के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको सानो बच्चाको दिमागमा केहि छ जुन उसले भन्न चाहन्छ, तर उसलाई मुखबाट निकाल्न गाह्रो भइरहेको छ? हुनसक्छ उसले एउटै शब्द धेरै पटक भन्न खोज्छ, एक वा अर्को तरिकाले भन्छ, वा उसको शब्दहरू मिसाउँछ। यस्ता समयमा, हामीलाई लाग्छ कि बच्चा केवल बोर भएको छ वा केवल जिद्दी गरिरहेको छ। तर सधैं त्यस्तो हुँदैन। यो केवल केहि फरक छैन, यसको लागि चिकित्सा कारण हुन सक्छ। आज हामी त्यही बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।
चाइल्डहुड एप्राक्सिया अफ स्पीच (CAS) भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, चाइल्डहुड एप्राक्सिया अफ स्पीच (CAS) एउटा मोटर स्पीच डिसअर्डर हो जसले बच्चाहरूलाई बोल्न गाह्रो बनाउँछ। कल्पना गर्नुहोस्: तपाईं कार चलाइरहनुभएको छ। तपाईंलाई थाहा छ तपाईं सीधा जान चाहनुहुन्छ। तपाईंलाई थाहा छ तपाईंले स्टेयरिङ ह्वील सीधा राख्नु पर्छ। तर तपाईंको हातले त्यो आदेशलाई राम्ररी कार्यान्वयन गर्न सक्दैन। यहाँ त्यही भइरहेको छ।
बच्चाको दिमागलाई थाहा हुन्छ कि उसले कुन शब्द भन्नुपर्छ। बच्चालाई थाहा हुन्छ कि उसले "आमा" भन्नुपर्छ। यद्यपि, "आमा" शब्द उच्चारण गर्न मुख, ओठ र जिब्रो चलाउने आदेश मस्तिष्कबाट आउँदैन। मस्तिष्कबाट मुखको मांसपेशीहरूमा सन्देशहरू पुर्याउने स्नायु मार्गहरूमा थोरै अवरोध हुन्छ। यस कारणले गर्दा, बच्चालाई शब्दहरू स्पष्ट र सही रूपमा भन्न आवश्यक चालहरू गर्न गाह्रो हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो तपाईंको बच्चाको संज्ञानात्मक समस्या होइन । उसलाई के भन्न चाहन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छ। समस्या भनेको मस्तिष्कले उसको मुखका मांसपेशीहरूलाई यसरी चल्न भनिरहेको छ।
यो अवस्थालाई अन्य धेरै नामले पनि चिनिन्छ।
- बोलीको विकासात्मक अप्रेक्सिया
- विकासात्मक मौखिक डिस्प्रेक्सिया
यो अवस्थाको कुनै उपचार छैन, तर प्रारम्भिक निदान र विशेष स्पीच थेरापीले धेरै बच्चाहरूको बोली क्षमतामा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छ।
यस अवस्थाका प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?
यी प्रारम्भिक लक्षणहरू सामान्यतया ३ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा देखिन्छन्। तपाईंलाई ती सबै नहुन सक्छन्, तर यदि तपाईंसँग तीमध्ये केही छन् भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।
| विशेषता | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बडबडाउने/बोल्ने क्षमतामा कमी वा अनुपस्थिति | आफ्नो उमेर अनुसार "गु-गु" वा "बा-बा" जस्ता आवाजहरू नबनाउने, वा यदि निकाल्छन् भने, उस्तै आवाजहरू मध्ये केही मात्र निकाल्ने। |
| आवाजहरू एकसाथ राख्न कठिनाइ | "म" र "आह" जस्ता ध्वनिहरू संयोजन गर्दा "म" उच्चारण गर्न कठिनाइ हुन्छ। |
| पहिलो शब्द बोल्न ढिलाइ | उही उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा ढिलो बोल्न थाल्नु। |
| एक-एक गरी शब्दहरू भन्दै | "बल" शब्दलाई एक पटक "बल", अर्को पटक "बोबा" र अर्को पटक "ओले" भनेर उच्चारण गर्दा। यसमा कुनै स्थिरता छैन। |
| ध्वनिहरू बीच ठूलो खाडल छोड्दै | शब्द उच्चारण गर्दा अक्षरहरू बीच लामो विराम। उदाहरणका लागि: "उम.....मा"। |
| ध्वनिहरूको सीमित प्रयोग | बच्चाको बोलीमा केही व्यञ्जन र स्वरहरू मात्र प्रयोग गरिन्छ। |
| खान गाह्रो हुनु | मुखको मांसपेशी समन्वयमा समस्या हुँदा केही बच्चाहरूलाई चपाउन र निल्न गाह्रो हुन सक्छ। |
३ वर्षभन्दा माथिका बालबालिकामा देखिने लक्षणहरू
जब बच्चा अलि ठूलो हुन्छ र वाक्य बोल्न थाल्छ, यी विशेषताहरू अझ स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।
- अरूलाई बुझ्न गाह्रो हुनु: बच्चाले के भनिरहेको छ भनेर बुझ्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी बच्चालाई प्रायः नदेख्ने व्यक्तिको लागि।
- शब्दहरू खोज्दै जस्तै मुख चलाउनु: कुनै शब्द बोल्नु अघि, मुखले धेरै पटक फरक-फरक तरिकाले चलाउँछ, मानौं त्यसको लागि तयारी गरिरहेको छ।
- बोलीको ढाँचामा परिवर्तन: बोली एकनासको, स्पष्ट वा खस्रो लाग्न सक्छ।
- लामो शब्दहरू भन्न गाह्रो छ:बच्चालाई "केरा" जस्तो लामो शब्द स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न संघर्ष गर्नु पर्छ।
- चिन्तित हुँदा बोल्न गाह्रो हुन्छ: जब बच्चा डराउँछ वा चिन्तित हुन्छ, उसलाई बोल्न अझ गाह्रो हुन्छ।
- नक्कल गर्न कठिनाई: अरूले भनेको कुरा दोहोर्याउन (नक्कल गर्न) भनियो भने, बच्चालाई त्यसो गर्न गाह्रो हुन्छ।
- एउटा शब्द धेरै पटक उच्चारण गर्ने प्रयास: एउटै शब्दलाई सही तरिकाले उच्चारण गर्न नसकेसम्म धेरै पटक उच्चारण गर्ने प्रयास गर्नु।
बालबालिकामा यो अवस्था किन हुन्छ?
यो अवस्थाको सही कारण अझै थाहा छैन । अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो मस्तिष्कमा केही स्नायु मार्गहरूमा अवरोधको कारणले हुन्छ। यी स्नायु मार्गहरू बोल्न आवश्यक चालहरूको योजना बनाउन जिम्मेवार छन्। CAS भएका बच्चाहरूमा, मस्तिष्कबाट मुखका भागहरूमा जान आवश्यक सन्देशहरू सही रूपमा पठाइँदैनन्।
कतिपय अवस्थामा, मस्तिष्कमा लागेको चोट, जस्तै स्ट्रोक, ले यी स्नायु मार्गहरू अवरुद्ध गर्न सक्छ। आनुवंशिक कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन् भन्ने प्रमाण पनि छ। वैज्ञानिकहरूले अब यस अवस्थासँग सम्बन्धित २० भन्दा बढी जीनहरू पहिचान गरेका छन्।
यो कसरी चिन्ने?
यो अवस्थाको सही निदान गर्न सक्ने एक मात्र व्यक्ति विशेष तालिम प्राप्त व्यक्ति हो। हामी तिनीहरूलाई स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) भन्छौं। आवश्यक परेमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यस्तै व्यक्तिकहाँ पठाउनुहुनेछ।
यो अवस्था पहिचान गर्न SLP ले यस प्रकारका काम गर्छ:
१. हामी तपाईंको बच्चाको इतिहास हेर्नेछौं: हामी तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको जन्मदेखिको मेडिकल रेकर्ड, तपाईंको बच्चाले कसरी महत्त्वपूर्ण विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू पार गरेको छ, र थप कुराहरूको बारेमा सोध्नेछौं।
२. मौखिक-मोटर सीप परीक्षण: गैर-मौखिक मुख चालहरूको परीक्षण गरिन्छ। उदाहरणका लागि, तिनीहरूलाई फुक्ने, मुस्कुराउने, ओठ पछ्याउने र जिब्रोलाई अगाडि पछाडि सार्ने क्षमताको लागि परीक्षण गरिन्छ।
३. वाणी ध्वनि परीक्षण: स्वर र व्यञ्जन ध्वनि कसरी उच्चारण गरिन्छ भनेर जाँच गर्छ।
४. बोलीको लय र लय जाँच गर्ने: बच्चाको आवाजको तीव्रता र उसले बोल्दा स्वर कसरी परिवर्तन हुन्छ भन्ने कुरा अवलोकन गर्नुहोस्।
५. अरूलाई बुझ्ने क्षमता: बच्चाले भनेको कुरा अरूले कति हदसम्म बुझ्न सक्छन् भन्ने कुरा पनि विचार गरिन्छ।
६. आनुवंशिक परीक्षण: केही अवस्थामा, डाक्टरले कारण आनुवंशिक समस्या हो कि होइन भनेर पत्ता लगाउन रगतको नमूना र आनुवंशिक परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
यसको उपचार के के छन्?
अन्य बोली विकारहरू भन्दा CAS को उपचारमा अलि बढी ध्यान र गहन उपचार आवश्यक पर्दछ।स्पीच थेरापी उपचारको मुख्य भाग हो।
- बारम्बार थेरापीको आवश्यकता: केही बच्चाहरूले आफ्नो बोल्ने कला सुधार गर्न हप्तामा तीन देखि पाँच पटक स्पीच थेरापिस्टलाई भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।
- समय लाग्ने: यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, उपचारमा वर्षौं लाग्न सक्छ, विशेष गरी बाल्यकालमा भाषा विकास कोसेढुङ्गा छुटेका बच्चाहरूको लागि।
- दोहोरिने अभ्यासहरू: चिकित्सकले बच्चालाई अक्षर, शब्द र वाक्यहरू बारम्बार अभ्यास गराउनुहुन्छ। यी अभ्यासहरू आमाबाबुसँग घरमा पनि अभ्यास गर्न सकिन्छ।
- वैकल्पिक सञ्चार विधिहरू: यदि बच्चालाई बोल्न कठिनाइ छ भने, उनीहरूलाई अस्थायी रूपमा सांकेतिक भाषा वा इलेक्ट्रोनिक सञ्चार उपकरणहरू प्रयोग गरेर आफ्नो भावना व्यक्त गर्न तालिम दिन सकिन्छ।
सम्झनुहोस्, यो रातारात परिवर्तन हुने कुरा होइन। यो लामो यात्रा हो। तर सही उपचार र तपाईंको सहयोगले, तपाईंको बच्चा निश्चित रूपमा सुधार हुन सक्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई तल दिइएका कुनै पनि अवस्था छ भने, सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्।
- यदि तपाईंको बच्चामा हामीले छलफल गरेका CAS लक्षणहरू देखा परेमा।
- यदि भाषा विकासका कोशेढुङ्गाहरू जस्तै पहिलो शब्दहरू भन्नु र सामान्य वस्तुहरूको नामकरण गर्नु छुट्यो भने ।
- यदि कुनै बच्चाले अरूले के भनिरहेका छन् भनेर नबुझेको बेला धेरै निराश हुन्छ भने।
विशेष गरी, यदि तपाईंको बच्चालाई बोल्नुको अतिरिक्त खान वा मुखको चाल मिलाउन गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
अभिभावकको रूपमा म के गर्न सक्छु?
यस यात्रामा तपाईंले आफ्नो बच्चालाई दिन सक्ने सबैभन्दा ठूलो कुरा भनेको तपाईंको माया, समर्थन र प्रोत्साहन हो।
१. चिकित्सकसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्: आफ्नो बच्चाको स्पीच थेरापिस्ट (SLP) सँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस्। आफ्नो बच्चाको प्रगतिको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। गृहकार्यको कार्यहरू बुझ्नुभएको निश्चित गर्नुहोस्।
२. घरमै अभ्यास गर्नुहोस्: चिकित्सकले तपाईंलाई दिने अभ्यासहरू तपाईंको बच्चासँग ठ्याक्कै गर्नुहोस्। यो स्कूलको गणितमा गृहकार्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यी कुराहरू गर्न दिनको १०-१५ मिनेट छुट्याउनु ठूलो मद्दत हो।
३. धैर्य गर्नुहोस्: जब तपाईंको बच्चाले कुनै शब्द भन्न खोजिरहेको हुन्छ, उसलाई समय दिनुहोस्। हल्ला नगर्नुहोस्, हाँस्नुहोस्, वा उसको लागि शब्दहरू पूरा गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
४. बच्चालाई प्रोत्साहन दिनुहोस्:सानोतिनो सुधारको लागि पनि आफ्नो बच्चाको प्रशंसा गर्नुहोस्। "अब तिमी त्यो शब्द धेरै राम्रोसँग बोल्दैछौ" जस्ता कुराहरू भन्दै उनीहरूलाई प्रोत्साहन दिनुहोस्।
तपाईंले राम्ररी चिनेको व्यक्तिको नाम अचानक सम्झन नसक्दा तपाईंलाई कस्तो लाज लाग्छ कल्पना गर्नुहोस्। एउटा बच्चालाई पनि त्यस्तै लाग्छ। उसको दिमागमा भन्न चाहेको शब्द हुन्छ, तर उसले मुखबाट निकाल्न संघर्ष गर्छ। त्यो युद्ध जित्नको लागि तपाईंको समर्थन उसको सबैभन्दा ठूलो बल हुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- बाल्यकालमा बोली कमजोर हुनु (CAS) बच्चाको बुद्धिमत्ताको समस्या होइन। यो मस्तिष्कबाट मुखमा सन्देशहरू प्रसारण गर्ने तरिकामा समन्वयको समस्या हो।
- यदि तपाईंको बच्चाले एक-एक गरी शब्द उच्चारण गरिरहेको छ, ढिलो बोलिरहेको छ, र बोल्दा शब्दहरू खोजिरहेको देखिन्छ भने चिन्ता गर्नुहोस्।
- यसको पूर्ण उपचार नभए पनि, स्पीच एण्ड ल्याङ्ग्वेज थेरापिस्ट (SLP) को मार्गदर्शनमा प्रारम्भिक पहिचान र गहन स्पीच थेरापीले धेरै राम्रो नतिजा दिन सक्छ।
- बच्चाको विकासको लागि अभिभावकको सहयोग, धैर्य र प्रोत्साहन आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका छ भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् र सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्