के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरू कति महत्त्वपूर्ण छन्? तिनीहरू हाम्रो शरीरभरि सन्देश र पोषक तत्वहरू बोक्ने साना सडकहरू जस्तै हुन्। त्यसोभए के हुन्छ यदि यी सडकहरू भित्रको नाजुक अस्तरमा कमजोरी छ, जसलाई एन्डोथेलियम भनिन्छ? त्यसलाई हामी "एन्डोथेलियल डिसफंक्शन" भन्छौं। यसको बारेमा अलि बढी कुरा गरौं, ठीक छ?
इन्डोथेलियल डिसफंक्शन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्डोथेलियल डिसफंक्शन भनेको तपाईंको रक्तनली भित्र रहेको एन्डोथेलियम भनिने कोषहरूको पातलो तहले राम्रोसँग काम नगर्नु हो। यी एन्डोथेलियल कोषहरूले सामान्यतया आवश्यक पर्दा तपाईंको रक्तनलीहरूलाई खुला (फैलाएको) राख्न मद्दत गर्छन्। तर जब यो डिसफंक्शन हुन्छ, तब उल्टो हुन्छ। अर्थात्, रक्तनलीहरू संकुचित र साँघुरो हुन थाल्छन्।
यसलाई पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। यदि यसको भित्रको अस्तर ठीक छैन भने, पानीलाई बग्न गाह्रो हुन्छ, हैन र? यस्तै हो। यो अवस्थाको मुख्य कारण मुटुको कोरोनरी धमनीहरूसँग सम्बन्धित "भासोस्पाज्म" भनिने अवस्था हो। यसमा, तपाईंको कोरोनरी धमनी भित्र वास्तवमा केहि पनि अवरुद्ध नभए पनि, धमनीहरू साँघुरो हुन्छन्। साथै, "एन्डोथेलियल डिसफंक्शन" ले "एथेरोस्क्लेरोसिस" को जोखिम बढाउँछ, जुन धमनीहरूको भित्तामा बोसो जम्मा हुनु र धमनीहरू साँघुरो हुनु हो।
त्यसो भए यो एन्डोथेलियमको भूमिका के हो?
हाम्रो शरीरको हरेक रक्तनली (जुन धमनी, शिरा, केशिका हो) भित्रपट्टि एन्डोथेलियल कोष भनिने कोषहरूको एक तहले घेरिएको हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ, यो एन्डोथेलियम हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो अंग प्रणालीहरू मध्ये एक हो!
एन्डोथेलियल कोषहरूले विभिन्न पदार्थहरू स्राव गर्छन्। यी पदार्थहरूले धमनीहरूको खोल्ने र बन्द गर्ने कार्यलाई नियन्त्रण गर्छन् (यसलाई "भास्कुलर टोन" भनिन्छ)। यो "भास्कुलर टोन" ले हाम्रो रक्तचाप र मुटुले रगत पम्प गर्न कति कडा परिश्रम गर्छ भनेर निर्धारण गर्छ।
त्यति मात्र होइन, तपाईंको एन्डोथेलियमले आफैंले धेरै अन्य महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ:
- यसले तपाईंको रगतमा तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्सलाई नियमन गर्छ।
- आवश्यक पर्दा रगत जम्न मद्दत गर्छ।
- विषाक्त पदार्थहरूलाई तन्तुहरूमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ।
- तन्तुहरूमा हुने सूजनलाई नियन्त्रण गर्छ।
हाम्रो शरीरमा कोषहरूको यो सानो तहले कति काम गर्छ कल्पना गर्नुहोस् त!
एन्डोथेलियल डिसफंक्शन भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?
लामो समयसम्म, चिकित्सा विशेषज्ञहरूले सोचेका थिए कि एन्डोथेलियम रक्तनलीहरू भित्रको एउटा अवरोध मात्र हो। तर पछि यो पनि एक महत्त्वपूर्ण अंग प्रणाली हो भन्ने महसुस भयो। त्यसबेला "एन्डोथेलियल डिसफंक्शन" भनिने यो अवस्थालाई छुट्टै रोगको रूपमा पहिचान गर्न सकिन्छ।
यी खोजहरू १९९० को दशकको अन्त्यतिर गरिएका थिए, जसको अर्थ यो अवस्था धेरै लामो समयसम्म पहिचान गरिएको थिएन। त्यसैले विज्ञहरूले अझै पनि यो मानिसहरूमा कति व्यापक छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैनन्।
यो एन्डोथेलियल डिसफंक्शन किन हुन्छ?
यो अवस्थाको मुख्य कारण भनेको तपाईंको रक्तनलीहरूको भित्ता भित्र नाइट्रिक अक्साइड (NO) नामक ग्यास पर्याप्त मात्रामा नहुनु हो। अचम्मको कुरा के छ भने, यो नाइट्रिक अक्साइड तपाईंको एन्डोथेलियमले नै उत्पादन गर्छ! यो नाइट्रिक अक्साइड एक "(भासोडिलेटर)" हो, जसको अर्थ यसले रक्तनलीहरू खोल्छ र रगतलाई स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न दिन्छ।
त्यसो भए, नाइट्रिक अक्साइडको स्तर घट्दा के हुन्छ?
- रक्तनलीहरू साँघुरो हुनु: यसले उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ।
- धमनीको भित्तामा सूजन हुन्छ: यसले एथेरोस्क्लेरोसिस वा धमनीहरू कडा हुन सक्छ।
- प्लेटलेट उत्पादन बढ्छ: यसले रगत जम्न सक्छ।
- रक्तनलीका भित्ताहरू छिद्रपूर्ण हुन्छन्: यसले तन्तुहरूलाई हानिकारक लिपोप्रोटिन र अन्य विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा ल्याउँछ।
इन्डोथेलियल डिसफंक्शनका लक्षणहरू के के हुन्?
कोरोनरी धमनी रोग (एन्डोथेलियल डिसफंक्शन) को मुख्य लक्षण एनजाइना हो, जुन छाती दुखाइ हो। यो छाती दुखाइ हुन्छ किनभने तपाईंको धमनीहरू खुल्नु पर्ने समयमा बन्द हुन्छन्। यो छाती दुखाइ व्यायामको समयमा प्रायः खराब हुन्छ।
केही व्यक्तिहरूले केही नगरेको बेला पनि लगातार छाती दुख्ने ("एनजाइना") अनुभव गर्न सक्छन्। यो हृदयघातको संकेत हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, लक्षणहरूमा लगातार छाती दुख्ने, अत्यधिक थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने समावेश छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।
यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ? (जोखिम कारकहरू)
केही कारकहरूले तपाईंको एन्डोथेलियल डिसफंक्शन हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। यदि तपाईंसँग निम्न अवस्थाहरू छन् भने तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ:
- मधुमेह ('मधुमेह मेलिटस')
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- उच्च रक्त शर्करा स्तर ('हाइपरग्लाइसेमिया')
- उच्च कोलेस्ट्रोल
- मेटाबोलिक सिन्ड्रोम
- धूम्रपान
- मोटोपना
- केही अटोइम्यून रोगहरू
एन्डोथेलियल डिसफंक्शनले गर्दा अरू कस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्?
यो अवस्था (एन्डोथेलियल डिसफंक्शन) ले मुटु रोगहरू (कार्डियोभास्कुलर डिजिज) र अन्य धेरै रोगहरूको जोखिम बढाउँछ। उदाहरणका लागि:
- एथेरोस्क्लेरोसिस र कोरोनरी धमनी रोग
- रगत जम्ने र स्ट्रोक
- बढेको मुटु (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी)
- हृदयघात र मुटुको विफलता
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मिर्गौला फेल हुनु
- परिधीय धमनी रोग (PAD)
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH)
- सानो नसा रोग (कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर रोग)
यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?
इन्डोथेलियल डिसफंक्शनले एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यो तीन प्रकारका कोरोनरी धमनी रोगहरूको संयोजन हो। यसले रक्तनली भित्र फ्याटी डिपोजिट (प्लेक) फुट्ने जोखिम बढाउँछ। यस्तो फुटेको डिपोजिटले मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह रोक्न सक्छ र हृदयघात निम्त्याउन सक्छ।
यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)
रक्तनलीहरूबाट रगत कसरी बग्छ भनेर प्रत्यक्ष रूपमा हेर्न डाक्टरहरूले विभिन्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। यी परीक्षणहरूले डाक्टरलाई एन्डोथेलियल डिसफंक्शनका लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG`)
- एन्जियोग्राम, कोरोनरी कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम (CCTA) सहित।
साथै, तपाईंको रक्तनलीहरू मार्फत रक्त प्रवाह कम भएको छ कि छैन भनेर हेर्न केही "स्ट्रेस इमेजिङ" परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले गर्दा तपाईंको मुटुले कडा काम गरिरहेको हुन सक्छ। उदाहरणहरू:
- इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम - इको`)
- एमआरआई ('एमआरआई')
- पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET स्क्यान)
यो कसरी उपचार गरिन्छ? (उपचार)
यदि तपाईंलाई एन्डोथेलियल डिसफंक्शनको कारणले कोरोनरी वा परिधीय धमनी रोग (COPD) छ भने, तपाईंको डाक्टरले केही औषधिहरू लेख्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:
- एस्पिरिन वा रगत पातलो पार्ने औषधि।
- रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू, जस्तै क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू।
- कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू जस्तै स्टेटिनहरू।
- रक्तनलीहरू खोल्ने औषधिहरू, जस्तै नाइट्रेटहरू।
साथै, यदि तपाईंलाई एन्डोथेलियल डिसफंक्शन छ भने, तपाईंले आहार र जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर आफ्ना लक्षणहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश छन्:
- मुटु स्वस्थ राख्ने आहार खाने र नियमित व्यायाम गर्ने।
- मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
- तौल घटाउनुहोस् (आवश्यक भएमा) र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- तनाव व्यवस्थापन गर्ने स्वस्थ तरिकाहरू खोज्दै।
- धूम्रपान छोड्न र दोस्रो हातको धुम्रपानबाट बच्न मद्दत लिनुहोस् ।
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह, र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता अवस्थाहरूको राम्रो नियन्त्रण।
एन्डोथेलियल डिसफंक्शन भएका व्यक्तिहरूको दृष्टिकोण कस्तो छ?
जीवनशैली परिवर्तन र औषधिहरूद्वारा एन्डोथेलियल डिसफंक्शनको उपचार गर्न सकिन्छ।यो एकदमै उपचारयोग्य अवस्था हो। यद्यपि, गैर-अब्स्ट्रक्टिभ कोरोनरी धमनी रोग (NOCAD) भएका केही व्यक्तिहरूलाई उपचारको बावजुद छाती दुखाइ जारी रहन सक्छ।
यस प्रकारको पुरानो छाती दुखाइले दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउन सक्छ। यसले चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। मनोचिकित्सा, औषधि र तनाव व्यवस्थापन प्रविधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- छाती दुख्ने
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- हृदयघातका लक्षणहरू (जस्तै, छातीमा गम्भीर दुखाइ, बायाँ हातमा फैलिएको पीडा, बङ्गारामा दुखाइ, पसिना आउनु, वाकवाकी लाग्नु)
- बिना कारण अत्यधिक थकान
मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?
तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मलाई यो अवस्था (एन्डोथेलियल डिसफंक्शन) किन भयो?
- के मलाई औषधि चाहिन्छ?
- मैले जीवनशैली र खानपानमा कस्तो परिवर्तन ल्याउनु पर्छ?
- के मलाई मुटु रोग लाग्ने जोखिम छ? म त्यो जोखिम कसरी कम गर्न सक्छु?
- के मलाई जटिलताका लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ?
घर लैजाने सन्देश
एन्डोथेलियल डिसफंक्शन एक प्रकारको कोरोनरी धमनी रोग हो। जब तपाईंको रक्तनलीहरूको भित्तामा पर्याप्त नाइट्रिक अक्साइड हुँदैन, धमनीहरू साँघुरो हुन्छन्। यो साँघुरोपनले मुटुमा रक्त प्रवाह कम गर्छ। यो अवस्थाले एनजाइना, वा छाती दुख्ने गर्छ र मुटु रोगको जोखिम बढाउँछ।
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यदि तपाईंले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनुभयो र उचित उपचार गर्नुभयो, साथै जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नुभयो भने, गम्भीर मुटु रोगहरूबाट आफूलाई बचाउने ठूलो सम्भावना हुन्छ। त्यसैले, कुनै पनि लक्षणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि शंका छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ।
` इन्डोथेलियल डिसफंक्शन, मुटु रोग, रक्तनली, एनजाइना, नाइट्रिक अक्साइड, रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्