के तपाईं भविष्यको लागि आफ्नो प्रजनन क्षमता जोगाउन सक्नुहुन्छ? आउनुहोस्, प्रजनन संरक्षणको बारेमा जानौं।

सायद तपाईंले आफ्नो शिक्षा पूरा नगरेसम्म वा स्थायी जागिर स्थापना नगरेसम्म बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्न छोड्नुभएको छ। वा, दुर्भाग्यवश, तपाईंले क्यान्सर जस्तो चिकित्सा अवस्थाको उपचार गराउनु परेको छ। यस्तो समयमा, "के म कहिल्यै बच्चा जन्माउन सक्षम हुनेछु?" भनेर सोच्नु सामान्य हो तर आज चिकित्सा क्षेत्रमा भएको प्रगतिको लागि धन्यवाद, यस्तो अवस्थामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने प्रविधि छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

प्रजनन संरक्षण भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा भविष्यमा बच्चा जन्माउन मद्दत गर्न तपाईंको आफ्नै प्रजनन कोषहरू वा तन्तुहरूलाई सुरक्षित रूपमा भण्डारण गर्नु समावेश छ। यसको अर्थ तपाईंको अण्डा, शुक्रकीट, भ्रूण , वा प्रजनन तन्तुलाई विशेष तरिकाले जम्मा गरिन्छ र भविष्यमा प्रयोगको लागि सुरक्षित राखिन्छ।

यो विधि वयस्कहरूका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ र कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरूको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई दुई मुख्य भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. चिकित्सा कारणहरू: यो कुनै चिकित्सा अवस्था वा उपचारको कारणले तपाईंको प्रजनन क्षमतामा हुने कुनै पनि हानि रोक्नको लागि गरिन्छ।

२. वैकल्पिक संरक्षण: यदि तपाईं व्यक्तिगत कारणले गर्दा, उदाहरणका लागि, काम, शिक्षा, वा उपयुक्त पार्टनर नभेटेसम्म बच्चा जन्माउन ढिलाइ गर्दै हुनुहुन्छ भने, उमेरसँगै तपाईंको प्रजनन क्षमता घट्नु अघि तपाईं यो विधि अपनाउन सक्नुहुन्छ।

हामीले यसको बारेमा किन सोच्नु पर्छ?

भविष्यमा बच्चा जन्माउने तपाईंको क्षमता (प्रजनन क्षमता) लाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, वा यो शल्यक्रिया वा औषधिको कारणले हुन सक्छ। यो ३० वा ४० को दशकको अन्त्यमा बच्चा जन्माउने सोचमा रहेकाहरूका लागि पनि चिन्ताको विषय हो, किनभने अध्ययनहरूले देखाएको छ कि उमेरसँगै प्राकृतिक प्रजनन क्षमता घट्दै जान्छ।

प्रजनन क्षमता जोगाउने तरिकाहरू के के हुन्?

यसका लागि प्रयोग गरिने विधिहरू लिङ्ग अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। महिला र पुरुषहरूको लागि मुख्य विधिहरू हेरौं।

महिलाहरूको लागि विधिहरू

• अण्डा फ्रिजिङ: यसमा अण्डाशयलाई सामान्य मासिक चक्रमा निस्कने भन्दा बढी अण्डा उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्न हार्मोन इंजेक्शन दिइन्छ। त्यसपछि डाक्टरले शरीरबाट अण्डाहरू निकाल्छन्, तिनीहरूलाई विशेष तरिकाले फ्रिज गर्छन् र भण्डारण गर्छन्।
• भ्रूण फ्रिजिङ: यो विधि अण्डा फ्रिजिङ जस्तै हो। यहाँ, शरीरबाट अण्डाहरू पनि हटाइन्छ। तर त्यसपछि ती अण्डाहरूलाई तपाईंको पार्टनर वा दाताको शुक्रकीटसँग निषेचन गरेर भ्रूण सिर्जना गरिन्छ। यो प्रक्रियालाई IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन) भनिन्छ। यी सिर्जना गरिएका भ्रूणहरूलाई आवश्यक परेमा तुरुन्तै गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ, वा भविष्यमा प्रयोगको लागि फ्रिज गर्न सकिन्छ (भ्रूण क्रायोप्रिजरभेसन)।
• डिम्बाशयको तन्तु जम्ने:कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं क्यान्सरको उपचार सुरु गर्न हतारमा हुनुहुन्छ र तपाईंको अण्डाशय विकास हुन हर्मोनको लागि दुई देखि तीन हप्ता पर्खने समय छैन। यो समय हो जब तपाईं यो विधि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यहाँ, तपाईंको अण्डाशयबाट शल्यक्रियाद्वारा तन्तुको सानो टुक्रा निकालिन्छ र फ्रिज गरिन्छ। जब तपाईंको सबै क्यान्सर उपचार समाप्त हुन्छ र बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्ने समय हुन्छ, तपाईंका डाक्टरहरूले त्यो तन्तुको टुक्रा तपाईंको शरीरमा फिर्ता प्रत्यारोपण गर्नेछन्। यदि त्यो तन्तु फेरि सक्रिय भयो भने, तपाईं प्राकृतिक रूपमा वा IVF मार्फत गर्भवती हुने मौका पाउन सक्नुहुन्छ।
• डिम्बाशय स्थानान्तरण (ओफोरोपेक्सी): यदि श्रोणि क्षेत्रमा विकिरण थेरापी दिइयो भने, डिम्बाशयहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। यसलाई रोक्नको लागि, सर्जनले अस्थायी रूपमा डिम्बाशयहरूलाई विकिरण प्रदान गरिएको क्षेत्रबाट टाढा माथिल्लो पेटमा सार्छन्।
• विकिरण संरक्षण: विकिरण उपचारको क्रममा, विकिरणको जोखिम कम गर्न अण्डाशयहरूलाई सिसाबाट बनेको विशेष ढालले ढाकिन्छ।

पुरुषहरूको लागि विधिहरू

• शुक्रकीट फ्रिजिङ: यो पुरुषहरूको लागि सबैभन्दा सरल र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। वीर्यको नमुना सङ्कलन, फ्रिज र भण्डारण गरिन्छ।
• अण्डकोषको तन्तु जम्ने: केही पुरुषहरूको वीर्यमा शुक्रकीट नहुन सक्छ। साथै, यौवनावस्थामा नपुगेका केटाहरूले शुक्रकीट उत्पादन गर्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, अण्डकोषबाट तन्तुको सानो टुक्रा निकालेर शुक्रकीटको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ, छुट्याएर जम्मा गर्न सकिन्छ।
• विकिरण संरक्षण: महिलाहरूमा जस्तै, पुरुषहरूमा विकिरण उपचारको क्रममा अण्डकोषलाई जोगाउन विशेष सिसा संरक्षण ढालहरू प्रयोग गरिन्छ।

यो प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

यी प्रत्येक विधिहरू फरक तरिकाले काम गर्छन्। तिनीहरूलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

अण्डा र भ्रूण फ्रिजिङ

यो प्रक्रिया डिम्बग्रंथि उत्तेजनाबाट सुरु हुन्छ, जसको लागि तपाईंले लगभग १० दिनसम्म हरेक दिन हर्मोन सुई लगाउनु पर्छ।

अण्डा निकाल्ने प्रक्रिया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईं सुतिरहनुभएको छ र कुनै पीडा महसुस गर्नुहुन्न।

• डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड निर्देशन प्रयोग गरेर योनिबाट अण्डाशयमा धेरै पातलो सुई लगाउँछन्।
• विकसित अण्डाहरू त्यो सुईबाट बिस्तारै बाहिर निकालिन्छन्।
• त्यसपछि अण्डाहरू सिधै जम्मा गरिन्छन्, वा तिनीहरूलाई निषेचित गरिन्छ, भ्रूणहरू सिर्जना गरिन्छन्, र जम्मा गरिन्छन्।

यो प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, तर प्रक्रिया अघिका दिनहरूमा र केही दिन पछि तपाईंले केही असुविधा, जस्तै पेट फुल्ने, अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

डिम्बाशयको तन्तु क्रियोप्रिजर्भेसन

यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यो किहोल सर्जरी (ल्याप्रोस्कोपी) हो।यो यसरी नै गरिन्छ।

• शल्यचिकित्सकले पेटमा दुई देखि चारवटा धेरै साना चीरा बनाउँछन्।
• क्यामेरा सहितको नाजुक उपकरण घुसाइन्छ र पेटको भित्री भाग अवलोकन गरिन्छ।
• साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर डिम्बग्रंथि तन्तुको टुक्रा हटाइन्छ।
• त्यसपछि उपकरणहरू हटाइन्छ र चिराहरू बन्द गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया पछि तपाईं सामान्यतया दुई घण्टा पछि घर जान सक्नुहुन्छ।

शुक्रकीट जम्ने समस्या

यो एकदमै सरल प्रक्रिया हो। तपाईंले हस्तमैथुन गर्नु पर्छ र वीर्यको नमूना विशेष कपमा हाल्नु पर्छ।

यद्यपि, यदि कुनै चिकित्सा अवस्था, मानसिक तनाव, पीडा, वा धार्मिक/सांस्कृतिक कारणले गर्दा यस्तो नमूना प्रदान गर्न गाह्रो छ भने, डाक्टरहरूले मद्दत गर्न सक्ने तरिकाहरू छन्।

• औषधिहरू: वीर्य स्खलनमा मद्दत गर्ने औषधिहरू छन्।
• कम्पन उत्तेजना: विशेष उपकरणबाट हुने कम्पनले स्खलनलाई उत्तेजित गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोइजेकुलेसन: यो एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। प्रोस्टेट ग्रन्थि नजिकैको मलद्वारबाट घुसाइएको उपकरणद्वारा प्रदान गरिएको कोमल विद्युतीय प्रवाहद्वारा स्खलन हुन्छ।

के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट वा जोखिमहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यी प्रक्रियाहरूमा केही जोखिमहरू समावेश छन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबै कुराहरू व्याख्या गर्नेछन्।

• धेरै विरलै , अण्डा वा शुक्रकीट प्राप्तिको क्रममा रक्तस्राव वा संक्रमण हुन सक्छ।
• IVF प्रक्रियाको क्रममा जुम्ल्याहा वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने सम्भावना बढी हुन्छ। समयपूर्व जन्म, कम तौल, गर्भपतन र एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम पनि अलि बढी हुन सक्छ।
• किहोल सर्जरीको समयमा संक्रमण, रक्तस्राव र वरपरका अंगहरूमा क्षति हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• अण्डाशयलाई उत्तेजित गर्न दिइने हर्मोनले शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तर बढाउँछ। यसले रगत जम्ने जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ।
• धेरै विरलै, डिम्बग्रंथि उत्तेजनाले डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिमुलेशन सिन्ड्रोम (OHSS) भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

यी विधिहरू कति सफल छन्?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबै प्रजनन संरक्षण विधिहरूले १००% गर्भावस्थाको ग्यारेन्टी गर्दैनन् ।

अण्डा, शुक्रकीट, र भ्रूण फ्रिजिङ सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने र प्रमाणित विधिहरू हुन्। केही अन्य विधिहरू अझै सामान्य छैनन्, त्यसैले तिनीहरूको सफलताको बारेमा तथ्याङ्क अझै पनि सङ्कलन भइरहेको छ।

सफलता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंको उमेर, बडी मास इन्डेक्स (BMI), अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू, र तपाईंले पहिले IVF उपचार गराएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।यसमा धेरै कारकहरू संलग्न छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा सफलताको सम्भावनाको उत्तम विचार तपाईंको डाक्टरले मात्र दिन सक्छ।

डाक्टरसँग कुरा गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंले यसबारे निर्णय लिनु पर्यो भने, सकेसम्म चाँडो गर्नु राम्रो हुन्छ। सबैभन्दा राम्रो समय हो:

• क्यान्सर जस्तो रोगको उपचार सुरु गर्नु अघि ।
• यदि तपाईं ३५ वर्षको उमेर नपुग्दै बच्चा जन्माउन ढिलाइ गर्ने महिला हुनुहुन्छ भने।
• तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्ने कुनै स्वास्थ्य समस्या भएको पत्ता लाग्ने बित्तिकै ।

यदि तपाईंले प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्ने उपचार पूरा गरिसक्नुभएको छ भने पनि, आशा नहार्नुहोस्। तपाईंसँग अझै पनि केही विकल्पहरू बाँकी हुन सक्छन्। त्यसैले यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।