के तपाईं आफ्नो मिर्गौलाको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? दीर्घकालीन मिर्गौला रोगको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबै कुरा

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो मिर्गौला दुई सुपर फिल्टर जस्तै हो? हो, ठ्याक्कै त्यस्तै हुन्छ। मिर्गौलाको मुख्य काम हाम्रो रगतमा रहेको अनावश्यक फोहोर, विषाक्त पदार्थ र अतिरिक्त पानीलाई फिल्टर गर्नु हो। तर कहिलेकाहीँ यो फिल्टर बिग्रन्छ र राम्ररी काम गर्न बन्द हुन्छ। समयसँगै मिर्गौलाको कार्यमा क्रमिक गिरावट आउनुलाई हामी क्रोनिक मिर्गौला रोग (CKD) भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरको पानी फिल्टर बिस्तारै बन्द हुँदैछ। सुरुमा, तपाईंले धेरै फरक देख्नुहुने छैन, तर समयसँगै, पानीको प्रवाह सुस्त हुन्छ र पानीको स्वाद परिवर्तन हुन्छ। तपाईंको मिर्गौला बिग्रिएपछि त्यस्तै हुन्छ।

जब मिर्गौला बिग्रन्छ, तिनीहरूले रगतबाट फोहोर पदार्थहरू राम्ररी फिल्टर गर्न र हटाउन असमर्थ हुन्छन्। यी फोहोर पदार्थहरू त्यसपछि रगतमा जम्मा हुन थाल्छन्। "क्रोनिक" शब्द प्रयोग गरिन्छ किनभने यो अवस्था समयसँगै विकसित हुन्छ। यो रातारात विकसित हुने रोग होइन।

हाम्रो मिर्गौलालाई वास्तवमा के हुन्छ?

हाम्रो दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। यी सिमी आकारका अंगहरू हाम्रो ढाडमा, हाम्रो मेरुदण्डको दुबै छेउमा, हाम्रो करङको पिंजराको ठीक तल अवस्थित हुन्छन्। एउटा मिर्गौलाको आकार हाम्रो हातको हत्केला जत्रो हुन्छ। यद्यपि तिनीहरूको मुख्य काम रगत फिल्टर गर्नु हो, तिनीहरूले अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू पनि गर्छन्।

• रगत शुद्धीकरण: रगतमा भएका फोहोर पदार्थ, विषाक्त पदार्थ र अतिरिक्त पानी पिसाबको रूपमा बाहिर निस्कन्छ।
• लवण र खनिजहरूको सन्तुलन: शरीरलाई आवश्यक पर्ने सोडियम र पोटासियम जस्ता इलेक्ट्रोलाइट्स (लवण) को सही मात्रा कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
• हर्मोन उत्पादन: रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने हर्मोन र रातो रक्त कोषहरू बनाउने हर्मोनहरू मिर्गौलाद्वारा उत्पादन गरिन्छ।
• हड्डी बलियो राख्छ: भिटामिन डी सक्रिय हुन्छ र हड्डी बलियो राख्न मद्दत गर्छ।

यदि यी कुराहरू राम्ररी गरिएन भने, शरीरमा फोहोर पदार्थहरू जम्मा हुन्छन् र हामी बिरामी हुन्छौं।

मृगौला रोगका ५ चरणहरू के के हुन्?

डाक्टरहरू, तपाईंको मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने मापन गर्ने एउटा उपाय छ। यसलाई GFR (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट) भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंको मिर्गौलाले प्रति मिनेट कति मिलिलिटर रगत फिल्टर गर्छ भन्ने मापन गर्छ। यो GFR मान रोगलाई पाँच चरणमा विभाजन गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो मान रगत र पिसाब परीक्षण मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगको सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्दैन । फोहोर शरीरमा जम्मा हुन र लक्षणहरू देखाउन वर्षौं लाग्न सक्छ। त्यसैले धेरै मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई यो रोग छ। रोग बढ्दै जाँदा, तपाईंले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने।
• धेरै थकित र निर्जीव महसुस हुनु।
• खाना स्वादहीन छ।
• हात, खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• फिँजयुक्त (बुलबुले) पिसाब।
• आँखा मुनि सुन्निने।
• सुख्खा र चिलाउने छाला।
• कुनै कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ हुनु।
• अनिद्रा।
• शरीरका केही भागहरूमा झमझमाउनु।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
• मांसपेशी ऐंठन।
• रक्तचाप बढ्यो।
• छाला कालो हुनु।

यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूमा पनि देखा पर्न सक्छन्, त्यसैले यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु नै उत्तम हुन्छ।

मिर्गौला रोग लाग्नुको मुख्य कारण के हो?

यो रोग तब हुन्छ जब मिर्गौला बिग्रन्छ र राम्रोसँग काम गर्न छोड्छ। दीर्घकालीन मिर्गौला रोगमा, यो क्षति धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै हुन्छ। श्रीलंका र विश्वभर यो रोगको विकास हुनुका दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप बढ्छ, मिर्गौलामा रगत आपूर्ति गर्ने नाजुक रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। समयसँगै, यो क्षतिले मिर्गौलाको रगत फिल्टर गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।

२. मधुमेह: जब रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ, यसले मिर्गौलामा रहेको फाइन फिल्टरिङ युनिट (ग्लोमेरुली) लाई पनि क्षति पुर्‍याउँछ।

यी दुई मुख्य कारणहरू बाहेक, अन्य धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

जो कोहीलाई पनि दीर्घकालीन मिर्गौला रोग लाग्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि छ भने तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
• यदि परिवारमा कसैलाई मिर्गौला रोग लागेको छ भने।
• यदि तपाईं ६० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंले लामो समयदेखि औषधि पसलमा किन्न सकिने दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) अर्थात् केही प्रकारका दुखाइ निवारक औषधिहरू सेवन गरिरहनुभएको छ भने।

रोग कसरी निदान गर्ने?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको मृगौलाको कार्य जाँच गर्न धेरै रगत र पिसाब परीक्षणहरूको आदेश दिनेछन्।

• रगत परीक्षण: यसले मुख्यतया तपाईंको GFR र सीरम क्रिएटिनिन स्तरहरू हेर्छ। क्रिएटिनिन हाम्रो मांसपेशीहरू द्वारा उत्पादित फोहोर उत्पादन हो। स्वस्थ मृगौलाहरूले यसलाई पिसाबमा उत्सर्जन गर्छन्। जब मृगौलाहरू असफल हुन्छन्, रगतमा क्रिएटिनिन जम्मा हुन्छ।
• पिसाब परीक्षण: यसले पिसाबमा प्रोटिन (एल्ब्युमिन) वा रगत छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। स्वस्थ मिर्गौलाले यी चीजहरूलाई पिसाबमा जान दिँदैन।

कहिलेकाहीँ, मिर्गौलाको आकार र आकार जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तो केहि गर्न सकिन्छ। वा, मिर्गौला बायोप्सी गर्न सकिन्छ, जसमा मिर्गौलाको एकदमै सानो टुक्रा लिएर यसको जाँच गरिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

दीर्घकालीन मिर्गौला रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर हामी मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छौं र सकेसम्म लामो समयसम्म राम्रो स्तरमा काम गरिरहन सक्छौं। यहाँ गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

• बारम्बार डाक्टरकहाँ जाने:निर्धारित मितिहरूमा आफ्नो नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस् र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनुहोस्।
• मधुमेह र रक्तचाप नियन्त्रण: यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ भने, त्यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• मिर्गौलालाई हानिकारक हुने औषधिहरू नखानुहोस्: विशेष गरी डाक्टरको सल्लाह बिना दुखाइ निवारक औषधिहरू निरन्तर नखाने।
• मिर्गौला-मैत्री आहार: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई नुन (सोडियम), पोटासियम कम गर्न, प्रोटिनको सेवन सीमित गर्न र कोलेस्ट्रोल कम भएका खानेकुराहरू खान सल्लाह दिइनेछ।
• धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।
• व्यायाम: हप्ताको कम्तिमा ५ दिन दिनको ३० मिनेट व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

औषधीहरू

तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले विभिन्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• रक्तचाप कम गर्ने औषधिहरू (ACE अवरोधकहरू, ARBs)।
• मूत्रवर्धक भनेको शरीरबाट अतिरिक्त पानी हटाउने औषधि हो।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधि।
• यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता छ भने, रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू लिनुहोस्।
• हड्डी कमजोर हुनबाट जोगाउन भिटामिन डी जस्ता चीजहरू।

मिर्गौला पूर्ण रूपमा बिग्रियो भने के गर्ने (अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग)?

यदि रोग चरण ५ मा पुग्यो भने, जसको अर्थ पूर्ण रूपमा मिर्गौला फेल भयो भने, बाँच्नको लागि तपाईंले अन्य विधिहरू अपनाउनुपर्नेछ। यसको लागि दुई मुख्य विकल्पहरू छन्।

१. डायलासिस: डायलासिस भनेको रगत सफा गर्ने प्रक्रिया हो जुन मिर्गौलाले मेसिनको मद्दतले गर्न सक्दैन।

• हेमोडायलाइसिस: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको रगत मेसिनमा पठाइन्छ, जहाँबाट फोहोर पदार्थहरू हटाइन्छ र त्यसपछि तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाइन्छ। यो सामान्यतया हप्तामा तीन पटक गरिन्छ, प्रत्येक पटक लगभग ४ घण्टाको लागि।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यसमा, तपाईंको पेटमा राखिएको ट्यूब मार्फत एक विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। तरल पदार्थले तपाईंको शरीरबाट फोहोर पदार्थहरू अवशोषित गरेपछि, यसलाई त्यही ट्यूब मार्फत हटाइन्छ। यो अस्पताल नगई घरमै गर्न सकिन्छ।

२. मिर्गौला प्रत्यारोपण: क्षतिग्रस्त मिर्गौलालाई स्वस्थ मिर्गौलाले शल्यक्रियाद्वारा प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो जीवित व्यक्ति (सामान्यतया परिवारको सदस्य) वा मृत व्यक्ति (अंग दाता) बाट गर्न सकिन्छ।