क्यान्सरसँग लड्नु कति चुनौतीपूर्ण छ भन्ने हामीलाई थाहा छ। केमोथेरापी र विकिरण जस्ता तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारहरूले कहिलेकाहीं अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि क्यान्सर उपचारले तपाईंको मुटुमा असर गर्न सक्छ? हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा कार्डियोटोक्सिसिटी भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यो सबैलाई हुने कुरा होइन। तर यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले आज हामी यसबारे धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको के हो?
कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको केही क्यान्सर उपचार वा औषधिहरूले हाम्रो मुटुमा पुर्याउने क्षति हो। क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने औषधिलाई धेरै शक्तिशाली योद्धाको रूपमा सोच्नुहोस्। जब यो योद्धा क्यान्सर कोषहरूसँग लड्छ, कहिलेकाहीँ हाम्रो मुटुमा रहेका स्वस्थ कोषहरू पनि थोरै क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको यही हो।
हुन सक्ने मुख्य कुरा के हो भने मुटुलाई शरीरभरि रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ। मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यसले कार्डियोमायोप्याथी भनिने अवस्था पनि निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ मुटुको मांसपेशीको रगत पम्प गर्ने क्षमता उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।
यस अवस्थाको एउटा अनौठो कुरा के हो भने यो कहिलेकाहीं क्यान्सर उपचार समाप्त भएको वर्षौं पछि पनि हुन सक्छ। यो जोखिम विशेष गरी बाल्यकालमा क्यान्सर उपचार गराएका वयस्कहरूमा उच्च हुन्छ।
सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?
क्यान्सरको उपचार गराएका जो कोहीलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना हुन्छ, तर सबैलाई यो हुँदैन। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।
- केही औषधि लिने मानिसहरू: केही केमोथेरापी औषधि र अन्य उपचारहरूले मुटुलाई असर गर्न सक्छन्। हामी यसबारे केही समयपछि कुरा गर्नेछौं।
- छातीको क्षेत्रमा विकिरण थेरापी प्राप्त गरेका व्यक्तिहरू: जब छातीको क्यान्सर, उदाहरणका लागि, स्तन क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी दिइन्छ, विकिरणले केही हदसम्म मुटुलाई पनि असर गर्न सक्छ।
- कम उमेरमा क्यान्सरको उपचार पाएकाहरू: कम उमेरमा उपचार पाएका वयस्कहरूमा यो जोखिम अलि बढी हुन्छ।
केही अध्ययनहरूले क्यान्सरको उपचार गराइरहेका २०% वयस्कहरूले कुनै न कुनै प्रकारको मुटु रोग अनुभव गर्न सक्ने सुझाव दिन्छन्, र यी मध्ये ७% देखि १०% सम्ममा कार्डियोमायोप्याथी वा मुटुको विफलता हुन सक्छ।
कार्डियोटोक्सिसिटीले मुटुमा कस्तो प्रभाव पार्न सक्छ?
यो अवस्थाले विभिन्न प्रकारका मुटु सम्बन्धी समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यी सबै कुराहरू सबैलाई हुँदैनन्, तर सम्भावित कारणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| सम्भावित मुटुको अवस्था | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| कार्डियोमायोप्याथी | मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ र रगत राम्रोसँग पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। |
| हृदयघात / मायोकार्डियल इन्फार्क्शन | मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने नसामा अवरोध। |
| मुटुको चाल बन्द हुनु | मुटु कमजोर हुन्छ र शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। |
| अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) | असामान्य रूपमा छिटो, धड्कने, वा अनियमित मुटुको धड्कन। |
| मुटुको भल्भ रोग | मुटु भित्र ढोका जस्तै काम गर्ने भल्भहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। |
| उच्च/निम्न रक्तचाप | तपाईंको रक्तचाप असामान्य रूपमा उच्च वा कम छ। |
| मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु | मुटुलाई ढाक्ने पातलो झिल्लीमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु, जसले गर्दा मुटुमा दबाब पर्छ। |
तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ?
कार्डियोटोक्सिसिटीसँग सम्बन्धित मुटुका लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन् वा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्। यदि तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ वा भर्खरै समाप्त गर्नुभएको छ भने, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू अन्य कारणले पनि हुन सक्छन्, तर यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी छन् भने, निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
| लक्षण | तपाईंलाई यस्तै लाग्न सक्छ। |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | म अलिकति हिँड्दा, भर्याङ चढ्दा वा अझै उभिँदा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र घरघराहट हुन्छ। |
| छाती दुख्ने वा असुविधा | तपाईंको छाती थिचिएको, थिचिएको जस्तो वा दुखेको जस्तो महसुस हुन्छ। |
| खुट्टा सुन्निने (एडेमा) | औंलाले थिच्दा खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टा जस्ता क्षेत्रहरू सुन्निन्छन् र धड्कन्छन्। |
| धड्कन बढ्नु | तपाईंको मुटु छिटोछिटो धड्किरहेको र धड्किरहेको जस्तो, वा धड्कन छोडेको जस्तो महसुस हुन्छ। |
| चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने | घुम्दै र घुम्दै । घुम्दै र घुम्दै । |
| पेट फुल्नु | शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा भएको कारणले गर्दा पेटको भाग सुन्निएको र ठूलो देखिन्छ। |
कार्डियोटोक्सिसिटीको मुख्य कारण के हो?
हजारौं प्रकारका क्यान्सर उपचारहरू भए तापनि, केही मुख्य प्रकारहरूले यो अवस्थालाई सबैभन्दा बढी योगदान पुर्याउँछन्।
१. केही केमोथेरापी औषधिहरू
एन्थ्रासाइक्लिनहरू केमोथेरापी औषधिहरूको एक वर्ग हो जुन यसको लागि विशेष रूपमा प्रसिद्ध छ। यसको उदाहरण डोक्सोरुबिसिन (एड्रियामाइसिन®) हो। यी प्रायः ल्युकेमिया, लिम्फोमा, स्तन क्यान्सर, र मल्टिपल माइलोमा जस्ता क्यान्सरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
२. लक्षित थेरापी औषधिहरू
Trastuzumab (Herceptin®) यस्तो औषधिको उदाहरण हो। यो स्तन क्यान्सर र पेटको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। कार्डियोमायोप्याथीको जोखिम बढ्छ, विशेष गरी जब यो औषधि एन्थ्रासाइक्लिनसँग संयोजनमा दिइन्छ।
३. छाती क्षेत्रमा विकिरण थेरापी
स्तन क्यान्सर वा हजकिन्स लिम्फोमा जस्ता क्यान्सरको लागि छातीमा विकिरण दिइँदा, विकिरण मुटु हुँदै जान सक्छ। समयसँगै, यसले मुटुको रक्तनली र मांसपेशीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?
यदि तपाईंमा माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् भने, वा यदि तपाईं उच्च जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः मुटुको कार्य परीक्षणको आदेश दिनेछन्। मुख्य परीक्षण भनेको मुटुको पम्पिङ क्षमता जाँच गर्नु हो। यो लेफ्ट भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (LVEF) भनिने मापन प्रयोग गरेर गरिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुले प्रत्येक पटक धड्कँदा शरीरमा पम्प गर्ने रगतको प्रतिशत हो।
यी कुराहरू मापन गर्न प्रयोग गरिने केही परीक्षणहरू तल दिइएका छन्।
| परीक्षण | यो के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने तरिका हो। अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू (जस्तै हामीले बच्चाहरूलाई हेर्ने स्क्यानहरू) मुटुको धड्कन, आकार, आकार र यसले रगत कसरी पम्प गर्छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ । |
| कार्डियक एमआरआई | चुम्बक र रेडियो तरंगहरूको प्रयोगयसले मुटुको धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्बिरहरू लिन्छ। यसलाई कार्डियोटोक्सिसिटी पत्ता लगाउने उत्तम तरिका मानिन्छ। |
| मुटुको तनाव परीक्षण | तिनीहरूले तपाईंलाई ट्रेडमिलमा हिंड्न वा बाइक चलाउन लगाएर व्यायामप्रति तपाईंको मुटुले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर मापन गर्छन्। |
| बहु-गेटेड अधिग्रहण (MUGA) स्क्यान | LVEF मान शरीरको लागि हानिरहित रेडियोधर्मी पदार्थको थोरै मात्रा इन्जेक्सन गरेर र रगतसँगै मुटुमा यात्रा गरेको हेर्न क्यामेरा प्रयोग गरेर मापन गरिन्छ। |
| कार्डियक सिटी स्क्यान | धेरै एक्स-रे प्रयोग गरेर मुटुको ३D छवि बनाइन्छ। यो विकिरण थेरापी गराएका व्यक्तिहरूको लागि धेरै उपयोगी हुन सक्छ। |
यो अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार विधि तपाईंको मुटुमा भएको क्षतिको मात्रा र त्यसको कारणमा निर्भर गर्दछ।
- औषधि परिवर्तन गर्ने: यदि तपाईंले हाल लिइरहनुभएको क्यान्सरको उपचारले तपाईंको मुटुलाई असर गरिरहेको पुष्टि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि रोक्न, खुराक घटाउन वा तपाईंलाई फरक औषधिमा स्विच गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
- मुटुको औषधि: तपाईंको डाक्टरले मुटुको कार्य सुधार गर्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न नयाँ औषधिहरू लेख्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:
- ACE अवरोधकहरू: यिनीहरूले रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउँछन् र रक्त प्रवाह सुधार गर्छन्।
- बीटा-ब्लकरहरू: यिनीहरूले मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्छन् र मुटुमा पर्ने दबाब कम गर्छन्।
- मूत्रवर्धक: तिनीहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्, जसले सुन्निने कम गर्छ।
- डिगोक्सिन: यसले मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्छ र मुटुलाई रगत पम्प गर्न अझ प्रभावकारी बनाउँछ।
के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
यो धेरै मानिसहरूको प्रश्न हो। उत्तर हो, "कहिलेकाहीं तपाईं सक्नुहुन्छ, कहिलेकाहीं तपाईं सक्नुहुन्न।"
- Trastuzumab (Herceptin®) जस्ता औषधिहरूले गर्दा हुने कार्डियोटोक्सिसिटी प्रायः उल्टाउन सकिन्छ । यसको अर्थ उपचार बन्द गरेपछि वा अर्को औषधि सुरु गरेपछि मुटुको कार्य सामान्यमा फर्कन सक्छ।
- एन्थ्रासाइक्लिन वा विकिरण थेरापीयसबाट हुने क्षति प्रायः अपरिवर्तनीय हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर मुटुलाई सहयोग गर्ने औषधिहरू लिनु पर्ने र जीवनशैली परिवर्तन गर्नु पर्ने हुन सक्छ।
जोखिम कम गर्न के गर्न सकिन्छ?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, कार्डियोटोक्सिसिटीलाई १००% रोक्ने कुनै उपाय छैन। किनभने क्यान्सर निको पार्न त्यो उपचार आवश्यक छ। तर तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो अवस्थालाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गर्नु हो।
- आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: क्यान्सरको उपचार सुरु गर्नु अघि, उपचारका फाइदाहरू, साथै सम्भावित साइड इफेक्टहरू, जस्तै मुटुमा पर्ने प्रभावहरू बारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
- नियमित जाँच: क्यान्सर उपचारको क्रममा र पछि, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित रूपमा आफ्नो मुटुको जाँच गराउनुहोस् (जस्तै, इको स्क्यान)। यसले कुनै पनि समस्या चाँडै पत्ता लगाउन र उपचार सुरु गर्न मद्दत गर्नेछ।
तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह कहिले लिने!
यदि तपाईंले क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ वा गराइसक्नुभएको छ भने, र तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- मुटुको धड्कन निरन्तर वा बढ्दै जानु।
- चक्कर लाग्ने, धमिलो दृष्टि हुने वा बेहोस हुने।
- अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु।
- ओठ वा घाँटी सुन्निने।
- खुट्टा वा खुट्टाको असामान्य सुन्निने।
- एक हप्ता भित्र १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल बढ्नु।
यी लक्षणहरू गम्भीर हृदयघातको संकेत हुन सक्छन्, त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको क्यान्सर उपचारको कारणले मुटुमा हुने क्षति हो। यो सबैलाई हुँदैन, तर यसमा जोखिम भने हुन्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने र खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्।
- क्यान्सरको उपचार सुरु गर्नु अघि, यसको फाइदा र बेफाइदा र तपाईंको मुटुमा पर्न सक्ने सम्भावित प्रभावहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- उपचारको क्रममा र पछि दुवै समयमा तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित मुटु परीक्षण (जस्तै इको) गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- समस्या जति चाँडो पहिचान हुन्छ, त्यसको सफलतापूर्वक उपचार हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। आत्तिनु पर्दैन, जानकारी राख्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्