के तपाईंको सानो बच्चा खाना खाँदा निसास्सिन्छ? के यो 'ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट' को कारणले हुन सक्छ? आउनुहोस् यस बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको बच्चाले पिउँदा वा खाँदा प्रायः निसास्सिन्छ? वा सास फेर्दा उसले अनौठो आवाज निकाल्छ, वा उसलाई प्रायः सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? कहिलेकाहीँ, आमा वा बुबाको रूपमा, यी चीजहरू देख्दा तपाईंलाई धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। आज हामी एउटा जन्मजात अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन समान लक्षणहरू देखाउन सक्छ, तर धेरै मानिसहरूमा यो धेरै सामान्य छैन। यो अवस्थालाई ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट भनिन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

स्वरयन्त्र फुट्नु भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट भनेको हाम्रा बच्चाहरूको घाँटी, अर्थात् आवाज बक्स (ल्यारेन्क्स) र खाना नली (अन्ननली) बीचको तन्तुमा भएको सानो खाडल वा चिरा हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो आवाज बक्स श्वासनली (श्वासनली) माथि छ। खाना नली यो आवाज बक्सको पछाडि छ। त्यसैले, यदि यी दुई बीच असामान्य खाडल छ भने, बच्चाले खाने चीजहरू, अर्थात् दूध, पानी र खाना पेटमा जानुको सट्टा त्यो खाडलबाट श्वासनलीमा जान सक्छन्। त्यतिबेला समस्याहरू सुरु हुन्छन्। यो एक धेरै दुर्लभ जन्मजात अवस्था हो। यो अवस्था लगभग १०,००० देखि २०,००० जीवित जन्महरू मध्ये एकमा हुन्छ। यो केटाहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

यो अवस्था भएको बच्चालाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गरी उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ , किनकि यदि खाना वा पेय पदार्थ गलत ठाउँमा गयो भने, यसले विभिन्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यो स्वरयन्त्रको फुटको गम्भीरता फुटको आकार र यसको स्थानमा निर्भर गर्दछ।

स्वरयन्त्रका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले स्वरयन्त्रको क्लेफ्टहरूलाई तिनीहरूको गम्भीरताको आधारमा चार मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• प्रकार I: यो सबैभन्दा हल्का प्रकार हो। यो फाट बच्चाको भोकल कर्डमा मात्र हुन्छ। यो प्रकारले प्रायः प्रमुख लक्षणहरू देखाउँदैन। त्यसैले, यो तुरुन्तै पहिचान नहुन सक्छ।
• प्रकार II: यहाँ फाट बच्चाको स्वर कर्ड मुनि फैलिएको हुन्छ।
• प्रकार III: फाटो अलि ठूलो हुन्छ। यो बच्चाको आवाज बक्स (ल्यारिन्क्स) भन्दा बाहिर र श्वासनली (श्वासनलीमा) सम्म फैलिन सक्छ।
• प्रकार IV: यो सबैभन्दा गम्भीर प्रकार हो। यहाँ, फाटो बच्चाको श्वासनलीमा अझ तलसम्म फैलिएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ, फाटो सम्पूर्ण श्वासनलीमा फैलिन सक्छ।

अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि यो वर्गीकरणले कति हदसम्म अन्तरलाई असर गरेको छ।

स्वरयन्त्र फुट्नुका लक्षणहरू के के हुन्?

जब तपाईंको बच्चाको स्वरयन्त्रमा फाटो हुन्छ, यसले उसलाई खान र सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• स्तनपान गराउँदा वा दूध खुवाउँदा खोकी लाग्नु र निसास्सनु: यो प्रायः तपाईंले देख्नुहुने पहिलो लक्षण हो। यो सानो बच्चालाई दूध दिँदा र निसास्सिएर, निसास्सिएर, कहिलेकाहीँ नाकबाट दूध निस्कनु जस्तै हो।
• निल्न गाह्रो हुनु: बच्चाले खान अस्वीकार गर्छ, वा निल्न धेरै गाह्रो भएको देखिन्छ।
• नीलो छाला (साइनोसिस): यो नीलो रंग (साइनोसिस) गिजा, ओठ, नङ र आँखा वरिपरि सजिलै देख्न सकिन्छ, विशेष गरी कालो छाला भएका बच्चाहरूमा। यो तब हुन्छ जब शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन।
• सास फेर्दा कर्कश, भिजेको, कठोर आवाज: यो घाँटीमा खकार अड्किएको जस्तो आवाज आउन सक्छ।
• भोक, बेचैनी र राम्रोसँग नसुत्दा लगातार रोइरहनु: खाना पेटमा राम्ररी नगएको कारणले गर्दा बच्चालाई सधैं भोक लाग्न सक्छ।
• तौल बढ्न नसक्नु, ढिलो वृद्धि हुनु: यदि कुनै बच्चाको तौल बढिरहेको छैन वा उही उमेरका अन्य बच्चाहरू जस्तै दरमा बढिरहेको छैन भने, जतिसुकै दूध वा खाना दिइए पनि, यसलाई शंकास्पद मान्नुपर्छ।
• श्वासनलीमा खाना वा पेय पदार्थको आकांक्षा: यसले बारम्बार फोक्सोको संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
• निमोनिया बारम्बार हुने: यो माथि उल्लेख गरिएको आकांक्षा अवस्थाको कारणले हुन्छ।

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

स्वरयन्त्रमा फाटो के कारणले हुन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यो अवस्थाको सही कारण थाहा छैन । यद्यपि, यो गर्भमा बच्चाको विकासको पहिलो केही महिनामा हुने कुरा मानिन्छ। यो आफैंमा हुन सक्छ, वा यो निश्चित आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• ओपिट्ज-फ्रियास सिन्ड्रोम
• VACTERL संघ
• प्यालिस्टर-हल सिन्ड्रोम
• चार्ज सिन्ड्रोम

स्वरयन्त्रमा हुने फाटो भएका आधाभन्दा बढी बच्चाहरूमा अन्य जन्मजात दोषहरू पनि हुन सक्छन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• ट्र्याकियोब्रोन्कोमालेसिया - श्वासनलीको कमजोर हुनु
• ओठ र/वा तालु च्यातिएको
• मुटु र रक्तनलीहरूमा असामान्यताहरू
• पल्मोनरी एजेनेसिस - एउटा फोक्सोको विकास हुन नसक्नु
• एसोफेजियल एट्रेसिया - अन्ननलीको अपूर्ण गठन
• ट्र्याकियोएसोफेजियल फिस्टुला - श्वासनली र अन्ननली बीचको असामान्य सम्बन्ध

यो स्वरयन्त्रको फाट यस्तै अन्य अवस्थाहरूसँग पनि देख्न सकिने भएकोले, डाक्टरहरूले यसमा पनि ध्यान दिइरहेका छन्।

स्वरयन्त्रको फुट कसरी निदान गरिन्छ?

हल्का प्रकारका स्वरयन्त्र क्लेफ्टहरू, प्रकार I र II, कहिलेकाहीं वर्षौंसम्म पनि निदान नगरी रहन सक्छन् किनभने लक्षणहरू त्यति गम्भीर हुँदैनन्। यद्यपि, प्रकार III र IV का लक्षणहरू यति गम्भीर हुन्छन् कि तिनीहरू सामान्यतया जन्म पछि पहिलो केही दिन भित्र निदान गरिन्छ।

यदि तपाईंको बच्चामा माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् भने, एक ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट (ENT विशेषज्ञ) ले प्रायः एन्डोस्कोपिक मूल्याङ्कन सिफारिस गर्नेछन्। यसमा, स्वरयन्त्रमा फाटो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने मुख्य परीक्षण माइक्रोलेरीङ्गोस्कोपी र ब्रोन्कोस्कोपी हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो बच्चालाई एनेस्थेसिया दिएपछि र पूर्ण रूपमा सुतेपछि गरिन्छ। त्यसपछि विशेषज्ञले बच्चाको श्वासनलीमा सानो क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाउँछन् र ध्यानपूर्वक जाँच गर्छन् कि त्यहाँ फाटो छ कि छैन।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको बच्चालाई स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) मा पठाउन सकिन्छ। यो विशेषज्ञले तपाईंको बच्चाको बोल्ने र निल्ने क्षमतामा यो अवस्थाले कसरी असर गरिरहेको छ भनेर हेर्नेछन्।

स्वरयन्त्र फुटेको उपचार कसरी गरिन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, ल्यारिन्जियल क्लेफ्टको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यसलाई ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट मर्मत भनिन्छ। शल्यक्रिया विशेष गरी प्रकार II, III, र IV को लागि आवश्यक छ। यद्यपि, सानो प्रकार I क्लेफ्ट भएका केही बच्चाहरू ठूलो हुँदै जाँदा आफैं बन्द हुन सक्छन्। त्यस्ता बच्चाहरूलाई खाना र पेय पदार्थलाई घाँटीमा फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि औषधि मात्र आवश्यक पर्दछ (रिफ्लक्स) र खानालाई श्वासनलीमा जानबाट रोक्नको लागि केही उपायहरू (आकांक्षा)।

शल्यक्रियाको समय र विधि स्वरयन्त्रको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया गर्नेहरूले फट मर्मत गर्न निम्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्:

• न्यूनतम आक्रामक इंजेक्शन प्लेसमेन्ट: यहाँ, शल्यचिकित्सकले दाग भएको ठाउँमा अस्थायी फिलर इन्जेक्सन गर्छन्। यसले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ (सामान्यतया लगभग तीन महिनाको लागि)। यसले बच्चा शल्यक्रियाको लागि तयार नभएसम्म राहत प्रदान गर्दछ। कहिलेकाहीं, यो मात्र पर्याप्त हुन सक्छ।
• न्यूनतम आक्रामक एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया: यहाँ, शल्यचिकित्सकले सामान्यतया चीरामा रहेको असामान्य तन्तु हटाउन लेजर प्रयोग गर्छन्, त्यसपछि टाँकाले चीरा बन्द गर्छन्।
• खुला शल्यक्रिया: यहाँ, शल्यचिकित्सकले बच्चाको घाँटीमा सानो चिरा पार्छन् र फाट मर्मत गर्छन्। यो विधि सामान्यतया टाइप IV ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट भएका बच्चाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तपाईंको बच्चाको शल्यक्रिया गर्नुअघि, चिकित्सा टोलीले बच्चालाई एनेस्थेसिया दिनेछ। त्यसैले बच्चालाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन । यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

के ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट उपचारको कुनै जटिलता वा साइड इफेक्टहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, स्वरयन्त्रको फाट्ने शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन सक्छन्। ती मध्ये केही यस प्रकार छन्:

• बच्चाको अन्ननलीको असामान्य कसिलोपन।
• टाँकाहरू फुट्छन् वा खुल्छन्।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा ल्यारिन्गोमालेसिया हुनु।
• बच्चाको आवाज बक्स (ल्यारिन्क्स) मा जोडिएका नसाहरूमा क्षति।
• छातीमा फोक्सो बीचको भाग सुन्निने (मेडियास्टिनाइटिस)।
• शल्यक्रिया पछि छाला मुनि हावा जम्मा हुनु (सर्जिकल एम्फाइसेमा)।
• सास फेर्दा श्वासनलीको साँघुरोपन (ट्रेकियोमालेसिया)।

यो जटिलता हुने सम्भावना धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा शल्यक्रियाको प्रकार, दागको प्रकार, र बच्चाको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। शल्यक्रिया अघि तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंसँग यसबारे विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछन्।

स्वरयन्त्र फुटेको उपचार पछि मेरो बच्चा निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चालाई कम्तिमा एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। चिरा बन्द गर्न टाँका लगाइने भएकोले, बच्चा पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ । यस समयमा तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

यदि प्रारम्भिक निदान र उपचार गरियो भने , ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट भएका बच्चाहरूको लागि दृष्टिकोण धेरै राम्रो हुन्छ । हालैको एक अध्ययन अनुसार, ल्यारिन्जियल क्लेफ्ट मर्मत शल्यक्रिया गरेका १० मध्ये ९ बच्चाहरूले छ हप्ता भित्र आफ्नो लक्षणहरूमा सुधार देख्छन्। यद्यपि, धेरै कुरा क्लेफ्ट कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। प्रकार IV क्लेफ्ट भएका बच्चाहरूको एक भन्दा बढी शल्यक्रिया हुने र अस्पतालमा लामो समयसम्म बस्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको अवस्था र भविष्यको हेरचाहको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्।

के स्वरयन्त्रको फुटले आयु घटाउँछ?

धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, स्वरयन्त्रमा फाटो हुनुले उनीहरूको आयुमा असर गर्दैन। यद्यपि, धेरै गम्भीर प्रकारको IV स्वरयन्त्रमा फाटो र अन्य गम्भीर जन्म दोषहरू भएका केही बच्चाहरूको जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। यद्यपि, स्वरयन्त्रमा फाटोबाट मृत्यु - गम्भीर अवस्थामा पनि - अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छ।

यदि उचित उपचार गरियो र चिकित्सा सल्लाह पालना गरियो भने, स्वरयन्त्रको फुटले बच्चाको आयु घटाउनु हुँदैन वा उनीहरूको जीवनको गुणस्तर घटाउनु हुँदैन।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कहिले भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई प्रत्येक छ महिनामा, एक वर्षसम्म फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आउन भन्नुहुनेछ। त्यस समयमा भेटघाटको संख्या तपाईंको बच्चाको प्रगतिमा निर्भर गर्दछ।

यी परीक्षणहरूको क्रममा, डाक्टरले इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सक्छन् र तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा सोध्न सक्छन्। आफ्नो बच्चाको लागि बोल्न तयार हुनुहोस्। आफ्नो बच्चाको लक्षण र समग्र स्वास्थ्यमा तपाईंले देख्नुभएका कुनै पनि परिवर्तनहरूको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको बच्चाको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईं यो उपचार वा शल्यक्रिया किन सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• शल्यक्रिया अघि र पछि मेरो बच्चालाई अझ सहज बनाउन म के गर्न सक्छु?
• मेरो बच्चाको शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
• मेरो बच्चा निको हुन कति समय लाग्नेछ?
• मेरो बच्चाको दीर्घकालीन स्वास्थ्यको बारेमा म के आशा गर्न सक्छु?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र तपाईंसँग भएका सबै कुराहरू व्याख्या गर्नुहोस्।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंको बच्चा स्वरयन्त्रको समस्या लिएर जन्मिएको छ भने, तपाईंले विभिन्न विशेषज्ञहरूलाई भेट्नुपर्छ। तिनीहरू सबै मिलेर तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम हेरचाह प्रदान गर्नेछन्। याद गर्नुहोस्, कहिलेकाहीँ यो समस्या आफैं निको हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट हेर्नु मात्र पर्याप्त हुन सक्छ। यदि यो समस्या गम्भीर छ भने, तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि मद्दत गर्न सक्ने उपचारहरू छन् भनेर सम्झनु हो। यसैबीच, तपाईंको बच्चाको डाक्टरलाई यो निदानको सामना गर्न मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र चिकित्सा टोली तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ छ।

` स्वरयन्त्र फुट्नु, तालु फुट्नु, बच्चा निसास्सनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, जन्मजात दोष, नाकबाट पानी बग्नु, बाल स्वास्थ्य