के तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ र नसाहरू गाँठो परेका छन्? यो क्रोनिक भेनस इन्सुफिसिएन्सी (CVI) हुन सक्छ।

के तपाईंको पनि दिनभरि उभिँदा साँझ खुट्टा सुन्निएको छ? के तपाईंको खुट्टा भारी र दुखेको महसुस हुन्छ? सायद तपाईंको खुट्टाको छाला खैरो भएको छ र तपाईंको नसाहरू देखिन थालेका छन्? यद्यपि तपाईंलाई यी कुराहरू साधारण थकान हो जस्तो लाग्न सक्छ, तिनीहरू केही ध्यान दिनुपर्ने चिकित्सा अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी यस्तो अवस्था, क्रोनिक भेनस इन्सुफिसिएन्सी, वा छोटकरीमा CVI को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CVI भनेको के हो?

हाम्रो शरीरका नसाहरूलाई एकतर्फी सडकको रूपमा सोच्नुहोस्। नसाहरूका लागि, विशेष गरी खुट्टाका नसाहरूका लागि, सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको गुरुत्वाकर्षणको विरुद्धमा रगतलाई मुटुतिर फिर्ता सार्नु हो। यो कार्यमा मद्दत गर्न, हाम्रा नसाहरू भित्र सानो गेट जस्तो संरचनाहरू हुन्छन्। चिकित्सामा, हामी यी 'भल्भहरू' भन्छौं। यी भल्भहरूले रगत माथि जाँदा फिर्ता तल बग्नबाट रोक्छन्।

क्रोनिक भेनस इन्सुफिसिएन्सी (CVI) एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको खुट्टाका नसाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र मैले उल्लेख गरेका भल्भहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। यसले गर्दा तपाईंको खुट्टामा रगत माथितिर बग्नुको सट्टा जम्मा हुन्छ। हामी यसलाई भेनस रिफ्लक्स भन्छौं। जब यसरी रगत जम्मा हुन्छ, नसाहरू भित्रको दबाब बढ्छ। समयसँगै, यसलाई हामी CVI भन्छौं।

यो क्षति तपाईंको खुट्टाको कुनै पनि प्रकारको नसामा हुन सक्छ:

• गहिरो नसा: यी ठूला नसाहरू हुन् जुन शरीर भित्र गहिरो, मांसपेशीहरूको बीचमा चल्छन्।
• सतही नसाहरू: यी छालाको ठीक मुनि, सतहको नजिक अवस्थित हुन्छन्।
• छिद्रित नसाहरू: यी नसाहरूले माथि उल्लेख गरिएका दुई प्रकारका नसाहरूलाई जोड्छन्।

यद्यपि यो सुरुमा सामान्य लक्षणहरूबाट सुरु हुन सक्छ, समयसँगै, CVI ले तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

के CVI र पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम एउटै कुरा हो?

दुवै नामले एउटै समस्यालाई जनाउँछ, जुन खुट्टाको नसामा हुने क्षति हो। तर थोरै भिन्नता छ। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम भनेको खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्ने समस्या (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT) को कारणले हुने CVI को अवस्था हो। क्लट बाहिर निस्किएपछि, नसाको भित्तामा जहाँ थियो त्यहाँ एउटा मसिनो दाग रहन्छ, जसले भल्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम एक वा दुई वर्ष भित्र DVT भएका २०% देखि ५०% मानिसहरूमा विकास हुने सम्भावना हुन्छ।

CVI कति सामान्य छ र यसले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

शिरापरक रोग वास्तवमा एकदमै सामान्य छ। उदाहरणका लागि, लगभग तीन वयस्कमध्ये एक जनालाई भेरिकोज नसा हुन्छ। यी व्यक्तिहरूमध्ये, लगभग ५० मध्ये एक जनालाई प्रत्येक वर्ष CVI हुनेछ।

CVI ले सामान्यतया ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। उमेरसँगै जोखिम बढ्दै जान्छ। समग्रमा, २० मध्ये एक वयस्कमा CVI हुन्छ।

CVI का कारण खुट्टामा रगत प्रवाह अवरुद्ध हुँदा, नसा भित्रको चाप नाटकीय रूपमा बढ्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो उच्च चापले हाम्रो शरीरमा रहेका स-साना रक्तनलीहरू (केशिकाहरू) फुट्न सक्छ। त्यस क्षेत्रको छाला रातो-खैरो रंगमा परिणत हुन्छ। साथै, थोरै मात्रामा घर्षणले पनि छालालाई सजिलै चोट पुर्‍याउन सक्छ।

यी फुटेका रक्तनलीहरूले निम्न कारणहरू निम्त्याउन सक्छन्:

• त्यस क्षेत्रमा तन्तुको सूजन
• तन्तु क्षति
• भेनस स्टेसिस अल्सर (यी घाउहरू हुन् जुन छालाको सतहमा बन्छन् र सजिलै निको हुँदैनन्)

यस प्रकारका अल्सरहरू सजिलै निको हुँदैनन्, र तिनीहरू कीटाणुहरूद्वारा संक्रमित हुन सक्छन्। यदि यो संक्रमण वरपरका तन्तुहरूमा फैलियो भने, हामी यसलाई सेलुलाइटिस भन्छौं। यदि छिटो उपचार गरिएन भने यो खतरनाक अवस्था हुन सक्छ।

CVI का लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई यी सबै लक्षणहरू एकैचोटि देखिनु पर्दैन। तपाईंलाई एक वा दुई मात्र हुन सक्छन्। यी लक्षणहरू तपाईंको अवस्था कति उन्नत छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

CVI का चरणहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले रक्तनली रोगलाई ० देखि ६ चरणमा वर्गीकृत गर्छन्। CVI यी मध्ये एक हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्दा के देख्छन् भन्ने आधारमा चरण निर्धारण गर्नेछन्।

• चरण ०: कुनै देखिने लक्षणहरू छैनन्, तर तपाईंले खुट्टा दुख्ने र थकान जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• चरण १: माकुराका नसाहरू देखा पर्छन्।
• चरण २: ३ मिमी भन्दा बढी चौडा भेरिकोज नसाहरू देखा पर्नु।
• चरण ३: खुट्टामा सुन्निने (एडेमा) हुन्छ, तर छालामा कुनै परिवर्तन हुँदैन।
• चरण ४: छालाको रङ र बनावटमा परिवर्तनहरू (जस्तै, खैरो हुनु) सुरु हुन्छ।
• चरण ५: अल्सर बनेको छ र निको भएपछि दाग बनेको छ।
• चरण ६: सक्रिय, निको नभएको अल्सरको उपस्थिति।

CVI को मुख्य कारणहरू के के हुन्?

मैले पहिले भनेझैं, CVI को मुख्य कारण खुट्टाका नसाहरूमा रहेका भल्भहरू राम्ररी काम नगर्नु हो। यी भल्भहरू बिग्रनुका धेरै कारणहरू छन्।

• जन्मजात कारणहरू:केही मानिसहरूको जन्मजात नसामा कमजोर भल्भ नभएको वा कमजोर भल्भहरू भएको हुन सक्छ।
• प्राथमिक कारणहरू: कुनै विशेष कारण बिना, नसाहरूको भित्ता कमजोर हुन्छ, नसाहरू फैलिन्छन्, र भल्भहरू राम्ररी बन्द नहुन सक्छन्।
• दोस्रो कारणहरू: अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले नसहरूमा क्षति। यसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) हो। रगत जम्ने समस्याले भल्भहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले सबैभन्दा पहिले तपाईंको खुट्टाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहुन्छ। उहाँले सुन्निने, छालाको रंगमा परिवर्तन र घाउहरू जस्ता कुराहरू खोज्नुहुन्छ।

त्यसपछि, रोगको सही निदान गर्न भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण गरिन्छ। यसले कम्प्युटर स्क्रिनमा तपाईंको नसाहरूको छवि सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंलाई कुन नसाहरू क्षतिग्रस्त छन् र कहाँ छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो एक पीडारहित, सरल परीक्षण हो।

CVI को उपचार के के हुन्?

CVI को उपचारका केही मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• खुट्टामा रक्तसञ्चार सुधार।
• घाउहरू निको पार्न मद्दत गर्ने र पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्ने।
• छालाको उपस्थिति सुधार गर्दै।
• दुखाइ र सुन्निने कम गर्ने।

उपचार विधिहरूलाई धेरै मुख्य भागहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. जीवनशैली परिवर्तनहरू

यो उपचारको पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण हो।

• खुट्टा माथि उठाउने: दिनको लगभग तीन पटक, लगभग ३० मिनेटको लागि आफ्नो खुट्टालाई मुटुभन्दा माथि उठाउनुहोस्। यसले तपाईंको नसाहरूमा दबाब कम गर्नेछ।
• व्यायाम: हिँड्नु राम्रो हो। जब तपाईं हिँड्नुहुन्छ, बाछोको मांसपेशीले नसाहरूमा रगत पम्प गर्न मद्दत गर्छ। यसलाई "दोस्रो मुटु" पनि भनिन्छ।
• तौल व्यवस्थापन: तपाईंको शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, तपाईंको नसाहरूमा बढी दबाब पर्छ। तपाईंको उचाइको लागि स्वस्थ तौल कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

२. कम्प्रेसन थेरापी

यो CVI उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यसमा विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको, टाइट मोजा (कम्प्रेसन मोजा) लगाउनु समावेश छ। यी मोजाहरूले खुट्टाको बाहिरी भागमा दबाब दिन्छन्, जसले गर्दा रगत जम्मा हुन कम हुन्छ र यसलाई माथितिर सार्न मद्दत गर्छ।

३. औषधिहरू

• एन्टिबायोटिक: यदि छालाको घाउ ब्याक्टेरियाले संक्रमित भयो भने, तिनीहरूलाई निको पार्न दिइन्छ।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू:यदि तपाईंलाई DVT जस्तो अवस्था छ वा जोखिममा हुनुहुन्छ भने यी सिफारिस गरिन्छ।
• उन्ना बुट: यो एक विशेष पट्टी हो जसमा औषधीय जेल लगाइन्छ। यसले घाउहरू निको पार्न मद्दत गर्छ र खुट्टामा दबाब पनि दिन्छ।

४. गैर-शल्यक्रिया उपचार र शल्यक्रिया

यदि जीवनशैली परिवर्तन र कम्प्रेसन थेरापीले अवस्था नियन्त्रण गर्न सकेन भने, डाक्टरले अन्य उपचारहरू विचार गर्न सक्छन्।

CVI कसरी रोक्न सकिन्छ?

कहिलेकाहीँ यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन। तर जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।
• लामो समयसम्म एउटै पोजिसनमा (उभिएर वा बसेर) नबस्नुहोस्। बारम्बार पोजिसन परिवर्तन गर्नुहोस् र अलिअलि हिँड्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• नुनको सेवन कम गर्नुहोस् र मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई CVI को लक्षण वा जोखिम कारकहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। विशेष गरी,

• यदि तपाईंको लक्षणहरू नयाँ छन् वा बिग्रँदै गइरहेका छन् भने।
• यदि तपाईंको लागि तोकिएको कम्प्रेसन मोजाहरू राम्ररी फिट भएन भने (तिनीहरूलाई चाउरी पर्नु हुँदैन, किनकि यसले रक्त प्रवाहलाई अझ प्रतिबन्धित गर्न सक्छ)।

नसा समस्याहरू कहिलेकाहीं केवल कस्मेटिक समस्या मात्र होइनन्। CVI एक प्रगतिशील रोग हो जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले, सही चिकित्सा सल्लाह प्राप्त गरेर र उपचारलाई ठ्याक्कै पालना गरेर, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र आरामदायी जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।