै कम गर्न सकिन्छ र यदि यो विकसित भयो भने चाँडै पत्ता लगाउन सकिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- MAP एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। यसले कोलोन क्यान्सर हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।
- यस अवस्थाको कुनै खास लक्षणहरू छैनन्। तपाईंसँग MAP छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि एक मात्र तरिका आनुवंशिक परीक्षण हो।
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई कोलोन क्यान्सर वा पोलिप्स छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई MAP भएको पत्ता लागेको छ भने, क्यान्सरबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार कोलोनोस्कोपी र एन्डोस्कोपी जस्ता नियमित परीक्षणहरू गराउनु हो।
- उचित चिकित्सा अनुगमन र परीक्षणको साथ, तपाईं पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
- यस्तो निदानसँगै आउने तनावको सामना नगर्नुहोस्। आवश्यक परेमा चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक सहयोग खोज्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्