के तपाईंलाई आफ्नो योनिमा अनौठो भारीपन वा दबाब महसुस हुन्छ? यो एन्टरोसेल हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं आफ्नो योनिमा भारीपन, पूर्णता वा दबाब महसुस हुन्छ? के यो असुविधा बढ्छ, विशेष गरी जब तपाईं उभिनुहुन्छ, हाँस्नुहुन्छ वा खोक्नुहुन्छ? यदि त्यसो हो भने, यो तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। आज हामी महिलाहरूमाझ केही हदसम्म सामान्य हुने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर धेरै मानिसहरूलाई यसको बारेमा थाहा छैन। त्यो हो इन्टरोसेल, वा सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सानो आन्द्रा फैलिएको।

एन्टरोसेल भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्टरोसेल भनेको हाम्रो सानो आन्द्राको भाग पेल्भिक क्षेत्रमा, अर्थात् योनिको माथिल्लो भागमा धकेल्ने अवस्था हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो पेट भित्रका अंगहरू तिनीहरूको उचित स्थानमा हुनुपर्छ। त्यसैले यो सानो आन्द्रा जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँबाट अलि तल झर्छ र योनिको भित्तामा धकेल्छ। यसलाई सानो आन्द्रा प्रोल्याप्स पनि भनिन्छ। यो एक प्रकारको पेल्भिक अंग प्रोल्याप्स हो जुन महिला प्रजनन प्रणालीमा हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, श्रीलंकामा यस्ता महिलाहरू छन् जसलाई पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्सको समस्या छ। विश्वका केही तथ्याङ्कहरूका अनुसार, थोरै प्रतिशत महिलाहरू (लगभग ३% - ६%) ले यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छन्। यो विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूमा सामान्य छ, अर्थात्, मासिक धर्म बन्द भएका महिलाहरूमा। साथै, केही रिपोर्टहरूले यो गोरा र हिस्पैनिक महिलाहरूमा बढी सामान्य रहेको बताउँछन्। यद्यपि, जो कोहीले पनि यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छन्।

इन्टरोसेल किन हुन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं किन यस्तो हुन्छ। हाम्रो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी, संयोजी तन्तु र लिगामेन्ट मिलेर बनेको हुन्छ। यिनै हुन् जसले हाम्रो गर्भाशय, आन्द्रा र योनी जस्ता अंगहरूलाई आफ्नो ठाउँमा राख्छन्। यिनले यी अंगहरूलाई जाली जस्तै समर्थन गर्छन्।

त्यसैले, यदि यी मांसपेशी र तन्तुहरू कमजोर भए, तन्किए, वा कहिलेकाहीं च्यातिए भने, त्यो उठाउने काम राम्रोसँग हुँदैन। त्यतिबेला यी समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्।

हाम्रो सानो आन्द्रा हाम्रो पाचन प्रणालीको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। सामान्यतया, यो सानो आन्द्रा तल्लो पेट र माथिल्लो श्रोणिमा अवस्थित हुन्छ, जुन माथि उल्लेख गरिएका मांसपेशी र लिगामेन्टहरूले ठाउँमा राख्छ। तर जब यी तन्तुहरू कमजोर हुन्छन्, सानो आन्द्रा बिस्तारै तल सर्छ र योनि र मलाशय बीचको खाडलमा खस्छ। यो तब हुन्छ जब योनिको माथिल्लो भित्तामा दबाब सिर्जना हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने, एन्टरोसेल भनिने यो अवस्था एक्लै हुन सक्छ, वा यो अन्य पेल्भिक अंग प्रोल्याप्ससँग मिलेर हुन सक्छ। त्यो हो:

• मूत्राशय खस्ने (मूत्राशय खस्ने वा सिस्टोसेलेर)
• रेक्टल प्रोल्याप्स वा रेक्टोसेले (मलाशयको हर्निया जुन योनिको पछाडिको भित्तामा फैलिएको हुन्छ)
• मूत्रमार्ग खस्ने वा मूत्रमार्ग बन्द हुने समस्या
• पाठेघर खस्ने समस्या
• योनि खस्ने समस्या

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

अब हेरौं यो अवस्था कसले भोग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू मध्ये एक रजोनिवृत्ति हो। रजोनिवृत्तिको समयमा र पछि, हाम्रो शरीरले कम एस्ट्रोजन उत्पादन गर्छ। यो हार्मोनले पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई बलियो राख्न मद्दत गर्छ। त्यसैले जब एस्ट्रोजनको स्तर घट्छ, यी मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि पेल्भिक फ्लोर विकार भएका एक तिहाइ भन्दा बढी महिलाहरू ६० देखि ७९ वर्षका बीचका हुन्छन्। र लगभग आधा ८० वर्षभन्दा माथिका हुन्छन्।

यस बाहेक, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई कमजोर पार्ने र एन्टरोसेल निम्त्याउने अन्य कारणहरू पनि छन्:

• गर्भावस्था र प्रसव: बच्चालाई गर्भमा बोक्दा र जन्म दिँदा पेल्भिक मांसपेशीहरूमा धेरै दबाब पर्छ। यो जोखिम विशेष गरी कठिन प्रसवको समयमा, ठूला बच्चाहरूको समयमा, वा उपकरणहरू (फोर्सेप्स, भ्याकुम) प्रयोग गरेर बच्चा जन्माउँदा बढ्न सक्छ।
• लगातार खोकी लाग्नु: उदाहरणका लागि, दम, ब्रोन्काइटिस वा धूम्रपान जस्ता रोगको कारणले गर्दा लगातार खोकी लाग्ने व्यक्तिले पेल्भिक मांसपेशीहरूमा निरन्तर दबाब दिन्छ। यसले मांसपेशीहरूलाई पनि कमजोर बनाउन सक्छ।
• संयोजी तन्तु विकारहरू: उदाहरणका लागि, एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक अवस्था भएका मानिसहरू पनि जोखिममा हुन्छन् किनभने उनीहरूको शरीरको संयोजी तन्तु सामान्य भन्दा कमजोर हुन्छ।
• कब्जियत: यदि तपाईंलाई निरन्तर कब्जियत हुन्छ भने, बाथरूम जाँदा तपाईंले तनाव लिनुपर्ने हुन सक्छ। यसले पेल्भिक फ्लोरमा अनावश्यक दबाब पनि दिन्छ।
• भारोत्तोलन: नियमित रूपमा तौल उठाउनेहरूका लागि यो जोखिम बढी हुन्छ, विशेष गरी गलत तरिकाले तौल उठाउनेहरूका लागि। घरायसी काम गर्दा र काममा गर्दा यसबारे सावधान रहनु आवश्यक छ।
• मोटोपन: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूमा भार बढ्छ। यसले लामो समयसम्म मांसपेशीहरूलाई पनि कमजोर बनाउन सक्छ।
• पेल्भिक सर्जरी: हिस्टेरेक्टोमी जस्ता शल्यक्रिया पछि, पेल्भिक फ्लोरको सहयोगी संरचना कहिलेकाहीं कमजोर हुन सक्छ।
• पेल्भिक क्षेत्रमा विकिरण थेरापी: क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूको लागि पेल्भिक क्षेत्रमा विकिरण थेरापीले पनि तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन र कमजोर बनाउन सक्छ।

इन्टरोसेलका लक्षणहरू के के हुन्?

केही महिलाहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। अर्थात्, उनीहरूलाई इन्टरोसेल भए पनि महसुस नहुन सक्छ। यद्यपि, लक्षणहरू देखा पर्दा, उनीहरूले निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:

• योनि भित्रबाट बल जस्तो केहि तल झरेको जस्तो अनुभूति (योनि भित्र बल्ज): तपाईं आफैंले पनि यसलाई समात्न सक्नुहुन्छ।
• दिसा गर्न कठिनाइ: तपाईंलाई दिसा गर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंले पूर्ण रूपमा दिसा गर्नुभएको छैन जस्तो महसुस हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई दिसा गर्न औंला प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• पेल्भिक क्षेत्रमा दबाब, भारीपन, दुखाइ, वा पूर्णता: यो असुविधा बढ्न सक्छ, विशेष गरी यौनसम्पर्क, व्यायाम, लामो समयसम्म उभिँदा, वा खोक्दा।
• पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या: खोक्दा, हाँस्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा गह्रौं चीज उठाउँदा अनजानमा थोरै मात्रामा पिसाब चुहिन सक्छ।
• तल्लो पेट र ढाड दुख्ने: सुत्दा यो दुखाइ अलि कम भएको जस्तो लाग्न सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, दिनभर कडा परिश्रम गरेपछि, साँझमा, तपाईंलाई आफ्नो योनिमा भारीपन महसुस हुन्छ, मानौं भित्रबाट केही बाहिर निस्किरहेको छ। बस्दा वा सुत्दा अलि राम्रो महसुस हुन्छ। यदि तपाईंलाई यस्तो अनुभव भएको छ भने, यसबारे सावधान रहनुहोस्।

इन्टरोसेल कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। सामान्यतया स्त्री रोग विशेषज्ञले यी अवस्थाहरूको उपचार गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्दा, उनीहरूले पेल्भिक जाँच गर्नेछन्। डाक्टरले सानो आन्द्रा योनिमा धकेल्दा हुने गाँठो महसुस गर्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई खोक्न वा थिच्न भन्न सक्छन्। त्यसपछि गाँठो देख्न सकिन्छ र राम्रो महसुस गर्न सकिन्छ। उनीहरूले मलाशयको जाँच पनि गर्न सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• सिस्टोस्कोपी: यसमा, मूत्राशय, यसको स्थान र यसको स्थिति जाँच गर्न मूत्रमार्ग मार्फत क्यामेरा (सिस्टोस्कोप) भएको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू हेर्न र कुन अंगहरू फैलिएका छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि एमआरआई, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।
• युरोडायनामिक परीक्षण: यी परीक्षणहरूले मूत्राशयले कसरी काम गरिरहेको छ र पिसाब फेर्न समस्या के कारणले भइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

यसको उपचार के के छन्?

खुसीको कुरा के छ भने इन्टरोसेलको उपचारहरू छन्। गैर-शल्यक्रिया र शल्यक्रिया दुवै उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य र तपाईंका लक्षणहरूको प्रकृतिको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

उपचारका तीन मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. पेसारी घुसाउने: यो रबर (लेटेक्स) वा प्लास्टिक (सिलिकन) बाट बनेको उपकरण हो जुन योनिमा घुसाउन सकिन्छ। यसले पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई समर्थन गरेर काम गर्छ। यसले योनिको तल्लो भागको लागि समर्थनको रूपमा काम गर्छ। यो शल्यक्रियाको लागि पर्खिरहेको बेला प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा शल्यक्रिया गर्न नसक्नेहरूका लागि यसलाई निरन्तर प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यसले एन्टरोसेललाई हटाउँदैन, यसले लक्षणहरूलाई मात्र नियन्त्रण गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई कसरी घुसाउने, हटाउने र सफा राख्ने भनेर देखाउनेछन्।

२.पेल्भिक फ्लोर व्यायाम: यी व्यायामहरूलाई केगेल पनि भनिन्छ। यी अभ्यासहरूले पेल्भिक फ्लोरको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भौतिक चिकित्सककहाँ पठाउन सक्छन्। पेल्भिक फ्लोर समस्याहरूको उपचारमा विशेषज्ञ भौतिक चिकित्सकहरू छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई यी अभ्यासहरू कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछन्। तिनीहरूले मांसपेशीहरू पहिचान गर्न र व्यायाम गर्न मद्दत गर्न बायोफिडब्याक जस्ता प्रविधिहरू पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।

३. शल्यक्रिया: यदि अन्य विधिहरूले काम गरेनन्, वा अवस्था बढी गम्भीर छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। शल्यक्रियामा सानो आन्द्रालाई फेरि ठाउँमा राख्नु र च्यातिएको तन्तु मर्मत गर्नु समावेश छ। धेरैजसो समय, यो शल्यक्रिया योनि मार्फत गरिन्छ, ठूलो चीरा नबनाई, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाको रूपमा। कहिलेकाहीँ यो पेट मार्फत पनि गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम शल्यक्रिया प्रक्रियाको बारेमा बताउनुहुनेछ।

के इन्टरोसेल रोक्न सकिन्छ?

यो पूर्ण रूपमा रोक्न नसकिने भए पनि, हाम्रो जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। यी कुराहरूले एन्टरोसेल मात्र नभई अन्य पेल्भिक फ्लोर समस्याहरूलाई पनि रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• उच्च फाइबरयुक्त आहार खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: यसले कब्जियत रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तनाव कम गर्नेछ। आफ्नो आहारमा सागसब्जी, तरकारी, फलफूल र सम्पूर्ण अन्न समावेश गर्नुहोस्।
• तौल उठाउँदा मद्दत लिनुहोस्, र तौल सही तरिकाले उठाउनुहोस्: आफूले एक्लै सम्हाल्न नसक्ने तौल नउठाउनुहोस्। यदि तपाईंले तौल उठाउनुहुन्छ भने, आफ्नो ढाड सीधा राख्नुहोस् र घुँडा मोड्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल हासिल गर्ने वा कायम राख्ने: मोटोपना यसको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो।
• लगातार खोकी लाग्ने समस्याको उपचार गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई खोकी लागेको छ भने, कारण पत्ता लगाउनुहोस् र उपचार गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस्: धूम्रपानले खोकी मात्र निम्त्याउँदैन, तर यसले तन्तुहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

एन्टरोसेल भएका व्यक्तिहरूको लागि पूर्वानुमान के हो? (पूर्वानुमान)

धेरैजसो अवस्थामा, शल्यक्रिया नगरी उपचार गर्दा लक्षणहरू राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। केही महिलाहरूलाई लक्षणहरू नभएको खण्डमा कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। एन्टरोसेलबाट हुने गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, त्यसैले अनावश्यक रूपमा चिन्ता लिनु पर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखिएमा चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• मूत्राशय नियन्त्रण समस्याहरू।
• पिसाबमा रगत आउनु।
• पीडादायी पिसाब लाग्नु वा बारम्बार पिसाब लाग्नु।
• गम्भीर कब्जियत वा दिसा गर्न कठिनाई।
• यदि तपाईंले आफ्नो योनिमा असामान्य भारीपन, दबाब, वा गाँठो महसुस गर्नुभयो भने।

यी कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चाँडै उपचार गर्नाले अवस्था बिग्रनबाट बच्न सकिन्छ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, आफ्नो मनमा भएका प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उदाहरणका लागि, तपाईं यस्ता कुराहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो इन्टरोसेल किन भयो?
• मेरो लागि कुन उपचार विधि उत्तम छ?
• के यस कारणले गर्दा मलाई अन्य समस्याहरू हुने जोखिम छ?
• म कस्ता जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• उपचार पछि मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउन आवश्यक छ?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु र आफ्नो अवस्थाको राम्रोसँग बुझाइ प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सारांशको रूपमा सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

इन्टेरोसेल, वा सानो आन्द्राको प्रोल्याप्स, एक अवस्था हो जुन प्रायः रजोनिवृत्ति पछिका महिलाहरू र एक भन्दा बढी बच्चा जन्माएका महिलाहरूमा हुन्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन् र उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई योनि भारी हुने, दबाब हुने वा दिसा गर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। प्रायः, पेसारी प्रयोग गरेर वा केगल्स जस्ता पेल्भिक फ्लोर व्यायाम गरेर लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यो तपाईंको मात्र समस्या होइन र मद्दत माग्न नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

` इन्टरोसेल, सानो आन्द्रा प्रोल्याप्स, पेल्भिक अंग प्रोल्याप्स, योनि, महिला स्वास्थ्य, रजोनिवृत्ति, केगेल व्यायाम