तपाईंको मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली, महाधमनी, हाम्रो घरमा रहेको पानीको ट्याङ्कीबाट आउने मुख्य पाइप जस्तै हो। कहिलेकाहीँ यो पाइप कमजोर हुन्छ र पुरानो बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन थाल्छ। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यसलाई एन्युरिज्म भन्छौं। विशेष गरी यदि मुटुको सबैभन्दा नजिकको भाग, आरोही महाधमनी, यसरी बाहिर निस्कन्छ भने, यो अलि गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी यस अवस्थाको लागि गरिने शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो अवस्था परम्परागत खुला शल्यक्रियाद्वारा सुधार गरिन्छ। तपाईंको हृदय शल्यक्रियाकर्ताले तपाईंको महाधमनीको कमजोर र सुन्निएको भाग हटाउँछन् र यसलाई कृत्रिम सामग्रीबाट बनेको ट्यूबले प्रतिस्थापन गर्छन्, जसलाई ग्राफ्ट भनिन्छ। यो ग्राफ्टले तपाईंको महाधमनीको लागि नयाँ अस्तरको रूपमा काम गर्दछ। त्यसपछि रगत कुनै अवरोध बिना बग्छ। यो शल्यक्रिया अस्पतालको अपरेटिङ कोठामा गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?
यदि तपाईंको आरोही महाधमनीमा रहेको धमनीविस्फार फुट्छ वा विच्छेद हुन्छ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। हामी यसलाई टाइप ए विच्छेदन भन्छौं। यो एक आपतकालीन शल्यक्रिया हो जुन तपाईंको जीवन बचाउन तुरुन्तै गर्नुपर्छ।
साथै, यदि तपाईंलाई एन्युरिज्म फुट्ने वा फुट्ने जोखिममा छ भने, तपाईंले यो शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यसको अवस्था जाँच गर्न वर्षमा एक वा दुई पटक इमेजिङ परीक्षणहरू (जस्तै CT स्क्यान, MRI स्क्यान) गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यदि एन्युरिज्म धेरै सानो छ वा बिस्तारै बढिरहेको छ भने, केही समयको लागि शल्यक्रिया आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि यो ठूलो छ वा छिटो बढ्ने संकेत देखाउँछ भने, यो फुट्नु वा फुट्नु अघि शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि उपचार ढिलाइ गर्ने जोखिम शल्यक्रियाको जोखिमभन्दा बढी छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।
शल्यक्रिया गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?
यो शल्यक्रिया गर्ने उत्तम समय धेरै कारकहरूले निर्धारण गर्छन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भनेको तपाईंमा लक्षणहरू छन् कि छैनन् भन्ने हो। यसको अतिरिक्त, धमनीविस्फारको आकार, यो कति छिटो बढिरहेको छ, तपाईंको शरीरको आकार, र तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्था जस्ता कारकहरूले पनि भूमिका खेल्छन्।
आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने लक्षणहरू
यदि तपाईंलाई छाती दुखेको अनुभव भयो भने, यो धमनीविस्फार फुट्न लागेको संकेत हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
| आपतकालीन लक्षणहरू - तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्! | |
|---|---|
| अचानक, गम्भीर दुखाइ | छाती वा ढाडको माथिल्लो भागमा कडा दुखाइ जसले गर्दा भित्रबाट केही च्यातिएको जस्तो महसुस हुन्छ। |
| छाती दुख्ने | कुनै पनि प्रकारको छाती दुखाइ। |
| छालामा परिवर्तनहरू | छाला टाँसिने, पसिना आउने हुन्छ। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | खोकी लाग्ने, कर्कश आवाज आउने वा सास फेर्न गाह्रो हुने। |
| अन्य सुविधाहरू | चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने, छिटो मुटुको धड्कन बढ्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने। |
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस्। तुरुन्तै १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
एन्युरिज्मको आकार
शल्यक्रियाको योजना बनाउँदा एन्युरिज्मको आकार एक प्रमुख कारक हो। जब यो निम्न आकारमा पुग्छ तब शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ:
- औसत: ५.५ सेन्टिमिटर
- मार्फान सिन्ड्रोम जस्ता अवस्था भएकाहरूका लागि: ४.५ सेन्टिमिटर
- लोइस-डाइट्ज सिन्ड्रोम जस्ता अवस्था भएकाहरूका लागि: ४.० सेन्टिमिटर
एन्युरिज्म बढ्ने गति
यदि धमनीविस्फार ५.५ सेन्टिमिटरभन्दा सानो छ भने पनि, यदि यो तीव्र गतिमा बढिरहेको छ भने, चाँडै शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ।
- औसतमा: प्रति वर्ष १ सेमी वा प्रति ६ महिना ०.५ सेमी।
- निश्चित अवस्था भएका मानिसहरूका लागि (जस्तै बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ): यदि यो प्रति वर्ष ०.५ सेन्टिमिटर बढ्छ भने।
तपाईंको लागि विशेष कुराहरू
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरको आकार र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई पनि विचार गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, सानो व्यक्तिमा सानो एन्युरिज्म खतरनाक हुन सक्छ, चाहे त्यो सानो नै किन नहोस्। साथै, यदि तपाईंको अर्को मुटुको शल्यक्रिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यो शल्यक्रियाको समयमा एन्युरिज्म मर्मत गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले भविष्यमा हुने शल्यक्रियाहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
के यसको लागि अन्य विधिहरू (एन्डोभास्कुलर) प्रयोग गर्न सकिँदैन?
थोरासिक एन्डोभास्कुलर एओर्टिक मर्मत (TEVAR) अवरोही थोरासिक एओर्टामा धमनीविस्फार मर्मत गर्न प्रयोग गरिने एक प्रक्रिया हो। यद्यपि, यो प्रक्रिया आरोही महाधमनीमा विरलै प्रयोग गरिन्छ, जुन मुटुबाट सुरु हुने धमनी हो। यो किनभने यी दुई भागहरूको संरचना र रक्तचाप फरक छ।
यद्यपि, आपतकालीन अवस्थामा, परम्परागत शल्यक्रिया गर्न नसक्ने बिरामीको जीवन बचाउन TEVAR प्रयोग गरिएको छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले हाल आरोही महाधमनीमा फिट हुने नयाँ उपकरणहरू विकास गरिरहेका छन्। त्यसैले यो विधि भविष्यमा अझ सामान्य हुन सक्छ। तर अहिलेको लागि, सबैभन्दा राम्रो र मानक उपचार भनेको खुला शल्यक्रिया हो।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। तपाईंको स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गरिनेछ र केही आवश्यक परीक्षणहरू गरिनेछ।
सामान्यतया गरिने परीक्षणहरू:
- रगत परीक्षण: मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्नुहोस्।
- CT वा मुटुको MRI: महाधमनीको सबै भागहरूको जाँच गर्दछ। यदि महाधमनीको भल्भमा समस्या छ भने, यो शल्यक्रियाको क्रममा यसलाई मर्मत गर्न पनि सकिन्छ।
- कोरोनरी एन्जियोग्राफी: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा बोसो जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड: घाँटीमा रहेका रक्तनलीहरू (क्यारोटिड धमनीहरू) को अवस्था जाँच गर्दछ। यी समस्याहरूले शल्यक्रियाको समयमा स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ।
डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्ने कुराहरू:
- तपाईंले लिने औषधिहरू: तपाईंले लिने सबै औषधिहरू, भिटामिनहरू, र जडीबुटी उपचारहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। केही औषधिहरूले शल्यक्रिया गर्नु अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
- अन्य रोगहरू: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, शल्यक्रिया गर्नुअघि तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।
- तपाईंलाई कस्तो लाग्छ: यदि तपाईंलाई रुघाखोकी, फ्लू, वा हर्पेस जस्ता कुनै रोग छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- धूम्रपान: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा एक महिना अगाडि धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।
तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको दिनमा तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। तपाईंको शल्यक्रियाको सफलताको लागि ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यक्रियाकर्ताले तपाईंको छातीको बीचमा एक मध्य स्टेर्नोटोमी गर्नेछन्, तपाईंको महाधमनीको कमजोर भाग हटाउनेछन्, र यसलाई ग्राफ्टले प्रतिस्थापन गर्नेछन्। शल्यक्रियाको क्रममा कुनै समयमा, तपाईंलाई कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिनमा जोडिनेछ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया लगभग ३-४ घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। त्यहाँ तपाईंलाई केही दिनको लागि निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। अस्पताल बसाइको कुल अवधि ४ देखि १० दिनसम्म हुन सक्छ।
अस्पतालमा हुँदा,
- तपाईंलाई पिसाब नलिका हालिनेछ।
- रगत जम्नबाट रोक्नको लागि औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) दिइन्छ।
- खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि विशेष कम्प्रेसन मोजा लगाइन्छ।
- तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिनमा जडान गरिएको हुन सक्छ।
- दुखाइ कम गर्न दुखाइ कम गर्ने औषधि दिइनेछ।
तपाईंले बिस्तारै हिँड्न सुरु गर्नुपर्छ र आफ्नो शक्ति पुन: प्राप्त गर्नुपर्छ। तर डाक्टरको निर्देशन अनुसार सबै कुरा बिस्तारै गर्नुपर्छ। घर फर्कने बाटोमा तपाईं कार चलाउन सक्नुहुन्न, त्यसैले तपाईंको साथमा कोही हुनु आवश्यक छ।
यस शल्यक्रियाको फाइदा, जोखिम र निको हुने समय
| खण्ड | विवरण |
|---|---|
| फाइदाहरू | योजनाबद्ध शल्यक्रियाले एन्युरिज्म फुट्न वा फुट्नबाट रोक्न सक्छ। आपतकालीन शल्यक्रियाले जीवन बचाउन सक्छ। |
| जोखिमहरू | कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रियामा जस्तै, रक्तस्राव, रगत जम्ने, संक्रमण, हृदयघात, स्ट्रोक र मृगौला फेल हुने जस्ता जोखिमहरू हुन्छन्। अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि जोखिम बढी हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिमहरूबारे छलफल गर्नेछन्। |
| सफलता र दीर्घायु | योजनाबद्ध (वैकल्पिक) शल्यक्रियाहरू ९५% - ९८% सफल हुन्छन्। त्यस्ता व्यक्तिहरूले सामान्य जनसंख्या जत्तिकै आयु बाँच्ने आशा गर्न सक्छन्। यद्यपि, आपतकालीन शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै कम छ। त्यसैले, प्रारम्भिक पहिचान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ। |
| पुनःप्राप्ति समय | पूर्ण रूपमा निको हुन ४-६ हप्ता वा महिना पनि लाग्न सक्छ। अस्पतालबाट निस्केपछि, तपाईं कार्डियक रिह्याबिलिटेसन कार्यक्रममा भाग लिएर छिट्टै शक्ति प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। |
रिकभरीको समयमा पालना गर्नुपर्ने कुराहरू
- गाडी चलाउनबाट बच्नुहोस्: डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्।
- तौल नउठाउनुहोस्: ४-६ हप्तासम्म १० पाउण्ड (४.५ किलोग्राम) भन्दा बढी तौल नउठाउनुहोस्।
- व्यायाम: सास फेर्न गाह्रो हुने कडा व्यायामबाट बच्नुहोस्। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- चिरा लगाउने हेरचाह: चिरा लगाउने ठाउँ सफा राख्नुहोस्। रातोपन, सुन्निने वा पिप लागेको छ कि छैन भनेर दैनिक जाँच गर्नुहोस्। खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा छातीमा तकिया राख्नाले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ।
के शल्यक्रिया पछि मलाई मेरो जीवनशैली परिवर्तन गर्न आवश्यक छ?
हो। भविष्यमा मुटु रोगको जोखिम कम गर्न जीवनशैलीमा केही परिवर्तन ल्याउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्: विशेष गरी नुन (सोडियम) कम गर्नुहोस्।
- व्यायाम: तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायामहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्: धूम्रपानले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई ठूलो क्षति पुर्याउँछ।
- उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल र मधुमेह नियन्त्रण गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
निको हुने क्रममा आफ्नो शरीरमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
| हेर्नुपर्ने सुविधाहरू | |
|---|---|
| चीरा समस्याहरू | |
| - रातोपन, दुखाइ, न्यानोपन, वा सुन्निने। - पट्टीबाट रगत वा स्पष्ट तरल पदार्थ चुहिनु। - हरियो वा पहेंलो पिप बग्नु। - काट्ने बाटोमा किनारा विभाजन। | |
| अन्य गम्भीर समस्याहरू | |
| - आराम गर्दा पनि छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने। - खुट्टा सुन्निने वा खुट्टा चलाउन नसक्ने। - चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने वा अत्यधिक थकान हुने। - खोक्दा रगत आउनु, वा पहेंलो/हरियो बलगम हुनु। - चिसो लाग्नु वा ज्वरो आउनु। - दिसामा रगत आउनु। |
यस्तो शल्यक्रिया गर्नुअघि धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य कुरा हो। ती सबैको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। जब डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्, उनीहरूले भनिरहेका हुन्छन् कि शल्यक्रिया नगर्नुको जोखिम यो गर्नुभन्दा धेरै बढी हुन्छ। योजनाबद्ध शल्यक्रियाबाट निको हुने मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन थाल्छन्। त्यसैले सही चिकित्सा टोली र उचित हेरचाहको साथ, तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ र आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार मुटुको महाधमनीको फुल्ने समस्या हो। यो एक गम्भीर अवस्था हो जसको नजिकबाट निगरानी आवश्यक पर्दछ।
- ऐच्छिक शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च हुन्छ। त्यसैले, जोखिम भएमा शल्यक्रियालाई स्थगित नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंले अचानक, गम्भीर छाती वा ढाड दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, यो धमनीविस्फार फुटेको संकेत हुन सक्छ। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि निको हुन समय लाग्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु तपाईंको दीर्घकालीन स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्