के तपाईंले कहिल्यै आफूले चिनेको कसैलाई अचानक बेहोस भएको देख्नुभएको छ? वा निद्रामा कुनै स्वस्थ व्यक्तिको मृत्यु भएको सुन्नुभएको छ? यस्ता कुराहरूको कारण लुकेको मुटुको अवस्था हुन सक्छ जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका पनि छैनन्। आज हामी पहिचान गर्न लायक एउटा गम्भीर र महत्त्वपूर्ण रोग, ब्रुगाडा सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
ब्रुगाडा सिन्ड्रोम भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो हाम्रो मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा समस्या हो। हाम्रो मुटु विद्युतीय संकेत प्रणाली जस्तै धड्किन्छ। यस रोगमा, मुटुको तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकल) मा जाने विद्युतीय संकेतहरूमा अनियमितता हुन्छ।
यसले मुटु खतरनाक रूपमा छिटो धड्किन्छ, लगभग काँपिरहेको जस्तो। यसलाई चिकित्सा भाषामा ``भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन (v-fib)'' भनिन्छ। जब यो हुन्छ, मुटुले शरीरमा राम्रोसँग रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। विशेष गरी जब मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, बेहोस हुन सक्छ।
यस अवस्थाको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यसले अचानक हृदयघातको मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। यो प्रायः बिरामी आराम गरिरहेको बेला हुन्छ, विशेष गरी निद्राको समयमा। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि ब्रुगाडा सिन्ड्रोम विश्वव्यापी रूपमा अचानक हृदयघातको मृत्युको लगभग ४% कारण हो।
तर यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। औसतमा, १०,००० मध्ये ३ देखि ५ जनामा यो रोग हुन्छ।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
ब्रुगाडा सिन्ड्रोमका लक्षणहरू जुनसुकै उमेरमा देखा पर्न सक्छन्, तर ४० वर्षको उमेर वरिपरि यी लक्षणहरू धेरै देखिन्छन्। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, यो अवस्था भएका ७०% भन्दा बढी मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन् । लक्षणहरू देखा पर्ने व्यक्तिले निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बेहोस हुनु/अचेत हुनु | अनियमित मुटुको धड्कनले मस्तिष्कमा रक्तसञ्चारमा बाधा पुर्याउन सक्छ, जसले गर्दा अचानक चेतना गुम्छ र ढल्छ। |
| चक्कर लाग्नु | चक्कर आइरहेको छ। |
| मुटुको धड्कन | मुटु धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु, मुटु छाती भित्र घुमिरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | सास फेर्न गाह्रो हुनु, विशेष गरी रातमा। |
| हृदयघात | यो पहिलो लक्षण हुन सक्छ। त्यसैले केही मानिसहरू निद्रामा मर्छन्। |
यो अवस्थालाई के ले बढाइरहेको छ?
ब्रुगाडा सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा लक्षणहरू निम्त्याउन वा बिग्रन सक्ने केही कुराहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- ज्वरो: ज्वरो यस रोगको मुख्य शत्रुहरू मध्ये एक हो। यदि तपाईंलाई ब्रुगाडा सिन्ड्रोम छ भने, ज्वरो आउने बित्तिकै प्यारासिटामोल जस्तो औषधि लिनु आवश्यक छ, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार।
- डिहाइड्रेसन: शरीरमा पर्याप्त पानी नभएमा।
- अत्यधिक मदिरा सेवन: एकैचोटि धेरै मात्रामा मदिरा सेवन गर्नु।
- केही औषधिहरू: केही मुटुको अवस्थाको लागि प्रयोग गरिने 'सोडियम च्यानल ब्लकर' जस्ता औषधिहरू, र 'लिथियम' र 'ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट' जस्ता मानसिक रोगहरूको लागि औषधिहरू।
- लागूपदार्थ: कोकेन र गाँजा जस्ता लागूपदार्थहरू।
यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था भएको पुष्टि गरेमा, तपाईंले लिन नहुने औषधिहरूको सूचीको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। अन्य कुनै पनि अवस्थाको लागि औषधि लिँदा, डाक्टरलाई तपाईंलाई ब्रुगाडा सिन्ड्रोम भएको जानकारी दिनुहोस्।
यो रोग किन लाग्छ?
धेरैजसो अवस्थामा, लगभग ७०% केसहरूमा, यो रोगको कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, यो आनुवंशिक हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो वंशानुगत हुन्छ।
- आनुवंशिक कारणहरू: हाम्रो शरीरमा १८ भन्दा बढी जीनमा हुने परिवर्तनले यो हुन सक्छ। यी मध्ये, सबैभन्दा सामान्य भनेको `SCN5A` जीनमा हुने उत्परिवर्तन हो। यी जीनमा हुने परिवर्तनले मुटुमा विद्युतीय संकेतहरूको प्रसारणमा अवरोध निम्त्याउँछ।
- वंशाणुगत: यदि कुनै एक अभिभावकमा यो रोगसँग सम्बन्धित जीन उत्परिवर्तन छ भने, बच्चामा यो रोग लाग्ने सम्भावना ५०% हुन्छ।
सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?
- पुरुषहरूको लागि: यो रोग महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा लगभग ८-१० गुणा बढी हुन्छ।
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई ब्रुगाडा सिन्ड्रोम छ, वा कसैको सानै उमेरमा अचानक मृत्यु भयो भने, तपाईं पनि जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।
- एसियाली मूल: यो रोग पश्चिमी देशहरूको तुलनामा एसियाली देशहरूमा मानिसहरूमा अलि बढी देखिएको छ।
रोगको सही निदान कसरी गर्ने?
तपाईंको लक्षण र पारिवारिक इतिहास सुनेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो रोग छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
| परीक्षण | तपाईं यसलाई के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) | रेखा ग्राफमा मुटुको विद्युतीय गतिविधि देखाउने परीक्षण। डाक्टरहरूले यस ढाँचामा यो रोगसँग सम्बन्धित एउटा विशिष्ट ढाँचा खोज्छन्। कहिलेकाहीँ यो ढाँचा सधैं देखिँदैन, त्यसैले EKG धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ। |
| औषधिहरूसँग EKG परीक्षण (ड्रग चुनौती परीक्षण) | यदि सामान्य EKG ले शंकास्पद ढाँचा देखाउँछ भने, लुकेको ब्रुगाडा ढाँचा प्रकट गर्न नसामा एक विशेष औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ। यो अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई जस्ता सुरक्षित स्थानमा गरिन्छ। |
| आनुवंशिक परीक्षण | तपाईंको र्याल वा रगतको नमूना प्रयोग गरेर यो रोगसँग सम्बन्धित आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, अरूले पनि यो परीक्षण गराउन सक्छन्। |
| इलेक्ट्रोफिजियोलोजी (EP परीक्षण) | अन्य परीक्षणहरू पछि पनि निदान स्पष्ट नभएमा यो परीक्षण गरिन्छ। यसमा खुट्टाको नसा मार्फत मुटुमा धेरै मसिनो क्यानुला (क्याथेटर) घुसाउने र मुटु भित्रको विद्युतीय गतिविधि नाप्ने समावेश छ। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
ब्रुगाडा सिन्ड्रोम पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, अचानक हृदयघातबाट हुने मृत्युलाई रोक्न उपचार दिन सकिन्छ। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको खतरनाक मुटुको लय अनियमितता (भेन्ट्रिकुलर एरिथमिया) हुनबाट रोक्नु र यदि ती भएमा नियन्त्रण गर्नु हो।
मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार भनेको ICD उपकरणको प्रत्यारोपण हो।
- ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर): यो एउटा सानो उपकरण हो। यो पेसमेकर जस्तै हो। यसलाई छाला मुनि, मुटुको नजिक, छातीमा सानो शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि मुटुको लय खतरनाक रूपमा परिवर्तन हुन्छ भने, यो उपकरणले यसलाई पत्ता लगाउँछ र लय पुनर्स्थापित गर्न सानो विद्युतीय झटका दिन्छ । यो जीवन बचाउने उपकरण हो।
- औषधिहरू: 'क्विनिडाइन' जस्ता केही औषधिहरूले अनियमित मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी सबैका लागि उपयुक्त छैनन्।
- एब्लेशन: केही विशेष अवस्थामा, मुटुमा अनियमित विद्युतीय संकेतहरूको स्थान पत्ता लगाउने र रेडियो तरंगहरूद्वारा तिनीहरूलाई नष्ट गर्ने उपचार विधि।
डाक्टरहरूले EKG रेकर्ड, पारिवारिक इतिहास, र अन्य परीक्षण नतिजाहरूको आधारमा एसिम्प्टोमेटिक बिरामीहरूको उपचार गर्ने कि नगर्ने भन्ने निर्णय गर्छन्। कहिलेकाहीँ पहिलो लक्षण अचानक मृत्यु हुने भएकोले, जोखिमको मूल्याङ्कन गर्नु र तदनुसार उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई अचानक हृदयघात (कार्डियक अरेस्ट) भयो भने, तपाईंलाई तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। त्यस समयमा तपाईं मद्दतको लागि कल गर्न सक्षम हुनुहुने छैन, त्यसैले तपाईंको परिवार र प्रियजनहरूलाई यस बारे जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई हृदयघातको जोखिम छ भने, आफ्नो परिवार र नजिकका साथीहरूलाई CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) कसरी गर्ने भनेर सिक्न भन्नुहोस्। आपतकालीन अवस्थामा, १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्। यो जागरूकताले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- ब्रुगाडा सिन्ड्रोम मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा हुने गम्भीर अवस्था हो र यसले अचानक मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
- यो रोगलाई बढाउने प्रमुख कारक ज्वरो हो। यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने, यसलाई छिट्टै कम गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैको सानै उमेरमा अचानक मृत्यु भएको छ वा तपाईं बारम्बार बेहोस हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र EKG परीक्षण गराउनुहोस्।
- यस रोगबाट जीवन बचाउनको लागि ICD उपकरण प्रत्यारोपण गर्नु उत्तम उपचार हो।
- यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिने औषधिहरूको सूचीको बारेमा सधैं सचेत रहनुहोस् जुन तपाईंको लागि उपयुक्त छैन।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्