कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको कुनै प्रियजन, सायद तपाईंको आमा, बुबा, वा हजुरआमा, गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ। यदि उनीहरूको मुटु अचानक धड्कन बन्द भयो वा सास फेर्न बन्द भयो भने, डाक्टरहरूले उनीहरूलाई बचाउन सक्दो प्रयास गर्नेछन्। तर ती उपचारहरूले थप पीडा मात्र निम्त्याउन सक्छ। यहाँ DNR को अवधारणा आउँछ। यद्यपि यो एक संवेदनशील विषय हो, हामी सबैको लागि यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DNR अर्डर भनेको के हो?
DNR भनेको अंग्रेजी शब्द "Do-Not-Resuscitate" को संक्षिप्त रूप हो। सिंहलीमा यसको अर्थ "पुनरुत्थान नगर्नुहोस्" हो। यो एक चिकित्सा आदेश हो। स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, यो चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई दिइएको आदेश हो कि यदि उनीहरूको मुटुको धड्कन वा सास फेर्न बन्द भयो भने उनीहरूलाई पुनर्जीवित गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
सामान्य अवस्थामा, यदि कसैको मुटु धड्कन बन्द भयो भने, डाक्टरहरूले उनको जीवन बचाउन सक्दो प्रयास गर्नेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:
- CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन): तपाईंले सायद चलचित्रहरूमा यो देख्नुभएको होला जहाँ छातीमा थिचेर कृत्रिम श्वासप्रश्वास दिइन्छ। CPR भनेको यही हो।
- इन्ट्युबेशन र भेन्टिलेटर: सास फेर्न गाह्रो हुँदा, मुख वा नाकबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र सास फेर्नको लागि मेसिन (मेकानिकल भेन्टिलेसन) मा जोडिन्छ।
- डिफिब्रिलेटर: मुटुमा विद्युतीय झट्का दिएर रोकिएको मुटुलाई पुनः सुरु गर्ने प्रयास।
तर कल्पना गर्नुहोस् कि कोही पहिले नै धेरै बिरामी छ, सायद क्यान्सर जस्तो निको नहुने रोगको अन्तिम चरणमा छ। त्यस्तो व्यक्तिको लागि, यस्तो उपचारले उनीहरूको पीडा बढाउन मात्र सक्छ। त्यहीँ DNR अर्डर काममा आउँछ। यसले बिरामीलाई आफ्नो जीवनको अन्त्यको बारेमा निर्णय लिने अवसर दिन्छ।
यदि जीवन बचाउन सकिन्छ भने, किन कसैले DNR अर्डरको लागि अनुरोध गर्छ?
यो प्रश्न तपाईंलाई पनि आएको होला। यदि CPR ले जीवन बचाउन सक्छ भने, किन कसैले यसलाई अस्वीकार गर्छ? यसका धेरै कारणहरू छन्।
घातक रोग लागेको व्यक्तिले आफ्नो जीवनको अन्तिम दिनहरू सम्मानपूर्वक र पीडा बिना बाँच्न चाहन्छ। CPR जस्तो देखिन्छ त्यति सरल छैन। यसले करङ भाँच्न सक्छ र फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। धेरै बिरामी भएको व्यक्तिको लागि, यदि तिनीहरू यस्तो केही पछि बाँच्न सक्षम भए पनि, तिनीहरूको जीवन अझ दयनीय हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, DNR आदेश भनेको आफ्नो जीवनको बारेमा निर्णय लिने अधिकार हो। यसले व्यक्तिलाई आफ्नो जीवनको अन्त्यमा नियन्त्रणको भावना दिन्छ।
साथै, CPR सधैं १००% सफल हुँदैन। सफलताको सम्भावना धेरै कम हुन्छ, विशेष गरी वृद्धवृद्धा वा धेरै स्वास्थ्य समस्या भएकाहरूमा। डाक्टरले बिरामी र परिवारसँग यसबारे खुलेर कुरा गर्नु आवश्यक छ।
के विभिन्न प्रकारका DNR अर्डरहरू छन्?
हो, यी अर्डरहरूमा पनि थोरै भिन्नताहरू छन्। यो अस्पताल, देश र बिरामीको प्राथमिकता अनुसार फरक हुन सक्छ। केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं।
| अर्डरको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| DNR / DNAR (पुनरुत्थानको प्रयास नगर्नुहोस्) | दुवै लगभग समान छन्। आधारभूत सन्देश यो हो कि यदि मुटु वा सास रोकियो भने, CPR जस्ता पुनरुत्थान प्रयास नगर्नुहोस्। |
| र (प्राकृतिक मृत्युलाई अनुमति दिनुहोस्) | यसको अर्थ "प्राकृतिक मृत्युलाई अनुमति दिनु" हो। बिरामीलाई पीडा कम गर्न र आरामदायी राख्न आरामदायी हेरचाह दिइन्छ। तर कृत्रिम रूपमा जीवन लम्ब्याउने कुनै प्रयास गरिँदैन। |
| DNI (इन्ट्युबेट नगर्नुहोस्) | यसको अर्थ यदि तपाईं सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, कृत्रिम श्वासप्रश्वासको लागि श्वासप्रश्वास ट्यूब नराख्नुहोस्। यसको अर्थ भेन्टिलेटरमा जडान नगर्नुहोस्। |
| तोकिएका DNR हरू | केही बिरामीहरूले CPR नगरी डिफिब्रिलेटर लिन रुचाउन सक्छन्। यी आदेशहरूमा यस्ता विशेष अनुरोधहरू समावेश गर्न सकिन्छ। |
तपाईंसँग यी बारे कुनै पनि प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टर वा परिवारको सदस्यको डाक्टरसँग कुरा गरेर समाधान गर्न सक्नुहुन्छ।
म कसरी मेरो सहमति व्यक्त गर्न सक्छु?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कदम हो।
१. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:यसबारे आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक वा आफ्नो पारिवारिक डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उनले तपाईंलाई CPR का फाइदा, बेफाइदा र जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्।
२. सूचित सहमति: यो केवल एउटा कथा मात्र होइन। डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरा बुझाएपछि, तपाईंले पूर्ण बुझाइका साथ यो निर्णय गर्नुपर्छ। यसलाई `(सूचित सहमति)` भनिन्छ।
३. सोच्नको लागि समय निकाल्नुहोस्: यो हतारमा लिने निर्णय होइन। यदि तपाईंलाई यस बारे सोच्न र आफ्नो परिवारसँग कुरा गर्न समय चाहिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
४. कागजात: एकपटक तपाईंले निर्णय गरिसकेपछि, डाक्टरले तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा अर्डर रेकर्ड गर्नेछन्। तपाईंले यसको प्रतिलिपि पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। केही देशहरूमा यस उद्देश्यका लागि विशेष परिचयपत्र ब्रेसलेटहरू पनि छन्।
सामान्यतया, अस्पतालमा भर्ना हुँदा, डाक्टरहरूले बिरामी वा परिवारलाई यस बारेमा सोध्छन्।
यदि म आफैंले निर्णय लिन नसक्ने अवस्थामा छु भने के हुन्छ?
कल्पना गर्नुहोस् कि कसैले दुर्घटना पछि होश गुमाएको छ, वा कुनै अन्य कारणले निर्णय लिन सक्ने अवस्थामा छैन।
- यदि तपाईंसँग पहिले नै DNR अर्डर छ भने: यदि तपाईंले पहिले नै DNR अर्डर गरिसक्नुभएको छ र यो तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा छ भने, तपाईंको परिवारले पनि यसलाई परिवर्तन गर्न सक्दैन। यो तपाईंको इच्छाको सम्मान गर्ने तरिकाको रूपमा प्रभावकारी छ।
- यदि कुनै DNR आदेश छैन भने: यदि तपाईंसँग पावर अफ अटर्नी छ भने, त्यो व्यक्तिले तपाईंको लागि निर्णय लिन सक्छ। श्रीलंकामा, यी परिस्थितिहरूमा निर्णय लिने प्रायः नजिकको परिवारको सदस्य (जस्तै पति/पत्नी, बच्चाहरू) हुन्छन्।
DNR अर्डर गरिसकेपछि मेरो मन परिवर्तन भयो भने के हुन्छ?
तपाईंलाई जुनसुकै बेला आफ्नो मन परिवर्तन गर्ने अधिकार छ। यदि तपाईंले आफ्नो मन परिवर्तन गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस् ताकि उसले तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा परिवर्तन रेकर्ड गर्न सकोस्।
साथै, आफ्नो परिवार र हेरचाहकर्ताहरूलाई यस बारे जानकारी दिनुहोस्। यदि तपाईंसँग DNR अर्डरको प्रतिलिपि छ भने, त्यसलाई नष्ट गर्नुहोस्।
शल्यक्रिया गर्दा DNR अर्डरलाई के हुन्छ?
यो कुरा धेरै मानिसहरूले सोध्ने गर्छन्। यदि तपाईंको DNR अर्डर छ र शल्यक्रिया गर्न लागेको छ भने, यसबारे आफ्नो सर्जन र एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।
कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया र एनेस्थेसियाको समयमा हुने सामान्य प्रक्रियाहरू (जस्तै श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्ने) DNR आदेशसँग बाझिन सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरहरूले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अवधिको लागि DNR आदेश अस्थायी रूपमा निलम्बन गर्न भन्न सक्छन्। यस बारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरूको बारेमा उनीहरूलाई सोध्नुहोस्।
तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्यतिर पुग्दा पनि, तपाईंले कस्तो उपचार लिने भनेर निर्णय गर्ने अधिकार तपाईंलाई छ। DNR अर्डर भनेको त्यो अधिकारलाई पुष्टि गर्ने र तपाईंलाई त्यसो गर्ने शक्ति दिने कुरा हो।
यी कुराहरू आवश्यक हुनुभन्दा पहिले नै आफ्नो डाक्टर र प्रियजनहरूसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसरी, सबैलाई तपाईंको इच्छा थाहा हुन्छ। यसरी, तपाईंले अन्त्यसम्म आफ्नो आवश्यकता र प्राथमिकताहरू पूरा गर्ने हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- DNR (पुनरुत्थान नगर्नुहोस्) भनेको मुटु वा श्वासप्रश्वास बन्द भएमा CPR जस्ता पुनरुत्थान उपचारहरू नगर्न निर्देशन दिने चिकित्सा आदेश हो।
- यो निको नहुने रोगबाट पीडित र जीवनको अन्त्यमा पीडा र पीडा कम गर्न चाहनेहरूका लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
- यो त्यस्तो कुरा हो जसले आफ्नो जीवनको अन्त्यको बारेमा निर्णय लिने अधिकारलाई पुष्टि गर्छ।
- DNR अर्डर प्राप्त गर्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु आवश्यक छ।
- तपाईंले आफ्नो DNR निर्णय जुनसुकै बेला परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो डाक्टर र परिवारलाई थाहा दिनुहोस्।
- शल्यक्रिया गर्नु अघि, आफ्नो शल्यचिकित्सक र एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग आफ्नो DNR अर्डरको बारेमा छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्