हाशिमोटो रोगको बारेमा सरल शब्दमा जानौं।

के तपाईं कहिलेकाहीं बिना कारण असामान्य रूपमा थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईं अलि भारी महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई धेरै पटक चिसो महसुस हुन्छ? यद्यपि हामी प्रायः यी सामान्य कुराहरू हुन् भन्ने सोच्छौं, कहिलेकाहीं यी लक्षणहरूको कारण हाशिमोटो रोग भनिने अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो नामले सुझाव दिए जस्तो खतरनाक छैन। यस बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

हाशिमोटो रोग के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाशिमोटो रोग एक यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याले थाइराइड ग्रन्थिलाई असर गर्छ। यसलाई अटोइम्यून अवस्था भनिन्छ। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू, यस अवस्थामा थाइराइड ग्रन्थिलाई आक्रमण गर्छ। यो सामान्यतया जीवनभर (दीर्घकालीन) अवस्था हो।

सोच्नुहोस् त, थाइराइड ग्रन्थि हाम्रो घाँटीको अगाडिको भागमा छाला मुनि रहेको सानो पुतली आकारको ग्रन्थि हो। यो हाम्रो इन्डोक्राइन प्रणालीको भाग हो। यसले थाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्छ र हाम्रो शरीरमा धेरै कुराहरू नियन्त्रण गर्छ।

थाइराइड ग्रन्थिको मुख्य काम हाम्रो शरीरको मेटाबोलिज्मको दरलाई नियन्त्रण गर्नु हो। अर्थात्, हामीले खाने खाना ऊर्जामा परिणत हुने दर। जब हामी मेटाबोलिज्म शब्द सुन्छौं, हामी प्रायः तौल बढ्ने र घट्ने बारेमा मात्र सोच्दछौं। तर वास्तविकतामा, यो प्रक्रियाले हाम्रो मुटु र मस्तिष्क सहित शरीरको हरेक अंगलाई असर गर्छ।

जब हामीलाई हाशिमोटो रोग लाग्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले थाइराइड ग्रन्थीमा आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा यसले पर्याप्त थाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्न सक्दैन। यो अवस्थालाई हाइपोथायरायडिज्म भनिन्छ। यसले हाम्रो मेटाबोलिज्मलाई ढिलो बनाउँछ र विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

यो रोग कति सामान्य छ? यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

हाशिमोटो वास्तवमा एकदमै सामान्य रोग हो। अमेरिका जस्ता देशहरूमा, १०० मध्ये ५ जनालाई यो रोग हुन्छ। यो अवस्था अब श्रीलंकामा सामान्य हुँदै गइरहेको छ। आयोडिनयुक्त नुन र खाना प्रशस्त मात्रामा पाइने देशहरूमा, हाशिमोटो रोग हाइपोथायरायडिज्मको मुख्य कारण हो।

यो रोग जुनसुकै उमेरमा पनि हुन सक्छ, तर पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा यो हुने सम्भावना लगभग १० गुणा बढी हुन्छ। यो प्रायः ३० देखि ५० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा निदान गरिन्छ।

हाशिमोटो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

हाशिमोटो रोग भएका केही मानिसहरूमा प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। रोग बढ्दै जाँदा, थाइराइड ग्रन्थी कहिलेकाहीं सुन्निन सक्छ। यसलाई गलगण्ड भनिन्छ।यो प्रायः हाशिमोटो रोगको पहिलो संकेत हो। यद्यपि यो पीडादायी छैन, तपाईंले आफ्नो घाँटीको अगाडिको भागमा पूर्णता महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सुन्निएको पनि देखिन सक्छ।

समयसँगै, यदि हाशिमोटो रोगको कारणले हाइपोथायरायडिज्म विकास भयो भने, निम्न लक्षणहरू एकपछि अर्को देखा पर्न सक्छन्।

हाशिमोटो लाग्दा तपाईंको शरीर कस्तो लाग्छ?

यदि तपाईंलाई हाशिमोटो छ तर हाइपोथाइराइडिज्म छैन भने, तपाईंले कुनै परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्न।

तर यदि तपाईंलाई हाइपोथायरायडिज्म छ भने, तपाईंलाई आफ्नो शरीरको सबै कुरा "ढिलो गति" मा काम गरिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई पनि आफ्नो शरीर र दिमाग अड्किएको र ढिलो काम गरिरहेको जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

हाशिमोटो रोग किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, हाशिमोटो एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो विरुद्ध काम गरिरहेको छ। सामान्यतया, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले हामीलाई ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता विदेशी आक्रमणकारीहरूबाट बचाउँछ। तर हाशिमोटोमा, यस्तो हुन्छ:

१. अज्ञात कारणले गर्दा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले थाइराइड ग्रंथिमा आक्रमण गर्ने एन्टिबडीहरू बनाउन थाल्छ।

२. थाइराइड ग्रन्थीमा ठूलो संख्यामा सेतो रक्त कोषहरू, विशेष गरी लिम्फोसाइट्स भनिने एक प्रकार, जम्मा हुन्छन्।

३. यसले थाइराइड ग्रन्थि सुन्निन्छ। यसलाई थाइराइडाइटिस भनिन्छ। यो सूजन र एन्टिबडी आक्रमणले ग्रन्थिलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

४. समयसँगै, यो क्षतिले थाइराइड ग्रंथिलाई शरीरको लागि पर्याप्त हर्मोन उत्पादन गर्न असमर्थ बनाउँछ, जसको परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म हुन्छ।

हाशिमोटो रोग लाग्ने धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई हाशिमोटो रोग वा अन्य थाइराइड रोग छ भने, तपाईंलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। अनुसन्धानले ८०% केसहरू आनुवंशिक हुने देखाउँछ।
• लिङ्ग: हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, महिलाहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना १० गुणा बढी हुन्छ।
• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा यो रोग लाग्ने जोखिम बढ्दै जान्छ।

साथै, यदि तपाईंलाई अर्को अटोइम्यून अवस्था छ भने हाशिमोटो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• टाइप १ मधुमेह
• रुमेटोइड गठिया
• लुपस
• सेलिआक रोग

हाशिमोटो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेपछि, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। उहाँले विशेष गरी सुन्निएको थाइराइड ग्रन्थी (गलगण्ड) जाँच गर्न तपाईंको घाँटी पल्टाउनुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै रगत परीक्षणहरूको आदेश दिनुहुनेछ।

• TSH (थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन) परीक्षण: TSH स्तर उच्च हुनुको अर्थ तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थीले पर्याप्त T4 हार्मोन उत्पादन गरिरहेको छैन भन्ने हो। यो हाइपोथायरायडिज्मको प्रमुख संकेत हो।
• नि:शुल्क T4 (थाइरोक्सिन) परीक्षण: यदि T4 स्तर कम छ भने, यसले हाइपोथायरायडिज्मको अवस्थालाई थप पुष्टि गर्छ।
• एन्टिथाइराइड एन्टिबडी परीक्षण: यदि तपाईंको रगतमा यी विशिष्ट एन्टिबडीहरू छन् भने, यो निश्चित रूपमा निर्धारण गर्न सकिन्छ कि तपाईंको हाइपोथायराइडिज्मको कारण हाशिमोटो रोग हो।

केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको थाइराइड ग्रन्थीको आकार र त्यहाँ कुनै नोड्युलहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न थाइराइड अल्ट्रासाउन्ड पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

हाशिमोटो रोग भएका सबैलाई हाइपोथायरायडिज्म हुँदैन। यदि तपाईंको रगतमा एन्टिबडीको स्तर उच्च छ तर तपाईंको TSH र T4 स्तर सामान्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु नगर्न सक्छन्, तर नियमित रक्त परीक्षणको साथ तपाईंको निगरानी गर्नेछन्।

तर यदि हाइपोथायरायडिज्म हाशिमोटोको कारणले भएको हो भने, मुख्य र उत्तम उपचार भनेको लेभोथाइरोक्सिन नामक औषधि हो। यो एक कृत्रिम T4 हर्मोन हो। यो औषधि दैनिक चक्कीको रूपमा लिइन्छ।

तपाईंलाई आवश्यक पर्ने औषधिको मात्रा समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार नियमित रगत परीक्षण गराउनु र आवश्यकता अनुसार खुराक समायोजन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के औषधिको कुनै साइड इफेक्ट छ?

लेभोथाइरोक्सिनको साइड इफेक्ट दुर्लभ हुन्छन्। यदि ती हुन्छन् भने, मुख्य कारण तपाईंले आवश्यकता भन्दा बढी लिइरहनुभएको छ। यसले थाइरोटोक्सिकोसिस भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जहाँ शरीरले धेरै थाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्छ। लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया) - सामान्यतया प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी धड्कन।
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• बिना कारण तौल घट्नु।
• हल्लिएको महसुस।
• बेचैनी, चिडचिडापन।
• गर्मी सहन नसक्नु र अत्यधिक पसिना आउनु।

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।

के हाशिमोटोका बिरामीहरूको लागि विशेष आहार छ?

हाशिमोटो रोगको लागि कुनै विशेष आहार छैन। यद्यपि, केही खानेकुरा, औषधि र भिटामिनहरूले लेभोथाइरोक्सिनको अवशोषणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• आइरन र क्याल्सियम पूरकहरू।
• केही प्रकारका एन्टासिडहरू।

यदि तपाईंले यस्तो केही खानुभयो भने, तपाईंले आफ्नो थाइराइड चक्की ४ घण्टा अघि वा पछि खाएमा यो समस्याबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

राम्रोसँग खानपान गर्ने, व्यायाम गर्ने, पर्याप्त निद्रा लिने र तनाव व्यवस्थापन गर्ने सबै कुराले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मद्दत गर्न सक्छ। तर तपाईंले जे गरे पनि, यदि तपाईंलाई हाइपोथायरायडिज्म छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

के गर्भावस्थामा हाशिमोटो रोग खतरनाक छ?

गर्भावस्थामा हाइपोथाइराइडिज्मको उपचार गरिएन भने, यो आमा र बच्चा दुवैको लागि खतरनाक हुन सक्छ।

• गर्भपतन
• समयपूर्व जन्म
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप (प्रिक्लाम्पसिया)

साथै, यदि उपचार नगरिएमा, यसले बच्चाको वृद्धि र मस्तिष्क विकासलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई हाशिमोटो छ र गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ वा पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्। उचित उपचार र निगरानीको साथ, स्वस्थ बच्चा जन्माउन कुनै समस्या हुँदैन।

आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्ने केसहरू (ETU मा जानुपर्ने केसहरू)

उपचार नगरिएको, धेरै गम्भीर हाइपोथायरायडिज्मको अवस्थामा, माइक्सेडेमा कोमा भनिने दुर्लभ तर जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। यदि निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, बिरामीलाई तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

• धेरै कम शरीरको तापक्रम (हाइपोथर्मिया)।
• शरीर सुन्निने, विशेष गरी अनुहार, जिब्रो र खुट्टा सुन्निने।
• धेरै ढिलो मुटुको धड्कन र कमजोर नाडी।
• सास फेर्न धेरै ढिलो वा गाह्रो हुन्छ।
• भ्रम वा चेतना गुमाउनु।

नयाँ रोग पत्ता लाग्दा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने हाशिमोटोको रोग उपचार गर्न सकिने र व्यवस्थापन गर्न सकिने रोग हो। यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई थाइराइड रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न नहिचकिचाउनुहोस्। एक साधारण रगत परीक्षणले तपाईंको थाइराइड ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर बताउन सक्छ।