के तपाईंको दृष्टि अचानक धमिलो भएको छ? यो तपाईंको आँखामा रहेको नसा अवरुद्ध भएको कारणले हुन सक्छ (रेटिना नसा अवरुद्ध - RVO)।

के तपाईंले अचानक आफ्नो एउटा आँखाको दृष्टि अलि धमिलो भएको याद गर्नुभएको छ? अथवा तपाईंलाई आफ्नो आँखा अगाडि साना काला वस्तुहरू तैरिरहेको जस्तो लाग्छ? यस्तो हुँदा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। धेरैजसो समय, यो तपाईंको आँखा भित्रको सानो रक्तनलीमा अवरोधको कारणले हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई रेटिनल भेन अक्लुजन, वा छोटकरीमा RVO भन्छौं। आज यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रेटिनल भेन ओक्लुजन (RVO) भनेको के हो?

आफ्नो आँखालाई क्यामेराको रूपमा सोच्नुहोस्। रेटिना क्यामेराको पछाडिको फिल्म जस्तै हो। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ हामीले देख्ने चीजहरूबाट प्रकाश छविहरूमा रूपान्तरण हुन्छ। त्यसैले, राम्रोसँग काम गर्न, रेटिनालाई राम्रो रक्त आपूर्ति चाहिन्छ। यसको मतलब आँखामा रगत ल्याउने धमनीहरू र प्रयोग गरिएको रगत फिर्ता बोक्ने नसाहरू छन्।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै कारणले गर्दा, त्यो रगत फिर्ता बोक्ने नसा, शिरा, थोरै अवरुद्ध वा अवरोधित हुन्छ। जस्तै जब पानीको पाइप अवरुद्ध हुन्छ, रगत त्यसबाट बग्न सक्दैन। त्यसपछि, रगत फेरि माथि आउँछ, रेटिना भित्रको दबाब बढाउँछ र यो सुन्निन्छ। यसलाई हामी रेटिना भेन अक्लुजन (RVO) भन्छौं। यो एक अवस्था हो जसको छिटो उपचार गर्न आवश्यक छ, नत्र यसले स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउन सक्छ।

RVO हरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

यो अवरोध कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा हामी RVO लाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्छौं।

RVO अवस्थाको समयमा तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ?

RVO का लक्षणहरूले सामान्यतया एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ। तिनीहरू अचानक सुरु हुन सक्छन् वा घण्टा वा दिनको अवधिमा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

• धमिलो दृष्टि वा दृष्टि गुमाउनु: यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
• फ्लोटर्स: आँखा अगाडि कालो थोप्ला वा रेखाहरू तैरिरहेको देख्नु ।
• आँखा भित्र दुखाइ वा दबाब महसुस हुनु: यो अधिक गम्भीर अवस्थामा देखिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, कहिलेकाहीँ यो अवस्था कुनै पनि लक्षण बिना नै हुन सक्छ। तपाईं नियमित आँखा परीक्षणको लागि जाँदा तपाईंको डाक्टरले संयोगवश यो पत्ता लगाउन सक्छन्। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो आँखा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

आँखा भित्र नसा किन यसरी अड्किन्छ?

यसको एउटै कारण पत्ता लगाउन साँच्चै गाह्रो छ, तर यसमा धेरै मुख्य कारकहरू छन्।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, त्यहाँ केही ठाउँहरू छन् जहाँ रेटिनामा धमनी र नसा एकअर्कालाई छेउछन्। हामी उमेर बढ्दै जाँदा, वा कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू जम्मा हुँदै जाँदा, धमनीका पर्खालहरू अलि बाक्लो र कडा हुँदै जान्छन्। हामी यसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं। यस्तो बाक्लो धमनीले यसको मुनिको नाजुक नसामा थिच्न थाल्छ। यो पानीको पाइप जस्तै हो जब यसको माथि केही भारी चीज राखिन्छ। यो दबाबले नसा भित्र रगतको प्रवाहलाई अवरोध गर्न सक्छ, र रगतको थक्का बन्न सक्छ र नसालाई पूर्ण रूपमा रोक्छ।

यसको अतिरिक्त, केही चिकित्सा अवस्थाहरूले पनि RVO विकासको जोखिम बढाउँछन्।

RVO को जोखिम बढाउने कारकहरू

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि RVO को तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले आँखामा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

• सिस्टोइड म्याकुलर एडेमा: म्याकुला रेटिनाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण केन्द्रीय भाग हो जसले हामीलाई स्पष्ट, तीखो दृष्टि दिन्छ। जब रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, यो तरल पदार्थले भरिन सक्छ र सुन्निन सक्छ। यसले दृष्टिमा गम्भीर धमिलोपन ल्याउन सक्छ।
• नियोभास्कुलराइजेसन: जब आँखा भित्र रगत प्रवाह बिग्रन्छ , शरीरले नयाँ रक्तनलीहरू बनाएर कमी पूरा गर्ने प्रयास गर्दछ। यद्यपि, यी नयाँ रक्तनलीहरू धेरै कमजोर हुन्छन् र पातलो पर्खालहरू हुन्छन्। यी सजिलै फुट्न सक्छन् र आँखा भित्र रक्तस्राव (काँच रक्तस्राव) हुन सक्छन्।
• आँखामा बढेको चाप (नियोभास्कुलर ग्लुकोमा): यी नयाँ, कमजोर रक्तनलीहरूले आँखा भित्र तरल पदार्थको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्ने क्षेत्रहरूलाई रोक्छन्। यसले आँखा भित्र खतरनाक रूपमा उच्च चाप निम्त्याउन सक्छ, अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ र दृष्टिको पूर्ण क्षति निम्त्याउन सक्छ।
• रेटिना डिटेचमेन्ट: यो आपतकालीन अवस्था हो। नयाँ रक्तनलीहरू तानिँदा रेटिना आँखाको भित्ताबाट अलग हुन सक्छ।

डाक्टरले यसको निदान र उपचार कसरी गर्छन्?

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो आँखा हेरचाह विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंको आँखाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।

निदान

डाक्टरले तपाईंको आँखाको नानीलाई फैलाउनको लागि थोपाहरू राख्नेछन् र विशेष माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर तपाईंको आँखाको भित्री भागको जाँच गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT) स्क्यान: यसले रेटिनाको मोटाई मापन गर्न सक्छ र म्याकुला सुन्निएको छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्छ।
• फ्लोरेसिन एन्जियोग्राफी: तपाईंको हातको नसामा एउटा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र तपाईंको आँखा भित्रको रक्तनलीहरू मार्फत यात्रा गर्दा तस्बिरहरू खिचिन्छन्। यसले नसा कहाँ अवरुद्ध छ र कति क्षति भएको छ भनेर देखाउन सक्छ।

उपचार विधिहरू

आजसम्म, अवरुद्ध नसा पुन: खोल्ने कुनै सुरक्षित तरिका छैन। यद्यपि, अवरोधबाट हुने क्षति र जटिलताहरूलाई नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यी उपचारहरूको मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

• आफ्नो दृष्टि सुधार गर्नुहोस् वा यसलाई खराब हुनबाट रोक्नुहोस्।
• उत्पन्न भएका जटिलताहरूको उपचार।
• RVO मा योगदान पुर्‍याउने जोखिम कारकहरू (जस्तै रक्तचाप र मधुमेह) नियन्त्रण गर्ने।

यहाँ केही मुख्य उपचार विधिहरू छन्:

१. एन्टी-VEGF इन्जेक्सन: यो सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने पहिलो-लाइन उपचार हो। त्यहाँ एक रसायन (VEGF) छ जसले आँखा भित्र सुन्निने र नयाँ, कमजोर रक्तनलीहरूको गठन निम्त्याउँछ। यो इंजेक्शनले त्यो रसायनलाई रोकेर काम गर्छ। आँखाको थोपाले आँखा सुन्निएपछि यो इंजेक्शन दिइन्छ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंले यी इंजेक्शनहरू मासिक वा नियमित अन्तरालमा लिनु पर्ने हुन सक्छ।

२. स्टेरोइड इन्जेक्सन: यी इन्जेक्सनहरू सुन्निने समस्या कम गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, तिनीहरूले केही मानिसहरूमा आँखाको चाप बढाउन सक्छन्, त्यसैले यदि एन्टी-VEGF इन्जेक्सनहरूले मद्दत गर्दैन भने मात्र तिनीहरूलाई दोस्रो विकल्पको रूपमा दिइन्छ।

३. लेजर उपचार (प्यानरेटिनल फोटोकोगुलेसन - PRP): यो लेजर उपचार अनावश्यक, कमजोर रक्तनलीहरूको गठन रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

४. भिट्रेक्टोमी सर्जरी: यदि आँखा भित्र धेरै रक्तस्राव भएको छ भने, यो शल्यक्रिया आँखाको रगतले भरिएको जेली जस्तो भाग हटाउन र सफा गर्न गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तपाईंको नेत्र रोग विशेषज्ञले उच्च रक्तचाप, मधुमेह र कोलेस्ट्रोल जस्ता अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्न तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (PCP) सँग काम गर्नेछन्।

भविष्य र हामी के गर्न सक्छौं भन्ने बारे

RVO पछि तपाईंको दृष्टि कस्तो देखिनेछ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूको दृष्टि स्थायी रूपमा गुम्छ, जबकि अरूले उपचारसँगै समयसँगै उनीहरूको दृष्टि बिस्तारै सुधार भएको देख्छन्। तपाईंको आँखा डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थालाई रोक्न हामीले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो।

• मुटु र रक्तनलीहरूको लागि राम्रो हुने आहार पालना गर्नुहोस्।
• दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले बारम्बार इंजेक्शन लिनु पर्ने र क्लिनिकहरूमा जानुपर्ने भएकोले तपाईंलाई थकित र तनावग्रस्त महसुस हुन सक्छ। यसको बारेमा लज्जित नहुनुहोस्। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आवश्यक सहयोग दिनुहुनेछ।