के तपाईंलाई अलि ठूलो उमेरमा मधुमेह छ? वा तपाईंको आमा, बुबा, हजुरआमा, हजुरबुबालाई मधुमेह छ? हामी सबैलाई थाहा छ कि हाम्रो रगतमा चिनीको मात्रा सही दायरा भित्र राख्नु कति महत्त्वपूर्ण छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कहिलेकाहीं, जब हामी हाम्रो चिनीको मात्रा धेरै नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छौं, यसले वास्तवमा फाइदा भन्दा बढी हानि गर्छ? आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
अत्यधिक उपचार घातक हुन सक्छ
डाक्टरहरूले मधुमेह भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई स्वस्थ HbA1c (हेमोग्लोबिन A1c) परीक्षण गराउन सिफारिस गर्छन्, जसले विगत केही महिनामा औसत रगतमा चिनीको मात्रा मापन गर्दछ। यो किनभने लामो समयसम्म उच्च रगतमा चिनीको मात्रा, जसलाई हाइपरग्लाइसेमिया भनिन्छ, शरीरको लागि धेरै हानिकारक हुन सक्छ। यसले मस्तिष्कको कार्यमा कमी, आन्तरिक अंगहरूमा क्षति र मुटु रोग जस्ता गम्भीर दीर्घकालीन जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
तर यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी दीर्घकालीन जटिलताहरू विकास हुन सामान्यतया १० वर्ष वा सोभन्दा बढी समय लाग्छ। यो अवधि वृद्ध बिरामीको बाँकी आयुभन्दा लामो हुन सक्छ, विशेष गरी अन्य रोगहरूसँग।
यद्यपि, हाइपोग्लाइसेमिया भनिने अवस्था, जसले रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम गर्छ, त्यसको तत्काल प्रभाव धेरै हुन सक्छ। यो जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। गम्भीर हाइपोग्लाइसेमियाले खतरनाक लड्ने, अस्पताल भर्ना हुने र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
हालै गरिएको एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि गम्भीर हाइपोग्लाइसेमिया भएका एक तिहाइ वयस्कहरूको घटना भएको तीन वर्ष भित्र मृत्यु भएको छ। यसको अर्थ हाइपोग्लाइसेमिया हामीले सोचेभन्दा धेरै खतरनाक अवस्था हो।
उमेर बढ्दै जाँदा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुने जोखिम किन बढ्छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो शरीरमा हुने परिवर्तनहरूको कारणले हो। उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो चयापचय परिवर्तन हुन्छ। इन्सुलिन प्रतिरोध बढ्न सक्छ। साथै, इन्सुलिन उत्पादन गर्ने प्यान्क्रियाजका कोषहरूले रगतमा चिनीको मात्रामा हुने परिवर्तनहरूमा छिटो प्रतिक्रिया दिन सक्षम नहुन सक्छन्।
चिनीको गिरावट रोक्नमा ध्यान केन्द्रित गरौं
मधुमेह भएका धेरै मानिसहरूलाई आफ्नो A1c स्तर ७% भन्दा कम राख्न सल्लाह दिइन्छ। कहिलेकाहीँ यो लक्ष्य उमेर, जीवनशैली र स्वास्थ्य अवस्थासँगै पनि परिवर्तन हुँदैन।
काकी कमलाको बारेमा सोचौं। उनी अहिले ७१ वर्षकी भइन्। ४० वर्षको उमेरदेखि नै उनलाई मधुमेह छ। उनको पनि यी कडा लक्ष्यहरू थिए। उनलाई प्रायः हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोडहरू हुन्थे, विशेष गरी मध्यरातमा वा बिहान सबेरै। जब उनले यो महसुस गरिन्, उनको रगतमा चिनीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा घटेको थियो।
"यो एकदमै डरलाग्दो अनुभव थियो," काकी कमला भन्छिन्। " मेरो मुटु छिटोछिटो धड्किरहेको थियो, मलाई पसिना आइरहेको थियो, र मलाई चक्कर लागेको थियो।""
थकान, चिडचिडापन, छाला पहेंलो हुनु र टाउको दुखाइ जस्ता केही लक्षणहरूलाई सजिलै अन्य रोगहरू वा सामान्य बुढ्यौलीको रूपमा गलत बुझ्न सकिने भएकाले वृद्ध वयस्कहरूले कम रक्त शर्कराका यी लक्षणहरू छुटाउने सम्भावना बढी हुन्छ।
औषधि नबढाई चिनीको मात्रा कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
कमलाले आफूलाई उपयुक्त हुने औषधि योजना फेला पारे पनि, उनको रगतमा चिनीको मात्रा त्यसभन्दा पहिले नै नियन्त्रणमा आउन थाल्यो। रहस्य भनेको आहार र व्यायाम थियो।
एक योग्य आहारविद्बाट व्यक्तिगत आहार योजना र नियमित व्यायामले उनलाई धेरै तौल घटाउन मद्दत गर्यो।
सबैलाई मिल्ने कुनै एक-आकारको आहार योजना हुँदैन। एक पोषणविद्ले तपाईंको जीवनशैली, प्रयोगशाला रिपोर्टहरू, र मनपर्ने र मन नपर्ने कुराहरूलाई ध्यानमा राखेर तपाईंको लागि विशेष योजना बनाउनेछन्।
जब हामी व्यायाम गर्छौं, हाम्रा मांसपेशीहरू बलियो हुन्छन्। हामीसँग जति धेरै मांसपेशीहरू हुन्छन्, हाम्रो मेटाबोलिज्म त्यति नै छिटो हुन्छ, जसले हामीलाई हाम्रो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। त्यसैले, उमेर बढ्दै जाँदा पनि हामी स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्न र हाम्रो शरीरलाई नियन्त्रण गर्न सक्छौं।
'एउटा आकार सबैलाई मिल्छ' दृष्टिकोणलाई अस्वीकार गर्दै
यी तथ्यहरूका कारण, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएसन जस्ता प्रमुख चिकित्सा संस्थाहरूले पनि हालसालै वयस्कहरूको लागि आफ्ना सिफारिसहरू अद्यावधिक गरेका छन्। तदनुसार, तिनीहरूका सिफारिसहरू निम्नानुसार छन्:
| वृद्ध बिरामीको स्वास्थ्य स्थिति | सिफारिस गरिएको A1c लक्ष्य |
|---|---|
| स्वस्थ, सक्रिय वयस्कहरू | ७.५% भन्दा कम |
| अन्य रोग भएका र मध्यम स्वास्थ्य भएका व्यक्तिहरू | ८.०% भन्दा कम |
| धेरै रोगहरू, कमजोर स्वास्थ्य, वा सीमित आयु भएका व्यक्तिहरू | A1c लक्ष्यहरूमा मात्र भर पर्नु हुँदैन। उपचारको प्राथमिक लक्ष्य लक्षणहरू कम गर्नु र बिरामीको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हुनुपर्छ। |
उदाहरणका लागि, सिरिपाल नाम गरेका ८६ वर्षीय वृद्धको कल्पना गर्नुहोस्। उनको A1c ७ वर्षभन्दा अलि बढी थियो। डाक्टरले उनलाई औषधि दिन चाहन्थे, तर उनको हेरचाहकर्ताहरूले उनको आहार परिवर्तन गर्ने र हरेक दिन छोटो पैदल यात्रा गर्ने निर्णय गरे। अचम्मको कुरा, उनको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै परिवर्तन बिना नै सामान्यमा फर्कियो।
उमेर बढ्दै जाँदा, उपचारको योजना बनाउँदा, कडा नियन्त्रणभन्दा बिरामीको आरामलाई प्राथमिकता दिनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
आफ्नो लागि बोल्नुहोस्।
अन्ततः, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो स्वास्थ्यको पाइलट आफैं बन्नु हो। कमला आन्टीको कथा सम्झौं। केही वर्ष पहिले, उनले आफ्नो डाक्टरलाई "निरन्तर ग्लुकोज मनिटर (CGM)" को बारेमा सोधिन्, जसले उनलाई औंला नचुकाई वास्तविक समयमा आफ्नो चिनीको स्तर जाँच गर्न अनुमति दिनेछ। तर डाक्टरले यसलाई निरुत्साहित गरे।
"त्यसैले मैले डाक्टरहरू परिवर्तन गरें," कमला भन्छिन्। अब उनीसँग CGM भएकोले, उनी आवश्यक परिवर्तनहरू चाँडै गर्न सक्छिन्, र उनको चिनीको स्तर अब स्थिर छ।
"तपाईंको शरीरले कस्तो महसुस गरिरहेको छ भनेर बुझ्ने डाक्टर खोज्नुहोस्।"
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कुरा सुनिरहेको छैन भने, अर्को डाक्टरलाई भेट्न नडराउनुहोस्। एक व्यक्तिको लागि काम गर्ने कुरा सबैको लागि काम नगर्न सक्छ। सबैले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र आफ्नो लागि, आफ्नो जीवनशैली र आफ्नो स्वास्थ्य लक्ष्यहरूको लागि काम गर्ने उपचार योजना विकास गर्नुपर्छ।
घर लैजाने सन्देश
- वयस्क मधुमेह रोगीहरूको लागि, कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया) उच्च रगतमा चिनी (हाइपरग्लाइसेमिया) भन्दा बढी तत्काल र खतरनाक हुन सक्छ।
- मधुमेह भएका सबै वयस्कहरूले कडा A1c लक्ष्य (<७%) कायम राख्नु आवश्यक छैन। यो खतरनाक हुन सक्छ।
- उपचार योजना "एउटै आकार सबैलाई मिल्छ" हुनु हुँदैन। यो तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य र जीवनशैलीको आधारमा विशेष रूपमा तपाईंको लागि तयार पारिएको हुनुपर्छ।
- आहार र व्यायाम दुई शक्तिशाली उपकरणहरू हुन् जुन औषधिको हिसाबले कुनै पनि अतुलनीय छैनन्।
- आफ्नो स्वास्थ्य लक्ष्य, चिन्ता र विचारहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो पक्षमा खडा हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्