के तपाईंको श्रीमान्, श्रीमती वा तपाईंको घरमा कोही राति ठूलो स्वरले घुर्छन्? कहिलेकाहीँ, त्यो घुर्ने क्रममा, के तपाईं अचानक सास फेर्न बन्द गर्नुहुन्छ, र केही सेकेन्ड पछि, गहिरो सास लिनुहोस् र फेरि घुर्न थाल्नुहुन्छ? के तपाईंले यो देख्दा कहिल्यै डराएको महसुस गर्नुभएको छ? यो वास्तवमा हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन। यो अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एपनिया (OSA) भनिने अवस्था हुन सक्छ, जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं।
अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ हामी सुतिरहेको बेला हाम्रो घाँटीका मांसपेशीहरू धेरै आराम गर्छन्, जसले गर्दा श्वासनली साँघुरो हुन्छ वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।
सोच्नुहोस् त, जब हामी सुत्छौं, हाम्रो शरीरको लगभग हरेक मांसपेशी आराम गर्छ। त्यो सामान्य हो। तर OSA भएको व्यक्तिमा, घाँटीको पछाडिको नरम तन्तु (जिब्रो, तालु) धेरै आराम गर्छ र श्वासनली अवरुद्ध गर्छ। त्यसपछि केही सेकेन्डको लागि, कहिलेकाहीँ एक मिनेट भन्दा बढीको लागि सास फेर्न रोकिन्छ।
यस्तो हुँदा के हुन्छ? रगतमा अक्सिजनको स्तर बिस्तारै घट्दै जान्छ। यसले हाम्रो मस्तिष्कमा संकेत पठाउँछ, "खतरा छ! हामी सास फेर्न सक्दैनौं!" त्यसपछि हाम्रो जीवन बचाउन मस्तिष्कले हामीलाई निद्राबाट ब्यूँझाउन मुस्किलले। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यसले हामीलाई गहिरो निद्राबाट हल्का निद्रामा ल्याउँछ। त्यतिबेला घाँटीका मांसपेशीहरू फेरि कसिन्छन् र सास फेर्ने बाटो खुल्छ। त्यसपछि हामी अचानक गहिरो सास फेर्छौं।
यो रातमा सयौं पटक हुन सक्छ । तर समस्या यो हो कि सुतिरहेको व्यक्तिलाई यो याद हुँदैन। उसलाई थाहा हुँदैन कि उसले रातभरि राम्रोसँग सास फेरेको छैन। तर उसलाई निरन्तर यसरी बाधा पुर्याइरहने हुनाले, उसलाई कहिल्यै राम्रो, आरामदायी निद्रा लाग्दैन।
OSA भएको व्यक्तिमा कस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्?
यी मध्ये केही संकेतहरू सुतिरहेको व्यक्तिलाई नदेखिन सक्छन्, तर तिनीहरूसँग सुतिरहेको व्यक्ति (उनीहरूको पार्टनर) लाई धेरै देखिन्छन्। यी संकेतहरू के हुन् हेरौं।
| रातमा देखिने लक्षणहरू | दिनभरि महसुस गरिएका लक्षणहरू |
|---|---|
| धेरै चर्को घुर्ने (यति ठूलो स्वरमा कि कोठा बाहिरबाट पनि सुन्न सकिन्छ)। | दिनभरि धेरै थकित र निद्रा नलाग्ने महसुस हुनु। |
| घुर्ने क्रममा सास फेर्न बन्द हुनु। | बिहान उठ्दा टाउको दुख्नु। |
| निसास्सिए जस्तो ठूलो स्वरमा सास फेर्दै उठ्नु। | कुनै पनि कुरामा सहमत हुन नसक्नु र बिर्सनु। |
| राति अत्यधिक पसिना आउनु। | बिना कारण रिसाउनु, डिप्रेसन र चिन्ता जस्ता मानसिक परिवर्तनहरू। |
| निद्रामा बेचैनीपूर्वक उछाल्ने र घुमाउने। | यौन गतिविधिमा कमी। |
OSA भएको व्यक्तिको घुराइ कस्तो सुनिन्छ?
कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको पार्टनर सुतिरहेको छ। ऊ लामो समयदेखि ठूलो स्वरले घुरिरहेको छ। अचानक, आवाज बन्द हुन्छ... पूर्ण मौनता। तपाईं डराउनुहुन्छ, सोच्नुहुन्छ, "किन आवाज आउँदैन? मलाई थाहा छैन ऊ सास फेरिरहेको छ कि छैन।" १०, २० सेकेन्ड, सायद अझ लामो समय पछि, उसले अचानक 'हहह' आवाज निकाल्छ, सास फेर्छ, र फेरि घुराउन थाल्छ। यो OSA को मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक हो। यो रातमा धेरै पटक हुन सक्छ।
OSA किन विकास हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
हामीले पहिले छलफल गरेझैं, मुख्य कारण भनेको निद्राको समयमा घाँटीका मांसपेशीहरू धेरै आराम गर्नु हो, जसले गर्दा श्वासनली अवरुद्ध हुन्छ। तर यो सबैमा हुँदैन। यसलाई असर गर्ने धेरै विशिष्ट जोखिम कारकहरू छन्।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| तौल बढ्नु (मोटोपना) | यो मुख्य जोखिम कारक हो। शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, घाँटी र घाँटी वरिपरि पनि बोसो जम्मा हुन्छ। यसले श्वासनलीलाई साँघुरो बनाउँछ। |
| शरीरमा संरचनात्मक परिवर्तनहरू | सानो तल्लो बङ्गारा, ठूलो जिब्रो, वा ठूलो टन्सिल वा एडिनोइड्स जस्ता जन्मजात अवस्थाहरूले पनि श्वासनलीको साँघुरोपन निम्त्याउन सक्छ। |
| घाँटीको बोसो | १६-१७ इन्चभन्दा ठूलो कलर साइज भएका पुरुषहरू र त्यसभन्दा नजिकको कलर साइज भएका महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। |
| बुढ्यौली | उमेरसँगै मांसपेशीको बल घट्दै जाँदा, घाँटीका मांसपेशीहरू पनि सजिलै आराम गर्न सक्छन्। |
| आनुवंशिक अवस्थाहरू | डाउन सिन्ड्रोम जस्ता केही आनुवंशिक अवस्थाहरूमा पनि OSA हुन सक्छ। |
| रक्सी र धूम्रपान | मदिरा सेवन गर्नाले घाँटीको मांसपेशीमा आराम बढ्छ। धूम्रपानले श्वासनलीमा सुन्निन सक्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने OSA ले कुनै पनि उमेर र शरीरको आकारलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले "म मोटो छैन, मलाई यो लाग्दैन" भनेर नसोच्नुहोस्।
यदि यसको उपचार गरिएन भने के कस्ता खतरनाक जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यदि हामीले यसलाई केवल एक उपद्रवको रूपमा बेवास्ता गर्यौं भने, यसले ठूला समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। रातभरि शरीरमा अक्सिजनको कमी र निद्रामा बाधा दुवैले हाम्रो सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ।
- दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्नु: यो धेरै खतरनाक छ। गाडी चलाउँदा वा मेसिनरी चलाउँदा निदाउनु जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- मुटु रोग: लामो समयसम्म अक्सिजनको कमीले मुटुमा धेरै दबाब दिन्छ, जसले गर्दा उच्च रक्तचाप, हृदयघात, हृदयघात र एरिथमियाको जोखिम बढ्छ।
- स्ट्रोक: OSA ले स्ट्रोकको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।
- टाइप २ मधुमेह: ओएसएले शरीरको इन्सुलिन प्रतिरोध क्षमता बढाउँछ, जसले गर्दा मधुमेह हुने जोखिम बढ्छ।
- आकस्मिक मृत्यु:यद्यपि धेरै दुर्लभ, गम्भीर, उपचार नगरिएको OSA ले निद्राको समयमा हृदयघात र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंलाई OSA छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सबैभन्दा पहिले डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको घाँटी, मुख र घाँटीको जाँच गर्नेछन्।
त्यसपछि, यो अवस्था पुष्टि गर्न, तिनीहरूले निद्रा अध्ययन भनिने विशेष परीक्षणको आदेश दिनेछन्। यी दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ।
१. पोलिसोम्नोग्राम (PSG): यो सबैभन्दा सही विधि हो। यसमा, तपाईंले अस्पताल वा विशेष निद्रा केन्द्र (स्लीप ल्याब) मा रातभर बस्नु पर्नेछ। त्यहाँ, तपाईं सुत्दा, मेसिनहरूमा जोडिएका सेन्सरहरू मार्फत तपाईंको मस्तिष्कका तरंगहरू, मुटुको गति, श्वासप्रश्वासको ढाँचा, रगतमा अक्सिजनको स्तर र शरीरको चालहरू रातभर निगरानी गरिन्छ।
२. होम स्लीप एप्निया टेस्टिङ (HSAT): यो घरमै गर्न सकिने एउटा साधारण परीक्षण हो। घरमै सुत्दा अस्पतालले उपलब्ध गराएको सानो उपकरण लगाउन सक्नुहुन्छ। यसले श्वासप्रश्वास र अक्सिजनको स्तर जस्ता केही आधारभूत कुराहरू मापन गर्छ। यद्यपि यो PSG जत्तिकै विस्तृत छैन, यो प्रायः तपाईंलाई OSA छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पर्याप्त हुन्छ।
एउटा सानो सुझाव: यदि तपाईंले आफ्नो पार्टनरको घुर्ने र सास फेर्न गाह्रो भएको भिडियो उनीहरूको अनुमति लिएर उनीहरूको फोनमा रेकर्ड गर्नुभयो भने, ताकि उनीहरूले याद नगरून्, डाक्टरलाई देखाउँदा रोगको निदान गर्न यो ठूलो मद्दत हुनेछ।
यसको उपचार के के छन्?
सौभाग्यवश, OSA एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्। डाक्टरले अवस्थाको गम्भीरता र बिरामीको अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।
- जीवनशैलीमा परिवर्तन:
- तौल घटाउने: तपाईंको शरीरको तौलको ५-१०% घटाउँदा पनि तपाईंको OSA लक्षणहरूमा ठूलो फरक पर्न सक्छ।
- सुत्ने आसन परिवर्तन गर्नुहोस्: जब तपाईं आफ्नो ढाडको बलले सुत्नुहुन्छ, तपाईंको जिब्रो पछाडि खस्ने र तपाईंको श्वासनलीमा अवरोध हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, आफ्नो छेउमा सुत्नु उत्तम हुन्छ।
- मदिरा र निद्राको चक्कीबाट बच्नुहोस्: यी रातमा प्रयोग गर्नु हुँदैन किनकि तिनीहरूले घाँटीका मांसपेशीहरूलाई अझ आराम दिन्छन्।
- CPAP मेसिन (निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग चाप):
यो OSA को लागि सबैभन्दा प्रभावकारी र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने उपचार हो।। यो एउटा सानो 'मास्क' भएको मेसिन हो जुन नाकमाथि वा नाक र मुख दुवैमाथि लगाइन्छ। यसले गर्ने काम भनेको हामी सुत्दा हाम्रो श्वासनली खुला राख्न आवश्यक पर्ने दबाबमा निरन्तर हावा प्रदान गर्नु हो। त्यसपछि हाम्रो सास रोकिँदैन। सुरुमा यसको बानी पर्न अलि गाह्रो भए पनि, यसले प्रदान गर्ने आरामदायी निद्रा र दिनभरि ताजापनको अनुभूतिको कारण धेरै मानिसहरूलाई यो मन पर्छ।
- मौखिक उपकरणहरू:
यो एक उपकरण हो जुन दन्त चिकित्सकले तपाईंको मुखको लागि अनुकूलित रूपमा बनाएको हो। जब तपाईं सुत्ने बेला लगाइन्छ, यसले तपाईंको तल्लो बङ्गारालाई थोरै अगाडि राख्न मद्दत गर्दछ, तपाईंको श्वासनली खुला राख्छ। यो सामान्यतया हल्का देखि मध्यम OSA भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त हुन्छ।
- शल्यक्रिया:
यदि अन्य उपचारहरू असफल भए वा शरीरमा संरचनात्मक समस्या भएमा, शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।
- युवुलोपालटोफरिन्गोप्लास्टी (UPPP): घाँटीको पछाडिको अतिरिक्त तन्तु हटाउने।
- टन्सिलेक्टोमी/एडेनोइडेक्टोमी: यदि टन्सिल वा एडिनोइड्स ठूला छन् भने हटाउने।
- स्नायु उत्तेजना: निद्राको समयमा श्वासनली खुला राख्ने मांसपेशीहरूलाई उत्तेजित गर्न शरीरमा स्नायु उत्तेजना उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । विशेष गरी,
- यदि तपाईंको पार्टनरले तपाईंको घुर्ने र सास फेर्न गाह्रो भएको गुनासो गर्छ भने।
- यदि तपाईंलाई दिनभरि अत्यधिक निद्रा र थकान महसुस हुन्छ भने।
- यदि तपाईं बिहान टाउको दुखेर उठ्नुहुन्छ भने।
आपतकालीन!
यदि तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो भयो, वा हृदयघात (छाती दुख्ने, पसिना आउने) वा पक्षाघात (शरीरको एक छेउमा शक्ति गुम्ने, बोल्न गाह्रो हुने) को लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) केवल घुर्ने मात्र होइन। यो एक यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा असर गर्न सक्छ।
- दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्नु, बिहान टाउको दुख्नु र मुड स्विङ हुनु OSA का मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- यदि उपचार नगरिएमा, उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, स्ट्रोक र मधुमेह जस्ता गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्, जस्तै तौल घटाउने र CPAP मेसिनको प्रयोग।
- यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनरमा OSA का लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्