"क्यान्सर" शब्द सुन्दा हामीमध्ये धेरैलाई अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य कुरा हो। तर के तपाईंलाई थाहा छ यदि हामी केही रोगहरू, विशेष गरी स्तन क्यान्सर, बारे सचेत छौं र जोखिमहरू बुझ्छौं भने, हामी तिनीहरूबाट हुन सक्ने ठूलो हानिलाई रोक्न सक्छौं? आज हामी एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो स्तन क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कन। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो स्तन क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कन भनेको के हो?
यसलाई मौसम रिपोर्ट जस्तै सोच्नुहोस्। मौसम रिपोर्टले "आज पानी पर्नेछ" भन्दैन, यसले "पानी पर्ने सम्भावना छ" भन्छ। यो त्यस्तै हो। स्तन क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कन भनेको तपाईंको जीवनकालमा स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना वा सम्भावना गणना गर्ने एउटा तरिका हो। यसले "तपाईंलाई क्यान्सर हुनेछ" वा "हुने छैन" भनेर १००% सही रूपमा कहिल्यै भन्न सक्दैन।
यो तपाईंको उमेर र पृष्ठभूमिका अन्य महिलाहरूको तुलनामा तपाईंको जोखिम सामान्य भन्दा बढी छ कि कम छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ। यो जानकारी तपाईंको डाक्टरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने यसले तपाईंलाई आफ्नो स्तन स्वास्थ्यमा कति ध्यान दिनुपर्छ र तपाईंले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ। हाल, यी जोखिम मूल्याङ्कन विधिहरू महिलाहरूको लागि मात्र डिजाइन गरिएका छन्। तिनीहरू पुरुषहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम मापन गर्न प्रयोग गरिँदैनन्।
त्यसो भए, यी जोखिम मूल्याङ्कन विधिहरूले कसरी काम गर्छन्?
स्तन क्यान्सरको जोखिम मापन गर्ने हाल २४ भन्दा बढी फरक मोडेलहरू छन्। यी मध्ये धेरैजसो अनलाइन प्रश्नावलीहरू हुन् जुन तपाईं आफैंले १० मिनेटमा पूरा गर्न सक्नुहुन्छ। एकचोटि तपाईंले यी प्रश्नहरूको जवाफ दिनुभएपछि, सफ्टवेयरले तपाईंको जोखिम कारकहरूको आधारमा स्कोर गणना गर्दछ।
जोखिम कारक भनेको त्यस्तो चीज हो जसले रोग लाग्ने सम्भावना बढाउँछ। स्तन क्यान्सरको लागि मुख्य जोखिम कारकहरू हेरौं। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| जोखिम कारक | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| उमेर | उमेर बढ्दै जाँदा स्तन क्यान्सरको जोखिम बिस्तारै बढ्दै जान्छ। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी तपाईंको आमा, बहिनी वा छोरी जस्ता नजिकको नातेदारलाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने तपाईंको जोखिम बढी हुन्छ। |
| आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू | यदि तपाईंसँग BRCA1 वा BRCA2 जीनको उत्परिवर्तित प्रतिलिपि छ भने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। यी वंशाणुगत हुन सक्छन्। |
| स्तनको घनत्व | बोसोयुक्त तन्तु भन्दा स्तनको तन्तु बढी बाक्लो हुने महिलाहरूमा अलि बढी जोखिम हुन्छ। यो म्यामोग्रामद्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ। |
| अघिल्लो स्तन बायोप्सीहरू | यदि पहिले गरिएको स्तन बायोप्सीमा असामान्य कोषहरू (जस्तै, असामान्य हाइपरप्लासिया) भएको रिपोर्ट गरिएको छ भने जोखिम बढी हुन्छ। |
| हर्मोन एक्सपोजर | शरीरमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा जोखिम बढ्छ। यो प्राकृतिक रूपमा मासिक धर्म चक्र, साथै केही गर्भनिरोधक चक्की वा हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) को कारणले हुन सक्छ। |
| मेनारचेमा उमेर | जब यौवन धेरै कम उमेरमा सुरु हुन्छ (जस्तै १२ वर्षको उमेर भन्दा पहिले), हार्मोनको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनाले जोखिम बढ्छ। |
| रजोनिवृत्तिमा उमेर | यदि तपाईंलाई धेरै उमेर नपुगुन्जेल (जस्तै, ५५ वर्षको उमेर पछि) महिनावारी जारी रह्यो भने जोखिम बढी हुन्छ, जसले गर्दा तपाईं हार्मोनको सम्पर्कमा आउने समय बढ्छ। |
| बच्चा जन्माउने इतिहास | कहिल्यै बच्चा नजन्माएका महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। ३५ वर्ष पछि पहिलो बच्चा जन्माउने महिलाहरू पनि बढी जोखिममा हुन्छन्। विशेष गरी कम उमेरमा बच्चा जन्माउँदा जोखिम कम हुन्छ। |
तर याद राख्नुहोस्, सबै जोखिम कारकहरू समान हुँदैनन्। उदाहरणका लागि, उमेरसँगै जोखिम थोरै बढ्दै गए पनि, BRCA1 जीन उत्परिवर्तनले क्यान्सर हुने जोखिम ६०% सम्म बढाउन सक्छ। कसैलाई उच्च जोखिमको श्रेणीमा राख्न त्यो मात्र पर्याप्त छ।
प्रयोग गरिने मुख्य जोखिम मूल्याङ्कनहरू के के हुन्?
विभिन्न मूल्याङ्कन विधिहरूले यी जोखिम कारकहरूलाई फरक-फरक भार दिन्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले फरक-फरक तरिकाले स्कोर गणना गर्छन्। सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने केही विधिहरू हेरौं।
द गेल मोडेल (BCRAT)
यो संसारमा सबैभन्दा प्रख्यात र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने विधि हो। यो संयुक्त राज्य अमेरिकाको राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानले विकास गरेको हो। यो प्रश्नावली पूरा गर्न पाँच मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ। यसले मुख्यतया अर्को पाँच वर्षमा र ९० वर्षको उमेरसम्ममा क्यान्सर हुने जोखिमको बारेमा जानकारी दिन्छ।
यसमा सोधिएका मुख्य प्रश्नहरू यस प्रकार छन्:
- तपाईंको उमेर
- जाति/जातीयता
- सन्तान जन्माएको इतिहास
- पहिले स्तन बायोप्सी गरिएको छ कि छैन
- पहिलो महिनावारी हुँदाको उमेर
- स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास
यदि यसले १.६७% वा सोभन्दा बढीको पाँच वर्षको जोखिम निम्त्याउँछ भने, यसलाई "उच्च जोखिम" मानिन्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले ट्यामोक्सिफेन जस्तो औषधि लेख्न सक्छन्, जसले क्यान्सरको जोखिम कम गर्छ। यद्यपि, यो विधि पहिले क्यान्सर भइसकेका वा BRCA जस्तो आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएको थाहा पाएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त छैन।
IBIS (टायरर-कुजिक मोडेल)
यो विधि गेल मोडेल भन्दा अलि बढी विस्तृत छ। यसले आगामी १० वर्ष र जीवनकालभरिको जोखिम गणना गर्दछ। यसले निम्न जस्ता कारकहरूलाई पनि ध्यानमा राख्छ:
- स्तनको घनत्व
- बडी मास इन्डेक्स (BMI)
- डिम्बग्रंथि क्यान्सरको इतिहास
- हार्मोन थेरापी (HRT) को प्रयोग
- BRCA1 वा BRCA2 जीन उत्परिवर्तनको बारेमा जान्नु
नतिजाको आधारमा, डाक्टरहरूले तपाईंलाई कति पटक स्तन स्क्रिनिङ आवश्यक छ वा BRCA जीन परीक्षण गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्छन्।
ब्रकाप्रो
यो अलि बढी विशिष्ट छ। यो मूल्याङ्कनले मुख्यतया तपाईंको शरीरमा BRCA1 वा BRCA2 जीन उत्परिवर्तन हुने सम्भावना कति छ भनेर हेर्छ। यो लगभग पूर्णतया तपाईंको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहासमा निर्भर गर्दछ। यसको लागि धेरै गहन जानकारी आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी परिवारका सदस्यहरूलाई क्यान्सर भएको उमेर, उनीहरूले गरेको आनुवंशिक परीक्षण, र स्तन वा डिम्बग्रंथि हटाउने शल्यक्रियाहरू। यसको नतिजाको आधारमा, तपाईंले आनुवंशिक परीक्षण गराउनु पर्छ कि पर्दैन भन्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
मेरो डाक्टरले यी नतिजाहरू कसरी प्रयोग गर्नेछन्?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि तपाईंले यसरी अनलाइन मूल्याङ्कन गर्नुभयो र यसले तपाईंलाई "उच्च जोखिम" भएको बताउँछ भने, नडराउनुहोस् वा नडराउनुहोस्। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई क्यान्सर छ। यो तपाईं र तपाईंको डाक्टर बीच कुराकानी सुरु गर्ने राम्रो ठाउँ हो।
यी नतिजाहरूको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले निम्न कदम चाल्न सक्छन्:
- बारम्बार स्तन परीक्षण सिफारिस गर्ने: तपाईंलाई सामान्य भन्दा धेरै पटक म्यामोग्राम वा अन्य परीक्षणहरू (जस्तै, MRI) गर्न भनिन सक्छ।
- आनुवंशिक परामर्शको लागि सिफारिस: क्यान्सरको जोखिम बढाउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनको लागि परीक्षण गर्नु उपयुक्त छ कि छैन र परिणामहरूले तपाईंको जीवन र परिवारलाई कसरी असर गर्छ भनेर व्याख्या गर्न तपाईंलाई विशेषज्ञकहाँ पठाउन सकिन्छ।
- जोखिम कम गर्ने औषधिहरू लेख्ने: ट्यामोक्सिफेन जस्ता औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई रोक्न सक्छ।
- निवारक शल्यक्रियाको बारेमा छलफल: धेरै उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि (जस्तै, BRCA जीन उत्परिवर्तन भएको व्यक्तिको लागि), क्यान्सर विकास हुनु अघि प्रोफिलेक्टिक मास्टेक्टोमीको बारेमा छलफल गर्न सकिन्छ। यसले जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।
यी मूल्याङ्कनहरूको नतिजा कति भरपर्दो छ?
यो त्यस्तो कुरा हो जसको बारेमा हामीले इमानदारीपूर्वक कुरा गर्न आवश्यक छ। यी मूल्याङ्कन विधिहरू ठूलो जनसंख्याबाट सङ्कलन गरिएको तथ्याङ्कमा आधारित छन्। अर्थात्, क्यान्सर भएका लाखौं महिलाहरूको जानकारी तपाईंको जानकारीसँग तुलना गरिन्छ, र यो नतिजा दिइन्छ। तर हामीमध्ये कोही पनि तथ्याङ्कवादी होइनौं। हामीसँग एउटै जोखिम कारकहरू भए पनि, कुनै पनि दुई व्यक्तिको शरीर एउटै हुँदैन।
त्यसकारण, यी विधिहरूमा धेरै सीमितताहरू छन्:
- डेटा भिन्नताहरू: केही मूल्याङ्कन विधिहरूमा प्रयोग गरिएको डेटा एउटै जातिप्रति पक्षपाती हुन सक्छ, त्यसैले परिणामहरू सबैका लागि समान रूपमा सही नहुन सक्छन्।
- सबै क्यान्सरहरूमा लागू हुँदैन: यी विधिहरूले प्रायः आक्रामक क्यान्सरहरूको गणना गर्छन्। साथै, तिनीहरूले पहिले नै क्यान्सर विकास भइसकेको व्यक्तिको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्दैनन्।
- सबै जोखिम कारकहरूलाई विचार नगरी:सबै जोखिम कारकहरू एउटै मूल्याङ्कनद्वारा समेटिएका हुँदैनन्। केही बढी आनुवंशिक हुन्छन् भने अरू बढी जीवनशैलीका हुन्छन्। त्यसैले कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एकभन्दा बढी मूल्याङ्कन गर्न भन्नुहुनेछ।
यी सीमितताहरूको बावजुद, यी जोखिम मूल्याङ्कनहरू व्यक्तिको जोखिमको उचित अनुमान प्रदान गर्न पर्याप्त प्रभावकारी हुन्छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग गर्न जारी राख्छन्।
अन्ततः, स्तन क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कनले तपाईंलाई क्यान्सर हुनेछ कि हुँदैन भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्दैन। तर यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको जोखिमको बारेमा सचेत गराउन सक्छ। स्तन क्यान्सरको लागि जाँच गराउनु सबैको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यो मूल्याङ्कन तपाईंको स्वास्थ्यको ख्याल कसरी राख्ने भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्ने एउटा अर्को उपकरण मात्र हो। यसले तपाईंलाई नियमित जाँच गराउन पनि मद्दत गर्न सक्छ। लक्ष्य भनेको क्यान्सरको उपचार कहिले गर्न सकिन्छ भनेर प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउनु हो।
घर लैजाने सन्देश
- स्तन क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कन भनेको क्यान्सर हुने सम्भावना (सम्भावना) मापन गर्ने तरिका हो, निदान होइन।
- नतिजाको बारेमा नआत्तिनुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् । त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
- उच्च जोखिमको नतिजाको अर्थ तपाईंलाई क्यान्सर हुनेछ भन्ने होइन। र कम जोखिमको नतिजा आएको भन्दैमा परीक्षण गर्न बन्द गर्नु राम्रो विचार होइन।
- यी मूल्याङ्कन विधिहरूले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा बढी सक्रिय र ख्याल राख्न मद्दत गर्छन्।
- सुरुमै पत्ता लागेमा क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। त्यसैले, सही उमेरमा स्तन परीक्षण कहिल्यै नछुटाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्