नवजात शिशुलाई हेर्दा आमाबाबुको रूपमा तपाईंले महसुस गर्ने आनन्द अवर्णनीय छ। तर कहिलेकाहीँ, जब डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्छन् र उसको शरीरमा केही गडबड छ भनेर बताउँछन्, तपाईं अलि डर र चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। आज, हामी एक धेरै दुर्लभ, तर महत्त्वपूर्ण जन्म दोषको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई युरोजेनिटल साइनस भनिन्छ।
यो युरोजेनिटल साइनस के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक जन्मजात दोष हो जसले केटीहरूलाई मात्र असर गर्छ । कल्पना गर्नुहोस्, एउटी केटीको शरीरको तल्लो भागमा सामान्यतया तीनवटा प्वालहरू हुन्छन्।
१. पिसाब नली (मूत्रनली) को खोल्ने ठाउँ जसबाट पिसाब निस्कन्छ।
२. योनिको मुख (योनि)।
३. मलद्वार (मलद्वार) मा रहेको त्यो खोल जसबाट दिसा निस्कन्छ।
यद्यपि, युरोजेनिटल साइनस भएको बच्चामा दुईवटा प्वाल हुन्छन्। एउटा दिसा बाहिर निस्कनको लागि हो। अर्को प्वाल मूत्रमार्ग र योनिको मिलनबाट बनेको साझा प्वाल हो। यसको अर्थ मूत्रमार्ग र योनि दुवै यही प्वालसँग जोडिएका हुन्छन्।
यो किन भइरहेको छ?
यो बुझ्नको लागि, हामीले गर्भमा बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा फर्कनु पर्छ। जब बच्चा भ्रूणको रूपमा विकास भइरहेको हुन्छ, हामीले उल्लेख गरेका तीन प्रणालीहरू (आन्द्रा प्रणाली, मूत्र प्रणाली र प्रजनन प्रणाली) सुरुमा एकसाथ जोडिन्छन् र एउटा साझा कक्षमा खुल्छन्। यसलाई "क्लोआका" भनिन्छ। गर्भमा बच्चा बढ्दै जाँदा, यी तीन प्रणालीहरू बिस्तारै अलग हुन्छन् र तीनवटा छुट्टाछुट्टै खोल्ने ठाउँ बनाउँछन्। तर कहिलेकाहीँ, कुनै कारणले गर्दा, मूत्र प्रणाली र योनि राम्ररी अलग हुँदैनन्। त्यतिबेला तिनीहरू एकसाथ जोडिन्छन् र "युरोजेनिटल साइनस" भनिने अवस्था बनाउँछन्।
के युरोजेनिटल साइनसका मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, यो अवस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जुन सामान्य मार्ग कति लामो छ र शरीरको कुन भागमा यो जोडिन्छ भन्ने आधारमा हुन्छ।
| प्रकारहरू | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कम जोडिएको / कम संगम | यस प्रकारमा, मूत्रमार्ग र योनी शरीरको बाहिरी मुखको धेरै नजिक जोडिन्छन्। त्यसैले, साझा मार्ग धेरै छोटो हुन्छ । मूत्रमार्ग र योनी सामान्य आकार र स्थितिमा हुन सक्छन्। यो अलि कम गम्भीर अवस्था हो। |
| उच्च-जोडिएको / उच्च संगम | यहाँ, दुई मार्गहरू शरीर भित्र जोडिन्छन्, बाह्य खोलबाट टाढा। त्यसैले, साझा मार्ग धेरै लामो हुन्छ । यसलाई अझ गम्भीर अवस्था मानिन्छ। किनभने यो अन्य जटिलताहरूको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ। |
यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो सामान्यतया १०,००० जन्ममा एक भन्दा कममा हुन्छ। त्यसैले यो समाचारबाट आत्तिनु पर्दैन।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
लक्षणहरू अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छन्। यी प्रायः डाक्टरले बच्चा जन्मेपछि जाँच गर्दा देखिन्छन्।
- मुख्य विशेषता यो हो कि, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं , त्यहाँ केवल दुईवटा खोल्ने ठाउँहरू छन् : एउटा दिसाको लागि र अर्को मूत्रमार्ग र योनिको लागि साझा खोल्ने ठाउँको रूपमा।
- योनि भित्र पिसाब जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा योनि सुन्निन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा "हाइड्रोकोल्पोस" भनिन्छ।
- कहिलेकाहीँ योनि पूर्ण रूपमा विकसित नहुन सक्छ।
- तपाईंले गर्भाशय, अण्डाशय, वा फेलोपियन ट्यूब जस्ता आन्तरिक अंगहरू पूर्ण रूपमा अविकसित देख्न सक्नुहुन्छ।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
खास कारण पत्ता लगाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ, तर डाक्टरहरूले पहिचान गरेका केही मुख्य कारणहरू छन्।
- जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH): यो एक आनुवंशिक अवस्था हो। यस अवस्थामा, बच्चाको एड्रेनल ग्रंथिहरूले हार्मोन उत्पादन गर्न आवश्यक इन्जाइम उत्पादन गर्दैनन्। यसले हार्मोनल असंतुलन र जननांगको असामान्य विकास निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी केटीहरूमा।
- भाइरलाइजेसन: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो महिला भ्रूणमा पुरुष हर्मोन (एन्ड्रोजेन) को अत्यधिक मात्रा हो। यसले जननेन्द्रियको विकासलाई पनि असर गर्न सक्छ।
डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?
उपचार योजना बनाउनको लागि यो अवस्थाको सही निदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीँ यो प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको समयमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। तर धेरैजसो समय, डाक्टरले बच्चा जन्मेपछि पहिलो शारीरिक परीक्षणको क्रममा यो परिवर्तन देख्छन्। त्यसपछि, अवस्था पुष्टि गर्न र गम्भीरता निर्धारण गर्न धेरै थप परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ।
| परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईं यसलाई के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | यसले बच्चाको भित्री अंगहरू जस्तै मिर्गौला, मूत्राशय, योनि र मलाशयको अवस्था हेर्न मद्दत गर्छ। यसले हाइड्रोकोल्पोस (योनिको सुन्निने) पनि जाँच गर्न सक्छ। |
| प्रतिगामी जेनिटोग्राम | यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो। डाक्टरले सामान्य प्वालबाट विशेष रंग घुसाउँछन् र एक्स-रे तस्बिरहरू लिन्छन्। यसले भित्रका अंगहरूको आकार, आकार र स्थिति स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ। |
| एमआरआई स्क्यान | यसले शरीरको भित्री भागको धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्बिरहरू प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। यसले युरोजेनिटल साइनसको सही स्थान र वरपरको मेरुदण्ड जस्ता अन्य कुनै पनि समस्याहरू पनि देखाउन सक्छ। |
| एन्डोस्कोपी | यो विधिमा क्यामेरा र प्रकाशले सुसज्जित पातलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) प्रयोग गरिन्छ जुन सामान्य ओरिफिसबाट घुसाउन र स्क्रिनमा सिधै भित्री भाग हेर्न सकिन्छ। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
यो अवस्थाको उपचार गर्ने एक मात्र तरिका भनेको योनि र मूत्रमार्गलाई शल्यक्रियाद्वारा अलग गर्नु हो।
यो एकदमै जटिल निर्णय हो। शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको मेडिकल टोलीसँग लामो छलफल गर्नुहुनेछ। यो टोलीमा सामान्यतया मूत्र र प्रजनन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर (एक 'युरोलोजिस्ट') र हार्मोनमा विशेषज्ञ डाक्टर (एक 'एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट') समावेश हुन्छन्।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चाको जीवनको पहिलो वर्ष भित्र गरिन्छ। गरिने शल्यक्रियाको प्रकार अवस्था "कम-जोइन्ड" वा "हाई-जोइन्ड" हो कि होइन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं।
- कम-जोडिएको स्थितिको लागि:'फ्ल्याप भ्याजिनोप्लास्टी' भनिने शल्यक्रिया प्रायः गरिन्छ। यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले योनि र मूत्रमार्गको लागि दुई छुट्टाछुट्टै खोल्ने ठाउँ सिर्जना गर्न साझा खोल्ने भागको प्रयोग गर्छन्।
- उच्च जोर्नी भएका अवस्थाहरूको लागि: 'पुल-थ्रु योनिप्लास्टी' जस्ता जटिल शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यहाँ, योनिलाई सामान्य मार्गबाट अलग गरिन्छ र यसको लागि छुट्टै खोल्ने ठाउँ सिर्जना गरिन्छ।
केही बच्चाहरूलाई क्लिटोरिस वा ल्याबियाको आकार सामान्य बनाउनको लागि 'क्लिटोरोप्लास्टी' वा 'ल्याबियाप्लास्टी' जस्ता शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
के यसले मेरो बच्चाको भविष्यलाई असर गर्छ?
यो हरेक अभिभावकको लागि एउटा ठूलो प्रश्न हो। शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य बच्चालाई सामान्य शारीरिक कार्यहरू गर्न दिनु र जननांगको उपस्थितिलाई सामान्य बनाउनु हो।
- पिसाब फेर्न: शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू कुनै पनि समस्या बिना सामान्य रूपमा पिसाब फेर्न सक्षम हुन्छन्।
- महिनावारी चक्र: बच्चा हुर्किएपछि यसले सामान्य महिनावारी चक्रलाई असर गर्दैन।
- यौन जीवन: कहिलेकाहीँ, बच्चा बढ्दै जाँदा, योनी अलि साँघुरो वा छोटो हुन सक्छ (योनि स्टेनोसिस)। यसले भविष्यमा यौन सम्पर्कको समयमा केही कठिनाइहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईं यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र आवश्यक उपचार खोज्न सक्नुहुन्छ।
- गर्भावस्था: यो अवस्था हुनुको अर्थ भविष्यमा बच्चा गर्भवती हुन सक्दैन भन्ने होइन। यद्यपि, यदि शल्यक्रिया धेरै जटिल छ भने, डाक्टरहरूले बच्चा जन्मेपछि सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) सिफारिस गर्न सक्छन्।
तपाईंको बच्चाको अवस्था अनुसार यी कुराहरू फरक हुन सक्छन्, त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग सबै कुरा खुलेर छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
आफ्ना सबै प्रश्न र डरहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उदाहरणका लागि, तपाईं यी जस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मेरो बच्चालाई कस्तो प्रकारको युरोजेनिटल साइनस छ?
- तपाईं कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ? कुन उमेरमा यो गर्नु राम्रो हुन्छ?
- के मेरो बच्चा अहिले दुखिरहेको छ?
- बच्चा बढ्दै जाँदा के थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ?
- के यसले बच्चाको महिनावारी चक्रलाई असर गर्छ?
- के यसले भविष्यमा बच्चा धर्मपुत्र लिने प्रक्रियालाई असर गर्छ?
घर लैजाने सन्देश
- युरोजेनिटल साइनस केटीहरूमा हुने एउटा दुर्लभ जन्म दोष हो, जहाँ मूत्रमार्ग र योनि एउटै साझा खोल्ने बाटोमा जोडिन्छन्।
- बच्चा जन्मेको केही समयपछि डाक्टरले जाँच गर्दा प्रायः यो अवस्थाको निदान गरिन्छ।
- यसको एक मात्र उपचार भनेको शल्यक्रियाद्वारा दुई मार्गहरू अलग गर्नु हो। यो आमाबाबु र चिकित्सा टोलीले मिलेर गर्ने महत्त्वपूर्ण निर्णय हो।
- उचित शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। तिनीहरू सामान्य रूपमा पिसाब फेर्न सक्षम हुन्छन्।
- तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि शंका वा डरको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई उत्तम सम्भावित मार्गदर्शन प्रदान गर्नेछन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्