के तपाईंलाई पित्त नलीमा समस्या छ? कोलान्जाइटिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा अनौठो पीडा हुन्छ? के तपाईंलाई आफ्नो छाला पहेंलो भएको जस्तो लाग्छ? वा ज्वरो आएर थकित महसुस हुन्छ? यद्यपि हामी कहिलेकाहीँ यी कुराहरूमा धेरै ध्यान दिँदैनौं, तिनीहरू हाम्रो शरीर भित्रको पित्त नलीहरूमा समस्या हुन सक्छन्। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई चिकित्सा विज्ञानमा `(कोलान्जाइटिस)` भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

कोलाङ्गाइटिस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको शरीरमा एउटा कलेजो छ, जसले पित्त नामक तरल पदार्थ उत्पादन गर्छ। यो पित्त हाम्रो शरीरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले हामीले खाएको बोसो पचाउन मद्दत गर्छ। त्यसैले, यो कलेजोमा उत्पादन हुने पित्त पित्त थैलीमा जान्छ, जहाँ यो केही समयको लागि भण्डारण गरिन्छ, र त्यसपछि सानो आन्द्रामा जान्छ। यो पित्त बोक्ने मसिना नलीहरूको प्रणालीलाई पित्त नली भनिन्छ ।

अब, कोलान्जाइटिस भनेको पित्त नलीहरूको सूजन हो। जब तपाईं सूजनको बारेमा सोच्नुहुन्छ, तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ, हैन र? यसको अर्थ नलिकाहरू सुन्निन्छन्, रातो हुन्छन्, र कहिलेकाहीँ संक्रमित पनि हुन्छन्। यो हाम्रो घाँटीमा रहेको टन्सिलहरू सुन्निएर सुन्निए जस्तै हो, जुन यी पित्त नलीहरूमा हुन्छ।

कोलाङ्गाइटिसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. तीव्र कोलाङ्गाइटिस वा आरोही कोलाङ्गाइटिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो सामान्यतया ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। यो अचानक आउँछ र चाँडै लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

२. क्रोनिक कोलान्जाइटिस: यो एक दीर्घकालीन, बिस्तारै प्रगतिशील अवस्था हो। यो निश्चित अटोइम्यून रोगहरू जस्ता चीजहरूको कारणले हुन सक्छ।

कोलाङ्गाइटिस हुँदा के हुन्छ? के यो खतरनाक छ?

हो, यो कहिलेकाहीं अलि खतरनाक हुन सक्छ । जब पित्त नलीहरू सुन्निन्छन्, धेरै समस्याहरू हुन सक्छन्:

• पित्त प्रवाहमा अवरोध: जब नलिकाहरू सुन्निन्छन्, पित्त राम्रोसँग बग्दैन। त्यसपछि पित्त जम्मा हुन सक्छ र कलेजो र पित्त थैली जस्ता अंगहरूमा जम्मा हुन सक्छ। यसलाई `(कोलेस्टेसिस)` पनि भनिन्छ।
• अंगहरूको सूजन: जब पित्त जम्मा हुन्छ, ती अंगहरूमा पनि सूजन हुन सक्छ।
• संक्रमण फैलिने: जब पित्त स्थिर हुन्छ, बन्द नाली जस्तै दलदलमा परिणत हुन्छ, यो ब्याक्टेरिया बढ्नको लागि उत्तम ठाउँ बन्छ। यदि यो संक्रमण रक्तप्रवाहमा पुग्यो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । यसले "सेप्टेसिमिया" वा "सेप्सिस" भनिने गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यो शरीरभरि कीटाणुहरू फैलिएको जस्तै हो!
• दाग लाग्ने:विशेष गरी क्रोनिक कोलान्जाइटिसमा, लामो समयसम्म सुन्निएर पित्त नलीहरूमा दाग लाग्न सक्छ। त्यसपछि नलिकाहरू साँघुरो र कडा हुन्छन्, पुरानो पानीको पाइप जस्तै। यसले पित्त निकासी गर्न अझ गाह्रो बनाउँछ।
• कलेजोमा क्षति: यदि यी समस्याहरू जारी रहेमा, कलेजो क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र कलेजो फेल पनि हुन सक्छ। यो पनि धेरै खतरनाक अवस्था हो।

त्यसो भए, बुझ्नुभयो नि, होइन र? यसलाई केवल पेट दुखेको भनेर बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन।

के कोलान्जाइटिस र कोलेसिस्टाइटिस एउटै कुरा हो?

हो, यी दुई नामहरू अलि मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले तिनीहरू भ्रमित हुन सक्छन्।

• कोलान्जाइटिस भनेको हामीले कुरा गरिरहेको पित्त नलीहरूको सूजन हो।
• कोलेसिस्टाइटिस पित्तथैलीको सूजन हो।

यी दुवै पित्तसँग सम्बन्धित छन्। पित्त पित्त थैलीबाट पित्त नलीहरू हुँदै आउने भएकोले, एउटामा भएको समस्याले अर्कोलाई असर गर्न सक्छ। यो पानीको ट्याङ्की र त्यसमा जोडिएका पाइपहरू जस्तै हो। ट्याङ्कीमा भएको समस्याले पाइपहरूलाई असर गर्न सक्छ, र पाइपहरूमा भएको समस्याले ट्याङ्कीलाई असर गर्न सक्छ, हैन र? यो यस्तै हो।

कोलाङ्गाइटिस हुनुको कारण के हो?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

तीव्र कोलान्जाइटिसका कारणहरू:

• संक्रमण: प्रायः ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो भाइरस वा परजीवीहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• अवरोधहरू: यो प्रायः मुख्य कारण हो।
• पित्तथैलीको पत्थरी: पित्तथैलीको पत्थरी पित्तथैलीमा बन्न सक्छ र पित्त नलीहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। यसलाई कोलेडोकोलिथियासिस भनिन्छ।
• स्ट्रिक्चरहरू: कुनै कारणले पित्त नलीहरू साँघुरो र अवरुद्ध हुन सक्छन्।
• ट्यूमर: पित्त नलीहरूमा क्यान्सर वा अन्य ट्यूमरहरूको गठन।
• कोलेस्टेसिस: यदि कुनै कारणले पित्तको प्रवाह रोकियो भने।

धेरैजसो समय (लगभग ९०%) यी तीन कारणहरूको संयोजनले तीव्र कोलान्जाइटिस निम्त्याउँछ। कल्पना गर्नुहोस्, पित्तथैलीमा ढुङ्गा अड्किन्छ र नली बन्द हुन्छ। त्यसपछि पित्त बग्दैन। एकै ठाउँमा रहने पित्त सजिलै ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरिया पित्त नलीहरूमा पनि फर्कन सक्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीं ब्याक्टेरियाको संक्रमण बिना नै पित्त नलीहरूको अवरोधको कारणले कोलेस्टेसिस र कोलान्जाइटिस हुन सक्छ। कोलेस्टेसिस केही रोगहरू, औषधिहरू, वा लामो समयसम्म नसामा खुवाउने (IV खुवाउने) को कारणले पनि हुन सक्छ। संक्रमण कुनै अवरोध बिना हुन सक्छ, जुन दुर्लभ छ, तर यो रगत वा चिकित्सा परीक्षणमा प्रयोग हुने उपकरण मार्फत पनि हुन सक्छ।

क्रोनिक कोलान्जाइटिसका कारणहरू:

यी सामान्यतया अटोइम्यून रोगहरू हुन्।यो किनभने हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ, तिनीहरूलाई विदेशी जस्तो व्यवहार गर्छ। यसले पित्त नलीहरूमा निरन्तर सूजन निम्त्याउँछ।

• प्राथमिक स्क्लेरोजिङ कोलाङ्गाइटिस (PSC)
• प्राथमिक पित्त नलीको कोलाङ्गाइटिस (PBC)
• IgG4-सम्बन्धित कोलाङ्गाइटिस

यी अवस्थाहरूमा, तीव्र कोलाङ्गाइटिसका लक्षणहरू तीव्र कोलाङ्गाइटिसका लक्षणहरू जत्तिकै गम्भीर नहुन सक्छन्। यो वर्षौंसम्म पनि थाहा नहुन सक्छ। यद्यपि, समयसँगै, पित्त नलीहरू दाग लाग्न सक्छन्, अवरुद्ध हुन सक्छन् र "कोलेस्टेसिस" निम्त्याउन सक्छन्, जसले तीव्र कोलाङ्गाइटिस निम्त्याउन सक्छ।

कोलाङ्गाइटिस कस्तो लाग्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

पुरानो कोलान्जाइटिस भएको व्यक्तिले वर्षौंसम्म कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। यो प्रायः कलेजो प्रभावित हुँदा र कलेजो रोगको लक्षण देखाउन थालेपछि पत्ता लाग्छ।

तर तीव्र कोलाङ्गाइटिस निश्चित रूपमा महसुस हुन्छ ।

प्रायः पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ हुन्छ। यो दुखाइ दाहिने काँध वा ढाडमा पनि फैलिन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो गम्भीर हुन्छ, कहिलेकाहीँ यो हल्का हुन्छ, र यो आउँछ र जान्छ।

यदि पित्त नली अवरुद्ध छ भने, तपाईंले "बिलियरी कोलिक" भनिने अवस्था अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो तब हुन्छ जब पित्त थैली संकुचित हुन्छ र पित्तलाई बाहिर धकेल्ने प्रयास गर्छ, विशेष गरी बोसोयुक्त खाना खाएपछि। यसले धेरै दबाब र पीडा निम्त्याउँछ किनभने पित्त अवरोधबाट पार हुन सक्दैन। तपाईंलाई वाकवाकी पनि लाग्न सक्छ। दुखाइ अचानक आउन सक्छ र त्यसपछि समयसँगै बिस्तारै कम हुन सक्छ।

मुख्य लक्षणहरू - चारकोटको ट्रायड

तीव्र कोलाङ्गाइटिसका तीनवटा सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूलाई चारकोटको ट्रायड भनिन्छ।

१. माथिल्लो दायाँ चतुर्थांश पेट दुख्ने: यो हाम्रो पित्त थैली प्रणाली अवस्थित छ।

२. ज्वरो: ज्वरो सामान्यतया तब आउँछ जब प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ।

३. जन्डिस: छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु। यो तब हुन्छ जब पित्त नलीहरू अवरुद्ध हुन्छन् र पित्त रक्तप्रवाहमा चुहिन थाल्छ।

यदि यी तीनवटै लक्षणहरू छन् भने, यो कोलान्जाइटिस हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।

अन्य लक्षणहरू:

अवस्था कति गम्भीर छ भन्ने आधारमा, रक्तप्रवाहमा पित्त चुहावट हुँदा अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• चिलाउने: जब पित्तमा रहेको पित्त एसिड रगतमा प्रवेश गर्छ, त्यसले छाला चिलाउँछ।
• मस्तिष्कको कार्यमा ह्रास (हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी): जब पित्तमा रहेका विषाक्त पदार्थहरू रगतमा जम्मा हुन्छन्, भ्रम र दिशाहीनता जस्ता सानातिना मानसिक कमजोरीहरू हुन सक्छन्।

यदि संक्रमण रगतमा फैलिएको छ भने, झट्काका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)

यदि, चाकोको ट्रायडको अतिरिक्त, भ्रम र झट्काका लक्षणहरू पनि छन् भने, यसलाई रेनोल्ड्स पेन्टाड भनिन्छ। यसले डाक्टरहरूलाई यो अवस्था धेरै गम्भीर छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ भनेर बताउँछ।

क्रोनिक कोलाङ्गाइटिसका अन्य लक्षणहरू:

रोग धेरै उन्नत हुँदा मात्र यी देखा पर्छन्।

• थकान
• पेट सुन्निएको
• सुन्निएको खुट्टा र खुट्टा
• तपाईंको छाला मुनि बोसो जम्मा हुन्छ
• तपाईंको पेटभरि ठूला, देखिने नसाहरू
• माकुराको नसा
• गाढा रंगको पिसाब र हल्का रंगको दिसा
• पखाला

कोलाङ्गाइटिस कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको पित्त प्रणालीको रगत परीक्षण र धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

• रगत परीक्षण:
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): संक्रमण र रक्त कोष गणनाको जाँच गर्दछ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: रगतमा पित्तको मात्रा कति छ, कलेजोको इन्जाइम र प्रोटिनको स्तर कति छ, र कलेजो राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू:
• चुम्बकीय अनुनाद कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (MRCP): यो MRI स्क्यान जस्तै हो, र यसले पित्त नली र प्यान्क्रियाटिक नलीहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड: यसले पित्त नली र ढुङ्गामा अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूले पित्त नलीहरूमा अवरोध छ कि छैन, कहाँ छ, र संक्रमण छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा पत्ता लगाउन सक्छन्।

कोलाङ्गाइटिसको उपचार के के हुन्?

तीव्र र दीर्घकालीन कोलान्जाइटिस दुवैको मुख्य उपचार एन्डोस्कोपिक पित्त निकासी हो। डाक्टरले समस्याको कारण पहिचान गरिसकेपछि, पहिलो चरण भनेको पित्त नलीहरूमा दबाब कम गर्नु र पित्तलाई निकासी गर्न दिनु हो।

यो सामान्यतया एन्डोस्कोपीको समयमा गर्न सकिन्छ, जसमा मुखबाट क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब घुसाएर पित्त नलीहरूमा पठाउने समावेश छ।

• त्यो नली मार्फत, अतिरिक्त पित्त हटाउन सकिन्छ र दबाब कम गर्न सकिन्छ।
• यदि अवरोध छ भने, यसलाई हटाउन सकिन्छ (जस्तै ढुङ्गा)।
• कहिलेकाहीँ, नलिकाहरू खुला राख्न स्टेन्ट भनिने साना जालीदार नलीहरू घुसाउन सकिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले कोलान्जाइटिस पत्ता लगाउन एन्डोस्कोपी गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै यसको उपचार पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई क्रोनिक कोलान्जाइटिस छ भने, तपाईंले आफ्नो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न समय-समयमा यस प्रकारको एन्डोस्कोपी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

पुरानो कोलाङ्गाइटिसको लागि थप उपचारहरू:

• चिलाउने औषधिको लागि एन्टिहिस्टामाइन ।
• भिटामिनको कमीको लागि भिटामिन पूरकहरू ।
• उर्सोडियोक्सिकोलिक एसिड (UDCA) प्राथमिक पित्तथैली कोलान्जाइटिस (PBC) को प्रगति नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने औषधि हो।

तीव्र कोलाङ्गाइटिसको लागि थप उपचार:

• नसामा दिइने तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ): निर्जलीकरण रोक्छ र शरीरलाई ऊर्जा दिन्छ।
• दुखाइ कम गर्ने ।
• एन्टिबायोटिक: संक्रमण नियन्त्रण गर्नुहोस्। यी सामान्यतया नसाबाट दिइन्छ।

कोलाङ्गाइटिस भएका मानिसहरूको लागि पूर्वानुमान के हो? (पूर्वानुमान)

तपाईंलाई एक्युट कोलाङ्गाइटिस होस् वा क्रोनिक कोलाङ्गाइटिस, यो अलि डरलाग्दो छ। ढिलो होस् वा चाँडो, दुवै जीवनको लागि खतरा बन्न सक्छन्।

यद्यपि, तीव्र कोलान्जाइटिस सामान्यतया छोटो समयको लागि हुन्छ । यदि तुरुन्तै उपचार गरियो भने, धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । यदि उपचार नगरिएमा, मृत्युदर उच्च हुन्छ।

यदि तपाईंलाई पुरानो कोलान्जाइटिस छ भने, तपाईं जटिलता बिना वर्षौंसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ। औषधिहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्। तपाईंलाई समय-समयमा पित्त निकासी प्रक्रियाहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा, कलेजोको रोग कलेजो विफलतामा प्रगति गर्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई अन्ततः कलेजो प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्न सक्छ।

क्रोनिक कोलान्जाइटिससँग बाँच्दा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईंलाई पुरानो पित्त नली रोग छ भने, आफ्नो कलेजोको हर सम्भव तरिकाले हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• राम्रो आहार र जीवनशैली अपनाउनाले कलेजोमा हुने क्षति कम गर्न र यसको आयु बढाउन सकिन्छ।
• कलेजोमा अतिरिक्त तनाव दिने कुराहरूबाट टाढा रहनुहोस्। उदाहरणका लागि, रक्सी, लागूपदार्थ, धूम्रपान र अन्य वातावरणीय रसायनहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस्।
• आफ्नो खानामा संतृप्त बोसो र चिनी कम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• केही व्यायाम गर्नुहोस् , सकेसम्म तनाव कम गर्नुहोस् ।

सम्झनुहोस्, पित्त हाम्रो शरीरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, तर यो स्वतन्त्र रूपमा बग्न सक्छ भने मात्र राम्रोसँग काम गर्छ। यदि यो सक्दैन भने, यो रक्तप्रवाहमा चुहिन जान्छ, अंगहरूमा जम्मा हुन्छ, र विषाक्तता र सूजन निम्त्याउँछ। त्यसैले स्वस्थ पित्त नलीहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

घर लैजाने सन्देश

कोलाङ्गाइटिस पित्त नलीहरूको सूजन हो। यसको मुख्य कारण पित्तथैलीको पत्थरी र त्यसबाट हुने संक्रमण जस्ता चीजहरूले पित्त नलीहरूमा अवरोध हुनु हो। यदि तपाईंले आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ, ज्वरो र जन्डिस अनुभव गर्नुभयो भने, यो कोलाङ्गाइटिस हुन सक्छ, त्यसैले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार तीव्र वा दीर्घकालीन छ कि छैन भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ। तर प्रकार जस्तोसुकै भए पनि, जति चाँडो तपाईंले निदान गर्नुहुन्छ र उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, "यो केवल पेट दुखेको हो" भनेर सोचेर तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। डाक्टरलाई भेटेर के गलत छ भनेर पत्ता लगाउनु उत्तम हुन्छ। आफ्नो कलेजो र पित्त प्रणालीलाई स्वस्थ राख्नु तपाईंको हातमा छ!

` कोलाङ्गाइटिस, कोलाङ्गाइटिस, कलेजो, पित्त, जन्डिस, पेट दुख्ने, ज्वरो