के लगातार साइनस समस्याहरूको कारण फङ्गस हो? (फङ्गल साइनसाइटिस) आउनुहोस् पक्का पत्ता लगाऔं!

के तपाईंलाई पनि प्रायः साइनसको समस्या हुन्छ? के नाक बन्द हुनु, टाउको दुख्नु, गाला र निधार दुख्नु सामान्य हो? हामीमध्ये धेरैले यसलाई "साइनसाइटिस" भन्छौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि कहिलेकाहीँ यो साइनस समस्याको कारण सामान्य कीटाणु (ब्याक्टेरिया) होइन, तर फंगस (फंगस) हुन्छ। यसलाई हामी औषधिमा फंगल साइनसाइटिस वा फंगल राइनोसिनसाइटिस भन्छौं। आज, हामी यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फंगल साइनसाइटिस भनेको के हो?

ठीक छ, पहिले साइनस भनेको के हो हेरौं। साइनस भनेको तपाईंको अनुहारको हड्डी भित्र, नाक वरिपरि रहेका खाली हावाका गुहाहरू हुन्। यी तपाईंको नाकसँग जोडिएका हुन्छन्। सामान्यतया, यी गुहाहरू हावाले भरिएका हुन्छन्।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै फङ्गस - एक प्रकारको ढुसी - यी साइनस गुहाहरूमा पस्छ र संक्रमण निम्त्याउँछ भने, त्यसलाई हामी फङ्गल साइनसाइटिस भन्छौं। जसरी रोटीको टुक्रामा ढुसी बढ्छ, त्यसरी नै हाम्रो साइनस गुहा भित्र ढुसी बढ्न सक्छ। यसले नाक बन्द हुने र साइनस दुख्ने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

फंगल साइनसाइटिस दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:

यसलाई राम्ररी बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि एउटा प्रकार सामान्यतया खतरनाक हुँदैन, तर अर्को प्रकार जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

१. गैर-आक्रमणकारी प्रकार: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, फंगस नाक र साइनस गुहाहरूमा सीमित हुन्छ। यो घरको भित्तामा बढेको ढुसी जस्तै हो, तर यो भित्ताबाट फुटेर घरमा फैलिँदैन। यो प्रकार कम खतरनाक छ।

२. आक्रमणकारी प्रकार: यो सबैभन्दा खतरनाक प्रकार हो। यहाँ, फंगसले साइनस गुहाको भित्ताहरूलाई नष्ट गर्छ र वरपरका तन्तुहरू, आँखाहरू र मस्तिष्कमा पनि फैलिन थाल्छ। भित्तामा उम्रिएको त्यो ढुसी जस्तै, भित्तामा खाएर घरभरि फैलियो। यदि छिटो उपचार गरिएन भने यो घातक हुन सक्छ।

अब यी दुई प्रकार अन्तर्गतका उपविभाजनहरूलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

गैर-आक्रामक प्रकारहरू

• एलर्जी फंगल साइनोसाइटिस: यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरमा नाकमा प्रवेश गर्ने फंगसको एलर्जी प्रतिक्रिया हुन्छ। यसले साइनस गुहाहरू बाक्लो बलगमले भरिन्छ, र कहिलेकाहीँ नाकमा पोलिप्स जस्ता चीजहरू बन्न थाल्छन्। दम वा धुलोको कण (एलर्जीक राइनाइटिस) जस्ता चीजहरूको एलर्जी भएका व्यक्तिहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• फंगल बल (माइसेटोमा): यो तब हुन्छ जब फङ्गसले साइनस गुहा भित्र बल जस्तो पिण्ड बनाउँछ। फङ्गसको यो बल बढ्दै जाँदा, यसले साइनस गुहालाई रोक्न सक्छ, जसले गर्दा दबाब र पीडा हुन्छ।
• स्याप्रोफाइटिक फंगल साइनसाइटिस:यो नाक भित्रको सुख्खा श्लेष्म झिल्ली (क्रस्ट) मा फंगस बढ्ने ठाउँ हो। यसले सामान्यतया धेरै हानि गर्दैन।

आक्रमणकारी प्रजातिहरू - यी हुन् खतरनाक!

• तीव्र आक्रमणकारी फंगल साइनसाइटिस: यो एकदमै अचानक र गम्भीर अवस्था हो। यहाँ, फंगलले नाक भित्रका रक्तनलीहरूलाई नष्ट गर्छ। फलस्वरूप, तन्तुहरू मर्न थाल्छन्। यो संक्रमण आँखा र मस्तिष्कमा धेरै छिटो फैलिन सक्छ, जसले गर्दा अन्धोपन र मृत्यु पनि हुन सक्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू (जस्तै, क्यान्सरका बिरामीहरू, एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू) यो अवस्था हुने उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• क्रोनिक इन्भेसिभ फंगल साइनोसाइटिस: यो माथि उल्लेख गरिएको एक्युट प्रकार जस्तै हो, तर फैलिने दर अलि ढिलो हुन्छ। यो समयसँगै बिस्तारै फैलिन्छ। मधुमेह भएका मानिसहरूलाई यो प्रकारको विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• ग्रानुलोमेटस इन्भेसिभ फंगल साइनोसाइटिस (GIFS): यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यहाँ के हुन्छ भने शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले फङ्गस विरुद्ध गम्भीर प्रतिक्रिया जनाउँछ, जसले गर्दा नाकको तन्तुहरू नष्ट हुन्छन्। यो किन हुन्छ भन्ने कुरा अझै थाहा छैन।

यी फंगल साइनस संक्रमण कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

सामान्यतया, स्वस्थ मानिसहरूमा यी फंगल संक्रमणहरू विरलै हुन्छन्, विशेष गरी खतरनाक आक्रामक प्रकारहरू। यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू धेरै उच्च जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• एचआईभी संक्रमितहरूका लागि
• क्यान्सरका बिरामीहरू (विशेष गरी ल्युकेमिया, लिम्फोमा) र केमोथेरापी गराइरहेकाहरू
• गम्भीर अनियन्त्रित मधुमेह भएकाहरूका लागि
• लामो समयदेखि इम्युनोसप्रेसेन्ट र स्टेरोइड जस्ता औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिहरू (जस्तै अंग प्रत्यारोपणका बिरामीहरू)

फंगल साइनसाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू सामान्य साइनस समस्यासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। यद्यपि, संक्रमणको प्रकार र यो आक्रामक छ वा छैन भन्ने आधारमा थप लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी कुराहरूलाई तालिकामा हेरौं।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंलाई भएका अन्य कुनै रोगहरू, र तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

• एन्डोस्कोपी: यसमा साइनस गुहाको भित्री भागको जाँच गर्न नाकमा क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ। यसले साइनस भित्रको अवस्था मनिटरमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• बायोप्सी: एन्डोस्कोपीको समयमा, डाक्टरले नाक वा साइनस गुहा भित्रबाट श्लेष्म वा तन्तुको सानो नमूना लिन सक्छन् र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सक्छन्। यो परीक्षणले संक्रमण ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा फंगसको कारणले भएको हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा बताउन सक्छ। यसले संक्रमण आक्रामक छ कि छैन भनेर पनि निर्धारण गर्न सक्छ।
• सिटी स्क्यान: यो एक्स-रे जस्तै इमेजिङ परीक्षण हो। यसले साइनस गुहाको भित्री भागको त्रि-आयामिक छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसले संक्रमण कति टाढा फैलिएको छ र त्यहाँ कुनै फंगल बलहरू छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार विधि तपाईंलाई भएको फंगल साइनसाइटिसको प्रकार र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

• साइनस सर्जरी:धेरैजसो अवस्थामा, यसको उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। शल्यक्रियामा सबै संक्रमित तन्तु, फंगल बलहरू, र बाक्लो बलगम हटाउने र साइनस गुहाहरू राम्ररी सफा गर्ने समावेश छ। आक्रामक प्रकारहरूमा, फंगल फैलिएको वरपरको तन्तु हटाउन पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
• एन्टिफंगल औषधिहरू: केही प्रकारका संक्रमणहरूको लागि, विशेष गरी आक्रामक प्रकारहरूको लागि, एन्टिफंगल औषधिहरू (मौखिक वा इंजेक्शन) शल्यक्रियाको साथसाथै दिइन्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: साइनस गुहाहरूमा सुन्निने र दबाब कम गर्न स्टेरोइडहरू (नाक स्प्रे वा चक्कीहरू) दिन सकिन्छ। यी एलर्जी फंगल साइनसाइटिसको लागि प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
• नाक धुने: साधारण अवस्थामा, जस्तै स्याप्रोफाइटिक प्रकारमा, नाक भित्रको सुकेको म्यूकस हटाइन्छ र साइनस गुहाहरू नुनिलो घोलले सफा गरिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

गैर-आक्रामक प्रकारहरू: यी सामान्यतया उपचारको साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, तर केही प्रकारहरू (विशेष गरी एलर्जी फंगल साइनसाइटिस) उपचार पछि दोहोरिन सक्छन्।

आक्रमणकारी प्रकारहरू: यी धेरै खतरनाक हुन्छन्। तीव्र आक्रमणकारी फंगल साइनसाइटिस जस्ता गम्भीर संक्रमणहरूमा, तुरुन्तै उपचार गरे पनि मृत्युको जोखिम लगभग ५०% हुन्छ। त्यसैले तपाईंलाई सानोतिनो लक्षणहरू देखिए पनि, जतिसक्दो चाँडो डाक्टरलाई भेट्न सिफारिस गरिन्छ। उपचार पछि तपाईंको जीवन बचाइए पनि, केही मानिसहरूलाई स्नायु क्षति र अनुहारको विकृति (तन्तु हटाउने कारणले) हुन सक्छ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कहिले ETU मा जानुपर्छ?

• यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका फंगल साइनोसाइटिसका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू लामो समयदेखि (क्रोनिक साइनोसाइटिस) छन् भने, जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पहिले फंगल साइनसाइटिस भएको छ वा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कम गर्ने रोग छ भने, सधैं आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।

तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्!

यदि तपाईं रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतामा कमी हुनुहुन्छ (जस्तै, क्यान्सर रोगी, एचआईभी संक्रमित, इम्युनोसप्रेसेन्ट) र तपाईंलाई आक्रामक संक्रमणको कुनै पनि लक्षण (जस्तै अनुहार सुन्निने, आँखा सुन्निने, दृष्टिमा परिवर्तन) देखा परेमा, ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्। यो जीवन-मरणको अवस्था हुन सक्छ।