के तपाईंलाई मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुने बारे थाहा छ? - हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) को बारेमा सरल शब्दमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै छोटो दूरी हिँड्दा वा भर्‍याङ चढ्दा सास फेर्न गाह्रो भएको, छातीमा हल्का दुखेको वा छातीमा हल्का दुखेको महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिना कारण तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? यद्यपि हामी यी सामान्य कुराहरू ठान्छौं, कहिलेकाहीँ यी हाम्रो मुटुले हामीलाई दिइरहेको सानो संकेत हुन सक्छन्। आज हामी मुटुसँग सम्बन्धित यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसको बारेमा धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी, वा (HCM) छोटोमा हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ। आउनुहोस् यसलाई तपाईंको लागि व्याख्या गरौं। "हाइपरट्रोफिक" शब्दको अर्थ "सामान्य भन्दा ठूलो" हो। "कार्डियोमायोप्याथी" भनेको मुटुको मांसपेशी वा मुटुको मांसपेशीलाई असर गर्ने अवस्थाहरूको समूह हो। जब तपाईं यी दुईलाई संयोजन गर्नुहुन्छ, हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) को अर्थ तपाईंको मुटुको मांसपेशी (मुटुको मांसपेशी) सामान्य भन्दा बाक्लो हुन्छ ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरको भित्ताहरू बाक्लो हुँदै गइरहेका छन्। यसको अर्थ घर भित्र ठाउँ कम छ, हैन र? मुटुमा पनि त्यस्तै हुन्छ। मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुँदै जाँदा, मुटुमा रगत भर्नको लागि ठाउँ कम हुन्छ। यसले शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न मुटुलाई गाह्रो बनाउँछ।

यो बाक्लोपन मुटुको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ, तर यसले प्रायः मुटुको बीचमा रहेको पर्खाललाई असर गर्छ। चिकित्सा रूपमा, यसलाई सेप्टम भनिन्छ। जब यो पर्खाल बाक्लो हुन्छ, यसले मुटुको मुख्य पम्पिङ चेम्बर, बायाँ भेन्ट्रिकलबाट शरीरमा रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली, महाधमनीमा रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ।

यो अवस्था जीवनभर रहन्छ। समयसँगै यो अलि खराब हुन सक्छ। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने , यदि समयमै निदान गरियो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, जटिलताहरूलाई धेरै हदसम्म रोक्न सकिन्छ ।

HCM का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

रक्तप्रवाहमा अवरोध छ वा छैन भन्ने आधारमा यो अवस्थालाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

HCM भएको व्यक्तिले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। केही मानिसहरू वर्षौंसम्म कुनै पनि लक्षण बिना रहन सक्छन्। तर अरूलाई केही लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। यी बारे पनि तपाईंलाई जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• छाती दुखाइ: छातीमा कसिलोपन वा पीडा, विशेष गरी व्यायाम वा श्रमको समयमा।
• चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने: अचानक उभिँदा वा व्यायाम गर्दा चक्कर लाग्ने, कहिलेकाहीं होश गुमाउने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै काम गर्दा वा छोटो दूरी हिँड्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
• धड्कन बढ्नु: मुटु छिटो धड्किएको र छाती जोडले धड्किएको महसुस हुनु।
• सुन्निने (एडेमा): खुट्टा, गोलीगाँठो वा घाँटीमा रहेका नसाहरू सुन्निने।

यो अवस्था किन आउँछ?

धेरै मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न हो, "मलाई किन यस्तो भयो?" HCM हुनुका दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. आनुवंशिक कारण: HCM भएका ५ मध्ये ३ जनामा ​​जीनमा परिवर्तनको कारणले यो अवस्था हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो वंशाणुगत हो। यो मुटुको मांसपेशीको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्ने जीनमा भएको दोषको कारणले हुन्छ। यो अटोसोमल डोमिनेन्ट तरिकाले वंशाणुगत हुन्छ। यसको अर्थ यदि आमाबाबुमध्ये कुनै एकमा दोषपूर्ण जीन छ भने, उनीहरूको बच्चाले यो जीन पाउने सम्भावना ५०% हुन्छ। यद्यपि, रोगको गम्भीरता एउटै परिवार भित्र पनि फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा जीन हुन सक्छ तर रोग विकास हुँदैन।

२. कुनै कारण भेटिएन: ५ मध्ये २ HCM बिरामीहरूमा, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन। यसको अर्थ कुनै आनुवंशिक प्रभाव छैन। अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको अध्ययन गरिरहेका छन्।

यद्यपि यो अवस्था कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो प्रायः ४० वर्षको उमेरमा निदान गरिन्छ।

HCM का कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो कुरामा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि उपचार नगरिएमा, HCM ले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, HCM भएका अधिकांश मानिसहरूमा गम्भीर जटिलताहरू विकास हुँदैनन्।

यी कुराहरूबाट नडराउनुहोस्। यी कुराहरूबाट आफूलाई बचाउनको लागि, हामीले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु आवश्यक छ। विशेष गरी यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई HCM छ, वा यदि कसैको अचानक हृदयघातबाट मृत्यु भएको छ भने, आफैंले जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई यो रोग छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन धेरै चरणहरू पालना गर्नुहुनेछ।

• चिकित्सा इतिहास: पहिले, तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधिनेछ, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन, वा कसैको अचानक मृत्यु भएको छ कि छैन।
• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्नुहुनेछ। यदि तपाईंलाई अब्स्ट्रक्टिभ एचसीएम छ भने, तपाईंले कहिलेकाहीं मुटुको आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ।
• विशेष परीक्षणहरू:
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो पहिलो पटक गरिएको परीक्षण हो। यो परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ र HCM भएका धेरै व्यक्तिहरूमा असामान्यताहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो HCM निदानको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र निश्चित परीक्षण हो। यो बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको मांसपेशीको मोटाई, मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ र यसले कसरी रगत पम्प गरिरहेको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।

यी मुख्य परीक्षणहरूका अतिरिक्त, आवश्यक परेमा डाक्टरले थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• मुटुको एमआरआई स्क्यान
• २४ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म मुटुको धड्कन निगरानी गर्ने "होल्टर मनिटर" परीक्षण
• व्यायाम तनाव प्रतिध्वनि परीक्षण
• आनुवंशिक परीक्षण

HCM को उपचार के के हुन्?

एकपटक तपाईंलाई HCM भएको निदान भएपछि, तपाईंको हृदय रोग विशेषज्ञले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्नु हो।

१. जीवनशैली परिवर्तन र अनुगमन

यदि तपाईंलाई कुनै लक्षण छैन र जटिलताहरूको कम जोखिम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा जाँच गरेर र मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउन सल्लाह दिएर तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न सक्छन्।

• धूम्रपानबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुराहरू (नुन र तेल कम) खाने।
• पर्याप्त निद्रा लिने।
• डाक्टरको निर्देशन अनुसार हल्का र मध्यम व्यायाममा संलग्न हुने (जोरदार व्यायाम उपयुक्त नहुन सक्छ)।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• उच्च रक्तचाप र मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको राम्रो नियन्त्रण।

२. औषधिहरू

लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• बीटा-ब्लकरहरू: तिनीहरूले मुटुको धड्कनलाई ढिलो बनाउँछन् र मुटुमा पर्ने दबाब कम गर्छन्।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: मुटुको मांसपेशीलाई आराम दिन्छ र रक्त प्रवाहलाई सहज बनाउँछ।
• मूत्रवर्धक:यसले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउँछ र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरूलाई कम गर्छ।

हालै, `(mavacamten)` नामक नयाँ औषधि प्रस्तुत गरिएको छ। यो HCM को अन्तर्निहित कारणलाई लक्षित गर्ने पहिलो औषधि हो।

३. विशेष प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू

औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने अवस्थाहरूको लागि विशेष उपचारहरू छन्, विशेष गरी अवरोधक HCM, र जटिलताहरू रोक्नको लागि।

HCM सँग बस्दा के आशा गर्ने?

तपाईंलाई HCM भएको भनिएमा डराउनु पर्दैन। उचित उपचार र व्यवस्थापनको साथ धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। विगतमा यस रोगबाट हुने मृत्युदर उच्च थियो, तर आज, उन्नत उपचारहरूको कारण, त्यो जोखिम ०.५% को धेरै कम स्तरमा झरेको छ।

तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु हो। नियमित जाँच गराउनुहोस्, औषधि लिनुहोस्, र उहाँले सिफारिस गरे अनुसार आफ्नो जीवनशैली कायम राख्नुहोस्।

के यो रोग रोक्न सकिन्छ?

HCM प्रायः आनुवंशिक कारकहरूको कारणले हुने भएकोले, यसलाई हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। तर हामीले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको जटिलताहरू रोक्नु हो। त्यसो गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको रोगको प्रारम्भिक पहिचान गर्न स्क्रिनिङ परीक्षणहरू गर्नु हो।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी, बच्चाहरू) HCM छ भने, तपाईंले अवश्य पनि परीक्षण गराउनु पर्छ।

पहिले, तपाईंको ECG र इकोकार्डियोग्राम गरिनेछ। ती परीक्षणहरू सामान्य भए पनि, तपाईं ३० वर्षको नभएसम्म प्रत्येक ३ वर्षमा र त्यसपछि प्रत्येक ५ वर्षमा जाँच गराउनु उचित हुन्छ।