के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको मासिक धर्म अचानक उल्लेखनीय रूपमा घटेको छ वा D&C, वा हिस्टेरेक्टोमी गरेपछि पूर्ण रूपमा बन्द भएको छ? के तपाईंले आफ्नो महिनावारीको समयमा सामान्य भन्दा बढी गम्भीर पेट दुखाइ अनुभव गरिरहनुभएको छ? के तपाईं अझै पनि बच्चा जन्माउने सपना देख्दै हुनुहुन्छ? प्रायः हामी यी कुराहरूलाई सामान्य ठान्दछौं, सायद हार्मोनल परिवर्तनहरू, र तिनीहरूलाई बिर्सन्छौं। तर यो त्यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसलाई साँच्चै चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। हामी आज यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो एशरम्यान सिन्ड्रोम ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एशरम्यान सिन्ड्रोम भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एशरम्यान सिन्ड्रोम भनेको तपाईंको पाठेघर र/वा पाठेघर भित्र दागको तन्तु वा टाँसिने समस्या हो। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई "इन्ट्रायूटरिन टाँसिने समस्या" पनि भन्छन्।
आफ्नो पाठेघरलाई सानो बेलुन जस्तै सोच्नुहोस्। सामान्यतया, यो बेलुनका भित्री भित्ताहरू एकसाथ नटाँसिइकन स्वतन्त्र रूपमा बग्ने हुन्छन्। तर यदि कुनै कारणले यी भित्री भित्ताहरूमा चोट लाग्यो र ती चोटहरू निको हुँदै गए भने, दागहरू बन्छ र भित्ताहरू एकसाथ टाँसिन थाल्छन् भने के हुन्छ? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। यी टाँसिनेहरूले पाठेघर भित्रको ठाउँको मात्रा घटाउँछन्। यसले दुखाइ, अनियमित महिनावारी र बाँझोपन जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईं आफ्नो शरीरको बारेमा राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो महिनावारी चक्रमा परिवर्तन वा नयाँ दुखाइ देख्नुभयो भने, "यो सामान्य हो" भनेर अनुमान गर्नुको सट्टा डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।
तपाईंलाई एशरम्यान सिन्ड्रोम छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?
सबैलाई एउटै लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरूलाई कुनै पनि लक्षणहरू नदेखिन पनि सक्छन्। तर केही सामान्य लक्षणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हाइपोमेनोरिया (महिनावारीमा धेरै कम रक्त प्रवाह) | पहिले ४-५ दिनसम्म महिनावारी हुने व्यक्तिलाई अहिले किन एक वा दुई दिन मात्र स्पटिंग हुन्छ? |
| महिनावारीको पूर्ण बन्द (एमेनोरिया) | अचानक महिनौंसम्म कुनै कारण बिना महिनावारी नहुनु। |
| तल्लो पेटमा गम्भीर दुखाइ (डिस्मेनोरिया) | महिनावारी हुनुभन्दा अघिका दिनहरूमा वा महिनावारी हुन लागेको बेला असह्य पीडा। |
| बच्चा जन्माउन कठिनाई (बाँझोपन) | लामो समयसम्म कुनै पनि गर्भनिरोधक विधि बिना प्रयास गर्दा पनि गर्भवती हुन नसक्नु। |
| बारम्बार हुने गर्भपतन | यदि तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने पनि, भ्रूण गर्भाशयमा राम्रोसँग प्रत्यारोपण र विकास गर्न असफल हुन्छ, जसले गर्दा गर्भपतन हुन्छ। |
कहिलेकाहीँ, तपाईंको महिनावारी नभए पनि, तपाईंको महिनावारी हुने बेलामा पनि तपाईंलाई पेट दुख्ने महसुस हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको महिनावारी वास्तवमा भइरहेको छ, तर दागको तन्तुले तपाईंको पाठेघर भित्रको बाटो अवरुद्ध गरिरहेको हुन सक्छ र रगत बाहिर निस्कनबाट रोकिरहेको हुन सक्छ।
यस प्रकारका आसंजनहरू किन हुन्छन्? मुख्य कारणहरू के हुन्?
यी टाँसिने भागहरू बन्नुको मुख्य कारण गर्भाशयको भित्री अस्तर, "एन्डोमेट्रियम" मा केही क्षति वा चोट हो। विशेष गरी यदि पाठेघरको भित्री पर्खालका दुई भागहरू जुन एकअर्काको सामना गर्छन्, एकै समयमा घाइते भएमा, तिनीहरू निको हुँदा एकसाथ टाँसिने सम्भावना उच्च हुन्छ।
डाक्टरहरूले यसको कारणलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्छन्।
१. गर्भावस्थासँग सम्बन्धित कारणहरू
अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि ९०% भन्दा बढी एशरम्यान सिन्ड्रोमका केसहरू गर्भावस्थामा गरिएको D&C (डाइलेसन र क्युरेटेज) प्रक्रियाको कारणले हुन्छन्। D&C भनेको केवल एउटा प्रक्रिया हो जसले पाठेघरको भित्री भागलाई हटाउँछ र सफा गर्छ। यी अवस्थाहरू हुन् जसमा D&C गर्न सकिन्छ:
- गर्भावस्था समाप्त गर्न।
- अपूर्ण गर्भपतन पछि पाठेघरको बाँकी भागहरू हटाउनुहोस्।
- बच्चा जन्माएपछि पनि यदि प्लेसेन्टाको कुनै भाग पाठेघरमा रह्यो भने, त्यसलाई हटाउनुहोस्।
गर्भावस्था पछि पाठेघर धेरै संवेदनशील हुन्छ। यस्तो समयमा, "एन्डोमेट्रियम" मा थोरै मात्रामा क्षति भए पनि ठूलो दाग तन्तु बन्न सक्छ। धेरै कम मात्रामा, यो अवस्था सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) पछि पनि हुन सक्छ।
२. गर्भावस्थासँग सम्बन्धित नभएका कारणहरू
गर्भावस्थासँग सम्बन्धित कारणहरूले गर्दा प्रायः D&C गरिन्छ, तर D&C र अन्य शल्यक्रियाहरू अन्य कारणहरूले पनि गरिन्छ।
- यदि तपाईंलाई पाठेघरको क्यान्सरको शंका छ भने, तन्तुको नमुना (बायोप्सी) लिनुहोस्।
- पाठेघरमा भएका पोलिप्स हटाउनुहोस्।
- हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय फाइब्रोइड हटाउनको लागि एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो।
- सेप्टेट गर्भाशय हटाउन शल्यक्रिया।
यसका अतिरिक्त,
- गम्भीर पेल्विक संक्रमणहरू
- पेल्भिक क्षेत्रमा विकिरण थेरापी जस्ता कुराहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ।
यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ, विशेष गरी पहिलेका कुनै पनि शल्यक्रियाहरू (जस्तै D&C)। त्यसपछि, तिनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
यसको लागि सबैभन्दा राम्रो र सटीक परीक्षण भनेको डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी हो। यसमा तपाईंको योनि र पाठेघरको भित्री भागमा क्यामेरा जडान गरिएको धेरै पातलो ट्यूब घुसाउनु र तपाईंको पाठेघरको भित्री भागको जाँच गर्नु समावेश छ। यसले डाक्टरलाई पाठेघर भित्र कतिवटा आसंजनहरू छन् र तिनीहरूको प्रकृति के हो भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
यसको अतिरिक्त, "ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान" पनि गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, यो स्क्यानको क्रममा, पाठेघरमा थोरै मात्रामा नुनिलो घोल इन्जेक्सन गरिन्छ, जसले गर्दा स्क्यान गर्नुअघि पाठेघर थोरै सुन्निन्छ। यसले पाठेघर भित्रको भाग र कुनै पनि टाँसिएको ठाउँ, यदि छ भने, राम्रो तस्वीर प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।
के एशरम्यान सिन्ड्रोमको गम्भीरताका चरणहरू छन्?
हो, यो अवस्थालाई गम्भीरताको आधारमा धेरै चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यसले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई अवस्थाको राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
| स्टेज | विवरण |
|---|---|
| हल्का रोग | पाठेघरको एक तिहाइ भन्दा कम भागमा केही पातलो, झिल्ली जस्तो आसंजन हुन्छ। महिनावारी सामान्य वा थोरै कम हुन सक्छ। |
| मध्यम रोग | पाठेघरको एक तिहाइ र दुई तिहाइ भागमा पातलो र बाक्लो टाँसिएको भागको मिश्रण हुन्छ। महिनावारी उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ। |
| गम्भीर रोग | पाठेघरको दुई तिहाइभन्दा बढी भाग बाक्लो टाँसिने भागले ढाकिएको हुन्छ। प्रायः महिनावारी पूर्ण रूपमा बन्द भएको हुन्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
यसको लागि उपचारहरू छन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको दागको तन्तु हटाउनु र पाठेघरलाई सामान्य आकारमा पुनर्स्थापित गर्नु हो। यदि तपाईंलाई पीडा छैन र बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्न भने, तपाईंलाई कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- दुखाइ कम गर्न सकिन्छ।
- महिनावारी चक्र पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ।
- बच्चा जन्माउने क्षमता पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ।
मुख्य उपचार अपरेटिभ हिस्टेरोस्कोपी हो। यो डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी जस्तै हो। यद्यपि, यस प्रक्रियामा, क्यामेरा र धेरै राम्रो कैंची वा लेजर पाठेघरमा घुसाइन्छ र टाँसिएको भाग सावधानीपूर्वक काटिन्छ। अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, यो प्रक्रिया एक पटक भन्दा बढी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
शल्यक्रिया पछि ख्याल गर्नुपर्ने कुराहरू
यो शल्यक्रिया पछिको सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको टाँसिने भागहरू फेरि आउने जोखिम हो। तपाईंको डाक्टरले यसलाई रोक्न धेरै कदम चाल्नेछन्।
- हार्मोनल औषधिहरू दिने: एस्ट्रोजन हार्मोन दिनाले गर्भाशयको अस्तर (एन्डोमेट्रियम) छिटो र राम्रोसँग बढ्न मद्दत गर्छ।
- पाठेघरमा अवरोध घुसाउने: पाठेघरको भित्ताहरू एकसाथ टाँसिनबाट रोक्नको लागि शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म पाठेघर भित्र एउटा सानो बेलुन (इन्ट्रायूटरिन बेलुन) वा क्याथेटर राख्न सकिन्छ।
- एन्टिबायोटिक दिने: बेलुन जस्तो चीज ठाउँमा रहेको बेला संक्रमण रोक्नको लागि यी दिइन्छ।
शल्यक्रिया पछि लगभग एक वा दुई हप्ता पछि तपाईंको पुन: जाँच गर्न सकिन्छ कि कुनै नयाँ टाँस्ने काम सुरु भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि।
के एशरम्यान सिन्ड्रोम भएको बच्चा जन्माउन सम्भव छ?
यो धेरै मानिसहरूको लागि एउटा ठूलो प्रश्न हो। "हो, तपाईं सक्नुहुन्छ" वा "होइन, तपाईं सक्नुहुन्न" भनेर सिधा भन्न गाह्रो छ। यो तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र तपाईंको उपचारको सफलतामा निर्भर गर्दछ।
सामान्यतया, मध्यम देखि गम्भीर एशरम्यान सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा उपचार पछि पनि गर्भवती हुने र स्वस्थ गर्भावस्था कायम राख्ने सम्भावना अलि कम हुन्छ।
एउटा अनुसन्धान अनुसार:
- हल्का टाँसिने भएकाहरूमध्ये, उपचार पछि ६०.७% गर्भवती भए।
- मध्यम आसंजन भएकाहरू मध्ये , ५३.४% उपचार पछि गर्भवती भए।
- गम्भीर टाँसिने समस्या भएका २५% उपचार पछि गर्भवती भएका छन्।
यी तथ्याङ्कहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको बारेमा उत्तम बुझाइ दिनुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो प्रजनन लक्ष्यहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनु हो।
यदि एशरम्यान सिन्ड्रोम भएको महिला गर्भवती हुन्छिन् भने, यसलाई उच्च जोखिम गर्भावस्था मानिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई धेरै नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् किनभने समयपूर्व प्रसव र प्लेसेन्टा प्रिभिया जस्ता जटिलताहरूको सम्भावना कम हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एशरम्यान सिन्ड्रोम भनेको पाठेघर भित्र दाग तन्तु (टाँसिने) को गठन हो।
- यो अवस्था प्रायः D&C (डाइलेसन र क्युरेटेज) जस्ता शल्यक्रिया पछि हुन्छ।
- मुख्य लक्षणहरू महिनावारी कम हुनु वा नहुनु, अत्यधिक दुखाइ हुनु, र गर्भधारण गर्न कठिनाइ हुनु हुन्।
- यो अवस्था हिस्टेरोस्कोपी मार्फत सही रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।
- यी टाँसिने भागहरूलाई हटाउन शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, टाँसिने भागहरू दोहोरिने जोखिम हुन्छ।
- यो अवस्थाले तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले आफ्नो भविष्यका योजनाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यो अवस्थालाई सही चिकित्सा उपचार र मार्गदर्शनले व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्