के तपाईंको बच्चालाई यस्तो ब्रेन ट्युमर छ? (Ganglioglioma) बारे सचेत रहौं!

के तपाईंको सानो बच्चालाई अचानक दौरा लाग्छ? वा बिहान उठ्दा उसलाई सधैं टाउको दुख्छ भनेर गुनासो गर्छ? यस्ता कुराहरू देख्दा अभिभावकको रूपमा तपाईं धेरै डराउनु सामान्य हो। कहिलेकाहीं यी मस्तिष्कमा सानो ट्युमरको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले आज हामीले ग्याङ्लिओग्लियोमा भनिने यो दुर्लभ प्रकारको ब्रेन ट्युमरको बारेमा कुरा गर्ने सोच्यौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसबारे विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

यो ग्याङ्लिओग्लियोमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ग्याङ्लिओग्लियोमा एक धेरै दुर्लभ प्रकारको ब्रेन ट्युमर हो। यो दुई प्रकारका कोषहरूको संयोजनबाट बनेको हुन्छ: न्यूरोनल कोषहरू र ग्लियल कोषहरू ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो मस्तिष्क एकदमै जटिल मेसिन जस्तै हो।

• स्नायु कोषहरू तारहरू जस्तै हुन् जसले यस मेसिनमा जानकारी अगाडि पछाडि बोक्छन्। यी कोषहरू हाम्रो शरीरभरि जानकारी बोक्न जिम्मेवार छन्।
• ग्लियल कोषहरू ती तारहरूलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्ने सहयोगी कर्मचारीहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले हाम्रो केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको संरचना बनाउँछन्, र तिनीहरूले न्यूरोनहरूसँग मिलेर काम गर्छन् जसले तिनीहरूलाई काम गर्न मद्दत गर्दछ।

ग्याङ्लिओग्लियोमालाई मिश्रित न्यूरोनल-ग्लियल ट्युमर पनि भनिन्छ किनभने तिनीहरू दुवै प्रकारका कोषहरूको संयोजनबाट बन्छन्। तिनीहरू प्रायः बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छन्।

खुशीको कुरा के छ भने धेरैजसो समय, यी ग्याङ्लिओग्लियोमाहरू साना हुन्छन्, बिस्तारै बढ्छन्, र क्यान्सर (सौम्य) हुँदैनन् । यसको अर्थ तिनीहरू शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त छैनन् भने पनि, तिनीहरूले समस्या निम्त्याउन सक्छन् किनभने तिनीहरू मस्तिष्कमा हुन्छन्, त्यसैले उपचार आवश्यक छ।

धेरैजसो ग्याङ्लिओग्लियोमाहरूलाई कम-ग्रेड ग्लियोमाको रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ। ग्लियोमाहरू ग्लियाल कोषहरूको अनियन्त्रित वृद्धिको कारणले मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा विकास हुने ट्युमरहरू हुन्। किनभने तिनीहरू कम-ग्रेडका हुन्छन्, तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त हुँदैनन् र पुनरावृत्तिको कम जोखिम हुन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, यी ग्याङ्लिओग्लियोमाहरू उच्च-स्तरीय हुन सक्छन्। त्यस अवस्थामा, तिनीहरू घातक हुन सक्छन्। तिनीहरू बढी आक्रामक हुन्छन्, छिटो फैलिन्छन्, र उपचार पछि दोहोरिने सम्भावना बढी हुन्छ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका ग्यान्ग्लियोग्लियोमाहरू छन्? तिनीहरू कहाँ बन्छन्?

ग्याङ्लिओग्लियोमाहरू प्रायः तपाईंको कान नजिकैको मस्तिष्कको भागहरूमा पाइन्छ, जसलाई टेम्पोरल लोब भनिन्छ । यद्यपि, तिनीहरू मस्तिष्कको कुनै पनि भागमा विकास गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• सेरेब्रम - हाम्रो मस्तिष्कको सबैभन्दा ठूलो भाग।
• ब्रेनस्टेम - मस्तिष्क र मेरुदण्ड जोडिएको क्षेत्र।
• सेरेबेलम - सन्तुलन नियन्त्रण गर्ने भाग।
• थालामस
• हाइपोथैलेमस

यति मात्र होइन, कहिलेकाहीँ यी ट्युमरहरू मेरुदण्डमा पनि बन्न सक्छन्।

अर्को धेरै दुर्लभ प्रकार छ, जसलाई डेस्मोप्लास्टिक इन्फान्टाइल ग्याङ्लियोग्लियोमा भनिन्छ। यो सामान्यतया २ वर्ष मुनिका साना बच्चाहरूमा मस्तिष्कको माथिल्लो भागमा विकास हुन्छ।

यो रोग कति सामान्य छ?

ग्याङ्लिओग्लियोमा वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रत्येक वर्ष १९ वर्ष मुनिका लगभग ४,००० बालबालिकाहरूमा मस्तिष्क वा मेरुदण्डको ट्युमरको निदान गरिन्छ। यद्यपि, ती बालबालिकाहरूमध्ये लगभग १% देखि २% मा मात्र ग्याङ्लिओग्लियोमा हुन्छ। त्यसैले, यो त्यति असामान्य होइन।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मैले पहिले भनेझैं, यी ट्युमरहरू प्रायः टेम्पोरल लोबहरूमा विकसित हुने भएकाले, मिर्गीको सम्भावना उच्च हुन्छ। त्यसैले, दौराहरू सम्भवतः तपाईंले आफ्नो बच्चामा देख्नुहुने पहिलो संकेत हो।

अन्य लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै विकास हुन्छन्। यी लक्षणहरू मस्तिष्कमा ट्युमर कहाँ छ भन्ने आधारमा फरक हुन सक्छन्:

• टाउको दुख्ने , विशेष गरी बिहान उठ्दा।
• वाकवाकी र बान्ता ।
• निल्न गाह्रो हुनु ।
• दोहोरो दृष्टि ।
• अस्थिर चाल ।
• थकान महसुस हुनु (थकान) ।
• चक्कर लाग्नु ।
• तपाईंको शरीरको एक छेउमा कमजोरी ।

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

यो ग्याङ्लिओग्लियोमा किन विकास हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, यी ग्याङ्लिओग्लियोमाको विकासको लागि कुनै खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ । यसको अर्थ तिनीहरू लगभग अनियमित रूपमा विकास हुन्छन्।

यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि यी ग्याङ्लिओग्लियोमाहरूको १०% देखि ६०% बीचमा BRAF जीनमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन पाइन्छ। यद्यपि, यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन अन्य प्रकारका ट्युमरहरूमा पनि फेला पार्न सकिन्छ, त्यसैले यो ग्याङ्लिओग्लियोमाको लागि एक विशिष्ट कारण हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सम्भव छैन।

यो अवस्थाको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही आनुवंशिक अवस्था भएका बच्चाहरूमा ग्यान्ग्लियोग्लियोमा सहित ग्लियल ट्युमर हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यी मध्ये केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १ (NF1)
• ट्युबरस स्क्लेरोसिस
• टर्कोट सिन्ड्रोम
• ली-फ्रामेनी सिन्ड्रोम
• भोन हिप्पेल-लिन्डाउ सिन्ड्रोम

थप रूपमा, तथ्याङ्कले केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा मस्तिष्क र मेरुदण्डको ट्युमर हुने सम्भावना बढी हुन्छ र अन्य जातिका बच्चाहरूको तुलनामा गोरा बच्चाहरूमा यी ट्युमरहरू बढी हुन्छन् भन्ने देखाउँछ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले पहिले पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।

त्यसपछि, एक स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गरिन्छ। यसले बच्चाको रिफ्लेक्स, मांसपेशीको बल, मुख र आँखाको चाल, चेतना र समन्वयको परीक्षण गर्छ।

यी प्रारम्भिक परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न धेरै थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्:

• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) : यसले बच्चाको मस्तिष्कको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन एक्स-रे र कम्प्युटरको श्रृंखला प्रयोग गर्दछ।
• एमआरआई स्क्यान (ब्रेन म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिङ - एमआरआई स्क्यान) : यसले मस्तिष्कको धेरै विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न शक्तिशाली चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। ट्युमरको सही स्थान र आकार निर्धारण गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम - EEG) : यो परीक्षणले बच्चाको मस्तिष्कको विद्युतीय संकेत र गतिविधि मापन गर्दछ। यसले दौराको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, विशेष गरी यदि यो दौरा हो भने।
• बायोप्सी : कहिलेकाहीँ, बच्चाको अवस्थाको आधारमा, एक न्यूरोसर्जनले बायोप्सी गर्न सक्छन्। यसमा ट्युमरबाट तन्तुको धेरै सानो टुक्रा हटाउने, या त शल्यक्रिया मार्फत वा सानो चीरा मार्फत, र यसलाई रोग विशेषज्ञद्वारा माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ। थप रूपमा, यो तन्तुको नमूना अन्य विशेष परीक्षणहरूको लागि पठाउन सकिन्छ, जस्तै जीनोमिक परीक्षण । यसले ट्युमरको सही प्रकार पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

ग्याङ्लिओग्लियोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको बच्चाले उत्तम उपचार पाउँछ भनी सुनिश्चित गर्न, तिनीहरूलाई बाल चिकित्सा केन्द्रमा पठाउनु उत्तम हुन्छ। तपाईंले बोर्ड-प्रमाणित बाल ओन्कोलोजिस्ट वा बाल न्यूरो-ओन्कोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ जसलाई ग्याङ्लिओग्लियोमाको उपचार गर्ने अनुभव छ।

बच्चालाई दिइने उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• बच्चाको समग्र स्वास्थ्य, उमेर, र पहिलेदेखि नै रहेका स्वास्थ्य समस्याहरू।
• ट्यूमरको प्रकार, मस्तिष्कमा यसको स्थान, र यसको आकार।
• ट्यूमरको गम्भीरता।
• बच्चाले निश्चित उपचार, शल्यक्रिया, वा औषधिहरू कति राम्रोसँग सहन सक्छ।
• डाक्टरहरूले अपेक्षा गरेअनुसार ट्युमर कसरी अगाडि बढ्नेछ।

उपचारको पहिलो चरण सामान्यतया ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया हो। डाक्टरले सकेसम्म धेरै ट्युमर हटाउने प्रयास गर्नेछन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि ट्युमर मस्तिष्कको धेरै संवेदनशील भागमा छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन गाह्रो हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिएन, र यदि यो उच्च-ग्रेडको छ भने, डाक्टरहरूले अर्को पटक विकिरण थेरापीको सहारा लिन सक्छन्।

• विकिरण उपचार : यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न वा तिनीहरूलाई बढ्न वा विभाजन गर्नबाट रोक्न उच्च-ऊर्जा एक्स-रे वा अन्य प्रकारका विकिरणहरू प्रयोग गर्दछ। यो उपचारले ट्यूमरको सही स्थानलाई लक्षित गर्न सक्छ र विकिरण प्रदान गर्न सक्छ। यदि ट्यूमर बिस्तारै बढिरहेको छ (प्रगतिशील) वा यदि यो शल्यक्रिया पछि फिर्ता आएको छ (पुनरावर्ती) भने यो उपचार सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• केमोथेरापी : यसमा क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने वा संकुचित गर्ने औषधि उपचारहरू दिइन्छ।
• लक्षित उपचार : यो पनि औषधि प्रयोग गरेर गरिने उपचार हो। यद्यपि, यसले ट्युमरमा रहेको विशेष मार्करलाई मात्र लक्षित गर्ने औषधिहरू प्रयोग गर्दछ। धेरै ग्याङ्लिओग्लियोमाहरूमा विशिष्ट मार्करहरू हुन्छन्, जस्तै हामीले पहिले कुरा गरेको BRAF जीन उत्परिवर्तन। यी लक्षित उपचारहरूले ती मार्करहरूलाई नष्ट गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीं, डाक्टरहरूले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिने बारम्बार ट्युमर भएका बच्चाहरूलाई क्लिनिकल परीक्षणहरूमा पठाउन सिफारिस गर्न सक्छन्, जुन नयाँ उपचारहरूको परीक्षण गर्ने अध्ययनहरू हुन्।

रोगको पूर्वानुमान के हो?

धेरै आमाबाबु यो जान्न चाहन्छन्। ग्यान्ग्लियोग्लियोमा भएको बच्चाको समग्र पाँच वर्षको बाँच्ने दर ९०% भन्दा बढी छ । यसको अर्थ निदान भएको पाँच वर्ष पछि बच्चा बाँच्ने सम्भावना धेरै हुन्छ।

यद्यपि, निको हुने यो सम्भावना धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै ट्युमरको ग्रेड, बच्चाको उमेर, र मस्तिष्कमा ट्युमरको स्थान।

के त्यहाँ दोहोरिने सम्भावना छ? (दोहोरिने)

९५% भन्दा बढी ग्यान्ग्लियोग्लियोमा कम-ग्रेडका हुन्छन् , अर्थात् ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाएपछि तिनीहरू दोहोरिने सम्भावना हुँदैन।

यद्यपि, ग्रेड ३ ग्याङ्लियोग्लियोमा जस्ता उच्च-ग्रेड ट्युमरहरूमा शल्यक्रिया पछि पुन: देखा पर्ने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन कि किन केही बच्चाहरूमा ग्याङ्लिओग्लियोमा हुन्छ र अरूमा हुँदैन। त्यसैले, हाल यो अवस्थालाई विकास हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन।।

मैले मेरो बच्चालाई कहिले डाक्टरकहाँ लैजानु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई अचानक चोटपटक लाग्यो, वा यदि उनीहरूले यस लेखमा पहिले उल्लेख गरिएका अन्य लक्षणहरू मध्ये एक वा बढी देखाइरहेका छन् (जस्तै बिहान टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, हिँड्न गाह्रो हुने), तपाईंको बच्चालाई तुरुन्तै जाँचको लागि डाक्टरकहाँ लैजानु आवश्यक छ।

ग्याङ्लिओग्लियोमाका लक्षणहरू अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्, त्यसैले के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै जान्नको लागि उचित निदानको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईंले आफ्नो बच्चालाई ग्याङ्लिओग्लियोमा भएको थाहा पाउनुहुन्छ, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू आउनु स्वाभाविक हो। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो बच्चालाई कस्तो प्रकारको ग्याङ्लिओग्लियोमा छ?
• के यो क्यान्सर हो?
• यो ट्युमरले मेरो बच्चाको मस्तिष्क र स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्नेछ?
• उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
• के तपाईं ग्यान्ग्लियोग्लियोमा भएका बालबालिकाका परिवारहरूलाई मद्दत गर्ने सहयोग समूहहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ?

अन्त्यमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू...

"तपाईंको बच्चालाई ब्रेन ट्युमर छ।" ती शब्दहरू सुन्दा समयको अन्तरालमा जमेको क्षण जस्तो महसुस हुन सक्छ। एउटा स्तब्ध पार्ने क्षणमा, तपाईंको जीवन सधैंको लागि परिवर्तन भएको महसुस हुन सक्छ।

तर, आशा नहार्नुहोस्। यी शब्दहरू जति नै स्तब्ध पार्ने र डरलाग्दो भए पनि, याद राख्नुहोस् कि धेरैजसो ग्याङ्लिओग्लियोमाहरू क्यान्सररहित, कम-ग्रेडका ट्युमरहरू हुन्।

तपाईंको बच्चालाई ट्युमर भएको बताउँदा डराउनु स्वाभाविक हो, र उपचार अवश्य पनि आवश्यक छ। यद्यपि, तपाईंको बच्चा चाँडै ट्युमरबाट मुक्त हुने सम्भावना बढी हुन्छ । आफ्नो बच्चाको अवस्था र रोगको निदानको बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै जानकारी दिनेछन्।

` ग्याङ्लिओग्लियोमा, ब्रेन ट्युमर, बालरोग, दौरा, मिर्गी, ब्रेन सर्जरी, क्यान्सर