के तपाईंले कहिल्यै फोक्सो भित्रका स-साना रक्तनलीहरूमा अचानक चाप बढ्ने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो पानीको पाइपमा केही अड्किएर चाप बढेको जस्तै हो। CTEPH भनेको यही हो। नाम अलि लामो सुनिए पनि बुझ्न सजिलो छ। यो दुर्लभ अवस्था हो, तर यो हामी सबैलाई थाहा हुनुपर्छ भन्ने महत्त्वपूर्ण अवस्था हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTEPH भनेको के हो?
CTEPH भनेको फोक्सोमा हुने उच्च रक्तचाप हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई "(पल्मोनरी हाइपरटेन्सन)" भन्छौं। तर यो सामान्य उच्च रक्तचाप भन्दा फरक छ। CTEPH हुनुको एउटा खास कारण छ। अर्थात्, फोक्सोको रक्तनलीहरूमा पहिले अड्किएका रगतका थक्काहरू "(पल्मोनरी एम्बोलिज्म)" राम्ररी पग्लिँदैनन्।
कल्पना गर्नुहोस्, कुनै व्यक्तिको फोक्सोमा रगत जमेको छ। सामान्यतया, हाम्रो शरीरको आफ्नै संयन्त्रले समयसँगै यी रगत जमेका थक्काहरू पगाल्छ। तर केही मानिसहरूमा, यी रगत जमेकाहरू पूर्ण रूपमा पगाल्दैनन्। बरु, तिनीहरू पुरानो, दाग जस्तो तन्तु बन्छन् जुन रक्तनलीहरूमा अड्किन्छन्। समयसँगै, यो दाग तन्तुले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ।
जब रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन्, मुटुले ती साँघुरा नलीहरूबाट रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ। यसले फोक्सोमा रहेका रक्तनलीहरू भित्रको चाप धेरै बढाउँछ। त्यसलाई हामी CTEPH (क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) भन्छौं।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो रोग पल्मोनरी एम्बोलिज्मको इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा मात्र हुन्छ। यदि त्यस्तो इतिहास बिना फोक्सोमा चाप उच्च छ भने, यो अर्को चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ।
CTEPH ले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?
हाम्रो मुटुको दाहिने भागले अक्सिजन-कमजोर, अशुद्ध रगतलाई शुद्धीकरणको लागि फोक्सोमा पठाउँछ। अब, जब CTEPH को कारणले फोक्सोमा रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन् र चाप बढ्छ, मुटुको दाहिने भागले यो रगतलाई फोक्सोमा धकेल्न ठूलो अवरोधको सामना गर्नुपर्छ।
यसले दुई मुख्य समस्याहरू निम्त्याउँछ:
१. मुटुमा बढी भार: जब तपाईं यसरी नै निरन्तर कडा परिश्रम गर्नुहुन्छ, मुटुको दाहिने भाग कमजोर हुन थाल्छ। यो अवरुद्ध ठाउँ भर्न कडा परिश्रम गर्ने पानी पम्प जस्तै हो। समयसँगै, पम्प कमजोर हुँदै जान्छ।
२. शरीरमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु: रगतले फोक्सोबाट राम्रोसँग जान र अक्सिजन लिन सक्दैन। यसले गर्दा शरीरमा अक्सिजनको मात्रा घट्छ। थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू हामी अनुभव गर्छौं।
CTEPH विकासको जोखिम कस्ता कारकहरूले बढाउँछन्?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, मुख्य कारण भनेको फोक्सोमा रगत जम्ने समस्या पूर्ण रूपमा नघुल्नु हो। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| रक्त समूह | 'O' बाहेकको रगत समूह भएको। |
| रगत जम्ने रोगहरू | यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई रगत जम्ने विकार छ (जस्तै एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम )। |
| प्लीहा हटाउने | स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहाको शल्यक्रिया हटाउने) । |
| दीर्घकालीन संक्रमणहरू | हड्डीको संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस) जस्ता दीर्घकालीन संक्रमणहरू। |
| अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू | केही प्रकारका क्यान्सर र इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज जस्ता रोगहरू। |
| अन्य कारकहरू | महिला हुनु, मुटुमा पेसमेकर हुनु र थाइराइड हर्मोन उपचार लिनु संक्रमणको जोखिम कारक हुन्। |
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन सक्छन्?
CTEPH का लक्षणहरू सुरुमा स्पष्ट नहुन सक्छन्। तिनीहरू बिस्तारै विकसित हुन्छन्। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो केवल सामान्य थकान हो। तर यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| लक्षण | थप जानकारी |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | यो विशेष गरी जब तपाईं आफैंलाई कडा परिश्रम गर्नुहुन्छ, जस्तै हिंड्दा वा सिँढी चढ्दा हुन्छ। रोग बढ्दै जाँदा, यो असुविधा तपाईं स्थिर उभिरहेको बेला पनि हुन सक्छ। |
| अत्यधिक थकान र थकान | कुनै काम नगरी पनि सधैं थकित महसुस हुनु। |
| छाती दुख्ने वा कसिलोपन | मुटुले बढी काम गर्नुपर्ने भएकाले यो दुखाइ हुन सक्छ। |
| खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने (एडेमा) | मुटुको काम बिग्रँदा शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा खुट्टा सुन्निन्छ। |
| चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने (सिंकोप) | मस्तिष्कले पर्याप्त अक्सिजन नपाउँदा यो हुन सक्छ। |
| मुटुको धड्कन | आफ्नै मुटुको धड्कन सुन्न सक्ने जस्तो महसुस हुनु। |
| नीलो रंग परिवर्तन (साइनोसिस) | रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुँदा ओठ र औंलाको टुप्पो नीलो हुन्छ। |
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंको फोक्सोमा पहिले रगत जमेको इतिहास छ भने, कृपया तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
CTEPH कसरी निदान गरिन्छ?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंलाई CTEPH भएको शंका छ भने, निदान पुष्टि गर्न उनीहरूले धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
- V/Q स्क्यान: यसले फोक्सोमा रगत कसरी बग्छ र त्यसबाट हावा कसरी सर्छ भनेर हेर्छ। यो स्क्यानले रगतको प्रवाह कम भएको कारणले गर्दा रगत जम्ने ठाउँहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): यसले मुटुको दाहिने छेउमा रहेको दबाब र मुटु कति कमजोर छ भनेर जाँच गर्न सक्छ।
- सीटी पल्मोनरी एन्जियोग्राम: यो एक विशेष सीटी स्क्यान हो जसले फोक्सोमा पुरानो रगत जमेको र रक्तनलीहरूको साँघुरोपन स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू
रोग पुष्टि भएपछि, यसको गम्भीरता निर्धारण गर्न र उपचार योजना बनाउन धेरै थप परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
- दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन: यो फोक्सोको चाप मापन गर्ने सबैभन्दा सही तरिका हो। शरीरको रक्तनली मार्फत मुटुको दाहिने छेउमा र फोक्सोमा जाने मुख्य रक्तनलीमा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: यो परीक्षण व्यायाम गर्दा तपाईंको मुटु र फोक्सोले कसरी काम गर्छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
CTEPH को बारेमा खुशीको खबर यो हो कि यो एक निको हुने रोग हो। धेरैजसो बिरामीहरूलाई शल्यक्रिया वा अन्य उपचारहरूद्वारा राहत दिन सकिन्छ। दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्।
१. पल्मोनरी एन्डार्टेरेक्टॉमी (PTE):
यो एक ओपन-हार्ट सर्जरी हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनहरूले फोक्सोको मुख्य रक्तनलीहरू खोल्छन् र भित्र जम्मा भएका कुनै पनि पुरानो रगतका थक्काहरू र दागका तन्तुहरू बाहिर निकाल्छन्। यद्यपि यो एक धेरै जटिल शल्यक्रिया हो, यदि सफल भयो भने, यसले रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने उच्च सम्भावना हुन्छ।
२. पल्मोनरी बेलुन एन्जियोप्लास्टी (BPA):
यो उपचार ती व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जसका नसाहरूमा रगत जम्ने समस्याहरू छन् जुन शल्यक्रिया गर्न धेरै सानो छ। यस उपचारमा, खुट्टाको नसामा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन प्रयोग गरिन्छ साँघुरो नसा फुलाउन र चौडा पार्न। यो शल्यक्रिया जत्तिकै ठूलो छैन।
यी मध्ये कुनै पनि उपचारले CTEPH लाई लगभग पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। उपचार पछि, धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।
कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया गर्न नसक्ने वा शल्यक्रिया पछि पनि फोक्सोमा केही हदसम्म उच्च चाप हुनेहरूका लागि, त्यो चाप नियन्त्रण गर्न विशेष औषधिहरू (जस्तै, रियोसिगुआट) दिइन्छ।
CTEPH सँग बस्दा जान्नुपर्ने कुराहरू
उपचार पछि तपाईंको जीवनमा धेरै सुधार हुनेछ, तर तपाईंले सचेत हुनुपर्ने केही कुराहरू छन्।
- जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि: थप रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि खानुपर्नेछ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- आहार: यदि तपाईं `वारफेरिन` जस्तो औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले भिटामिन K युक्त खानेकुराहरू (जस्तै बन्दा, पालुङ्गो, ब्रोकाउली) बारे सावधान रहनु पर्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान तपाईंको फोक्सोको लागि धेरै हानिकारक छ। यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा छोड्नु अत्यावश्यक छ।
- हल्का व्यायाम: हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायामले तपाईंको शक्ति बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, कुनै पनि व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंलाई "पल्मोनरी रिह्याबिलिटेसन" भनिने चिकित्सकीय रूपमा सुपरिवेक्षण गरिएको पुनर्वास कार्यक्रममा पठाउन सकिन्छ।
- मानसिक स्वास्थ्य: यस्तो लामो समयसम्म रोगसँग बाँच्दा तनाव, चिन्ता वा डिप्रेसनको भावना आउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यस्तो महसुस भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टर वा आफ्नो नजिकको कसैसँग कुरा गर्न लाज नमान्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- CTEPH भनेको फोक्सोको रक्तनलीहरूमा पुराना रगतका थक्काहरू अड्किएर हुने उच्च रक्तचापको अवस्था हो।
- यसलाई सामान्य उच्च रक्तचापसँग भ्रमित नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, अत्यधिक थकान हुने वा खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंसँग रगत जम्ने इतिहास छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो रोग प्रायः शल्यक्रिया वा अन्य विधिहरूद्वारा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।
- उपचार पछि पनि, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी रगत पातलो गर्ने औषधिहरू लिने सन्दर्भमा।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्