के तपाईंलाई मुटुको रोगको लागि स्टेन्ट राखिएको छ? त्यसो गरेपछि तपाईंले धेरै राहत महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ। छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरू हटेका छन्, र तपाईंले जीवनमा नयाँ बाटो पाएको जस्तो महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ। तर, यदि केही समय पछि, केही महिनामा, त्यो पुरानो रोग फेरि देखा पर्न थाल्यो भने के हुन्छ? यदि तपाईंको छाती फेरि दुख्न थाल्यो भने के हुन्छ? यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भयो भने के हुन्छ? धेरै मानिसहरू यस समयमा चिन्ता गर्छन्। तिनीहरू सोच्छन्, "स्टेन्ट राखिए पनि यो किन भइरहेको छ?" त्यो प्रश्नको उत्तर आज हामी कुरा गरिरहेको अवस्था हो, जसलाई 'इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस' भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, सुरुबाट सुरु गरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, 'स्टेनोसिस' भनेको हाम्रो रक्तनलीहरू जस्तै केही अवरुद्ध वा साँघुरो हुनु हो। जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरू बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन्छन् (हामी यसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं) हामी यसलाई कोरोनरी धमनी रोग (CAD) भन्छौं। एन्जियोप्लास्टी एक उपचार हो जुन डाक्टरहरूले यो अवरुद्ध रक्तनलीलाई फेरि खोल्न प्रयोग गर्छन्।
यसमा, रक्तनलीलाई फराकिलो बनाउन एउटा सानो बेलुन अवरुद्ध क्षेत्रमा घुसाइन्छ र फुलाइन्छ। त्यसपछि, फराकिलो क्षेत्रलाई भत्किन र फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि, नसा भित्र एउटा सानो जाली जस्तो नली (यसलाई हामी स्टेन्ट भन्छौं) राखिन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई पुनः सुरु गर्न अनुमति दिन्छ।
ठीक छ, अब तपाईंले बुझ्नुभयो। 'रेस्टेनोसिस' शब्द 'पुनः' (फेरि) र 'स्टेनोसिस' (अवरोध) शब्दहरू मिलेर बनेको शब्द हो। यसको अर्थ, पुन: अवरुद्ध गर्नु हो । त्यसैले, इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस भनेको स्टेन्ट राखिएको रक्तनली फेरि अवरुद्ध हुनु हो, जहाँ स्टेन्ट थियो। यो धेरै निराशाजनक भए पनि, यो किन हुन्छ भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
स्टेन्ट राखेपछि नसा किन फेरि अवरुद्ध हुन्छ?
यो स्टेन्टको समस्याको कारणले होइन। हाम्रो शरीरले यसरी प्रतिक्रिया दिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् जब तपाईंको शरीरमा चोट लाग्छ, निको हुँदै जाँदा दाग बन्छ, हैन र? यहाँ त्यही भइरहेको छ।
स्टेन्ट भनेको हाम्रो शरीर बाहिरबाट आउने चीज हो। त्यसैले शरीरले यसलाई 'घाउ' जस्तै व्यवहार गर्छ र निको पार्ने प्रयास गर्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, स्टेन्टमाथि कोषहरूको नयाँ तह बढ्छ। यो सामान्य हो। कोषहरूको यो नयाँ तहले स्टेन्टलाई रक्तनली भित्ताको भाग बनाउँछ, जसले रक्त प्रवाहलाई सहज बनाउँछ।
यद्यपि, केही मानिसहरूको शरीरले यसमा अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछ । त्यसपछि स्टेन्टमाथि बन्ने कोषहरूको तह, जसलाई दाग तन्तु भनिन्छ, अपेक्षा गरिएको भन्दा धेरै बाक्लो हुन्छ । पानीको पाइप भित्र काई उम्रिएर पाइपको प्वाल बन्द गरे जस्तै, यो बाक्लो तन्तुले रगतको मार्गलाई फेरि साँघुरो बनाउँछ। त्यसलाई हामी इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस भन्छौं।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो अवस्था सामान्यतया स्टेन्ट राखेको ३ देखि ६ महिना पछि हुन्छ।यसैबीच। एक वा दुई वर्ष पछि, यो हुने सम्भावना धेरै कम छ।
यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?
यद्यपि यो अवस्था स्टेन्ट लगाइएका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। तपाईंलाई यी अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| मधुमेह | राम्रोसँग नियन्त्रण नभएका मधुमेह भएका व्यक्तिहरू विशेष गरी जोखिममा हुन्छन्। उच्च रक्त शर्कराको मात्राले असामान्य तन्तु वृद्धि निम्त्याउन सक्छ। |
| मिर्गौला रोग | दीर्घकालीन मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि पनि यो जोखिम उच्च हुन्छ। |
| उच्च कोलेस्ट्रोल | रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च राख्नेहरूका लागि। |
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) | अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप पनि जोखिमपूर्ण हुन्छ। |
| धूम्रपान | धूम्रपानले जोखिम बढाउँछ किनभने यसले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ र निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुर्याउँछ। |
अरु केही कुराहरू...
थप रूपमा, यदि अवरुद्ध रक्तनली धेरै सानो छ वा अवरोध धेरै लामो छ भने यो जोखिम बढ्न सक्छ। साथै, यदि स्टेन्ट बिना बेलुन (बेलुन एन्जियोप्लास्टी) द्वारा रक्तनली चौडा गरियो भने, पुन: अवरोधको जोखिम अझ बढी हुन्छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस भएका अधिकांश मानिसहरूले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् । धमनी एकदमै साँघुरो नभएसम्म तपाईंलाई केही महसुस नहुन सक्छ। त्यसैले स्टेन्ट लगाएपछि तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा स्टेन्ट लगाउनु अघि भएका कोरोनरी धमनी रोग (CAD) का लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू विकास हुन्छन्।
- छाती दुख्ने वा असुविधा (एनजाइना): छातीमा कसिलोपन वा साँघुरोपनको अनुभूति। व्यायाम गर्दा वा भर्याङ चढ्दा यो झनै खराब हुन सक्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: हल्का परिश्रम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- असामान्य रूपमा थकित महसुस हुनु: यति थकित महसुस हुनु कि तपाईंले पहिले सजिलै गर्ने कामहरू गर्न सक्नुहुन्न।
- काँध वा पाखुरामा दुखाइ: छातीमा दुखाइ हुनुका साथै बायाँ काँध वा पाखुरामा पनि दुखाइ फैलिनु।
- चक्कर लाग्ने, पसिना आउने र वाकवाकी लाग्ने जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले स्टेन्ट लगाएपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू फेरि अनुभव गर्नुभयो भने, यो अरू नै केहि हुन सक्छ भनेर नबिर्सनुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
यो उपलब्ध छ कि छैन भनेर म कसरी पत्ता लगाउन सक्छु?
जब तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, डाक्टरले यसलाई पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सुझाव दिनुहुनेछ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण): तपाईंलाई ट्रेडमिलमा हिंड्न वा दौडन लगाइन्छ र तपाईं तनावमा हुँदा तपाईंको मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर निगरानी गर्न ECG प्रयोग गरिन्छ।
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन (एन्जियोग्राम): यो सबैभन्दा निश्चित परीक्षण हो। स्टेन्ट राख्ने तरिका जस्तै, रक्तनलीबाट मुटुमा सानो ट्यूब पठाइन्छ, विशेष रंग लगाइन्छ, र स्टेन्ट भित्र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ।
- अन्य परीक्षणहरू: कहिलेकाहीं, रक्तनली भित्र हेर्न र अवरोधको हद सही रूपमा मापन गर्न इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS) जस्ता स्क्यानिङ प्रविधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
डाक्टरले अवरोधको मात्रा र तपाईंको अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।
| उपचार विधि | के गरिँदैछ? |
|---|---|
| औषधिहरू | तपाईंले आफ्नो हालको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्नुपर्ने वा नयाँ औषधिहरू थप्नुपर्ने हुन सक्छ। |
| एन्जियोप्लास्टी दोहोर्याउनुहोस् | यो सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। अवरुद्ध स्टेन्टलाई फराकिलो बनाउनको लागि अर्को बेलुन पास गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ अर्को स्टेन्ट भित्र राखिन्छ। |
| मुटुको बाइपास सर्जरी (CABG) | यदि अवरोध गम्भीर छ वा धेरै रक्तनलीहरूमा समस्या छ भने, तपाईंलाई कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) शल्यक्रियाको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसमा अवरुद्ध क्षेत्रलाई बाइपास गर्ने र अर्को क्षेत्रबाट लिइएको रक्तनली प्रयोग गरेर नयाँ धमनी सिर्जना गर्ने समावेश छ। |
| विकिरण थेरापी (भास्कुलर ब्रेकीथेरापी) | यो केही हदसम्म दुर्लभ उपचार हो। यहाँ, दाग तन्तुको गठन रोक्नको लागि स्टेन्टमा धेरै थोरै मात्रामा विकिरण इन्जेक्ट गरिन्छ। |
के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन?
यहाँ सबैभन्दा राम्रो खबर छ। हो, यो अब धेरै हदसम्म रोकथाम गर्न सकिन्छ।
यसको कारण ड्रग-इल्युटिङ स्टेन्ट्स (DES) भनिने नयाँ प्रकारको स्टेन्ट हो। यी केवल धातुको जाली मात्र होइनन्। यी स्टेन्टहरूमा एउटा विशेष औषधि हुन्छ जसले हामीले कुरा गरेको दागको तन्तुको गठनलाई नियन्त्रण गर्छ। शरीरमा स्टेन्ट घुसाएपछि, यो औषधि बिस्तारै निस्कन्छ, जसले कोषहरूलाई अनावश्यक रूपमा बढ्नबाट रोक्छ।
पुराना नाङ्गो धातुका स्टेन्टहरूको तुलनामा, यी औषधि-इल्युटिंग स्टेन्टहरू प्रयोग गर्दा इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिसको जोखिम धेरै कम हुन्छ । आज श्रीलंकामा पनि, यो नयाँ प्रकारको स्टेन्ट प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि, तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।
- तपाईंको औषधि सल्लाह अनुसार लिनुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि लिनुहोस्, विशेष गरी रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), एक दिन पनि नछुटाई ठ्याक्कै तोके अनुसार लिनुहोस्।
- आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्।। आफ्नो कोलेस्ट्रोल, मधुमेह र उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्। तेल, नुन र चिनी कम भएको स्वस्थ आहार खानुहोस्, र फलफूल र तरकारीहरू बढी मात्रामा खानुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार व्यायाम गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस भनेको दागको तन्तुको वृद्धिको कारणले स्टेन्ट राखेपछि रक्तनली पुन: साँघुरिनु हो। यो सामान्यतया उपचारको ३-६ महिना भित्र हुन्छ।
- यदि तपाईंले स्टेन्ट लगाएपछि पहिले जस्तै कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जस्तै छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने , यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- धेरैजसो समय, यो अवस्थाले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ । त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार उपयुक्त समयमा चिकित्सा ध्यान खोज्नु अत्यावश्यक छ।
- ड्रग-इल्युटिङ स्टेन्ट (DES) को हालको प्रयोगले गर्दा यो अवस्थाको जोखिम धेरै कम भएको छ।
- तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो औषधिहरू तोकिएअनुसार लिनु, धूम्रपान नगर्नु र स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु हो । यी कुराहरूले तपाईंको मुटुलाई लामो समयसम्म जोगाउन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्