पित्तथैली स्ट्राइक्चरको बारेमा तपाईंलाई जान्नुपर्ने कुराहरू!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा अनौठो पीडा, छाला र आँखा पहेँलो भएको वा भोक नलाग्ने महसुस गर्नुभएको छ? तपाईंले आफ्नो दिसा पहेंलो भएको याद गर्नुभएको होला। यी केवल अनियमित कुराहरू मात्र होइनन्। यसको पछाडिको एउटा सम्भावित चिकित्सा कारण पित्त नलीहरू साँघुरिनु हो। हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा "(पित्त स्ट्रिक्चर)" भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पित्तथैलीको स्ट्राइक्चर भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् यदि पानीको पाइप फोहोरले भरियो वा पाइप निचोरियो भने पानीको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। पित्त भनेको हाम्रो शरीरमा पाचन प्रक्रियाको लागि आवश्यक तरल पदार्थ हो। यो पित्त हाम्रो कलेजोमा उत्पादन हुन्छ र साना नलीहरूको प्रणाली मार्फत सानो आन्द्रामा जान्छ। जब पित्त बग्ने नलीहरू कुनै कारणले साँघुरो, साँघुरो वा अवरुद्ध हुन्छन्, यसलाई पित्तको स्ट्रिक्चर भनिन्छ।

जब पित्त नली यसरी अवरुद्ध हुन्छ, कलेजो भित्र पित्त जम्मा हुन थाल्छ। यसले हाम्रो शरीरलाई खाना पचाउन गाह्रो बनाउँछ, विशेष गरी बोसोयुक्त खाना। र अन्य धेरै लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

पित्त नली साँघुरिनुको कारण के हो?

यो अवस्था हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। केही कारणहरू क्यान्सरजन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन् भने केही अन्य गैर-क्यान्सरजन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन्। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, यी अवस्थाहरू मध्ये लगभग ७०% क्यान्सरजन्य कारणहरूले गर्दा हुन्छन्, र बाँकी ३०% गैर-क्यान्सरजन्य कारणहरूले गर्दा हुन्छन्।

बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि, यी कारणहरूलाई वर्गीकृत गरौं।

पित्त नली स्टेनोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

जब पित्त नली अवरुद्ध हुन्छ, यसले हाम्रो शरीरलाई धेरै तरिकाले असर गर्छ। यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

जब तपाईं यी लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई जाँच्नुहुनेछ र अवस्था निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ। सामान्यतया, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पाचन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर) ले यी अवस्थाहरूको उपचार गर्नुहुन्छ।

रगत परीक्षण

सुरुमा, केही रगत परीक्षण गरिन्छ।

• बिलिरुबिन परीक्षण: यसले रगतमा बिलिरुबिनको स्तर कति उच्च छ भनेर मापन गर्छ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: यी परीक्षणहरूले कलेजोमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न कलेजोको इन्जाइमको स्तर बढेको खोज्छन्।

स्क्यान र अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू

रगत परीक्षण पछि, भित्रबाट पित्त नलीहरूको अवस्था हेर्न धेरै स्क्यानहरू गरिन्छ।

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो सबैभन्दा सरल, सबैभन्दा पीडारहित परीक्षण हो जुन पहिले गर्न सकिन्छ। यसले पेटका अंगहरूको तस्बिर लिन्छ र पित्त नलीहरू सुन्निएका छन्, ढुङ्गाहरू छन् वा अवरुद्ध छन् भन्ने कुराको मोटामोटी विचार दिन सक्छ।

• ERCP (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी): यो निदान र उपचार दुवैको लागि प्रयोग गरिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। तपाईंलाई शामक दिइन्छ, र क्यामेरा जडान भएको सानो ट्यूब तपाईंको मुखबाट, तपाईंको पेटबाट, र तपाईंको पित्त नलीको खोल्ने ठाउँमा घुसाइन्छ। त्यसपछि नलीमा एक विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिइन्छ। यसले अवरोध कहाँ स्पष्ट रूपमा देखिन्छ भनेर देखाउँछ। आवश्यक भएमा, अवरोधको जाँच (बायोप्सी) र उपचारको लागि यस समयमा तन्तुको टुक्रा लिन सकिन्छ।

• MRCP (चुम्बकीय अनुनाद कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी): यो एक MRI स्क्यान हो। शरीरमा कुनै पनि ट्यूबहरू घुसाए बिना, पित्त नली, कलेजो, पित्त थैली र प्यान्क्रियाजको धेरै स्पष्ट त्रि-आयामिक छविहरू प्राप्त गर्न चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरिन्छ।

• PTC (पर्कुटेनियस ट्रान्सहेपाटिक कोलान्जियोग्राफी): केही अवस्थामा, छालाबाट कलेजोमा धेरै सानो सुई घुसाइन्छ, पित्त नलीहरूमा रङ इन्जेक्सन गरिन्छ, र एक्स-रे लिइन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार विधि पित्त नलीहरू साँघुरिनुको कारणमा निर्भर गर्दछ।

ERCP को समयमा गर्न सकिने उपचारहरू समावेश छन्:

• पत्थरी हटाउने: यदि पित्तथैलीमा पत्थरी अड्किएको छ भने, त्यसलाई विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर फुटाइन्छ वा हटाइन्छ।
• स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: साँघुरो भएको धमनीलाई बेलुन जस्तो चीज घुसाएर र फुलाएर फराकिलो बनाइन्छ। त्यसपछि, धमनीलाई खुला राख्न र फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि, स्टेन्ट , सानो जाली जस्तो ट्यूब, भित्र राखिन्छ। यी प्लास्टिक वा धातुबाट बनाइएका हुन सक्छन्।
• ट्युमर हटाउने: यदि अवरोध सानो ट्युमरको कारणले भएको हो भने, यसलाई हटाउन सम्भव हुन सक्छ।

शल्यक्रिया उपचार

केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि यो क्यान्सरको अवस्था हो भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

• बाइपास सर्जरी: यसमा अवरुद्ध नलीलाई बाइपास गर्ने र पित्त प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने समावेश छ।
• रिसेक्शन र एनास्टोमोसिस: पित्त नलीको रोगग्रस्त भाग काटेर हटाइन्छ , र बाँकी दुई स्वस्थ भागहरू पुन: जोडिन्छन्।

के यो अवस्था रोक्न हामीले गर्न सक्ने केही छ?

हामी क्यान्सर जस्ता पित्त नली स्टेनोसिसका सबै कारणहरूलाई रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, केही जोखिम कारकहरू छन् जुन हामीले नियन्त्रण गर्न सक्छौं। तिनीहरूको हेरचाह गरेर, हामी यो अवस्था विकास हुने जोखिम कम गर्न सक्छौं।

• स्वस्थ आहार कायम राख्नुहोस्: तेल र बोसोयुक्त खानाहरू कम गर्नुहोस्, र आफ्नो आहारमा प्रशस्त फलफूल र तरकारीहरू थप्नुहोस्।
• आफ्नो कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्नुहोस्: उच्च कोलेस्ट्रोलले पित्तथैलीको पत्थरी निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले आफ्नो कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: शरीरको तौल नियन्त्रण गर्नु पित्तथैलीको स्वास्थ्यको लागि पनि फाइदाजनक छ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्: अत्यधिक मदिरा सेवनले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र प्यान्क्रियाटाइटिस निम्त्याउन सक्छ। यी दुवै अवस्थाले पित्त नलीहरू साँघुरो हुन सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंमा निम्न लक्षणहरू छन् भने, कुनै पनि परिस्थितिमा तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।