के तपाईंलाई उभिँदा चक्कर आउँछ? के यो शुद्ध स्वायत्त विफलता (PAF) हुन सक्छ?

हामी सबैलाई कुर्सी वा ओछ्यानबाट उठ्दा कुनै न कुनै समयमा चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने महसुस हुन्छ। धेरैजसो समय, यो केही सेकेन्डमा नै हराउँछ। तर यदि यो तपाईंलाई बारम्बार हुन्छ, वा तपाईंलाई बेहोस हुन र लड्न लागेको जस्तो लाग्छ भने, यो सामान्य नहुन सक्छ। आज हामी यी लक्षणहरू निम्त्याउने एउटा दुर्लभ अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो शुद्ध स्वायत्त विफलता, वा छोटकरीमा PAF।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शुद्ध स्वायत्त विफलता (PAF) भनेको के हो?

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा धेरै प्रक्रियाहरू छन् जुन हाम्रो नियन्त्रण बिना नै स्वतः हुन्छन्। उदाहरणका लागि, श्वासप्रश्वास, मुटुको धड्कन, पाचन, शरीरको तापक्रम नियन्त्रण, र रक्तचाप नियन्त्रण। यी सबै हाम्रो स्वायत्त स्नायु प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्। यो हाम्रो शरीरमा 'स्वचालित-पायलट' प्रणाली जस्तै हो।

प्योर अटोनोमिक फेल्युअर (PAF) एउटा दुर्लभ स्नायु रोग हो जसले समयसँगै स्वायत्त स्नायु प्रणालीको कार्यलाई बिस्तारै कमजोर बनाउँछ। यस अवस्थामा हुने मुख्य कुरा यो हो कि जब तपाईं बसिरहेको वा सुतिरहेको स्थितिबाट अचानक उठ्नुहुन्छ, तपाईंको रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घट्छ । चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन भन्छौं। तर यो मात्र समस्या होइन, PAF ले अन्य धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था सामान्यतया ४० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूमा बढी देखिन्छ। विगतमा, यो रोगलाई ब्राडबरी-एग्लेस्टन सिन्ड्रोम पनि भनिन्थ्यो।

PAF रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, सबैभन्दा सामान्य र मुख्य लक्षण भनेको उभिँदा चक्कर लाग्नु र बेहोस हुनु (अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन) हो। यद्यपि, यो स्वायत्त स्नायु प्रणालीले हाम्रो शरीरका धेरै अंगहरूलाई नियन्त्रण गर्ने भएकोले, लक्षणहरू एउटामा मात्र सीमित छैनन्।

PAF को कारणले अन्य कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् हेरौं।

यसको अतिरिक्त, PAF भएका लगभग आधा मानिसहरूलाई हल्का रक्तअल्पता पनि हुन सक्छ।

PAF गठनको कारण के हो?

यसको मुख्य कारण हाम्रो स्वायत्त स्नायु कोषहरूमा अल्फा-सिन्युक्लिन नामक प्रोटिनको असामान्य संचयको रूपमा पहिचान गरिएको छ। पाइपमा फोहोर जम्मा भए जस्तै, जब यो प्रोटिन स्नायु कोषहरूमा जम्मा हुन्छ, तिनीहरूको कार्य बिग्रन्छ।

यो प्रोटिन मेरुदण्डको दुबै छेउमा वा अंगहरू नजिकै रहेका स्नायु बन्डलहरू (अटोनोमिक ग्याङ्लिया) मा जम्मा हुन्छ। समयसँगै, यी स्नायु कोषहरूको संख्या घट्छ, र स्वायत्त प्रणालीको काममा बाधा पुग्छ। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि PAF मा, न त मस्तिष्क न त मेरुदण्डलाई क्षति पुग्छ । त्यसैले, यसले स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमता जस्ता कुराहरूलाई असर गर्दैन।

यो प्रोटिन किन यसरी जम्मा हुन्छ भन्ने कुरा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि स्पष्ट जानकारी छैन।

अन्य रोगहरूसँगको सम्बन्ध

यहाँ जान्नुपर्ने कुरा महत्वपूर्ण छ। पार्किन्सन रोग, मल्टिपल सिस्टम एट्रोफी, र लेवी बडी डिमेन्सिया जस्ता रोगहरूमा मस्तिष्कमा जम्मा हुने यही प्रोटिन, अल्फा-सिन्युक्लिन हो। त्यसैले, PAF भएका केही मानिसहरू (सबै होइन) लाई समयसँगै यी मध्ये एउटा रोग लाग्ने सम्भावना हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसबारे जानकारी गराउनुहुनेछ।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

PAF को निदान गर्नु अलि जटिल प्रक्रिया हो, किनकि डाक्टरहरूले पहिले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरू, विशेष गरी तपाईं उभिँदा रक्तचापमा कमीलाई अस्वीकार गर्नेछन्।

निदान प्रक्रियामा समावेश हुन सक्छ:

• तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा ध्यानपूर्वक प्रश्नहरू सोध्ने।
• पूर्ण शारीरिक परीक्षण र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण।

त्यसपछि, रोग पुष्टि गर्न धेरै विशेष परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।

यति धेरै परीक्षणहरू गर्नु भारी हुन सक्छ, तर रोगको सही निदान गरेर मात्र हामी तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना बनाउन सक्छौं।

PAF को उपचार के के हुन्?

यसको लागि अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। तपाईंको डाक्टर र चिकित्सा टोलीले तपाईंको लागि विशेष उपचार योजना विकास गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।

अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन (उभिँदा कम रक्तचाप) नियन्त्रण

यो मुख्य समस्या हो। यसको लागि गैर-औषधि उपचार र औषधि दुवै छन्।

• आसन परिवर्तन गर्दा सावधान रहनुहोस्: सुत्दा वा बस्दा उठ्दा, धेरै बिस्तारै गर्नुहोस्। अचानक नउठ्नुहोस्।
• पानी र नुन: तपाईंको डाक्टरले दिनमा लगभग ३ लिटर पानी पिउन सिफारिस गर्न सक्छन्। उहाँले तपाईंलाई आफ्नो खानामा अलि बढी नुन थप्न पनि भन्न सक्नुहुन्छ।
• ओछ्यानको तयारी: ओछ्यानको टाउको लगभग ४-६ इन्च माथि उठाएर सुत्नुहोस्। यसरी, तपाईं उठ्दा रक्तचापमा धेरै फरक महसुस गर्नुहुनेछैन।
• कम्प्रेसन पोशाक: कम्मर वा तिघ्रासम्म पुग्ने विशेष टाइट मोजा (कम्प्रेसन पोशाक) लगाउनाले खुट्टामा रगत जम्मा हुन कम गर्छ र रक्तचाप स्थिर राख्छ।
• यसका अतिरिक्त, डाक्टरले रक्तचाप बढाउने विशेष औषधिहरू पनि सिफारिस गर्छन्।

दिसा र पिसाब फेर्न समस्या

• कब्जियतको लागि: तपाईंले फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (तरकारी, फलफूल, चोकर भात) खान र दिसा सफ्टनरहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
• पिसाब सम्बन्धी समस्याहरूको लागि: यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंले क्याथेटर प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो पिसाब नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने, विशेष औषधिहरू (जस्तै अक्सिब्युटिनिन, मिराबेग्रोन) छन्।

यौन अनैतिकता

यसका लागि सिल्डेनाफिल वा टाडालाफिल जस्ता औषधिहरू भए तापनि, यी औषधिहरूले अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनको जोखिम बढाउन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे खुलेर छलफल गर्नुपर्छ र उनको सल्लाहमा मात्र यी औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।

यो रोग लागेको व्यक्तिलाई भविष्यमा के हुन्छ?

यो रोग लागेको व्यक्तिको भविष्यको बारेमा एउटै उत्तर दिन गाह्रो छ, किनकि यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

PAF एक प्रगतिशील रोग हो। तर धेरै मानिसहरूको लागि, यो धेरै बिस्तारै, वर्षौंदेखि, दशकौंसम्म पनि हुन्छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि PAF को निदान पछि औसत आयु लगभग १२.५ वर्ष हुन्छ। तर यो केवल एक औसत हो, र यो तपाईंको लक्षण र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दै धेरै फरक हुन सक्छ। त्यसैले ती संख्याहरूमा धेरै अल्झनु हुँदैन।

यदि तपाईंलाई PAF छ भने, तपाईंको उपचारले काम गरिरहेको छ र तपाईंको अवस्था कस्तो छ भनेर सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू (जस्तै कम्पन, हिँड्न गाह्रो हुने) देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।