कोभिड-१९ पछि मुटुको समस्या भयो? यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि कोभिड-१९ भएको थियो र तपाईं निको हुनुभएको छ? वा तपाईंले चिन्नुहुने कोही कोभिड-१९ बाट पीडित हुनुहुन्छ? आजकल धेरै चर्चा भइरहेको एउटा कुरा के हो भने कोभिड-१९ ले मुटुमा कुनै असर गर्न सक्छ कि सक्दैन। यो साँच्चै सोच्नुपर्ने कुरा हो। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं र आज, के हामी यो कुरालाई सरल रूपमा बुझौं?

के कोभिड-१९ ले मुटु रोग निम्त्याउन सक्छ?

हो, वास्तवमा, जब तपाईंलाई COVID-19 हुन्छ, चाहे त्यो हल्का रोग होस् वा बढी गम्भीर, तपाईंलाई हृदयघात वा हृदयघात हुने जोखिम बढ्न सक्छ। COVID-19 गराउने भाइरसले मुटुको मांसपेशीलाई प्रत्यक्ष रूपमा संक्रमित गर्ने धेरै दुर्लभ घटना हो। तर यो भाइरसले शरीरभरि निम्त्याउने समस्याहरूले मुटुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

पहिले कहिल्यै मुटु रोग नभएको व्यक्तिलाई पनि COVID-19 पछि पनि मुटुको समस्या हुन सक्छ। तर यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटुको समस्या वा मुटु रोग छ भने, तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। र यदि तपाईंसँग उच्च रक्तचाप , मधुमेह , मोटोपना , वा उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईं गम्भीर जटिलताहरू विकास गर्ने उच्च जोखिममा पनि हुनुहुन्छ। COVID-19 ले भाइरस शरीरमा हुँदा र शरीरबाट बाहिर निस्केपछि पनि मुटुलाई असर गर्न सक्छ।

COVID-19 ले तपाईंको मुटु प्रणालीलाई कसरी असर गर्छ?

केही मुटुका समस्याहरू - जस्तै मुटुको मांसपेशीमा क्षति - तपाईंलाई COVID-19 हुँदा विकास हुन सक्छ। मुटुको मांसपेशीमा हुने यो क्षति (मायोकार्डियल चोट) भनेको मुटुको मांसपेशी कोषहरूको मृत्यु हो। कहिलेकाहीँ यस प्रकारको क्षति भएका मानिसहरूले कुनै लक्षण देखाउँदैनन्। अरूले छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने (डिस्पनिया) वा खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। डाक्टरले रगत परीक्षण र कार्डियक इमेजिङ मार्फत यसको निदान गर्न सक्छन्।

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि COVID-19 भएका कति जना मानिसहरूलाई मायोकार्डियल चोट लाग्छ भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, ७% देखि ४०% मानिसहरूमा यो अवस्था विकास हुने अनुमान गरिएको छ। यो अवस्था ती व्यक्तिहरूमा बढी हुन्छ जो गहन हेरचाह इकाई (ICU) हेरचाह आवश्यक पर्ने गरी बिरामी छन्। यदि तपाईंको मुटु बिग्रिएको छ भने, तपाईंको शरीरले भाइरससँग लड्दा जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।

COVID-19 को कारणले हुने सूजनले मुटुलाई कसरी क्षति पुर्‍याउँछ?

अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि कोभिड-१९ बाट मुटुको क्षतिको मुख्य कारण सूजन हो। जब तपाईं पहिलो पटक संक्रमित हुनुहुन्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ। यसले सूजन कोशिकाहरू र साइटोकाइनहरू निस्कन्छन्।साइटोकाइन भनिने चीजहरूको उत्पादन। यी साइटोकाइनहरू साना प्रोटिनहरू हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई सक्रिय गर्दछ। वास्तवमा, यो सूजन, अर्थात्, सूजन, एक प्रक्रिया हो जुन हाम्रो शरीरलाई चाहिन्छ र मद्दत गर्दछ।

यद्यपि, COVID-19 ले केही मानिसहरूको शरीरमा धेरै सूजन निम्त्याउँछ। यो अवस्थालाई साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम वा 'साइटोकाइन स्टर्म' भनिन्छ। यो प्रायः COVID-19 को गम्भीर अवस्थामा देखिन्छ। यो अत्यधिक सूजनले तपाईंको हृदय प्रणालीलाई धेरै तरिकाले क्षति पुर्‍याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• एरिथमिया: यो सूजनले मुटुमा विद्युतीय संकेतहरूलाई परिवर्तन गर्न सक्छ। फलस्वरूप, मुटुले आफ्नो सामान्य लय गुमाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई पहिले नै एरिथमिया छ भने, यो साइटोकाइन आँधीले यसलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
• रगत जम्ने: जब सूजनले तपाईंको रक्तनलीहरूको भित्री अस्तर (एन्डोथेलियम) लाई असर गर्छ, रगत जम्ने, हृदयघात वा स्ट्रोकको जोखिम बढ्छ।
• मायोकार्डाइटिस: यो मुटुको मांसपेशीको सूजन हो। COVID-19 नभएका मानिसहरूको तुलनामा COVID-19 भएका मानिसहरूलाई मायोकार्डाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• पेरिकार्डाइटिस: यो मुटुलाई घेर्ने झिल्लीको सूजन हो। यसले छाती दुख्ने र मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
• मुटुको विफलता: यो फोक्सो र शरीरमा अनावश्यक तरल पदार्थ जम्मा हुनु र सुन्निने (एडेमा) को कारणले हुन्छ।

मुटु रोग वा जोखिम कारक भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्

कोभिड-१९ बाट अस्पताल भर्ना भएका धेरै मानिसहरूमा अन्तर्निहित मुटुको समस्या हुन्छ। साथै, मुटु रोग भएका मानिसहरूमा साइटोकाइन आँधी हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईं COVID-19 बाट जटिलताहरू विकास गर्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ:

• मुटुको चाल बन्द हुनु
• कोरोनरी धमनी रोग (CAD)
• कार्डियोमायोप्याथी
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD)
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• बढी तौल/मोटोपना
• यदि तपाईंलाई पहिले नै स्ट्रोक भएको छ भने
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• सिकल सेल रोग
• थालासिमिया

के कोभिड-१९ ले हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ?

कोभिड-१९ ले तपाईंलाई हृदयघात वा स्ट्रोक हुने जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुभएको छ भने। तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको अनुसन्धान गरिरहेका छन्। सूजन पनि यहाँ एक प्रमुख दोषी हो। यसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ र शरीरको आफैं सफा गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।

जब रगत जम्छ, तपाईंको मुटु लगायतका अंगहरूले अक्सिजन पाउन बन्द गर्छन्। जब यस्तो हुन्छ, तपाईंलाई हृदयघात हुने जोखिम हुन्छ। यसको अर्थ तपाईंको मुटुले पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत पाउँदैन। तपाईंको रगतमा ट्रोपोनिन नामक इन्जाइम नाप्नाले डाक्टरहरूलाई हृदयघातको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

चिकित्सा भेटघाट वा आपतकालीन उपचारमा ढिलाइ नगर्नुहोस्।

अनुसन्धानकर्ताहरूले COVID-19 र मुटुको समस्याहरूको बारेमा थप जान्न जारी राख्नेछन्, तर यसै बीचमा, COVID-19 नभएका मानिसहरूमा हृदयघात अझै पनि भइरहेका छन्।

"महामारीको समयमा, धेरै मानिसहरूले डाक्टरलाई भेट्न र अस्पताल जानबाट जोगिएका छन्। कोभिड-१९ बाट संक्रमित हुने डर हुनु सामान्य हो, तर उपचार खोज्न ढिलाइ गर्नु हुँदैन। जीवनलाई खतरामा पार्न सक्ने लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्नु भन्दा डाक्टरलाई भेट्नु वा अस्पताल जानु धेरै सुरक्षित छ।"

यदि तपाईंलाई हृदयघातको लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै ९११ (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्। तपाईंको मुटुलाई थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। साथै, आफ्नो नियमित डाक्टरको भेटघाट नछुटाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षण वा समस्याहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई COVID-19 छ भने, यसले तपाईंलाई कसरी असर गरेको छ भनेर छलफल गर्नुहोस्।

के COVID-19 पछि मलाई पनि मुटुको समस्या हुनेछ?

कोभिड-१९ पछि केही मानिसहरूलाई मुटुको समस्या हुन्छ। यदि तपाईं सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा वा भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्छ भने तपाईंलाई बढी जोखिम हुन्छ। यद्यपि, कोभिड-१९ बाट निको भएका मानिसहरूलाई पनि पछि मुटुको समस्या हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई Long COVID भनिने अवस्था छ भने यी समस्याहरू हुन सक्छन्। यसलाई Post-acute coronavirus (COVID-19) syndrome पनि भनिन्छ। यदि तपाईंलाई Long COVID छ भने, यसको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्य अझै बिरामी हुनुभन्दा पहिलेको अवस्थामा फर्किएको छैन।

डाक्टरहरूले चार हप्ताको चिन्हलाई महत्त्वपूर्ण कोसेढुङ्गा मान्छन्। यदि तपाईंलाई चार हप्तादेखि COVID-19 भएको छ र अझै पनि समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंलाई दीर्घकालीन COVID हुन सक्छ। यसले तपाईंलाई विभिन्न तरिकाले असर गर्न सक्छ।

नयाँ वा निरन्तर लक्षणहरू

COVID-19 बाट गम्भीर बिरामी परेका व्यक्तिहरूमा नयाँ वा निरन्तर लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। साथै, हल्का COVID-19 भएका वा लक्षण नभएका व्यक्तिहरूमा निरन्तर समस्याहरू विकास हुन सक्छन्। थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने र 'ब्रेन फग' सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू हुन्। तपाईंको मुटुसँग सम्बन्धित हुन सक्ने लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• गहिरो सास लिँदा छाती दुख्ने समस्या बढ्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु ।
• छिटो मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया) ।
• चक्कर लाग्नु वा टाउको हल्का महसुस हुनु।
• व्यायाम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् र तपाईंलाई कस्तो महसुस भइरहेको छ भन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) वा इकोकार्डियोग्राम जस्ता केही परीक्षणहरू गर्न चाहन सक्छन्।

अन्य अंगहरूमा पनि प्रभाव

COVID-19 भाइरसले तपाईंको मुटु, फोक्सो, मस्तिष्क र मिर्गौला जस्ता धेरै अंग र प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ।

SARS-CoV-2 भाइरसले आफ्नो स्पाइक प्रोटिनलाई तपाईंको शरीरमा ACE2 रिसेप्टर भनिने प्रोटिनहरूमा जोड्छ। यी प्रोटिनहरू तपाईंको मुटु र फोक्सो सहित तपाईंको शरीरभरि पाइन्छन्। ACE2 रिसेप्टरहरू तपाईंको रक्तनलीहरूको अस्तरमा पनि पाइन्छन्। यसले SARS-CoV-2 भाइरसलाई तपाईंको ACE2 रिसेप्टरहरूमा सजिलैसँग जोड्न र धेरै अंगहरूमा फैलिन अनुमति दिन्छ, जसले गर्दा क्षति हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• फोक्सो: COVID-19 भाइरसले तपाईंको फोक्सोलाई सामान्य फ्लू भन्दा बढी गम्भीर रूपमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। COVID-19 को गम्भीर अवस्थामा, फोक्सोको तन्तु बाक्लो र दाग (फाइब्रोसिस) हुन सक्छ।
• मस्तिष्क: कोभिड-१९ ले मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमीका कारण मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• मिर्गौला: कोभिड-१९ ले तपाईंको मिर्गौलालाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्न सक्छ।

COVID-19 ले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्न सक्ने भएकोले, भाइरसबाट बच्न सावधानी अपनाउनु महत्त्वपूर्ण छ। खोप लगाउनु भनेको आफू र अरूलाई बचाउने उत्तम तरिका हो। साथै, आवश्यक पर्दा राम्रोसँग मास्क लगाउनुहोस्, बिरामी भए घरमै बस्नुहोस्, र बारम्बार हात धुनुहोस्।

उपचार र अस्पताल भर्नाको प्रभाव

उपचार र लामो अस्पताल बसाइका चुनौतीहरू COVID-19 मा मात्र सीमित छैनन्। तपाईं धेरै कमजोर र थकित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

तपाईं कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। COVID-19 बाट निको भएपछि केही समय अस्वस्थ महसुस हुनु सामान्य हो। निको हुन र आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कन आफूलाई समय दिनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निको हुने यात्रामा मद्दत गर्ने उत्तम तरिका निर्णय गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्।

COVID-19 बाट निको हुनु एक राम्रो कुरा हो। तर COVID-19 पछि तपाईंले मुटुको समस्याको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो सत्य हो, र तपाईंका चिन्ताहरू मान्य छन्। तपाईं कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सिफारिसहरू ठ्याक्कै पालना गर्न निश्चित हुनुहोस्, र आफ्ना सबै अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्।

यस कथाबाट हामीले सिक्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठीक छ, त्यसो भए, आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू छन्:

• जब तपाईंलाई COVID-19 लाग्छ, यो हल्का भए पनि, यसले तपाईंको मुटुलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग, मधुमेह, वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, विशेष गरी COVID-19 बाट हुने जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई COVID-19 पछि नयाँ छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा मुटुको धड्कन छिटो हुने अनुभव भयो भने , तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
• चिकित्सा भेटघाटमा ढिलाइ नगर्नुहोस्। आपतकालीन लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• खोप लगाएर र अन्य स्वास्थ्य सावधानीहरू पालना गरेर COVID-19 बाट आफूलाई बचाउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई COVID-19 पछि निरन्तर समस्याहरू भइरहेका छन् भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। चिकित्सा सल्लाह र सहयोग खोज्नुहोस्।

"तपाईंको मुटु तपाईंको जीवनको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो। यसको हेरचाह गर्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो। हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!"

` कोभिड, मुटु रोग, मुटु, सूजन, रगत जम्ने, दीर्घकालीन कोभिड, लक्षणहरू