एपिड्युरलको बारेमा डराउनुहुन्छ? यसको बारेमा सरल शब्दमा कुरा गरौं!

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कहिल्यै एपिड्युरलको बारेमा बताउनुभएको छ? सायद यो बच्चा जन्माउन, शल्यक्रिया गर्न, वा ढाड दुख्नको लागि थियो। तपाईंको मेरुदण्डको नजिकै इन्जेक्सन लगाउँदा अलि नर्भस र हिचकिचाउनु सामान्य हो। तर यो वास्तवमा के हो? के यो सुरक्षित छ? यसले के गर्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिड्युरल भनेको के हो?

एपिड्युरल भनेको तपाईंको मेरुदण्डको नसा वरिपरिको खाली ठाउँमा दुखाइ निवारकको सुई लगाउनु हो। हामी यो ठाउँलाई 'एपिड्युरल स्पेस' भन्छौं। त्यसैले यो नाम रहन गयो।

हाम्रो मेरुदण्डलाई धेरै तारहरू भएको नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यो नली भित्र मेरुदण्डको हड्डी हुन्छ। यो नली बाहिर, अर्थात्, मेरुदण्ड भित्रको खाली ठाउँलाई एपिड्युरल स्पेस भनिन्छ। यस ठाउँमा दुखाइ निवारक औषधिहरू इन्जेक्सन गरेर, तिनीहरूले ती स्नायुहरू मार्फत मस्तिष्कमा जाने पीडा संकेतहरूलाई अस्थायी रूपमा रोक्छन्।

डाक्टरहरूले विभिन्न परिस्थितिहरूमा एपिड्युरल प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि:

• प्रसवको समयमा हुने पीडा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्नु अघि, एनेस्थेसिया गराउनुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि दुखाइ कम गर्नुहोस्।
• हर्निएटेड डिस्क जस्ता अवस्थाहरूले गर्दा हुने ढाड दुखाइको उपचार गर्नुहोस्।
• पुरानो दुखाइ व्यवस्थापन गर्नुहोस्।

एपिड्युरलका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

हामीले एपिड्युरल दिने कारणमा निर्भर गर्दै, दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

यो कसरी काम गर्छ? एपिड्युरल दिने तरिकाहरू

एपिड्युरलले काम गर्ने तरिका प्रकार अनुसार फरक हुन्छ।

• एपिड्युरल एनेस्थेसियाले दुखाइ-संवेदनशील स्नायुहरूबाट मस्तिष्कमा जाने संकेतहरूलाई अस्थायी रूपमा रोक्छ। यो स्विच बन्द गर्नु जस्तै हो। यसले ती स्नायुहरूलाई केही समयको लागि बन्द गर्छ।
• एपिड्युरल स्टेरोइड इन्जेक्सनमा दुखाइ निम्त्याउने सुन्निएको स्नायुको वरिपरि औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले सुन्निने र स्नायुमा दबाब कम गर्छ, जसले गर्दा दुखाइ कम हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो औषधि सुई लगाउन धेरै तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्।

एकल-इन्जेक्सन एपिड्युरलहरू

यसमा एनेस्थेटिक वा स्टेरोइडको एकल इंजेक्शन समावेश हुन्छ। ढाड दुखाइको लागि स्टेरोइड इंजेक्शनहरू प्रायः यसरी दिइन्छ।

क्याथेटर सहितको एपिड्युरल

यसमा एपिड्युरल स्पेसमा पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनु समावेश छ। यो ट्यूबले तपाईंलाई सही समयमा र सही मात्रामा औषधिको धेरै खुराक दिन अनुमति दिन्छ। यो विधि प्रायः गर्भवती आमाहरूमा र लामो शल्यक्रियाको समयमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

PCA सहितको एपिड्युरल

केही शल्यक्रियाहरू पछि, तपाईंको एपिड्युरल स्पेसमा एउटा क्याथेटर राखिन्छ, र त्यसमा एउटा सानो पम्प जोडिन्छ। तपाईंले यसमा एउटा बटन थिच्नुहुन्छ, र तपाईंलाई आवश्यक पर्दा तपाईंको डाक्टरले तोकेको सुरक्षित मात्रामा औषधि आफैंलाई सुई लगाउन सक्नुहुन्छ। यसलाई बिरामी-नियन्त्रित एनाल्जेसिया (PCA) भनिन्छ।

संयुक्त स्पाइनल-एपिडुरल (CSE)

यसमा क्याथेटर मार्फत एनेस्थेटिक र स्टेरोइडको मिश्रण दिइन्छ। यो विधि प्रायः बच्चा जन्माउने समयमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसलाई 'हिँड्ने एपिड्युरल' पनि भनिन्छ, तर धेरै मानिसहरू वास्तवमा हिँड्न असमर्थ हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू अझै पनि हिँड्न सक्छन् किनभने तिनीहरूको खुट्टामा केही संवेदना हुन्छ।

एपिड्युरल लिनुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

तपाईंले एपिड्युरल लिनुको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंले गर्नुपर्ने तयारी फरक हुन सक्छ। त्यसैले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, तपाईंलाई निम्न कुराहरू गर्न भनिन सक्छ:

• उपचार गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म खानपान नगर्नुहोस्।
• केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) र भिटामिनहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुहोस्।
• उपचार पछि घर लैजानको लागि पहिले नै कसैले व्यवस्था गर्नुहोस्।

एपिड्युरल दिँदा के हुन्छ?

जब तपाईंलाई एपिड्युरल दिइन्छ, तपाईंलाई आफ्नो छेउमा फर्काएर सुत्न लगाइनेछ, वा तपाईंलाई अगाडि झुक्न र बस्न भनिनेछ। त्यसपछि डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. पहिले, तपाईंको हातको नसामा सलाइन ड्रिप जस्तै क्यानुला घुसाइन्छ।

२. त्यसपछि, एपिड्युरल घुसाइएको क्षेत्रलाई सुन्न पार्न एउटा सानो सुई दिइन्छ ।

३. त्यसपछि, एपिड्युरल सुई तपाईंको ढाडको एपिड्युरल स्पेसमा घुसाइन्छ। (ढाड दुख्ने समस्याको लागि स्टेरोइड इन्जेक्सनको लागि, सुई कहाँ जान्छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि कहिलेकाहीं एक्स-रे जस्तै विशेष क्यामेरा (फ्लोरोस्कोपी) प्रयोग गरिन्छ।)

४. यदि क्याथेटर घुसाइँदै छ भने, सुईबाट पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र सुईलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। ट्यूब शरीर भित्रै रहन्छ।

५. त्यसपछि उनीहरूले त्यो नली मार्फत औषधि दिन थाल्छन्।

६. जब तपाईंलाई औषधिको आवश्यकता पर्दैन (जुन केही घण्टा वा केही दिनमा हुन सक्छ), क्याथेटर हटाइनेछ।

के एपिड्युरलले पछि ढाड दुख्छ?

यो धेरै मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न हो र धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्ने कुरा हो।

केही दिनसम्म इंजेक्शन दिइएको ठाउँमा हल्का दुखाइ वा चोटपटक लाग्नु सामान्य हो। यो दुई देखि तीन दिनमा पूर्ण रूपमा हराउनेछ।

धेरै आमाहरूलाई बच्चा जन्माएपछि ढाड दुख्ने समस्या हुन्छ। यसको कारण गर्भावस्थामा तन्किएका हड्डी र लिगामेन्टहरू आफ्नो सामान्य स्थितिमा फर्कन थालेका छन्। एपिड्युरल भएको होस् वा नहोस्, यो हुन सक्छ। त्यसैले यसको लागि एपिड्युरललाई दोष दिन सकिँदैन।

के त्यहाँ जोखिम र साइड इफेक्टहरू छन्?

एपिड्युरल सामान्यतया धेरै सुरक्षित हुन्छन्, तर कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही धेरै साना जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• इंजेक्शन साइटबाट रगत बग्नु।
• इंजेक्शन साइटमा संक्रमण।
• स्पाइनल फ्लुइड चुहावट (यो धेरै विरलै हुन्छ)।
• स्नायु क्षति।
• औषधिको साइड इफेक्ट वा एलर्जी।

यी जोखिमहरू धेरै कम छन्। तपाईंको डाक्टरले यी सबै कारकहरूलाई विचार गर्नेछन् र सम्भव भएसम्म सुरक्षित तरिकाले तपाईंको उपचार गर्नेछन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले एपिड्युरल प्राप्त गरेपछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्, वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

मेरुदण्ड नजिकै सुई लगाउने कुरा सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर एपिड्युरल दुखाइ नियन्त्रण गर्ने एकदमै सुरक्षित र प्रभावकारी तरिका हो। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।