के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पेट दुख्छ? वा कुनै विशेष कारणले गर्दा असामान्य रूपमा थकित महसुस गर्नुहुन्छ? सायद तपाईंलाई लाग्छ कि यो तपाईंले आजकल के खाइरहनुभएको छ भन्नेसँग सम्बन्धित छ, वा सायद यो ग्यास्ट्राइटिसको मामला हो। धेरैजसो अवस्थामा यो त्यस्तै हुन सक्छ। तर, दुर्लभ भए पनि, यी लक्षणहरू दुर्लभ, कम सामान्य क्यान्सरको संकेत पनि हुन सक्छन्। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो हो GIST, वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर। नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो GIST के हो?
GIST भनेको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर हो। यी शब्दहरूलाई विभाजन गरौं।
- जठरांत्र: यसले हाम्रो पाचन प्रणालीलाई जनाउँछ। अर्थात्, हामीले खाने खाना जुन बाटोबाट गुज्रन्छ - मुख, अन्ननली, पेट, सानो आन्द्रा र ठूलो आन्द्रा।
- स्ट्रोमल: यसले हाम्रो अंगहरूको भित्तामा पाइने विशेष प्रकारको तन्तुलाई जनाउँछ र ती अंगहरूको लागि समर्थनको रूपमा काम गर्दछ।
- ट्युमर: तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला। यसको अर्थ ट्युमर हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, GIST एउटा क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो जुन हाम्रो पाचन प्रणाली (प्रायः पेट वा सानो आन्द्रा) को कुनै अंगको भित्तामा रहेको विशेष प्रकारको कोषबाट सुरु हुन्छ।
यो एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जुन नरम तन्तु सार्कोमाको समूहसँग सम्बन्धित छ। हाम्रो आन्द्राको भित्तामा, "काजलको इन्टरस्टिशियल कोषहरू" भनिने विशेष कोषहरू हुन्छन्। यी कोषहरूलाई हाम्रो आन्द्राको पेसमेकरको रूपमा सोच्नुहोस्। यी कोषहरूले आन्द्राबाट खाना धकेल्न आवश्यक लयबद्ध संकुचनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्। यी कोषहरूमा दोष हुँदा GIST ट्युमरहरू बन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरू अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन्छन्।
यी सिस्टहरू कहिलेकाहीं पेन्सिल इरेजर जत्तिकै साना हुन सक्छन्। जब तिनीहरू साना हुन्छन्, तिनीहरू कुनै लक्षण नदेखाई वर्षौंसम्म रहन सक्छन्। यद्यपि, केही सिस्टहरू बिस्तारै ठूला हुँदै जान्छन् र हामीलाई असुविधा हुने लक्षणहरू देखाउन थाल्छन्।
GIST का सम्भावित लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो समय, यी ट्युमरहरू कुनै पनि लक्षण बिना नै, अन्य कारणले गरिएको स्क्यान वा शल्यक्रियाको क्रममा संयोगवश फेला पर्छन्। तर यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू यस्तो देखिन सक्छन्। तिनीहरूलाई बुझ्न सजिलो तालिकामा राखौं।
| लक्षण | तपाईंलाई कस्तो लाग्न सक्छ? |
|---|---|
| पेट दुख्ने वा असुविधा | यो केवल पेट दुख्ने, पेट भरिएको महसुस हुने, वा केही एक ठाउँमा अड्किएको जस्तो महसुस हुने हुन सक्छ। |
| शौचालय जाँदा रगत बग्ने | यो रगत जस्तै रातो हुन सक्छ। वा यो कालो, टाँसिने र टाँसिने हुन सक्छ। यो पेटको माथिल्लो भागमा रक्तस्रावको कारणले हुन्छ। |
| रगत बान्ता हुनु | बान्ता गर्दा, तपाईंले रातो रगत वा कफी ग्राउन्ड जस्तो कालो चीज देख्न सक्नुहुन्छ। |
| थकान | यो केवल थकान मात्र होइन। यो दिनभरि थकान महसुस हुने अनुभूति हो जुन राम्रो निद्रा पछि पनि हट्दैन। यो अवस्था रक्तअल्पताको कारणले हुन सक्छ, जुन आन्तरिक रक्तस्रावको कारणले हुने अवस्था हो। |
| प्रयास नगरी तौल घटाउने | यदि तपाईंले सामान्य रूपमा खाना खाइरहनुभएको भए तापनि, डाइटिङ वा व्यायाम नगरी अचानक तौल घट्यो भने, यो चिन्ताको विषय हो। |
| भोक नलाग्नु र कब्जियत हुनु | तपाईंलाई खान मन नलाग्न सक्छ, थोरै खाएपछि पनि पेट भरिएको महसुस हुन सक्छ, वा बाथरूम जान गाह्रो हुन सक्छ। |
याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू भएका सबैलाई GIST हुँदैन। यी धेरै अन्य रोगहरूमा सामान्य हुन्छन्। तर यदि यी लक्षणहरू रहिरहेमा, जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।
यो GIST किन विकास हुन्छ? यसको कारण के हो?
धेरैजसो अवस्थामा, GIST को मुख्य कारण हाम्रो एउटा जीनमा परिवर्तन हो। हाम्रो शरीरमा भएका जीनहरूलाई हाम्रो शरीरको वृद्धि र कार्य गर्नको लागि निर्देशन पुस्तिकाको रूपमा सोच्नुहोस्। यस निर्देशन पुस्तिकामा `(KIT gene)` नामक एउटा पृष्ठ छ। यस पृष्ठमा भएका निर्देशनहरू अनुसार, हामीले पहिले कुरा गरेका `(काजलका अन्तर्देशीय कोषहरू)` भनिने कोषहरू बन्छन् र नियन्त्रित हुन्छन्।
तर कहिलेकाहीँ, यो `(KIT gene)` पृष्ठमा कुनै अक्षर वा शब्द गलत हिज्जे हुन्छ। यो टाइपिङ त्रुटि जस्तै हो। चिकित्सामा, यसलाई `(उत्परिवर्तन)` भनिन्छ। यस गल्तीको कारण, KIT gene ले `(KIT CD117)` नामक विशेष प्रोटिन उत्पादन गर्न गलत निर्देशन दिन्छ। यो गलत प्रोटिनको कारण, ती कोषहरूले निरन्तर "विभाजन गरिरहनुहोस्, विभाजन गरिरहनुहोस्" भन्ने संकेत पाउँछन्। त्यतिबेला ती कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्छन् र ट्युमर बनाउँछन्।
यी आनुवंशिक परिवर्तनहरू प्रायः हाम्रो जीवनकालमा अनियमित रूपमा हुन्छन्। अर्थात्, यी हामी जन्मजात लिएर आएका कुरा होइनन्।
यद्यपि, धेरै विरलै, यो अवस्थालाई पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग जोड्न सकिन्छ। यी मध्ये केही केसहरू समावेश छन्:
- पारिवारिक GIST सिन्ड्रोम: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यस अवस्थामा, बच्चाले एक अभिभावकबाट दोषपूर्ण KIT जीन प्राप्त गर्दछ। यस अवस्थामा, GIST ट्युमर सानै उमेरमा विकास हुन सक्छ, वा एक भन्दा बढी ट्युमर विकास हुन सक्छ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १: यो पनि एक आनुवंशिक अवस्था हो। यसले शरीरको स्नायु तन्तुमा ट्युमर बनाउँछ। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई सामान्य जनसंख्याको तुलनामा GIST हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
- कार्नी-स्ट्राटाकिस सिन्ड्रोम: यो पनि एक धेरै दुर्लभ, वंशानुगत अवस्था हो। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई GIST हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ।
डाक्टरहरूले GIST कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं माथि उल्लेखित लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। तिनीहरू कति समयदेखि छन्, कस्तो महसुस गर्छन्, आदि। त्यसपछि उहाँले तपाईंलाई जाँच गर्नुहुनेछ। थप रूपमा, उहाँले रोगको सही कारण निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ।
गरिएका मुख्य परीक्षणहरू
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यो प्रायः पहिलो परीक्षण हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुखबाट सानो क्यामेरा जडान गरिएको ट्यूब घुसाइन्छ र अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गरिन्छ। यसले ट्युमर र रक्तस्रावको प्रत्यक्ष जाँच गर्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान: यसले हाम्रो शरीर भित्रको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन्छ। यो रोटीको टुक्रा काट्नु जस्तै हो। यसले ट्युमरको आकार, यसको स्थान, र यो कलेजो जस्ता अन्य अंगहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
- बायोप्सी:यो रोग १००% पुष्टि गर्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। एन्डोस्कोपी वा अन्य विधिको क्रममा, शंकास्पद ट्युमरबाट तन्तुको धेरै सानो टुक्रा लिइन्छ। त्यसपछि, प्रयोगशालामा माइक्रोस्कोपमुनि तन्तुको जाँच गरिन्छ कि यो GIST कोषहरू हो कि होइन भनेर हेर्न।
- PET स्क्यान: केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको शंका छ भने, यो परीक्षण गर्न सकिन्छ।
GIST को उपचार के के हुन्?
GIST को उपचार ट्युमरको आकार, यसको स्थान र यो अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उपचारका मुख्य दुई प्रकार छन्।
१. शल्यक्रिया:
धेरैजसो अवस्थामा, GIST ट्युमरको लागि उत्तम उपचार भनेको शल्यक्रियाद्वारा ट्युमरलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। यदि ट्युमर सानो छ र अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन भने, शल्यक्रियाले मात्र रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।
२. लक्षित थेरापी:
यो GIST उपचारको बारेमा सबैभन्दा क्रान्तिकारी कुरा हो। नियमित केमोथेरापी भन्दा फरक, यी औषधिहरू "स्मार्ट बम" जस्तै हुन्। तिनीहरूले हामीले पहिले कुरा गरेको दोषपूर्ण KIT प्रोटीनलाई सिधै लक्षित गर्छन्। त्यसैले, स्वस्थ कोशिकाहरूलाई धेरै कम क्षति हुन्छ।
- शल्यक्रिया गर्नुअघि: यदि ट्युमर धेरै ठूलो छ र शल्यक्रिया गर्न गाह्रो छ भने, यो लक्षित उपचार पहिले दिइन्छ र त्यसपछि ट्युमर खुम्चिएपछि शल्यक्रिया गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि: यदि शल्यक्रिया पछि रोग दोहोरिने जोखिम छ भने, यी औषधिहरू त्यो जोखिम कम गर्न पनि दिइन्छ।
- यदि क्यान्सर फैलिएको छ भने: यदि ट्युमर हटाउन धेरै टाढा फैलिएको छ भने, रोग नियन्त्रण गर्न र लक्षणहरू कम गर्न तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर यी औषधिहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।
GIST अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
उपचार पछि, लक्षणहरूमा सुधार हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यद्यपि, GIST एक यस्तो अवस्था हो जुन फेरि फर्कने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले, उपचार पछि पनि तपाईंको हेरचाह गर्ने तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञसँग सम्पर्कमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको डाक्टरसँग प्रत्येक ३ देखि ६ महिनामा फलो-अप अपोइन्टमेन्ट हुनेछ। यस समयमा, पुनरावृत्तिको संकेत जाँच गर्न परीक्षणहरू गरिनेछ।
- ``सीटी स्क्यान``
- ``एमआरआई स्क्यान``
- ``PET स्क्यान``
सबै कुरा ठीक छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न हामी यस प्रकारको परीक्षण गर्छौं।
क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा, तपाईंले "बाँच्ने दर" जस्ता तथ्याङ्कहरूको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। GIST को लागि, समग्रमा, तथ्याङ्कले देखाउँछ कि ८५% मानिसहरू निदान भएको ५ वर्ष पछि जीवित छन्। तर त्यस्ता तथ्याङ्कहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। यी केवल हजारौं बिरामीहरूको तथ्याङ्कमा आधारित औसत हुन्। तपाईंको अवस्था धेरै फरक हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो अवस्था, आफ्नो उपचारको सफलता, र के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लागि अद्वितीय जानकारी प्रदान गर्नुहुनेछ।
GIST एउटा दुर्लभ अवस्था भएकोले, यसको बारेमा थाहा पाउँदा स्तब्ध र डराउनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, यस अवस्थाको लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको मेडिकल टोली, परिवार र साथीहरू सबै तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्। यस रोगको बारेमा जान्नुहोस्, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, र उपचारलाई सकारात्मक रूपमा सामना गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- GIST (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर) एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो जुन हाम्रो पाचन प्रणालीको भित्तामा बन्छ।
- प्रायः कुनै लक्षण हुँदैन, तर पेट दुख्ने, थकान, दिसामा रगत आउने र तौल घट्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- GIST को मुख्य कारण जीनमा हुने परिवर्तन (उत्परिवर्तन) हो।
- यो रोग शल्यक्रिया र अत्यधिक प्रभावकारी लक्षित उपचार मार्फत नियन्त्रण र निको पार्न सकिन्छ।
- उपचार पछि पनि, निर्धारित समयमा फलो-अपहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्