अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनिमियाको बारेमा जान्नुहोस्, यो एक रक्त विकार हो जसले तपाईंको शरीर भित्र रगतलाई नष्ट गर्छ।

के तपाईंलाई पनि सधैं थकान महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई केही बेर हिँड्दा पनि चक्कर आउँछ? के तपाईंको छाला कहिलेकाहीं रंग परिवर्तन हुन्छ र पहेंलो देखिन्छ? यी सामान्य रक्तअल्पताको लक्षण हुन सक्छन्। तर कहिलेकाहीं यसको पछाडि अझ जटिल कथा हुन्छ। यो एक दुर्लभ अवस्था हो जहाँ तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै रक्त कोषहरू विरुद्ध युद्ध सुरु गर्छ। आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं।

अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनिमिया (AIHA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनिमिया (AIHA) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरूलाई आक्रमण गर्छ र नष्ट गर्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रा रातो रक्त कोषहरू साना सवारी साधन हुन् जसले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजन बोक्छन्। तिनीहरू हाम्रो हड्डी भित्र रहेको बोन म्यारो भनिने कारखानामा उत्पादन हुन्छन्। औसतमा, एउटा रातो रक्त कोष लगभग १२० दिनसम्म बाँच्दछ।

तर AIHA भएको व्यक्तिमा, शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली जस्तै हुने प्रतिरक्षा प्रणालीले यी रातो रक्त कोषहरूलाई शत्रु कोषहरूको रूपमा हेर्छ। त्यसपछि, यी प्रतिरक्षा प्रणालीहरू, अर्थात् एन्टिबडीहरूले यी रातो रक्त कोषहरूलाई कब्जा गर्छन् र नष्ट गर्छन्। यो विनाशको दर हड्डीको मज्जाले नयाँ रातो रक्त कोषहरू बनाउन सक्ने भन्दा धेरै छिटो हुन्छ। कहिलेकाहीँ, १२० दिन बाँच्ने कोष केही दिनमै नष्ट हुन्छ। त्यसैले, शरीरलाई आवश्यक मात्रामा अक्सिजन मिल्दैन र थकान र कमजोरी जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

AIHA का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

शरीरले तापक्रममा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा AIHA मुख्यतया दुई प्रकारमा विभाजित छ।

• न्यानो अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले सामान्य शरीरको तापक्रम वा सोभन्दा माथि रातो रक्त कोषहरूलाई नष्ट गर्छ। यो IgG भनिने एक विशेष प्रकारको एन्टिबडीको कारणले हुन्छ।
• चिसो अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (चिसो एग्ग्लुटिनिन रोग - CAD): यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यसमा, शरीर चिसोको सम्पर्कमा आउँदा रातो रक्त कोषहरू नष्ट हुन्छन्। सामान्यतया ३-४ डिग्री सेल्सियस जति कम तापक्रममा। यो IgM भनिने एन्टिबडीको प्रकारको कारणले हुन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

AIHA का धेरै लक्षणहरू सामान्य रक्तअल्पता जस्तै हुन्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ।

AIHA के कारणले हुन्छ?

कहिलेकाहीँ कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। हामी यसलाई प्राथमिक AIHA भन्छौं। तर धेरैजसो यो अर्को चिकित्सा अवस्था वा औषधि (माध्यमिक AIHA) को कारणले हुन सक्छ।

त्यहाँ धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• अन्य अटोइम्यून रोगहरू: लुपस जस्ता अन्य अटोइम्यून रोगहरू भएका मानिसहरूलाई AIHA हुने जोखिम हुन्छ।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू: विशेष गरी रगतसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरू जस्तै (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया) र (नन-हजकिन लिम्फोमा) ।
• भाइरल र ब्याक्टेरियाको संक्रमण: एपस्टाइन-बार भाइरस (मोनोन्यूक्लियोसिस निम्त्याउने भाइरस, जुन रुघाखोकी जस्तै हो), साइटोमेगालोभाइरस , एचआईभी , र माइकोप्लाज्मा निमोनिया जस्ता संक्रमणहरू।
• केही औषधिहरू: केही एन्टिबायोटिकहरू (जस्तै, पेनिसिलिन) र अन्य औषधिहरूले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंलाई AIHA छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस् । उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। आवश्यक परेमा, तिनीहरूले तपाईंलाई हेमाटोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन्।

AIHA पुष्टि गर्न मुख्यतया धेरै रगत परीक्षणहरू गरिन्छ।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले तपाईंको रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष र प्लेटलेट गणना जाँच गर्छ। रातो रक्त कोष गणना कम हुनु रक्तअल्पताको संकेत हो।
• परिधीय स्मियर: रातो रक्त कोषहरूको आकार र तिनीहरू क्षतिग्रस्त छन् कि छैनन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोपमुनि रगतको नमूना जाँच गरिन्छ।
• रेटिकुलोसाइट गणना: यसले हड्डी मज्जाद्वारा उत्पादन भइरहेका अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरूको संख्या मापन गर्दछ। यदि यो संख्या उच्च छ भने, यसको अर्थ हड्डी मज्जाले नष्ट भइरहेका कोषहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ कोषहरू बनाउन धेरै मेहनत गरिरहेको छ।
• Coombs' Test: यो AIHA को निदानको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले तपाईंको शरीरले रातो रक्त कोशिकाहरू विरुद्ध एन्टिबडीहरू उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।
• अन्य परीक्षणहरू: यसको अतिरिक्त, बिलिरुबिन र ह्याप्टोग्लोबिन जस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

AIHA को उपचार के के हुन्?

यदि तपाईंको अवस्था गम्भीर छैन भने, तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, तपाईं डाक्टरको निरन्तर निगरानीमा हुनुपर्छ। यदि लक्षणहरू देखा परेमा वा रक्तअल्पता गम्भीर छ भने, उपचार सुरु गरिनेछ।

• स्टेरोइडहरू: प्रेडनिसोलोन जस्ता स्टेरोइडहरू उपचारको पहिलो लाइन हुन्। यिनीहरूले अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछन् र रातो रक्त कोशिकाहरूको विनाश रोक्छन्।
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्ने अन्य औषधिहरू (इम्युनोसप्रेसेन्टहरू): यदि रोगले स्टेरोइडहरूलाई प्रतिक्रिया दिँदैन भने, रितुक्सिमाब र एजाथियोप्रिन जस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
• स्प्लेनेक्टोमी: औषधि प्रभावकारी नभएको अवस्थामा, विशेष गरी तातो AIHA मा, प्लीहा, जुन धेरैजसो रातो रक्त कोशिकाको विनाशको ठाउँ हो, शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि रक्तअल्पता धेरै गम्भीर र जीवनलाई खतरामा पार्ने छ भने, रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ।
• भिटामिन र पौष्टिक पूरकहरू: तपाईंको डाक्टरले फोलिक एसिड जस्ता चीजहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जुन रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन आवश्यक हुन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि कुनै पनि भिटामिन नलिनुहोस्।

चिसो AIHA भएकाहरूका लागि विशेष सल्लाह

यदि तपाईंसँग चिसो-संवेदनशील प्रकार छ भने, चिसोबाट आफूलाई जोगाउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

• फ्रिज वा फ्रिजरबाट सामान निकाल्दा पन्जा लगाउनुहोस्।
• चिसो दिनमा बाहिर निस्कँदा राम्रोसँग लुगा लगाउनुहोस्, टोपी लगाउनुहोस् र मफलर लगाउनुहोस्।
• घरमा एसी धेरै कम नगर्नुहोस्।
• चिसो दिनमा कार चढ्नु अघि, यसलाई केही समयको लागि सुरु गर्नुहोस् र कारको भित्री भाग न्यानो हुन दिनुहोस्।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि AIHA लाई नियन्त्रण गरिएन भने, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• रगत जम्ने समस्या: विशेष गरी खुट्टा र फोक्सोमा रगत जम्ने समस्याको उच्च जोखिम हुन्छ। फोक्सोमा रगत जम्ने समस्या (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
• मुटु रोग: लामो समयसम्म रक्तअल्पताले मुटुलाई कमजोर बनाउन सक्छ किनकि मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ।
• मिर्गौला क्षति: रातो रक्त कोषहरूको अत्यधिक विनाशले मिर्गौला क्षति पुर्‍याउन सक्छ।