DIC भनेको के हो? शरीर भित्र रगत जम्ने खतरनाक अवस्था (डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन)

कल्पना गर्नुहोस् अचानक तपाईंको शरीरभरि अनियन्त्रित रूपमा रगत बगिरहेको छ, र जताततै चोट लागेको छ। यो साँच्चै डरलाग्दो छ, होइन र? आज हामी यस्तो गम्भीर, तर धेरै दुर्लभ अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई चिकित्सा भाषामा डिस्सेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन, वा छोटकरीमा DIC भनिन्छ। यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DIC भनेको के हो?

DIC हाम्रो रगत जम्ने प्रणालीमा हुने एक धेरै जटिल र गम्भीर समस्या हो। यसमा केही अनौठो कुरा हुन्छ। एकातिर, शरीरको रक्तनली भित्र अनावश्यक रूपमा ठूलो संख्यामा साना रगत जम्ने थक्काहरू बन्न थाल्छन्। अर्कोतर्फ, यसले रगत जम्न मद्दत गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारकलाई बाहिर निकाल्छ, जसले गर्दा अनियन्त्रित रक्तस्राव हुन्छ।

DIC का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा, रगत जम्ने र रक्तस्राव दुवै प्रक्रिया एकैसाथ हुन्छन्, त्यसैले दुवैसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

यो DIC किन हुन्छ? यसलाई अलि विस्तृतमा हेरौं।

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो शरीर सामान्यतया कसरी जम्छ भन्ने बारेमा थोरै बुझ्नु आवश्यक छ। कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको हातमा सानो काटिएको छ। त्यस समयमा, हाम्रो रगतमा प्लेटलेटहरू र कलेजोले बनाएको क्लटिंग कारकहरू घाउ बन्द गर्न र रक्तस्राव रोक्न एकसाथ आउँछन्। यो भित्तामा प्वाल पार्न इँटा (प्लेटलेट) र सिमेन्ट (प्रोटिन) प्रयोग गर्नु जस्तै हो।

तर DIC को हकमा, यो प्रक्रिया पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।

DIC अवस्थाको दोस्रो चरण

१. चरण १ (रगतका थक्का): गम्भीर स्वास्थ्य अवस्थाका कारण, शरीरभरिका साना रक्तनलीहरूमा हजारौं साना रगतका थक्काहरू बन्न थाल्छन्। यसले मस्तिष्क, मिर्गौला र फोक्सो जस्ता प्रमुख अंगहरूमा रक्त आपूर्ति बन्द गर्छ। यो शहरको हरेक सानो सडक अचानक अवरुद्ध भए जस्तो हो।

२. चरण २ (रक्तस्राव): अनावश्यक रगत जम्ने समस्या बनाएर, हाम्रो शरीरले सबै प्लेटलेटहरू र रगत जम्ने प्रोटीनहरू प्रयोग गर्दछ। अब, यदि वास्तवमा घाउ भयो भने, शरीरमा यसलाई बन्द गर्न आवश्यक पर्ने "इँटा र सिमेन्ट" हुँदैन। परिणामस्वरूप गम्भीर, अनियन्त्रित रक्तस्राव हुन्छ।

DIC हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो अर्को गम्भीर अवस्थाको परिणाम हो। त्यसैले, निम्न अवस्था भएका मानिसहरूलाई DIC हुने जोखिम बढी हुन्छ:

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

DIC सामान्यतया त्यस्तो व्यक्तिमा हुन्छ जो पहिले नै अस्पतालमा भर्ना भएको छ र गम्भीर चिकित्सा अवस्थाको लागि उपचार गरिरहेको छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको ध्यानपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्। थप रूपमा, तिनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै विशेष रगत परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): प्लेटलेट गणना कम छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (PTT): रगत जम्न लाग्ने समय मापन गर्नुहोस्।
• फाइब्रिनोजेन परीक्षण: रगत जम्न मद्दत गर्ने प्रोटिनको स्तर जाँच गर्दछ।
• डी-डाइमर परीक्षण: शरीरमा रगत जम्ने समस्या हुँदा उत्पादन हुने पदार्थ। यसको उच्च स्तर DIC को प्रमुख संकेत हो।

यसको उपचार के के छन्?

DIC को उपचारमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र पहिलो चरण भनेको यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था (जस्तै, सेप्सिस) को उपचार गर्नु हो। DIC को उपचार नगरी मात्र निको हुन सक्दैन।

त्यो प्रारम्भिक उपचार प्रदान गर्दा, डाक्टरहरूले DIC नियन्त्रण गर्न निम्न कार्यहरू गर्छन्:

• प्लाज्मा ट्रान्सफ्युजन: रगत जमाउन आवश्यक प्रोटीन (क्लटिंग कारकहरू) पुनर्स्थापित गर्नुहोस्।
• प्लेटलेट र रातो रक्त कोशिका दान: रक्तस्रावका कारण घटेका प्लेटलेट र रातो रक्त कोशिकाहरू पुनर्स्थापित गर्नुहोस्।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू:कतिपय अवस्थामा, यी औषधिहरू (रगत पातलो पार्ने औषधिहरू) अनावश्यक रगत जम्ने समस्या नियन्त्रण गर्न दिइन्छ।

अचानक कहिले डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ र निम्न लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने त्यो रोक्न सकिँदैन ।
• यदि तपाईंलाई हृदयघातको लक्षणहरू देखा परेमा (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु)।
• यदि स्ट्रोकका लक्षणहरू (अनुहारको एक छेउमा ढल्कनु, बोल्न गाह्रो हुनु, हातमा संवेदना गुमाउनु) देखा परेमा।

के DIC पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो, यो निश्चित रूपमा सम्भव छ। यदि DIC को मूल कारण सफलतापूर्वक नियन्त्रण गरियो भने , बिरामी पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। प्लाज्मा ट्रान्सफ्युजन र रक्त ट्रान्सफ्युजन जस्ता सहायक उपचारहरूले रगत जम्ने प्रणालीलाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

DIC हुनुको अर्थ तपाईं पहिले नै अर्को गम्भीर चिकित्सा अवस्थासँग लडिरहनुभएको छ। त्यसैले, यो थपिएको चुनौतीसँग व्यवहार गर्न तनावपूर्ण हुन सक्छ। तर, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

• तोकिएको औषधि तोकिएको समयमा र तोकिएको मात्रामा लिनुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
• डाक्टरसँग परामर्श नगरी फार्मेसीबाट खरिद गरिएका दुखाइ निवारक, भिटामिन वा अन्य पूरकहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं एन्टीकोआगुलेन्टहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको जाँच गर्ने प्रत्येक डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।

यस्तो गम्भीर अवस्थाको बारेमा थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस्, हाम्रो देशमा यस्ता जटिल अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न प्रशिक्षित दक्ष डाक्टर र अस्पताल कर्मचारीहरू छन्। त्यसैले, उनीहरूलाई विश्वास गर्नु र उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।