के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु पागल जस्तै धड्किरहेको, छिटो र अनियमित रूपमा धड्किरहेको र छातीमा केही अनौठो भएको महसुस गर्नुभएको छ? यसलाई हामी चिकित्सामा एट्रियल फाइब्रिलेसन (AFib) भन्छौं। यो एक धेरै सामान्य मुटुको लय विकार हो। धेरैजसो समय, यो अवस्था औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तर केही मानिसहरूको लागि, औषधिले मात्र यसलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। यस्तो समयमा, आज हामी डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने एक धेरै सफल शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई भूलभुलैया प्रक्रिया भनिन्छ। नाम अलि अनौठो भए पनि, यसले AFib भएका धेरै मानिसहरूको जीवन निको पार्न सक्षम भएको छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो भूलभुलैया प्रक्रिया के हो?
एउटा भूलभुलैया खेलको बारेमा सोच्नुहोस्। भित्र पस्ने, बाहिर निस्कने र बीचमा एउटा मात्र सही बाटो हुन्छ। तर भित्र अगाडि पछाडि जाने धेरै गलत बाटोहरू पनि छन्। भूलभुलैया प्रक्रियामा पनि त्यस्तै हुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको मुटुको तन्तुमा दाग तन्तुको एक धेरै नाजुक, योजनाबद्ध ढाँचा सिर्जना गर्दछ। यो मुटु भित्र भूलभुलैया सिर्जना गर्नु जस्तै हो।
अब हेर्नुहोस्, एट्रियल फाइब्रिलेसन भएको व्यक्तिको मुटुमा के हुन्छ भने मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने विद्युतीय संकेतहरू अराजक तरिकाले सुरु हुन्छन्, एकै ठाउँमा सुरु भएर चारै हातमा फैलिन्छन्। यसैकारण मुटुले आफ्नो लय गुमाउँछ र छिटो धड्कन थाल्छ।
भूलभुलैया प्रक्रियामा सिर्जना गरिएको दाग तन्तु ढाँचाले अनियमित, गलत विद्युतीय संकेतहरूलाई अगाडि र पछाडि यात्रा गर्न बाटोहरू रोक्छ । एकै समयमा, सही विद्युतीय संकेतलाई हराउनको लागि एक मात्र बाटो खोलिन्छ । भूलभुलैयामा सही बाटो जस्तै। यसले सबै गलत संकेतहरूलाई रोक्छ र केवल सही संकेतहरूलाई यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ। अन्ततः, तपाईंको मुटुको दर सामान्य, स्वस्थ लयमा फर्कन्छ।
यो दागको तन्तु मर्मत गर्न डाक्टरहरूले दुई तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्:
- क्रायोएब्लेसन: अत्यधिक चिसो (फ्रिजिङ) प्रयोग गरेर तन्तुलाई क्षति पुर्याउँछ र दागहरू निम्त्याउँछ।
- रेडियोफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा: रेडियोफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा तन्तुहरू तताउन र दागहरू निम्त्याउन प्रयोग गरिन्छ।
यो प्रक्रिया कहिलेकाहीं अन्य मुटुको शल्यक्रिया (जस्तै बाइपास सर्जरी) जस्तै एकै समयमा गर्न सकिन्छ। वा, यो एक्लै गर्न सकिन्छ। आज, यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा नयाँ र सबैभन्दा उन्नत रूप, Cox-maze IV प्रक्रिया , लाई एट्रियल फाइब्रिलेसनको लागि "सुनको मानक" मानिन्छ।
यो शल्यक्रिया कुन अवस्थामा गरिन्छ?
सबै AFib बिरामीहरूको लागि भूलभुलैया प्रक्रिया सिफारिस गरिँदैन। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंसँग यो प्रक्रियाको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ यदि:
- तपाईंको लागि अर्डर गरिएकोयदि औषधिहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्, वा यदि तपाईंले साइड इफेक्टका कारण केही औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न भने।
- यदि तपाईंलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन छ, जसले गर्दा तपाईंको शरीरमा रगत जमेको छ र स्ट्रोक जस्ता खतरनाक अवस्थाहरू निम्त्याएको छ ।
- यदि तपाईंको अर्को मुटुको अवस्था (जस्तै, मुटुको भल्भ मर्मत, बाइपास सर्जरी) को लागि शल्यक्रिया गर्ने तालिका छ भने , यो विधि शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको एट्रियल फाइब्रिलेसनको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंले पहिले क्याथेटर एब्लेसन भनिने उपचार गराइसक्नुभएको छ र यो सफल भएन भने।
यदि उपचार नगरिएमा, एट्रियल फाइब्रिलेसन भनिने अवस्थाले मृत्युको जोखिम दोब्बर बनाउन सक्छ र स्ट्रोकको जोखिम पाँच देखि सात गुणा बढाउन सक्छ। यसले कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यो अवस्थाको लागि उचित उपचार पाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
तपाईं एकैचोटि यस्तो शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्न। त्यसअघि, तपाईंले आफ्नो शरीरको अवस्था राम्ररी जाँच गर्नुपर्छ। यसमा धेरै परीक्षणहरू र डाक्टरकहाँ जानुपर्ने हुन्छ।
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले तपाईंको बायाँ एट्रियमको आकार र मुटुको भल्भमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
- छातीको सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: छातीको सिटी स्क्यान गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईं न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले पेट र श्रोणिको सिटी स्क्यान पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- डाक्टरहरूसँग भेटघाट: तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञ, शल्यचिकित्सक र एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रिया, यसको जोखिम र एनेस्थेसिया कसरी दिइनेछ भनेर व्याख्या गर्न तपाईंसँग भेट गर्नेछन्। यस समयमा तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
- निर्देशनहरू प्रदान गर्दै: शल्यक्रिया अघिका दिनहरूमा के खाने, पिउने, सेवन बन्द गर्ने र कुन औषधिहरू लिने भन्ने बारे तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशनहरू दिइनेछ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
भूलभुलैया प्रक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ। तपाईंको अवस्थाको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने निर्णय तपाईंको सर्जनले गर्नेछन्।
| शल्यक्रिया विधि | यो गर्ने तरिका सरल छ। |
|---|---|
| खुला शल्यक्रिया (स्टर्नोटोमी विधि) |
|
| किहोल सर्जरी (थोराकोस्कोपिक विधि) |
|
किहोल सर्जरी (थोराकोस्कोपिक) धेरै सानो चीरा लगाएर गरिने भएकोले, कम जटिलताहरू हुन्छन् र अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ।
बायाँ एट्रियल एपेन्डेजलाई के गरिन्छ?
यो भूलभुलैया प्रक्रियाको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। बायाँ एट्रियल एपेन्डेज मुटुको बायाँ एट्रियमसँग जोडिएको तन्तुको सानो, कानको आकारको थैली हो। यो एट्रियल फाइब्रिलेसन भएका व्यक्तिहरूमा रगत जम्ने मुख्य स्थान हो।
अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि AFib बिरामीहरूमा स्ट्रोक निम्त्याउने ९०% रगत जम्ने समस्या यही सानो क्षेत्रमा हुन्छ।
जब मुटुको लयमा गडबड हुन्छ, यस एपेन्डेजमा प्रवेश गर्ने रगत त्यहाँ स्थिर हुन्छ, जसले गर्दा रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि यसरी बन्ने रगत जम्ने ठाउँ फुटेर रक्तनलीहरू हुँदै यात्रा गर्छ र मस्तिष्कको नसामा अड्किन्छ भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
त्यसकारण, भूलभुलैया प्रक्रियाको क्रममा, सर्जनले टाँका, स्टेपल वा विशेष उपकरण प्रयोग गरेर यो बायाँ एट्रियल एपेन्डेज बन्द गर्छन्, वा यसलाई पूर्ण रूपमा काट्छन्। यसले भविष्यमा स्ट्रोक हुने जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा अवलोकनको लागि राखिनेछ, र त्यसपछि नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। यदि तपाईंले अन्य शल्यक्रियाहरू गर्नुभएको छ भने, तपाईंको अस्पताल बसाइ लामो हुन सक्छ। सामान्यतया, किहोल शल्यक्रिया भएको व्यक्ति लगभग चार दिनमा घर जान सक्छ। यदि तपाईंले खुला शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई लगभग एक हप्तासम्म बस्नुपर्ने हुन सक्छ।
घर गएपछि पनि, तपाईंले धेरै महिनासम्म केही औषधिहरू खानुपर्नेछ।
- एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने औषधि): रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले यी औषधिहरू (जस्तै, वारफेरिन, एपिक्साबान) कम्तिमा तीन महिनासम्म लिनुपर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन् कि तपाईंले यी औषधिहरू जारी राख्नु पर्छ कि पर्दैन।
- मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: मुटु निको हुने प्रारम्भिक चरणहरूमा हुन सक्ने अनियमित मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न यी औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
- मूत्रवर्धक: यी औषधिहरू शरीरमा अनावश्यक तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट कम गर्न दिइन्छ।
कहिलेकाहीँ, मेज प्रक्रिया पछि AFib पूर्ण रूपमा समाधान हुँदैन। यस्तो अवस्थामा, थप क्याथेटर एब्लेसन आवश्यक हुन सक्छ। त्यसैले, प्रक्रिया पछि आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग सम्पर्कमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
| फाइदाहरू | जोखिम र जटिलताहरू |
|---|---|
|
|
निको हुन कति समय लाग्छ?
तपाईंको सामान्य दैनिक क्रियाकलापमा फर्कन सामान्यतया तीन देखि छ हप्ता लाग्छ। यदि तपाईंले किहोल शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंको निको हुने समय धेरै छिटो हुनेछ किनभने तपाईंको छातीमा ठूलो चीरा हुँदैन।
तपाईंले फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि फेरि AFib लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञलाई सूचित गर्नुहोस्। यसको अतिरिक्त, तपाईंले परीक्षण र भेटघाटहरूको एक विशेष तालिका राख्न आवश्यक हुनेछ।
- म एक हप्तामा अस्पतालबाट घर गएँ।
- लगभग एक महिनामा मुटु रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि ३, ६ र १२ महिनामा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) परीक्षण गरिन्छ, र त्यसपछि वर्षमा एक पटक।
- शल्यक्रिया पछि ६ र १२ महिनामा होल्टर मनिटर (२४ घण्टा मुटुको गतिविधि निगरानी गर्ने उपकरण) परीक्षण।
तपाईंको स्वास्थ्य सुनिश्चित गर्न यी सबै परीक्षणहरू सही तरिकाले गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने एट्रियल फाइब्रिलेसन (AFib) को लागि मेज प्रक्रिया एकदमै सफल शल्यक्रिया हो।
- यसमा मुटुमा गलत विद्युतीय संकेतहरूलाई रोक्नको लागि दाग तन्तुको 'भूलभुलैया' जस्तो ढाँचा सिर्जना गर्नु समावेश छ।
- यो शल्यक्रियाले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई सामान्य बनाउँछ र स्ट्रोकको जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।
- दुई तरिकाहरू छन्: खुला शल्यक्रिया र किहोल सर्जरी। किहोल सर्जरी पछि निको हुने समय छिटो हुन्छ।
- यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन र यसका फाइदा र जोखिमहरू के हुन् भनेर कृपया आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्