प्याप परीक्षण पछि रिपोर्टमा 'SIL' वा 'Squamous Intraepithelial Lesion' शब्द देख्दा थोरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। "यो के हो? के मलाई क्यान्सर छ?" जस्ता कुराहरू तुरुन्तै दिमागमा आउन सक्छन्। तर आत्तिनु पर्दैन। गहिरो सास लिनुहोस् र शान्त हुनुहोस्। SIL क्यान्सर होइन। तर यो हामीले सचेत हुन आवश्यक कुरा हो। त्यसैले, आज हामी SIL के हो, यो किन विकास हुन्छ, र यसको बारेमा के गर्ने भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो SIL भनेको के हो?
SIL, वा स्क्वामस इन्ट्राएपिथेलियल लेसन , एक अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरको छालाको सतहमा रहेका कोषहरू, विशेष गरी केही अंगहरूलाई ढाक्ने पातलो झिल्लीमा रहेका कोषहरू, सामान्य भन्दा अलि फरक, अलि अनियमित तरिकाले बढ्छन्। "इन्ट्राएपिथेलियल" शब्दको अर्थ यो परिवर्तन छाला/झिल्लीको सतह तहमा मात्र हुन्छ, र गहिराइमा जाँदैन।
हाम्रो छालालाई इँटाको पर्खालको रूपमा सोच्नुहोस् जुन राम्ररी बिछ्याइएको छ। SIL मा, यो इँटाको पर्खालमा इँटाको माथिल्लो पङ्क्तिलाई तानिएको र फरक आकार भएको जस्तो छ। पर्खाल अझै बलियो छ, तर माथिल्लो तहमा थोरै भिन्नता छ।
यस प्रकारका कोशिका परिवर्तनहरू हाम्रो शरीरका धेरै फरक भागहरूमा हुन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य हुन्:
- पाठेघरको मुख
- योनि
- बाह्य योनि क्षेत्र (भल्भा)
- गुदा
- लिंग
- तपाईंको घाँटीको पछाडिको भाग
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने SIL क्यान्सर होइन । तर हामी यसलाई प्रि-क्यान्सर भन्छौं। यसको मतलब यदि हामीले लामो समयसम्म यी कोष परिवर्तनहरूको उपचार र ध्यान दिएनौं भने, भविष्यमा तिनीहरू क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
SIL हरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:
डाक्टरहरूले यी परिवर्तित कोषहरूलाई माइक्रोस्कोपमुनि हेर्छन् र कोषहरू सामान्य कोषहरूभन्दा कति फरक छन् भन्ने आधारमा SIL लाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्।
| SIL प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कम-ग्रेड SIL (LSIL) (हल्का डिस्प्लेसिया) | यो कोषहरूमा हुने सानो परिवर्तन हो। यो बगैंचामा उम्रिएको झारपात जस्तै हो। यी मध्ये धेरैजसो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यसको मतलब तिनीहरू कुनै उपचार बिना आफैं निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू क्यान्सरमा परिणत हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ। |
| उच्च-ग्रेड SIL (HSIL) (मध्यम/गम्भीर डिस्प्लेसिया) | यहाँ कोषहरूमा एउटा महत्त्वपूर्ण, स्पष्ट परिवर्तन छ। बगैंचाको उही उदाहरणमा, यी अलि ठूला छन्, जस्तै जरा गाडेर अंकुरिएका झारपातहरू। तिनीहरू आफैं निको हुने सम्भावना कम हुन्छ। त्यसैले भविष्यमा तिनीहरूलाई क्यान्सरमा परिणत हुनबाट रोक्नको लागि, तपाईंले सामान्यतया कुनै न कुनै प्रकारको उपचार गर्नुपर्छ । |
SIL को विकासको मुख्य कारण के हो?
SIL को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण मानव प्यापिलोमाभाइरस , वा HPV , एक यौन संचारित संक्रमण (STI) हो। लगभग ९०% SIL केसहरूको लागि HPV जिम्मेवार छ।
जब HPV भाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, यसले केही कोषहरूलाई असर गर्छ, जसले गर्दा तिनीहरू छिटो र सामान्य भन्दा फरक तरिकाले विभाजित हुन्छन्। यो SIL को कारण हो।
तर कुरा यहाँ छ: HPV का १०० भन्दा बढी प्रकारहरू छन्।
- केही प्रकारहरू (जस्तै HPV 6, 11) कम जोखिमपूर्ण प्रकारका हुन्छन्। यिनीहरूले जननांग मौसा र LSIL अवस्थाहरू जस्ता चीजहरू निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।
- केही अन्य प्रकारहरू (जस्तै HPV १६, १८) लाई "उच्च-जोखिम" प्रकारहरू मानिन्छ। यी उच्च-जोखिम प्रकारहरूले HSIL र क्यान्सर निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।
धेरैजसो समय, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले HPV संक्रमणसँग लड्न सक्छ र केही महिना वा एक वा दुई वर्ष भित्र शरीरबाट यसलाई हटाउन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी उच्च जोखिमका प्रकारहरू, तिनीहरू शरीरमा रहन सक्छन् र धेरै वर्षसम्म बिस्तारै कोशिका परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसले गर्दा SIL हुन्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको SIL का लागि लगभग कुनै विशेष लक्षणहरू नहुनु हो। धेरै मानिसहरूले प्याप स्मेयर वा अन्य कारणले गरिएको स्त्री रोग परीक्षण मार्फत यो अवस्था भएको पत्ता लगाउँछन्।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
जननांग क्षेत्रको बारेमा:
- असामान्य योनि स्राव वा रक्तस्राव (विशेष गरी महिनावारी बाहिर वा यौन सम्पर्क पछि)
- जननेन्द्रियमा गाँठो वा मौसा देखिनु
- जलन वा चिलाउने अनुभूति
- पीडा
- क्षेत्रको रातोपन
यदि SIL घाँटीको पछाडि हुन्छ भने:
- कान दुख्ने
- आवाज कर्कश हुनु
- केहि निल्दा दुख्नु
- लामो समयसम्म घाँटी दुख्ने
- घाँटीमा सुन्निएका ग्रन्थीहरू
यसैकारण कुनै पनि लक्षण नदेखिए पनि, महिलाले नियमित अन्तरालमा प्याप स्मेयर परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
SIL हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
HPV बाट संक्रमित जो कोहीलाई पनि SIL हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू: एचआईभी भएका व्यक्तिहरू, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू, वा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएकाहरूलाई एचपीभी भाइरससँग लड्न गाह्रो हुन्छ।
- धूम्रपान गर्नेहरू: चुरोटमा भएका रसायनहरूले हाम्रा कोषहरूलाई क्षति पुर्याउँछन् र हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछन्, जसले गर्दा धूम्रपान गर्नेहरूलाई HPV संक्रमण नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
- असुरक्षित यौन व्यवहार: धेरै यौन साझेदारहरू हुनु र कन्डम जस्ता सुरक्षात्मक विधिहरू प्रयोग नगर्नुले HPV संक्रमणको जोखिम बढाउँछ।
डाक्टरले SIL कसरी निदान गर्छन्?
SIL को निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू छन्।
१. प्याप स्मियर: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सामान्यतया प्रयोग हुने परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, पाठेघरको मुखबाट कोषहरूको सानो नमूना लिइन्छ र कुनै असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। गुदामा SIL पत्ता लगाउन गुदा प्याप स्मियर पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
२. कोल्पोस्कोपी: यदि तपाईंको प्याप स्मेयर रिपोर्टमा SIL देखियो भने, तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश दिन सक्ने सम्भावना हुन्छ। यसमा पाठेघर र योनी हेर्नको लागि कोल्पोस्कोप भनिने विशेष म्याग्निफाइङ्ग लेन्स प्रयोग गरिन्छ। यदि केहि असामान्य छ भने, यो स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।
३. बायोप्सी: यदि डाक्टरले कोल्पोस्कोपीको क्रममा कुनै शंकास्पद क्षेत्र देख्यो भने, तन्तुको धेरै सानो टुक्रा हटाइन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। यसले यो SIL, LSIL, HSIL, वा अझ गम्भीर कुरा हो कि भनेर निर्धारण गर्छ ।
'स्क्वामस इन्ट्राएपिथेलियल लेसनको लागि नकारात्मक' को अर्थ के हो?
यदि तपाईंको प्याप स्मेयर रिपोर्टले "(NILM - इन्ट्राएपिथेलियल लेसन वा घातकताको लागि नकारात्मक)" भन्छ भने, त्यो राम्रो खबर हो। यसको मतलब तपाईंको पाठेघरको कोषहरूमा कुनै असामान्यता वा पूर्व-क्यान्सरको संकेतहरू फेला परेनन्। तर यो नतिजा राम्रो भए पनि, सिफारिस गरिएको अन्तरालहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।प्याप स्मेयर परीक्षण गराइरहनु अत्यावश्यक छ।
SIL को उपचार के के हुन्?
उपचार विधि तपाईंलाई LSIL छ वा HSIL, यो कहाँ छ, र तपाईंको उमेर र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।
- LSIL को लागि: धेरैजसो LSIL केसहरू, विशेष गरी युवतीहरूमा, कुनै उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छन् । त्यसैले तपाईंको डाक्टरले प्रायः "सतर्क पर्खाइ" दृष्टिकोण अपनाउनेछन्। यसको अर्थ कोष परिवर्तनहरू खराब हुन्छन् वा राम्रो हुन्छन् कि हुँदैनन् भनेर हेर्नको लागि प्रत्येक ६ महिनादेखि एक वर्षमा प्याप स्मियर गराउनु हो।
- HSIL को लागि: HSIL लाई सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दछ किनभने यसमा LSIL भन्दा क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:
| उपचार विधि | यो कसरी गर्ने? |
|---|---|
| सामयिक उपचारहरू | कतिपय अवस्थामा, असामान्य कोषहरू भएको ठाउँमा क्रिम लगाइन्छ। यसले असामान्य कोषहरूलाई मार्छ वा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्छ। |
| क्रायोथेरापी | तरल नाइट्रोजन जस्तो धेरै चिसो पदार्थ असामान्य कोषहरू भएका तन्तुहरूलाई जम्मा गर्न र नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
| लेजर उपचार | असामान्य तन्तु जलाउन र हटाउन शक्तिशाली लेजर किरण निर्देशित गरिन्छ। |
| एक्सिजनल सर्जरी | यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। पाठेघरको मुखको HSIL को लागि LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्साइजन प्रक्रिया) वा कोन बायोप्सीयस्ता विधिहरूमा, असामान्य कोषहरू भएको भाग मात्र शंकु आकारमा काटेर हटाइन्छ। |
यदि तपाईंलाई HSIL छ भने क्यान्सर हुने सम्भावना कति हुन्छ?
यो धेरै मानिसहरूको लागि ठूलो डर हो। रिपोर्टले HSIL को अर्थ तपाईंलाई क्यान्सर भएको होइन भनेकोले मात्र हो। यसको अर्थ केही कोषहरू छन् जुन क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छन् ।
अनुसन्धानका अनुसार, यदि उपचार नगरिएमा, HSIL का केसहरूमा क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना केवल २% मात्र हुन्छ। तर त्यो हुन कति समय लाग्छ भनेर कसैले भन्न सक्दैन। यो १० वर्ष हुन सक्छ, १० महिना पनि हुन सक्छ।
त्यसैले हामी कुनै जोखिम लिँदैनौं, र HSIL भएको पुष्टि हुने बित्तिकै, हामी डाक्टरले सिफारिस गरेको उपयुक्त उपचारको साथ ती असामान्य कोषहरूलाई हटाउँछौं। यसो गरेर, हामी क्यान्सर हुने जोखिमलाई लगभग पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छौं।
के SIL लाई रोक्न सकिन्छ?
SIL लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो र प्रभावकारी तरिका भनेको HPV भाइरसको संक्रमणबाट बच्नु हो, जुन यसको मुख्य कारण हो।
१. HPV खोप लगाउनुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। HPV खोपले क्यान्सर र SIL निम्त्याउने मुख्य प्रकारका HPV को ९०% बाट बचाउँछ। यो खोप सही उमेरमा (सामान्यतया ९-१४ वर्ष उमेरका केटीहरू र केटाहरूको लागि) लिनाले भविष्यका जोखिमहरूलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं त्यो उमेरभन्दा माथि हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यो खोप तपाईंको उमेरको लागि उपयुक्त छ कि छैन।
२. सुरक्षित यौनसम्पर्क: हरेक पटक यौनसम्पर्क गर्दा कन्डमको सही प्रयोग गर्नाले तपाईंलाई HPV लगायत यौनजन्य रोगहरूबाट बचाउन सक्छ।
३. यौन साझेदारहरूलाई सीमित गर्ने: साझेदारहरूको संख्या बढ्दै जाँदा HPV संक्रमणको जोखिम बढ्छ।
४. समयमै प्याप स्मीयर गराउनुहोस्: यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नदेखिए पनि, तपाईंको उमेर र जोखिम अनुसार, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको अन्तरालमा प्याप स्मीयर गराउनुहोस्। यदि कुनै परिवर्तन भएमा, HSIL जस्तो गम्भीर अवस्थामा पुग्नु अघि LSIL स्तरमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।
SIL को निदान हुँदा डराउनु सामान्य हो। तर यो संसारको अन्त्य होइन। यो तपाईंको शरीरको चेतावनी हो, "यहाँ थोरै कुरा छ, यसमा ध्यान देऊ।" आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र रिपोर्टको अर्थ सुन्नुहोस्। अब के गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट हुनुहोस्। यदि चाँडै पत्ता लगाइयो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुने अवस्था हो।
घर लैजाने सन्देश
- SIL (स्क्वामस इन्ट्राएपिथेलियल लेसन) क्यान्सर होइन । यो क्यान्सर हुनुभन्दा पहिलेको अवस्था हो जुन क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ ।
- यसको मुख्य कारण यौनजन्य HPV भाइरस हो।
- SIL दुई प्रकारका हुन्छन्: LSIL (हल्का परिवर्तन, प्रायः आफैं समाधान हुन्छ) र HSIL (उच्च-स्तरीय परिवर्तन, उपचार आवश्यक पर्दछ)।
- SIL मा प्रायः कुनै लक्षण हुँदैन, त्यसैले समयमै प्याप परीक्षण गराउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
- HSIL अवस्थित भए पनि, प्रारम्भिक पहिचान र उचित उपचार (जस्तै, LEEP) ले क्यान्सरको विकासलाई लगभग पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।
- HPV खोप लगाउनु र सुरक्षित यौनसम्पर्क गर्नु SIL लाई रोक्ने उत्तम तरिका हो।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो रिपोर्टको बारेमा कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, स्पष्टीकरणको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्