डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चाको मुटुमा सानो आवाज, 'मुटुको आवाज' आएको बताएपछि तपाईं धेरै डराउनुभएको हुनुपर्छ। अथवा, के तपाईं ४० वर्षको उमेरमा हुनुहुन्छ र अझै पनि थोरै व्यायाम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो र थकित महसुस गर्नुहुन्छ? सायद यी दुवै कुराको कारण मुटुमा सानो प्वाल हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई 'एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट' वा ASD भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यो एक धेरै सामान्य जन्मजात मुटुको अवस्था हो। आज यसको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुटुमा भएको यो प्वाल (ASD) के हो?
ठीक छ, यो बुझ्नको लागि, हाम्रो मुटुलाई चार कोठा भएको घरको रूपमा सोचौं। यो घरमा माथिल्लो तलामा दुई कोठा र तल दुई कोठा छन्। चिकित्साशास्त्रमा, हामी माथिल्लो तलाको यी दुई कोठाहरूलाई एट्रिया भन्छौं। अर्थात्, दायाँ एट्रियम र बायाँ एट्रियम। यी दुई माथिल्लो कोठाहरू बीच एउटा पर्खाल छ। हामी यो पर्खाललाई एट्रियल सेप्टम भन्छौं।
सामान्यतया के हुन्छ भने शरीरको अक्सिजन-कमजोर, अशुद्ध रगत दायाँ एट्रियममा प्रवेश गर्छ, फोक्सोमा जान्छ, शुद्ध (अक्सिजनयुक्त) हुन्छ, र बायाँ एट्रियममा फर्कन्छ। यो अक्सिजन-धनी, सफा रगत त्यसपछि सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।
अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि दुई माथिल्लो कक्षहरूलाई छुट्याउने भित्ता (सेप्टम) मा सानो प्वाल भए के हुन्थ्यो? त्यसपछि, बायाँ कक्षबाट अक्सिजनले भरिपूर्ण, राम्रो रगतको केही भाग यस प्वालबाट दायाँ कक्षमा बग्नेछ। त्यसपछि, यो राम्रो रगत दायाँबाट फोहोर रगतसँग मिसिनेछ। फलस्वरूप, दायाँ तर्फ अनावश्यक मात्रामा रगत जम्मा हुनेछ, र मुटुको दाहिने तर्फले त्यो अतिरिक्त रगत फोक्सोमा फिर्ता पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्नेछ। ASD भनेको यही हो।
महत्त्वपूर्ण: केही मानिसहरूले ASD लाई पेटेन्ट फोरामेन ओभेल (PFO) भनिने अवस्थासँग भ्रमित गर्छन्। यी दुई एउटै होइनन्, तर दुई पूर्णतया फरक अवस्था हुन्।
के ASD का मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, मुटुको भित्तामा प्वाल कहाँ छ भन्ने आधारमा एट्रियल फाइब्रिलेसनका चार मुख्य प्रकारहरू हुन्छन्। यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ, किनकि उपचारका विकल्पहरू कहिलेकाहीं प्रकारमा निर्भर हुन्छन्।
| ASD प्रकार | विवरण |
|---|---|
| सेकन्डम ASD | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। ASD भएका दस मध्ये आठ जनामा यो प्रकार हुन्छ। प्वाल एट्रिया बीचको पर्खालको बीचमा अवस्थित हुन्छ। |
| प्राइमम एएसडी | यो प्वाल भित्ताको तल्लो भागमा अवस्थित हुन्छ। यस प्रकारका केही बच्चाहरूको मुटुको भल्भ वा तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू) बीचको भित्तामा अन्य दोषहरू पनि हुन सक्छन्। |
| साइनस भेनोसस ASD | यो प्वाल सामान्यतया भित्ताको माथि वा पछाडि अवस्थित हुन्छ। यो प्रकार कहिलेकाहीं मुटुमा रगत पुर्याउने मुख्य नसाहरूमा हुने दोषहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। |
| छाना नभएको कोरोनरी साइनस | यो सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब मुटु र बायाँ एट्रियमसँग जोड्ने नसाहरूको समूह बीचको पर्खाल हराइरहेको हुन्छ वा अपूर्ण हुन्छ। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
अचम्मको कुरा के छ भने, ASD एक जन्मजात अवस्था भए पनि, धेरै मानिसहरूमा वर्षौं पछि, सायद मध्यम उमेरमा पनि कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। यदि प्वाल धेरै सानो छ (५ मिलिमिटर भन्दा कम), यसले मुटु वा फोक्सोमा कुनै महत्त्वपूर्ण प्रभाव नपार्न सक्छ, त्यसैले कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्।
साना बच्चाहरूमा लक्षणहरू
प्रायः, सानो बच्चालाई ASD भएको पहिलो संकेत भनेको स्टेथोस्कोप जाँचको क्रममा डाक्टरले सुन्ने असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको आवाज) हो। त्यो सबैभन्दा सामान्य संकेत हो।
यसको अतिरिक्त, केही बच्चाहरूमा निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:
- उमेर-उपयुक्त तौल घट्नु र वृद्धिमा ढिलाइ हुनु।
- बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण (जस्तै रुघाखोकी, निमोनिया)।
- खेल्दा खेल्दै चाँडै थकित हुनु।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- मुटुको तालमा अनियमितता (एरिथमिया) - तर बच्चाहरूमा यो केही हदसम्म दुर्लभ हुन्छ।
वयस्कहरूमा लक्षणहरू
यदि तपाईंलाई बाल्यकालमा पत्ता नलागेको ठूलो प्वाल छ भने, ४० वर्षको उमेरतिर लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यो किनभने मुटु र फोक्सोको दाहिने भाग वर्षौंदेखि बढी काम गरिरहेको छ र थकित छ।
वयस्कहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:
- बिना कारण अत्यधिक थकान।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु, जस्तै छोटो दूरी हिँड्दा वा भर्याङ चढ्दा।
- असामान्य मुटुको धड्कन (धड्कन) महसुस हुनु।
- छिटो मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।
- खुट्टा, गोलीगाँठो र हात सुन्निने (एडेमा)।
- कहिलेकाहीँ ओठ र छाला नीलो हुन्छ (साइनोसिस)।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी उपचार नगरिएको ASD को संकेत हुन सक्छन्, वा तिनीहरू अर्को मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने अनुभव भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
यो अवस्था किन आउँछ?
यसको सही कारण अझै थाहा छैन। यद्यपि, यी धेरैजसो जन्म दोषहरू गर्भमा रहेको बच्चाको विकासको क्रममा हुने आनुवंशिक परिवर्तनहरूको कारणले हुन्छन्। NKX2.5/CSX, GATA4, र TBX5 जस्ता जीनमा हुने परिवर्तनहरू ASD सँग सम्बन्धित पाइएको छ।
साथै, कहिलेकाहीँ ASD भएका बच्चाहरूमा अन्य मुटुको दोष वा डाउन सिन्ड्रोम जस्ता अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
गर्भावस्थामा जोखिम बढाउने कारकहरू
यदि गर्भवती आमालाई केही खास रोगहरू छन् भने, बच्चालाई जन्मजात मुटु रोग हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।
- गर्भवती हुनुभन्दा पहिले आमालाई मधुमेह थियो।
- गर्भावस्थामा फ्लू जस्ता भाइरल संक्रमणहरू विकास हुनु।
- रक्सी र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।
- डाक्टरको सल्लाह बिना नै केही औषधिहरूको प्रयोग।
- कोकेन जस्ता लागूपदार्थको प्रयोग।
उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
सानो प्वालले धेरै क्षति गर्दैन। यद्यपि, यदि ठूलो प्वाललाई लामो समयसम्म उपचार नगरी छोडियो भने, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यो किनभने मुटुको दाहिने भाग र फोक्सो निरन्तर कडा परिश्रम गरिरहेका हुन्छन्, जसले तिनीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ।
- दायाँ मुटुको वृद्धि: यदि यो जारी रह्यो भने, यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ।
- मुटुको लय विकार (एरिथमिया): ४० वर्षभन्दा माथिका ASD भएका लगभग आधा मानिसहरूमा मुटुको लय विकारहरू (जस्तै एट्रियल फाइब्रिलेसन) हुन्छन्।
- स्ट्रोक: कहिलेकाहीँ, मुटुमा बन्ने साना रगतका थक्काहरू यस प्वालबाट मस्तिष्कमा जान सक्छन्, जसले गर्दा स्ट्रोक हुन्छ।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फोक्सोमा रगत पुर्याउने रक्तनलीहरूमा उच्च रक्तचाप। यो खतरनाक अवस्था हो।
- आइसेनमेन्जर सिन्ड्रोम:गम्भीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको साथ ASD हुँदा हुने गम्भीर जटिलता।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, र त्यसपछि तपाईंको मुटुको कार्य र संरचना जाँच गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
| परीक्षण | त्यसबाट तपाईंले के सिक्नुभयो? |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गरिन्छ। यसले अनियमित मुटुको धड्कन वा मुटुको दाहिने भागको विस्तारको बारेमा संकेत दिन सक्छ। |
| छातीको एक्स-रे | मुटुको दाहिने छेउका कोठरीहरू बढेका छन् कि छैनन् र फोक्सो प्रभावित भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। |
| इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम - TTE) | यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। प्वालको आकार र स्थान, रगत कसरी बग्छ र मुटुमा यसको प्रभाव स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। |
| एसोफेजियल ट्रान्स इको (TEE) | एउटा विशेष अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण जसमा स्वरयन्त्रबाट सानो क्यामेरा पास गरिन्छ। यसले प्वालको बारेमा स्पष्ट विवरण प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। |
कतिपय अवस्थामा, कार्डियक सीटी वा एमआरआई स्क्यान पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
यसको उपचार के के छन्?
ASD का केही लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू दिन सकिन्छ, तर तिनीहरूले कहिल्यै प्वाल बन्द गर्न सक्दैनन्। प्वाल बन्द गर्ने दुई तरिकाहरू छन्: शल्यक्रिया वा गैर-सर्जिकल (पर्कुटेनियस मर्मत) प्वाल बन्द गर्ने।
- साना ASD हरू:धेरै साना प्वालहरू, विशेष गरी बच्चाहरूमा, सम्भवतः आफैं बन्द हुनेछन्। यदि होइन भने, र तिनीहरूले कुनै हानि गर्दैनन् भने, डाक्टरले "सतर्क पर्खने" सिफारिस गर्नेछन्, जसको अर्थ बारम्बार जाँच गर्नु बाहेक अरू केही नगर्नु हो।
- ठूला ASDs: यदि प्वाल ठूलो छ भने, कुनै लक्षण नभए पनि यसलाई बन्द गर्नु राम्रो हुन्छ। यसले भविष्यमा हुन सक्ने गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ। सामान्यतया, यदि मुटुको दाहिने भाग ठूलो भएको छ, वा प्वालबाट ठूलो मात्रामा रगत चुहिइरहेको छ भने, उपचार निश्चित रूपमा सिफारिस गरिन्छ।
उपचार विधिहरू
१. पर्क्युटेनियस डिभाइस क्लोजर: यो अहिले सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। खुट्टाको ठूलो नसाबाट सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ, जुन मुटुमा निर्देशित हुन्छ, र प्वाल बन्द गर्न छाता जस्तो सानो उपकरण (उपकरण) घुसाइन्छ। यसका लागि ठूलो चीरा आवश्यक पर्दैन। अस्पताल बसाइ एक वा दुई दिन मात्र हुन्छ। यो विधि सबै प्रकारका ASD का लागि उपलब्ध छैन।
२. ओपन-हार्ट सर्जरी: यो शल्यक्रिया माथिका विधिहरूद्वारा बन्द गर्न नसकिने प्वालहरू वा अन्य मुटुको दोषहरूसँग सम्बन्धित प्वालहरूको लागि गरिन्छ। यहाँ, छाती खोलिन्छ र मुटुको प्वाललाई टाँका वा प्याचले बन्द गरिन्छ। यो अब धेरै सुरक्षित र सफल शल्यक्रिया हो।
उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लगभग ६ महिनासम्म मुटुको संक्रमण रोक्न रगत पातलो पार्ने औषधि र एन्टिबायोटिक लिन भन्नुहुनेछ।
ASD भएको जीवन कस्तो हुन्छ?
जब तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई ASD भएको थाहा हुन्छ तब डर लाग्नु सामान्य हो। तर खुशीको कुरा के छ भने आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, यो अवस्थाको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ र मानिसहरू पूर्ण रूपमा स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्छन् ।
प्वाल बन्द भएको बच्चा निको भएपछि अन्य बच्चाहरू जस्तै खेल्न, दौडन र खेलकुद गर्न सक्षम हुनेछ। वयस्क भएपछि पनि, उपचार पछि तिनीहरू आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जारी राख्न सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै चेकअपको लागि क्लिनिकहरूमा जानु हो। विशेष गरी, यस प्रकारको जन्मजात मुटु रोग विशेषज्ञको निरीक्षणमा रहनु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरूलाई छुट्याउने भित्तामा हुने प्वाल हो। यो एक सामान्य, जन्मजात अवस्था हो।
- धेरै मानिसहरू, विशेष गरी यदि प्वाल सानो छ भने, वर्षौंसम्म कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्।
- बच्चाहरूमा, असामान्य मुटुको आवाज (गनगन) सुन्न सकिन्छ, र वयस्कहरूमा, अत्यधिक थकान र सास फेर्न गाह्रो हुनु मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- यदि उपचार नगरिएमा, ठूला प्वालहरूले समयसँगै मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- यो अवस्था आजको उन्नत उपचार (गैर-शल्यक्रिया वा शल्यक्रिया) बाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
- सही उपचारको साथ, बालबालिका र वयस्कहरूलाई पूर्ण, स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउनबाट रोक्ने कुनै कुरा छैन। आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नुहोस् र उनको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्