के तपाईंको मूत्राशय खस्किएको छ? (सिस्टोसेलेर) - आउनुहोस् सरल शब्दमा कारण, लक्षण र उपचारको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको योनिबाट केही बाहिर निस्किरहेको जस्तो लाग्छ, वा तपाईंको तल्लो पेटमा निरन्तर भारी वा भरिएको महसुस हुन्छ? तपाईंलाई यसको बारेमा कुरा गर्न लज्जित वा डर लाग्न सक्छ। तर तपाईंलाई थाहा हुनुपर्छ कि यो एक यस्तो अवस्था हो जसले धेरै महिलाहरूलाई असर गर्छ र यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। आज, हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं जसलाई प्रोल्याप्स्ड ब्ल्याडर भनिन्छ, वा चिकित्सा भाषामा, सिस्टोसेल भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मूत्राशय फैलिएको (सिस्टोसेल) भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो पेल्भिक क्षेत्र भित्रका अंगहरू, जस्तै मूत्राशय र पाठेघर, बलियो मांसपेशी र लिगामेन्टहरूको नेटवर्कद्वारा ठाउँमा राखिएका हुन्छन्, जस्तै रकिङ चेयरलाई डोरीले झुन्ड्याइएको हुन्छ।

यद्यपि, बच्चा जन्माउने, बुढ्यौली हुने, र भारी तौल उठाउने जस्ता विभिन्न कारणहरूले गर्दा, यी मांसपेशी र लिगामेन्टहरू कमजोर र तन्किने हुन सक्छन्। त्यसपछि मूत्राशय आफ्नो सामान्य स्थितिमा रहन सक्दैन। बिस्तारै, यो तल झर्दै योनीमा खस्न थाल्छ। त्यसैले हामी यसलाई सिस्टोसेल वा खसेको मूत्राशय भन्छौं। यो एक प्रकारको पेल्भिक अंग प्रोल्याप्स हो, एक सामान्य अवस्था जसमा पेल्भिक गुहामा रहेका अंगहरू तल झर्छन्।

के यो अवस्थाका विभिन्न स्तरहरू छन्?

हो, यो अवस्था सबैको लागि एउटै हुँदैन। यसलाई मुख्यतया तीन तह (ग्रेड) मा विभाजन गरिएको छ। यसले अवस्था कति गम्भीर छ र कस्तो उपचार आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्छ।

के सिस्टोसेल एक गम्भीर, खतरनाक अवस्था हो?

यो तपाईंको स्तरमा निर्भर गर्दछ।

• हल्का अवस्थामा, तपाईंले थोरै असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। वा खोक्दा, हाँस्दा वा केही उठाउँदा गल्तिले थोरै पिसाब चुहिन सक्छ। यसलाई "मूत्र असन्तुलन" पनि भनिन्छ।
• यदि यो गम्भीर छ भने, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। किनभने मूत्राशय तल हुन्छ, मूत्रमार्ग अवरुद्ध हुन्छ, र तपाईं राम्रोसँग पिसाब फेर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यसले पिसाब रोकिन सक्छ, जसले गर्दा संक्रमण हुन सक्छ र समयसँगै मिर्गौलामा क्षति पुग्न सक्छ।

यस अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् कि छैनन् हेर्नुहोस्:

• योनिबाट बल जस्तो केहि निस्किरहेको महसुस हुनु वा वास्तवमा देख्नु ।
• पेल्भिक क्षेत्रमा पूर्णता, भारीपन, वा दुखाइको अनुभूति। यो असुविधा अझ बढ्न सक्छ, विशेष गरी उभिँदा, उठाउँदा, खोक्दा, वा दिन ढल्दै जाँदा।
• सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने ।
• पिसाब फेर्दा पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली नभएको महसुस हुनु ।
• मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) बारम्बार हुने।
• रजोनिवृत्तिको समयमा प्रयोग हुने ट्याम्पोन जस्ता वस्तुहरू योनिमा घुसाउन कठिनाइ।

यो किन भइरहेको छ? यसको मुख्य कारण के हो?

पेल्भिक फ्लोरका मांसपेशीहरू कमजोर हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• योनिबाट जन्म: बच्चा जन्माउँदा, पेल्भिक मांसपेशीहरूमा धेरै दबाब हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू तन्किन वा कमजोर हुन सक्छन्।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा वा बहिनीलाई यो रोग लागेको छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• मोटोपन: जब तपाईं अधिक तौलको हुनुहुन्छ, अर्थात् तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी हुन्छ, तब पेल्भिक मांसपेशीहरूमा सधैं अतिरिक्त दबाब हुन्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: कहिलेकाहीँ यो शल्यक्रिया पछि सहायक तन्तु कमजोर हुन सक्छ।
• एस्ट्रोजन हर्मोनको कमी:उमेर बढ्दै जाँदा, विशेष गरी रजोनिवृत्तिको समयमा, तपाईंको शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोनको स्तर घट्दै जान्छ। यो हार्मोनले तपाईंको योनि वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो राख्न मद्दत गर्छ। जब यो घट्छ, मांसपेशी कमजोरी तीव्र हुन सक्छ।
• बारम्बार भारी सामान उठाउने र दीर्घकालीन खोकी लाग्ने: यो जोखिम ती व्यक्तिहरूमा पनि बढी हुन्छ जसले बारम्बार भारी सामान उठाउनु पर्ने काम गर्छन् वा जसलाई दम वा ब्रोन्काइटिस जस्ता रोगहरूको कारणले लामो समयसम्म खोकी लाग्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले स्त्री रोग विशेषज्ञ वा युरोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ।

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, र आवश्यक परेमा, अवस्था पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

• युरोडायनामिक परीक्षण: यसले तपाईंको मूत्राशयको पिसाब समात्ने र छोड्ने क्षमता मापन गर्छ।
• सिस्टोस्कोपी: यसमा, मूत्राशयको भित्री भागको जाँच गर्न मूत्रमार्ग मार्फत क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, पेन्सिल जस्तो ट्यूब (सिस्टोस्कोप) घुसाइन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता, तपाईंको उमेर, र तपाईंका लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कति असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

हल्का अवस्थाको लागि उपचार

• जीवनशैलीमा परिवर्तन: भारी सामान उठाउनबाट बच्ने, शरीरको तौल नियन्त्रण गर्ने र कब्जियतबाट बच्ने (उच्च फाइबरयुक्त आहार खाने र प्रशस्त पानी पिउने) ले अवस्थालाई बिग्रनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• केगेल व्यायाम: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सरल उपचार हो। आफ्नो पेल्भिक मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन यी अभ्यासहरू कसरी राम्ररी गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।
• पेसारी: यो रबर वा सिलिकनबाट बनेको सानो उपकरण हो जुन योनि भित्र राखिन्छ। यसले मूत्राशयलाई उठाउँछ र यसलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्छ।
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेन्ट थेरापी: रजोनिवृत्ति पछि एस्ट्रोजनको स्तर कम हुनेहरूलाई मांसपेशी बलियो बनाउन यो उपचार दिन सकिन्छ।

मध्यम/गम्भीर अवस्थाहरूको लागि उपचार

अन्य उपचारहरूद्वारा नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर सिस्टोसेल्सको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

एन्टेरियर कोल्पोराफी यसको लागि एक सामान्य शल्यक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनले प्रोल्याप्स्ड मूत्राशयलाई फिर्ता स्थानमा सार्छन् र कमजोर मांसपेशी र तन्तुहरूलाई बलियो बनाउँछन् जसले यसलाई ठाउँमा राख्छन्। तपाईं सामान्यतया यो शल्यक्रिया पछि उही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, र तपाईं केही महिनामा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई सिस्टोसेलका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँछन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । लज्जित वा डराउनु पर्दैन। यो एक धेरै सामान्य अवस्था हो।