लिम्फ्याटिक फाइलेरियासिस / एलिफ्यान्टियासिसको बारेमा थप जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै "हात्तीको खुट्टा" वा "बरावा" भनिने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? तपाईंले केही मानिसहरूको हात र खुट्टा असामान्य रूपमा सुन्निएको, छाला बाक्लो भएको र कहिलेकाहीं विकृत भएको देख्नुभएको होला, हैन र? यो वास्तवमा लामखुट्टेबाट सर्ने संक्रामक रोग हो जसले हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीलाई असर गर्छ। डराउनु पर्ने केही छैन, यसबारे विस्तृत र धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

यो हात्तीले के कुल्चिरहेको छ? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

हात्तीरोग, वा चिकित्सा भाषामा, लिम्फेटिक फाइलेरियासिस, हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीमा प्रवेश गर्ने र यसको कार्यमा बाधा पुर्‍याउने साना परजीवी किराहरू (फाइलेरियल किराहरू) को कारणले हुन्छ। यी किराहरू रौं जस्तै धेरै साना हुन्छन् र माइक्रोस्कोपले मात्र देख्न सकिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरमा एउटा विशेष प्रणाली छ जसले फोहोर हटाउँछ र रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउन मद्दत गर्छ, जुन लिम्फेटिक प्रणाली हो। यस प्रणालीमा लिम्फ नामक तरल पदार्थ हुन्छ जुन लिम्फेटिक केशिकाहरू मार्फत बग्छ। जब मैले उल्लेख गरेका किराहरूले यी लिम्फेटिक केशिकाहरूलाई रोक्छन्, तरल पदार्थ राम्रोसँग बग्दैन र एकै ठाउँमा अड्किन्छ। त्यतिबेला छाला सुन्निने र बाक्लो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। कहिलेकाहीँ जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, यो हात्तीको खुट्टा जस्तै सुन्निन्छ, त्यसैले यसलाई "हात्तीको खुट्टा" भनिन्छ।

यो रोग संसारमा कति व्यापक छ?

हाल, विश्वको जनसंख्याको लगभग १.५%, वा लगभग १२ करोड मानिसहरू, यो रोगबाट पीडित छन्। यो विशेष गरी तातो, उष्णकटिबंधीय देशहरूमा सामान्य छ। एसिया, अफ्रिका र दक्षिण अमेरिका जस्ता देशहरूमा सबैभन्दा धेरै बिरामीहरू छन्। हाम्रो श्रीलंका पनि उष्णकटिबंधीय देश भएकोले, यसबारे चिन्तित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तर एउटा कुरा याद राख्नुहोस्, त्यस्तो देशमा छोटो यात्रामा भएको कारणले यो रोग लाग्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यो रोग लाग्नको लागि, तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा हुनुपर्छ जहाँ यो रोग महिनौं, सायद वर्षौंसम्म व्याप्त छ, र लगातार लामखुट्टेको टोकाइको सम्पर्कमा रहनुपर्छ।

बारावा रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, बारा रोगबाट संक्रमित सबैमा गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। लगभग दुई तिहाइले कुनै पनि प्रमुख लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्छन्। यद्यपि, यो रोगले प्रायः प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ।

केही व्यक्तिहरूले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• सूजन: यो एक अवस्था हो जुन तब हुन्छ जब प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हुन्छ।
• लिम्फेडेमा: लिम्फेटिक प्रणालीमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा हुने सुन्निने।
• हाइड्रोसिल: पुरुषहरूमा अण्डकोष सुन्निने।
• एडिमा: शरीरका विभिन्न तन्तुहरूमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा हुने सुन्निने।

यी सुन्निने जस्तो लक्षणहरूले शरीरका निम्न क्षेत्रहरूलाई असर गर्न सक्छन्:

• हातहरू
• खुट्टा
• स्तन
• अण्डकोषहरू
• पुरुष लिङ्ग
• योनी (भल्भा) वरपरको क्षेत्र
• अनुहार (विरलै)

यो तौल किन बढ्छ? कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, फाइलेरियासिस फाइलेरियासिस भनिने परजीवी संक्रमणको कारणले हुन्छ। यो एक प्रकारको राउन्डवर्मको कारणले हुन्छ। किराहरू यति साना हुन्छन् कि तिनीहरू नाङ्गो आँखाले देख्न सकिँदैनन् । माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा, यी किराहरू धागो जस्तै देखिन्छन्।

फाइलेरियल किरा धेरै प्रकारका हुन्छन्:

• वुचेरेरिया ब्यानक्रोफ्टी: यस प्रकारको किराले १० मध्ये ९ संक्रमण निम्त्याउँछ।
• ब्रुगिया मलाई: यो धेरैजसो बाँकी संक्रमणहरूको कारण हो।
• ब्रुगिया टिमोरी: यो प्रजातिले पनि संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

यो रोग कसरी सर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। औलो लामखुट्टेबाट सर्छ। कल्पना गर्नुहोस्, एउटा लामखुट्टेले औलो लागेको व्यक्तिलाई टोक्छ। त्यसपछि, त्यो व्यक्तिको रगतमा रहेको फाइलेरियल किरा (माइक्रोफिलारिया) लामखुट्टेको शरीरमा जान्छ। त्यसपछि, जब त्यो संक्रमित लामखुट्टेले अर्को स्वस्थ व्यक्तिलाई टोक्छ, ती किराहरू अर्को व्यक्तिको रगतमा प्रवेश गर्छन्।

सामान्यतया, एउटा लामखुट्टेको टोकाइले रोग लाग्दैन। यो रोग विकास गर्न, तपाईंले धेरै महिना, कहिलेकाहीँ वर्षौंसम्म संक्रमित लामखुट्टेको टोकाइको सम्पर्कमा रहनु पर्छ।

यी किराहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गरेपछि, तिनीहरू सिधै तपाईंको लिम्फेटिक प्रणालीमा जान्छन्। त्यहाँ तिनीहरू बढ्छन् र पिनवार्म बन्छ। यी पिनवार्महरू तपाईंको शरीर भित्र ७ वर्षसम्म बाँच्न सक्छन्। त्यसपछि तिनीहरू गुणा हुन्छन् र लाखौं थप पिनवार्महरू (माइक्रोफिलारिया) तपाईंको रक्तप्रवाहमा छोड्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी माइक्रोफिलारिया सामान्यतया रातमा रगतमा परिसंचरण हुन्छन्। त्यसैले रातमा रगत परीक्षण लिनु आवश्यक छ।

बारावा रोगका जटिलताहरू के के हुन्?

जब तपाईंको लिम्फेटिक प्रणाली समयसँगै क्षतिग्रस्त हुन्छ, तपाईंको शरीरको संक्रमणसँग लड्ने क्षमता घट्छ। यो कम प्रतिरोधात्मक क्षमताले निम्न अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ:

• बारम्बार ब्याक्टेरियाको संक्रमण । कहिलेकाहीँ छाला फुट्छ वा घाइते हुन्छ, जसले गर्दा संक्रमण भित्र पस्न सक्छ।
• छाला बाक्लो हुनु र तरल पदार्थ जम्मा हुनु, जसको परिणामस्वरूप शरीरका अंगहरू सुन्निने, पीडादायी र ठूला हुन्छन् ।
• ट्रपिकल पल्मोनरी इओसिनोफिलिया सिन्ड्रोम: यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा इओसिनोफिल्स, एक प्रकारको सेतो रक्त कोष, को संख्या बढ्छ। यसले खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।

निदान कसरी गरिन्छ?

तपाईंलाई बारा रोग छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, डाक्टरले तपाईंको रगतको नमूना परीक्षण गर्नुपर्नेछ। यो निम्न विधिहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ:

• माइक्रोस्कोपिक रक्त परीक्षण: तपाईंको रगतको नमूना माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले रगतमा फाइलेरियल किराहरू खोज्नेछ। मैले पहिले भनेझैं, यी किराहरू रातमा रगतमा सक्रिय हुन्छन्। त्यसैले, तपाईंले रातमा रक्तदान गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• एन्टिबडी परीक्षण:तपाईंको रगतको नमूनामा एन्टिबडीहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ। एन्टिबडीहरू भनेको तपाईंको शरीरले संक्रमणको प्रतिक्रियामा बनाउने पदार्थहरू हुन्। यो परीक्षण दिनको समयमा गर्न सकिन्छ।

बारावा रोगको उपचार के हो?

तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार योजना तपाईंमा कस्ता लक्षणहरू छन् र ती कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। बारा रोगको उपचार सामान्यतया यसरी गरिन्छ:

• परजीवी विरोधी औषधिहरू: तपाईंलाई आइभरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल®), डाइथाइलकार्बामाजिन (हेट्राजान®), वा अल्बेन्डाजोल (अल्बेन्जा®) जस्ता औषधिहरू दिइन सक्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको रगतमा रहेका टेपवार्महरूलाई मार्छन् वा तिनीहरूलाई गुणा हुनबाट रोक्छन्। यी औषधिहरू सेवन गर्नाले तपाईंलाई अरूलाई रोग सार्नबाट पनि रोक्न सकिन्छ। यद्यपि, किराहरू अझै पनि तपाईंको शरीरमा हुन सक्ने भएकाले, तपाईंले केही हप्ताको लागि वर्षमा एक पटक यी औषधिहरू लिनुपर्नेछ।
• शल्यक्रिया: तपाईंको रक्तप्रवाहबाट मरेका किराहरू हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यदि फाइलेरियासिसले हाइड्रोसिल (अण्डकोष सुन्निने) निम्त्याएको छ भने, जम्मा भएको तरल पदार्थ हटाउन पनि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• हात्तीरोग व्यवस्थापन: तपाईंको डाक्टरले सुन्निएको हात वा खुट्टा माथि उठाउने वा कम्प्रेसन कपडा प्रयोग गर्ने जस्ता सुन्निने नियन्त्रण गर्ने तरिकाहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

यदि तपाईं मलेरियाको औषधि लिइरहनुभएको छ भने, डाक्टरको नजिकको निगरानीमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ , किनकि यी एन्टी-परजीवी औषधिहरूले केही गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• चक्कर लाग्नु
• ज्वरो
• टाउको दुखाइ
• मांसपेशी वा जोर्नी दुखाइ
• वाकवाकी लाग्नु

त्यसकारण, चिकित्सकीय सल्लाहलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यो रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, हाल टेपवर्मको लागि कुनै खास उपचार छैन। औषधिले धेरैजसो किराहरूलाई मार्न सक्छ र तपाईंलाई अरूलाई रोग सार्नबाट रोक्न सक्छ। उपचारले तपाईंको लक्षणहरू पनि कम गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्यो भने के हुन्छ? सामाजिक प्रभाव के हुन्छ?

रुमेटोइड गठिया भएका व्यक्तिहरूले कहिलेकाहीं नकारात्मक सामाजिक परिणामहरूको सामना गर्छन्। विशेष गरी यदि उनीहरूमा गम्भीर, देखिने लक्षणहरू छन्, जस्तै हातखुट्टाको अत्यधिक सुन्निने, भने उनीहरू सामाजिक रूपमा एक्लो र लज्जित महसुस गर्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, पुरानो सुन्निने वा दुखाइले व्यक्तिको दैनिक गतिविधिहरू गर्ने र काम गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

तर याद राख्नुहोस्, बारा रोगको पूर्ण उपचार नभए पनि, तपाईं रोग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, लक्षणहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु र आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु हो।

यो रोग कसरी रोक्न सकिन्छ?

बारावा रोगबाट बच्न के गर्न सकिन्छ?लामखुट्टेको टोकाइबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको तिनीहरूबाट बच्नु हो। यो विशेष गरी उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं औलो हुने जोखिममा रहेको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ, वा यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, लामखुट्टेको टोकाइबाट बच्न यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्:

• लामखुट्टेको झुलमुनि सुत्नुहोस्।
• विशेष गरी रातको समयमा, खुला छालामा किरा निवारक औषधि लगाउनुहोस्।
• लामो पाइन्ट र लामो बाहुला भएको लुगा लगाउनुहोस्।
• आफ्नो बगैंचा र वरपरको क्षेत्र सफा राख्नुहोस्। लामखुट्टे प्रजनन स्थलहरू (टायर, नरिवलको बोक्रा, टिनका क्यान, आदि) हटाउनुहोस्।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले औलो सामान्य भएका क्षेत्रहरूमा सम्पूर्ण समुदायलाई निवारक केमोथेरापी दिन सिफारिस गर्दछ। यस विधिमा, संक्रमणको जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई वर्षमा एक पटक औषधिको निश्चित मात्रा दिइन्छ। यद्यपि यी औषधिहरूले वयस्क किराहरूमा धेरै प्रभाव पार्दैनन्, तिनीहरूले साना किराहरूलाई गुणा हुनबाट रोक्छन्। तिनीहरूले परजीवीहरूलाई लामखुट्टेमा सर्नबाट पनि रोक्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको छालामा कुनै अस्पष्ट सुन्निने वा बाक्लोपन देखा पर्यो भने - विशेष गरी तपाईंको हात, खुट्टा, स्तन, अण्डकोष, वा योनि क्षेत्रमा - डाक्टरलाई थाहा दिन निश्चित हुनुहोस्। त्यसपछि डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न वा यसलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं यी जस्ता प्रश्नहरू पनि सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के म जुन अवस्थामा छु, त्यो मेरो तौलको कारणले भएको हुन सक्छ?
• तौल वृद्धिसँग सम्बन्धित लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
• तपाईं मलाई कस्ता उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• उपचार पछि संक्रमण दोहोरिने सम्भावना कति छ?
• बारावा रोगबाट म कसरी आफूलाई बचाउन सक्छु?

लिम्फेडेमाका लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

औषधिले फाइलेरियल जुकाहरूलाई मारेको भए पनि, तपाईंलाई लिम्फेडेमा भनिने सुन्निने अवस्था विकास हुन सक्छ। सुन्निने लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• घाउहरू राम्ररी छोप्नुहोस् र कीटाणुरहित गर्नुहोस्।
• सुन्निएका हात वा खुट्टा माथि उठाउनुहोस्।
• आफ्नो गतिविधि स्तर बढाउनुहोस् (यसले लिम्फ प्रवाहलाई प्रोत्साहन गर्छ)।
• आफ्नो शरीरको सुन्निएको भागलाई हरेक दिन धुनुहोस् र सुकाउनुहोस्।
• राम्रोसँग फिट हुने जुत्ता लगाएर लड्ने र चोटपटक लाग्ने जोखिम कम गर्नुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

औलो एक प्रकारको रोग हो जुन उपोष्णकटिबंधीय र उष्णकटिबंधीय हावापानीमा सामान्य हुन्छ जहाँ फाइलेरियल जुकाहरू सामान्य हुन्छन्। सामान्यतया, यो रोग विकास गर्न संक्रमित लामखुट्टेले व्यक्तिलाई बारम्बार टोक्नु पर्छ। त्यसैले, यो रोग प्रायः उच्च जोखिम भएका क्षेत्रहरूमा बस्ने मानिसहरूबाट सर्छ।छोटो अवधिका यात्रीहरू अलपत्र पर्नु धेरै दुर्लभ हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। साधारण रगत परीक्षणले तपाईंलाई परजीवी संक्रमण छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ। आत्तिनु पर्दैन, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सूचित हुनु र आवश्यक कदम चाल्नु हो।

` बारावा, हात्तीरोग, लिम्फ्याटिक फाइलेरियासिस, हात्तीरोग, लामखुट्टे रोग, लिम्फ्याटिक प्रणाली, फाइलेरियासिस