के तपाईंको बच्चाले सास फेर्दा अनौठो आवाज निकाल्छ? ल्यारिन्गोमालेसियाको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिलेकाहीं आफ्नो सानो बच्चाले सास फेर्दा सानो सिट्टी बजाउने वा सानो विलाप गर्ने आवाज सुन्नुहुन्छ? नवजात शिशुहरूमा यो देख्दा आमाबाबुलाई अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर धेरैजसो समय, यो गम्भीर कुरा होइन । आज, हामी ल्यारिन्गोमालेसिया भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले यो निम्त्याउन सक्छ, र बच्चाहरूमा सामान्य छ।

ल्यारिन्गोमालेसिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ल्यारिन्गोमालेसिया भनेको हाम्रो बच्चाको आवाज बक्सको स्वरयन्त्रमा हुने हल्का कमजोरी हो। यो हुन्छ किनभने आवाज बक्स माथिको नरम तन्तु अलि कमजोर हुन्छ, र जब बच्चाले सास फेर्छ, त्यो तन्तु अस्थायी रूपमा श्वासनलीमा तानिन्छ। यसलाई मुख थोरै खुला भएको बेलुन जस्तै सोच्नुहोस्, हावा बाहिर निस्कँदा आवाज निकाल्छ। नवजात शिशुहरूले सास फेर्दा आवाज निकाल्नुको मुख्य कारण यही हो।

हामी यो आवाजलाई उच्च-पिच सिट्टी बजाउने आवाज (स्ट्राइडर) भन्छौं। यो आवाज प्रायः बच्चाले सास फेर्दा सुनिन्छ। धेरैजसो समय, यो खतरनाक अवस्था होइन। यद्यपि, केही दुर्लभ, गम्भीर अवस्थामा , यसले बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ वा खुवाउन समस्या हुन सक्छ।

के यो सामान्य छ?

हो, नवजात शिशुहरूमा ल्यारिन्गोमालेसिया भनिने यो अवस्था धेरै सामान्य छ । यो जन्मजात अवस्था (जन्मजात ल्यारिन्गोमालेसिया) जीवनको पहिलो हप्ता भित्र आधा भन्दा बढी नवजात शिशुहरूमा देख्न सकिन्छ। केही बच्चाहरूमा, यो दुई देखि चार हप्ताको उमेरको बीचमा देखा पर्न सक्छ।

वयस्कहरूमा पनि ल्यारिन्गोमालेसिया हुन सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "अर्जित ल्यारिन्गोमालेसिया" भन्छन्।

लक्षणहरू के के हुन्?

ल्यारिन्गोमालेसियाका लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। यसको मुख्य लक्षण भनेको बच्चाले सास फेर्दा आउने ठूलो, सिट्टी बजाउने वा सिट्टी बजाउने आवाज हो। यो आवाज सामान्यतया जीवनको पहिलो केही महिनामा खराब हुँदै जान्छ र सामान्यतया एक वा दुई वर्षको उमेरमा पूर्ण रूपमा गायब हुन्छ।

धेरैजसो बच्चाहरूले यो सास फेर्ने आवाज सुन्छन्, तर यो सास फेर्ने वा स्तनपान गराउने समस्या होइन । यद्यपि, यो आवाज बच्चा सुतिरहेको बेला, सुतिरहेको बेला, रोइरहेको बेला वा स्तनपान गराएपछि बढी ध्यान दिन सकिन्छ।

यद्यपि, गम्भीर ल्यारिन्गोमालेसिया भएका बच्चाहरूमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• एप्निया ( सास फेर्न लामो समयसम्म रोकिनु)
• फोक्सोमा खाना वा तरल पदार्थको आकांक्षा
• नीलो छाला (साइनोसिस) (विशेष गरी ओठ वरिपरि)
• निल्न गाह्रो हुनु (डिसफेजिया)
• तौल बढाउन गाह्रो हुनु (दूध पिएपछि पनि तौल नबढ्नु)
• सास फेर्दा घाँटी वा छाती तानिएको जस्तो महसुस हुनु("तगाउने" वा "भित्र तान्ने")

यदि तपाईंको बच्चामा माथि उल्लेखित कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।

यो किन हुन्छ? ल्यारिन्गोमालेसियाका कारणहरू के हुन्?

विज्ञहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन कि किन केही बच्चाहरूमा ल्यारिन्गोमालेसिया हुन्छ र अरूमा हुँदैन। तर तिनीहरू सोच्छन् कि यसमा योगदान पुर्‍याउने केही कुराहरू छन्:

• संरचनात्मक असामान्यताहरू: गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा, आवाज बक्स वरपरको कार्टिलेज वा मांसपेशीहरू फरक वा कमजोर रूपमा विकास हुन्छन्।
• स्नायु विकारहरू: यो अवस्था भ्वाइस बक्सको स्नायु र मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने केही विकारहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD): सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो पेटको एसिड घाँटीमा आउने परिणाम हो। यदि यो एसिड आवाज बक्समा पुग्यो भने, यसले त्यो क्षेत्रमा सुन्निन सक्छ। यसले ल्यारिन्गोमालेसिया निम्त्याउने संरचनात्मक कमजोरीहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

के त्यहाँ ल्यारिन्गोमालेसियाका प्रकारहरू छन्?

डाक्टरहरूले ल्यारिन्गोमालेसियालाई रोगको कारणको आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

• प्रकार १: आवाज बक्सको श्लेष्म झिल्लीको साँघुरोपन वा छोटोपन।
• प्रकार २: आवाज बक्सको माथिल्लो भागमा अत्यधिक नरम तन्तु।
• प्रकार ३: ल्यारिन्गोमालेसिया अर्को अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै, GERD वा स्नायुमस्कुलर विकार) को कारणले हुन्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

ल्यारिन्गोमालेसियाको निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण नासोफेरिन्गोलारिन्गोस्कोपी (NPL) हो। यस परीक्षणमा, कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ENT विशेषज्ञ) ले बच्चाको नाकको प्वालबाट र घाँटी तल भ्वाइस बक्स जाँच गर्न सानो क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउँछन्। यो परीक्षणमा सामान्यतया दुई देखि पाँच मिनेट लाग्छ। यो बच्चाको लागि धेरै पीडादायी हुँदैन।

तपाईं अरू के परीक्षण गर्दै हुनुहुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई ल्यारिन्गोमालेसिया भएको पुष्टि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले कति क्षति भएको छ भनेर पत्ता लगाउन केही थप परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी: यसले बच्चाको शरीरको प्रभावित क्षेत्रहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न एक्स-रे र विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट एजेन्ट) प्रयोग गर्दछ। यसलाई निल्ने प्रक्रिया हेर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ (एक 'निल्ने अध्ययन')।
• प्रतिबाधा जाँच:पेटको एसिड कति आवाज बक्समा आइरहेको छ भनेर मापन गर्न बच्चाको नाकबाट र अन्ननलीमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ। यो परीक्षण गरिएका बच्चाहरू सामान्यतया कम्तिमा एक रात अस्पतालमा बस्नुपर्छ।
• माइक्रोलेरिन्गोस्कोपी र ब्रोन्कोस्कोपी (ML&B): यसले बच्चाको श्वासनली/श्वासनलीको नली र आवाज बक्सको जाँच गर्न बत्ती बाल्ने ट्यूब पनि प्रयोग गर्छ जसले सास फेर्ने आवाजको कारण निर्धारण गर्दछ। यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
• घाँटी वा छातीको एक्स-रे: यी तस्बिरहरूले डाक्टरलाई बच्चाको सास फेर्न आवाज निम्त्याउने अन्य कुनै संरचनात्मक दोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, धेरैजसो समय, ल्यारिन्गोमालेसिया एक वा दुई वर्ष भित्र आफैं निको हुनेछ । सास फेर्ने आवाज बिस्तारै कम हुनेछ। हल्का, हल्का अवस्थामा, तपाईं घरमै लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर ल्यारिन्गोमालेसिया छ भने, तपाईंलाई औषधि वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

घरमै कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

यदि तपाईंको बच्चामा सामान्य लक्षणहरू छन् भने, तपाईं घरमै यी कुराहरूमा नजर राख्न सक्नुहुन्छ। ल्यारिन्गोमालेसिया व्यवस्थापन गर्ने तरिका बच्चाअनुसार फरक हुन सक्छ:

• यदि तपाईंको बच्चालाई निल्न समस्या भइरहेको छ भने: हराएको क्यालोरी र पोषक तत्वहरूको पूर्ति गर्न तपाईंले धेरै पटक खुवाउनु पर्ने हुन सक्छ। तपाईं सूत्रलाई थोरै गाढा बनाउने प्रयास पनि गर्न सक्नुहुन्छ (तपाईं शिशुको अनाज वा ओभर-द-काउन्टर मोटाउनेहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ)। यसले घाँटीमा फिर्ता आउने खानाको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई गद्दाको टाउको अलिकति माथि राखेर सुताउन सल्लाह दिन सक्छन्। यसले श्वासनलीको बाटो खोल्न र सास फेर्न सजिलो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको ल्यारिन्गोमालेसियाका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने विशेष तरिकाहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

के औषधिले कुनै उपचार छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई ल्यारिन्गोमालेसियासँगै GERD (ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) पनि छ भने, तपाईंको डाक्टरले यसको उपचार गर्न प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPI) वा H2 ब्लकर जस्ता औषधि लेख्न सक्छन्। GERD ले ल्यारिन्गोमालेसियासँग सम्बन्धित सूजन बढाउन सक्छ, त्यसैले यसलाई नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

ल्यारिन्गोमालेसियालाई विरलै शल्यक्रिया (सुप्राग्लोटोप्लास्टी) आवश्यक पर्दछ। यो शल्यक्रियामा बच्चाको आवाज बक्स माथिको कमजोर, ढिलो भएको तन्तु काटेर हटाउने काम समावेश छ। कान, नाक र घाँटी (ENT) सर्जनले यो शल्यक्रिया शल्यक्रिया कोठामा गर्छन्, बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत राखेर। शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई सामान्यतया रातभर अस्पतालमा अवलोकनको लागि राखिन्छ।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

GERD को औषधिले सामान्यतया दुई हप्ता भित्र लक्षणहरू कम गर्छ, तर तपाईंको बच्चाले धेरै हप्ता, वा महिनौंसम्म औषधि सेवन गरिरहनुपर्ने हुन सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चाको ल्यारिन्गोमालेसिया शल्यक्रिया गरिएको छ भने, सुरुका केही दिनहरूमा उनीहरूको सास फेर्नमा थोरै वृद्धि सुन्न सकिन्छ । यो सामान्य हो। यो शल्यक्रिया पछि भोकल कर्ड वरिपरि सुन्निएको कारणले हुन्छ। यो आवाज बिस्तारै कम हुनेछ र पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई हप्ता लाग्नेछ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

होइन, ल्यारिन्गोमालेसिया रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, उपचारले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

आमाबाबुको रूपमा, तपाईं सधैं आफ्नो बच्चालाई सबै हानिबाट जोगाउन चाहनुहुन्छ। तर ल्यारिन्गोमालेसिया कहिलेकाहीं स्वतःस्फूर्त रूपमा हुने कुरा हो। यसको मतलब तपाईंले केही गल्ती गर्नुभएको होइन। तपाईंको बच्चाले सास फेर्दा निकाल्ने आवाज सुरुमा अलि डरलाग्दो हुन सक्छ, तर यसलाई सधैं उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

के तपाईं यसबाट डराउनुपर्छ?

ल्यारिन्गोमालेसिया, यद्यपि यसले सास फेर्दा आवाज निकाल्न सक्छ, सामान्यतया खतरनाक हुँदैन । धेरैजसो बच्चाहरू यो अवस्थाबाट आफैं निको हुन्छन्, तर केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई तौल बढाउन गाह्रो भइरहेको छ वा गम्भीर सास फेर्न समस्या भइरहेको छ भने। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भएको बताए भने, उनले तपाईंलाई के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

ल्यारिन्गोमालेसिया सामान्यतया १ वा २ वर्षको उमेरमा आफैं निको हुन्छ। यद्यपि, तपाईंले एप्निया जस्ता गम्भीर लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ, जुन सास फेर्न अस्थायी रूपमा बन्द हुनु र ओठ वरिपरि नीलो रङ्ग हुनु हो। यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? / म कहिले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा घरघराहटको आवाज जस्ता ल्यारिन्गोमालेसियाका लक्षणहरू देखा परेका छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग भेटघाट गर्नु राम्रो हुन्छ। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्न सक्छन्, आवश्यक परेमा कान, नाक र घाँटी (ENT) विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्, र घरमा तपाईंको बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्छन्।

यदि तपाईंको बच्चामा अचानक लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको बच्चालाई "GERD" (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) भनिने अवस्था छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यस्तो अवस्थामा, नजिकैको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्:

• यदि बच्चाले १० सेकेन्डभन्दा बढी समयसम्म सास फेर्दैन भने ।
• यदि तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको घाँटी वा छाती भित्रतिर तानिरहेको जस्तो देखिन्छ भने ।
• यदि ओठ नीलो हुँदै गइरहेको छ भने ।

ल्यारिन्गोमालेसिया र ट्राकियोमालेसिया बीच के भिन्नता छ?

ल्यारिन्गोमालेसिया र ट्रेकियोमालेसिया दुवै श्वासनलीलाई असर गर्ने अवस्था हुन्। ल्यारिन्गोमालेसिया भनेको आवाज बक्स माथिको तन्तु कमजोर हुनु हो, जबकि ट्रेकियोमालेसिया भनेको श्वासनलीमा रहेको कार्टिलेजको कमजोर हुनु वा ढिलो हुनु हो । ट्राकियोमालेसिया एउटा यस्तो अवस्था हो जुन ल्यारिन्गोमालेसिया भन्दा धेरै कम सामान्य हुन्छ, र सामान्यतया अलि बढी गम्भीर हुन्छ।

केही थप साना प्रश्नहरू...

के ल्यारिन्गोमालेसियाले तौल बढाउन सक्छ?

सामान्यतया हुँदैन। वास्तवमा, गम्भीर ल्यारिन्गोमालेसिया भएका बच्चाहरूलाई तौल बढाउन गाह्रो हुन सक्छ ।

ल्यारिन्गोमालेसियालाई के ले झनै खराब बनाउँछ?

तपाईंको बच्चा ढाडको बलले सुत्दा ल्यारिन्गोमालेसियाका लक्षणहरू अलि बढी खराब हुन सक्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई ढाडको बलले सुत्दा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको देख्नुभयो भने, कृपया डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) को कारणले लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्, यो अवस्था ल्यारिन्गोमालेसिया भएका बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ।

अन्त्यमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू...

ल्यारिन्गोमालेसिया भनिने अवस्था अलि चिन्ताको विषय हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं नयाँ अभिभावक हुनुहुन्छ भने। तपाईंको बच्चाले सास फेर्दा निकाल्ने उच्च, कम-पिचको आवाजले तपाईंलाई चिन्तित बनाउन सक्छ र तपाईंलाई सोच्न बाध्य पार्न सक्छ, "के यो अझ गम्भीर कुरा हो?"

तर याद गर्नुहोस्, धेरैजसो अवस्थामा, ल्यारिन्गोमालेसिया खतरनाक हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा चिन्ता छ भने, आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु सधैं राम्रो हुन्छ र आवश्यक परेमा, कान, नाक र घाँटी (ENT) विशेषज्ञलाई रेफरलको लागि सोध्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू मद्दत गर्न यहाँ छन्!