के गुदा क्यान्सर जोखिमपूर्ण छ? गुदा डिस्प्लेसियाको बारेमा सरल शब्दमा जानौं!

के तपाईंलाई प्रायः आफ्नो गुदा वरिपरि चिलाउने, गाँठो भएको महसुस हुन्छ? धेरै मानिसहरू यी कुराहरूको बारेमा कुरा गर्न अलि लज्जित हुन्छन्, र यो सामान्य हो। तर यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका छैनन्, तर यसको बारेमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो गुदा डिस्प्लेसिया।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा डिस्प्लेसिया भनेको के हो?

एनल डिस्प्लेसिया शब्द सुन्दा नडराउनुहोस्। यो क्यान्सर होइन। तर, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको गुदाको कोषहरूमा हुने असामान्य परिवर्तन हो। यो परिवर्तनले भविष्यमा गुदाको क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छ। त्यसैले, यसलाई क्यान्सरको "पूर्वसूचक" वा "चेतावनी चिन्ह" भन्न सकिन्छ।

यसलाई भित्तामा सानो दरार जस्तै सोच्नुहोस्। त्यो दरारको अर्थ भित्ता भत्किएको होइन। तर यो एउटा संकेत हो कि तपाईंले यसमा ध्यान दिनु र आवश्यक कदम चाल्नु आवश्यक छ। गुदा डिस्प्लेसिया त्यस्तै एउटा चीज हो।

चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो अवस्थाको मुख्य कारण ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस हो, वा हामी सबैलाई थाहा भएको HPV भाइरसको केही प्रकारहरू। HIV भएका व्यक्तिहरूमा पनि यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने HPV खोप लगाउनाले र HPV संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनाले Anal Dysplasia हुने जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

यो अवस्थाले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

गुदा डिस्प्लेसिया तपाईंको गुदाको ओसिलो अस्तरबाट सुरु हुन्छ। हामी यसलाई म्यूकोसा भन्छौं। यस अवस्थामा, यस अस्तरमा रहेका स्वस्थ कोषहरू बिस्तारै असामान्य कोषहरूमा परिणत हुन्छन्। यी असामान्य कोषहरू प्रायः गुदा र मलाशय मिल्ने ठाउँमा विकास हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ तिनीहरू गुदा बाहिरको छाला (पेरियनल छाला) मा पनि विकास गर्न सक्छन्।

धेरैजसो समय, यो अवस्थाले कुनै विशेष लक्षणहरू निम्त्याउँदैन, तर केही मानिसहरूले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• गुदा वरिपरि निरन्तर, असहनीय चिलाउने।
• जब तपाईं यसलाई आफ्नो औंलाले छुनु हुन्छ, यस्तो महसुस हुन्छ कि तपाईंले सानो गाँठो वा ट्युमर जस्तो केहि समातेर राख्नुभएको छ।
• केही मानिसहरूलाई गुदा वरिपरि मौसाहरू हुन्छन्। यी मौसाहरू क्यान्सरजन्य होइनन्, तर तिनीहरू HPV संक्रमणको लक्षण हुन्।

डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई गुदा इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (AIN) वा स्क्वामस इन्ट्राएपिथेलियल लेसन्स (SILs) भन्छन्। यसलाई मुख्यतया दुई वर्गमा विभाजन गरिएको छ। यो माइक्रोस्कोप मुनि कोषहरूको जाँच गरेर निर्धारण गरिन्छ।

हालै गरिएको एक अध्ययनले उच्च-ग्रेड (HSIL) गुदा क्यान्सर भएका ३% देखि १४% मानिसहरूमा हुने देखाएको छ। यद्यपि, यो जोखिम व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, गुदा डिस्प्लेसिया भएका एचआईभी भएका मानिसहरूलाई क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ।

गुदा डिस्प्लेसिया विकासको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

यो अवस्था हुने सम्भावना बढाउने धेरै कारकहरू छन्। ती हुन्:

• HPV भाइरसको निश्चित प्रकारको संक्रमण: यो मुख्य कारण हो।
• गुदा मैथुन: कन्डम प्रयोग गरिए पनि, कन्डमले ढाकिएको नभएको छालाको क्षेत्रहरूबाट HPV भाइरस सर्ने जोखिम हुन्छ।
• एचआईभी भाइरसबाट संक्रमित हुनु: एचआईभीले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ, जसले गर्दा एचपीभी संक्रमणसँग लड्ने क्षमता कम हुन्छ।
• धूम्रपान: चुरोटमा पाइने रसायनहरूले शरीरका कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन् र क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: केही औषधिहरू (जस्तै, अंग प्रत्यारोपण पछि दिइने औषधिहरू) वा अन्य अटोइम्यून अवस्थाहरूको कारणले गर्दा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू पनि बढ्दो जोखिममा हुन्छन्।

डाक्टरले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्न चाहन सक्छन्। यसबारे लज्जित वा डराउनु पर्दैन। यी नियमित चिकित्सा परीक्षणहरू हुन्।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार विधि तपाईंलाई कुन स्तरको डिस्प्लेसिया छ (कम-ग्रेड वा उच्च-ग्रेड) मा निर्भर गर्दछ।

• कम-ग्रेड (LSIL): धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरले अवस्थाको उपचार गर्दैनन् र केही समयको लागि अवस्थालाई अवलोकन गर्छन्, किनकि यी प्रायः आफैं समाधान हुन्छन्।
• उच्च-ग्रेड (HSIL): यो भविष्यमा क्यान्सर हुन सक्छ, त्यसैले असामान्य कोषहरू हटाउन उपचार आवश्यक छ। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त र कम साइड इफेक्ट भएको उपचार छनौट गर्नेछन्। उहाँले तपाईंलाई यसको बारेमा राम्ररी व्याख्या गर्नुहुनेछ। डराउनु पर्ने केही छैन। केही उपचार विकल्पहरू यस प्रकार छन्:

• लेजर उपचार: असामान्य कोषहरू भएको तन्तु नष्ट गर्न लेजर बीम प्रयोग गर्ने।
• इलेक्ट्रोकाउटरी (EC): विद्युतीय उपकरण प्रयोग गरेर असामान्य कोषहरू हटाउने।
• TCA (ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड): एक विशेष प्रकारको एसिडलाई कपासको बलमा भिजाइन्छ र असामान्य कोषहरू भएको ठाउँहरूमा लगाइन्छ, तिनीहरूलाई नष्ट गर्छ।
• शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, असामान्य तन्तु भएको क्षेत्र शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।

जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

यो अवस्थालाई रोक्नको लागि सबैभन्दा राम्रो र प्रभावकारी तरिका भनेको यो अवस्था निम्त्याउने HPV भाइरसबाट आफूलाई बचाउनु हो। यसको लागि तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• HPV खोप लगाउनु: HPV संक्रमण रोक्नको लागि यो उत्तम तरिका हो। खोप लगाउनाले गुदा डिस्प्लेसिया र पाठेघरको क्यान्सर जस्ता अन्य HPV-सम्बन्धित क्यान्सरहरूबाट पनि बचाउन सक्छ।
• सुरक्षित यौन अभ्यासहरू: हरेक पटक यौनसम्पर्क गर्दा कन्डमको सही प्रयोग गर्नाले HPV लगायत यौनजन्य रोगहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
• यौन साझेदारको संख्या सीमित गर्ने: साझेदारको संख्या बढ्दै जाँदा HPV संक्रमणको जोखिम बढ्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको लागि र यो जोखिम कम गर्न छोड्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• नियमित स्वास्थ्य जाँच: यदि तपाईं माथि उल्लेखित जोखिम समूहहरू मध्ये एकमा पर्नुभयो भने (जस्तै, यदि तपाईं एचआईभी-पोजिटिभ हुनुहुन्छ भने), यो अवस्थाको लागि जाँच गराउने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, लजालु नहुनुहोस् र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• गुदाद्वारमा लगातार चिलाउने।
• यदि तपाईंलाई त्यो क्षेत्रमा गाँठो वा ट्युमर महसुस भयो भने।
• यदि तपाईंलाई मलाशय दुखाइ छ भने।
• दिसासँगै वा अन्य समयमा रगत बगेमा।