के तपाईंको सानो बच्चा खेल्दा वा दौडँदा चाँडै थाक्छ? के ऊ थकित महसुस गर्छ र अन्य बच्चाहरू जस्तै दौडन असमर्थ हुन्छ? के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि उसको ओठ र औंलाहरू कहिलेकाहीं नीलो हुन्छन्? यी कहिलेकाहीं सानो मुटुको समस्याको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिसको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन बच्चाहरूमा हुन सक्ने मुटुको अवस्था हो। सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस भनेको के हो?
ठिक छ, यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ। तर अर्थ धेरै सरल छ। यसलाई यसरी बुझौं।
हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। दायाँपट्टिको तल्लो कक्ष (दायाँ भेन्ट्रिकल) ले अशुद्ध रगत, अर्थात् कम अक्सिजन भएको रगत, फोक्सोमा पम्प गर्छ। यो रगत ठूलो रक्तनलीद्वारा फोक्सोमा पुर्याइन्छ। यो रक्तनलीलाई पल्मोनरी आर्टरी भनिन्छ। फोक्सोमा, यो रगत अक्सिजनयुक्त हुन्छ, र सफा रगत मुटुमा फर्कन्छ र सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।
अब कल्पना गर्नुहोस् कि पानीको पाइप कतै अवरुद्ध छ। त्यसपछि पानी बग्न गाह्रो हुन्छ, हैन र? त्यसैगरी, यदि फोक्सोमा रगत बोक्ने रक्तनली (पल्मोनरी आर्टरी) एक वा बढी ठाउँमा अवरुद्ध वा साँघुरो छ भने, त्यसलाई हामी ``(पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस)'' भन्छौं। स्टेनोसिस शब्दको अर्थ "अवरोध" वा "साँघुरो हुनु" हो।
जब यो रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, दायाँ भेन्ट्रिकलले धेरै कडा परिश्रम गर्नुपर्छ र अवरुद्ध क्षेत्रबाट फोक्सोमा रगत पम्प गर्न धेरै दबाब दिनुपर्छ। यो अवरुद्ध पाइपबाट पानी पम्प गर्न मोटरले धेरै बल प्रयोग गर्नु जस्तै हो। समयसँगै यो हुँदा, मुटुको मांसपेशी क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, मुटुको दाहिने भागले अझ बढी काम गर्न जारी राख्छ, जसले अन्ततः दायाँ-पक्षीय हृदय विफलता भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ मुटुको दाहिने भागले शरीरमा आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न असमर्थ छ। यद्यपि, यदि समयमै पत्ता लगाइयो र उपचार गरियो भने, यी अवस्थाहरूलाई रोक्न सकिन्छ।
यी लक्षणहरू के हुन्? आफ्नो बच्चालाई हेरेर कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?
यदि यो रक्तनलीमा अवरोध धेरै हल्का छ भने, तपाईंको बच्चामा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर अवरोध बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नुहोस्।
| लक्षण | यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु/सास फेर्न गाह्रो हुनु | शरीरले उचित मात्रामा अक्सिजन नपाएको कारणले गर्दा बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र उनी चाँडै निदाउँछन्। |
| थकान | केही समय खेलेपछि वा हिँडेपछि पनि बच्चालाई चाँडै थकान महसुस हुन्छ। ऊ अन्य बच्चाहरू जस्तै दौडिन सक्दैन। |
| छिटो मुटुको धड्कन | मुटुले बढी काम गर्नुपर्ने हुनाले, मुटुको धड्कन तीव्र हुन्छ। |
| शरीर सुन्निने | तपाईंले आफ्नो खुट्टा, गोलीगाँठो, अनुहार, पलक वा पेटमा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ। |
| निलोपन (साइनोसिस) | रगतमा पर्याप्त अक्सिजन नभएमा, ओठ, औंलाको टुप्पो र नङ मुनिको भाग नीलो हुन्छ। यो एउटा महत्त्वपूर्ण लक्षण हो। |
| चक्कर लाग्नु वा चेतना गुमाउनु | कहिलेकाहीं मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमीले गर्दा चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने हुन सक्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, नआत्तिनुहोस् र सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यसको कारण के हो?
यो अवस्था आउनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।
१. जन्मजात कारणहरू
यो प्रायः जन्मजात मुटु रोग हो।। यसको अर्थ बच्चा गर्भमा हुँदा नै विकास हुने मुटु वा रक्तनलीहरूमा त्रुटि हुन्छ। केही बच्चाहरूलाई यो अवस्था (पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस) मात्र हुन सक्छ, अन्य कुनै पनि मुटुको समस्या बिना। तर धेरैजसो मानिसहरूलाई यससँगै अन्य मुटुको समस्या पनि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- टेट्रालोजी अफ फेलोट: यो एक जटिल अवस्था हो जसमा चारवटा मुटुको दोष एकसाथ देखा पर्दछ।
- पल्मोनरी एट्रेसिया: फोक्सोमा रगत पुर्याउने भल्भको जन्मजात अनुपस्थिति।
- एट्रियल वा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष: मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू बीच वा दुई तल्लो कक्षहरू बीचको प्वाल ।
- यो अवस्था अन्य धेरै जटिल जन्मजात मुटु दोषहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।
२. अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू
यो केही आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग पनि हुन सक्छ।
- विलियम्स सिन्ड्रोम: यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले बच्चाको मुटु र अन्य अंगहरूलाई असर गर्छ।
- अलागिल सिन्ड्रोम: कलेजो र मुटुको समस्या निम्त्याउने अवस्था।
- रुबेला सिन्ड्रोम: यदि गर्भावस्थामा आमालाई रुबेला लाग्यो भने, बच्चामा यस्ता मुटुका दोषहरू विकास हुन सक्छन्।
३. शल्यक्रियाका कारणहरू
धेरै विरलै, यो रक्तनली अन्य मुटुको शल्यक्रिया वा फोक्सो प्रत्यारोपण पछि अवरुद्ध हुन सक्छ।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुभयो र उनीहरूले तपाईंको बच्चाको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्दा असामान्य आवाज (गनगन) सुन्यो भने, तपाईंलाई यो शंका लाग्न सक्छ। त्यसपछि उनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
| परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईं यसलाई के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | मुटुमा अत्यधिक दबाब छ कि छैन भनेर हेर्न मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गरिन्छ। |
| छातीको एक्स-रे | मुटु र फोक्सोको आकार र आकार, र रक्तनलीहरूको अवस्था जाँच गर्न सकिन्छ। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको स्क्यान) | यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले मुटु र रक्तनलीहरूको भिडियो खिच्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ, जसले अवरोध कहाँ छ र कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै देखाउँछ। |
| मुटुको एमआरआई वा सिटी स्क्यान | मुटु र रक्तनलीहरूको त्रि-आयामिक (३D) तस्बिरहरू लिएर, हामी रगत कसरी स्पष्ट रूपमा बग्छ भनेर अध्ययन गर्न सक्छौं। |
| कार्डियक क्याथेटराइजेशन | खुट्टा वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा एउटा पातलो नली (क्याथेटर) पठाइन्छ, जसले रक्तनली भित्रको चाप नाप्छ र अवरोधको बारेमा थप जानकारी प्राप्त गर्छ। |
यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।
यसको उपचार के के छन्?
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यसको लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। उपचार बच्चाको लक्षण र रक्तनलीमा अवरोधको मात्रा अनुसार निर्धारण गरिन्छ।
१. बेलुन फैलावट / एन्जियोप्लास्टी
यो शल्यक्रिया होइन। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्।
- डाक्टरहरूले खुट्टाको रक्तनलीबाट पातलो नली मुटुमा पुर्याउँछन्।
- त्यो ट्यूबको छेउमा एउटा सानो प्वाल छ।
- बेलुन भएको नली अवरुद्ध रक्तनलीबाट पार गरिन्छ, र बेलुनलाई अवरोध भएको ठाउँमा फुलाइन्छ।
- बेलुन फुल्दै जाँदा, साँघुरो रक्तनली फैलिन्छ र फराकिलो हुन्छ।
- त्यसपछि बेलुन डिफ्लेटेड हुन्छ र ट्यूब हटाइन्छ।
यसले भीडभाड धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।
२. स्टेन्ट प्लेसमेन्ट
यो उपलब्ध सबैभन्दा लोकप्रिय र सफल विधि हो। स्टेन्ट भनेको जाली जस्तो आकारको सानो धातुको नली हो।
- यो माथि उल्लेख गरिएको बेलुन उपचार जस्तै तरिकाले गरिन्छ।
- तर यहाँ, यो स्टेन्ट बेलुनको माथि राखिन्छ र अवरुद्ध क्षेत्रमा पठाइन्छ।
- जब बेलुन अवरोध भएको ठाउँमा फुलाइन्छ, स्टेन्ट फैलिन्छ र रक्तनलीको भित्तामा थिचिन्छ।
- बेलुन निकालेपछि पनि, स्टेन्ट ठाउँमा रहन्छ, जसले रक्तनलीलाई चौडा राख्न र फेरि अवरुद्ध हुनबाट जोगाउन मद्दत गर्छ। यो भत्किनै लागेको सुरुङलाई टेको दिनु जस्तै हो।
डाक्टरहरूले स्टेन्ट राख्न रुचाउँछन् किनभने तिनीहरूको तत्काल सफलता दर लगभग ९६% हुन्छ, रक्तनली लामो समयसम्म खुला रहन्छ, र शल्यक्रिया भन्दा कम महँगो र कम जोखिमपूर्ण हुन्छ।
३. शल्यक्रिया
केही बच्चाहरू, विशेष गरी यदि अवरोध धेरै जटिल छ वा अन्य मुटुको दोषहरू सहित छ भने, अवरोध मर्मत गर्न ओपन-हार्ट सर्जरी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
उपचार पछि के हुन्छ?
यदि स्टेन्ट लगाइयो भने, संक्रमण रोक्नको लागि बच्चालाई छोटो समयको लागि रगत पातलो पार्ने औषधि र एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ। यी उपचारहरू पछि, बच्चाले तुरुन्तै राहत महसुस गर्नेछ। फोक्सोमा रगत प्रवाहमा सुधार हुँदै जाँदा, सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान चाँडै कम हुनेछ।
बच्चालाई निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक छ। तपाईंले निर्धारित समयमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र मुटुको अवस्था जाँच गर्न इको स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गराउनुपर्छ।
घर लैजाने सन्देश
- फोक्सोको धमनी स्टेनोसिस भनेको फोक्सोमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली साँघुरिनु हो। यो बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य जन्मजात मुटुको दोष हो।
- यदि तपाईंको बच्चा सजिलै थाक्छ, खेल्दा थाक्छ, वा ओठ नीलो छ भने ध्यान दिनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र नजिकैको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले यसलाई चिन्नुहुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।
- अब यसको लागि धेरै सफल, गैर-सर्जिकल उपचारहरू छन्, जस्तै बेलुन थेरापी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट।
- उचित उपचार र दीर्घकालीन चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ, यो अवस्था भएका धेरैजसो बच्चाहरू स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।
- आफ्नो बच्चाको अवस्था वा उपचारको बारेमा डाक्टरलाई कुनै पनि प्रश्न सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्