के रगत बान्ता हुनु गम्भीर छ? हेमोलाइटिक युरेमिक सिन्ड्रोम (HUS) बारे जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चालाई केही दिनदेखि पखाला लागेको छ? दिसामा थोरै रगत देखेमा हरेक आमाबाबु डराउँछन्? धेरैजसो समय, यसलाई साधारण पेट दुखाइ मानिन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो अझ गम्भीर अवस्थाको पहिलो संकेत हुन सक्छ। हेमोलाइटिक युरेमिक सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा HUS, एक गम्भीर अवस्था हो जुन हुन सक्छ, विशेष गरी E. coli ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि। आउनुहोस् यसको बारेमा सरल र सटीक रूपमा जानौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HUS भनेको के हो?

हाम्रो शरीरभरि रहेका रक्तनलीहरूलाई सडकहरूको सञ्जालको रूपमा सोच्नुहोस्। यी सडकहरू ती हुन् जहाँ हाम्रा रातो रक्त कोषहरूले शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। HUS भनिने अवस्थामा, रगतको थक्का बन्छन् र साना रक्तनलीहरू (केशिकाहरू), विशेष गरी मिर्गौलामा अवरुद्ध हुन्छन् । यो पानीको पाइप फोहोर र पानीले भरिएको जस्तै हो।

जब रक्तनलीहरू यसरी अवरुद्ध हुन्छन्, तीन मुख्य कुराहरू हुन्छन्:

१. हेमोलाइटिक एनिमिया: अवरुद्ध रक्तनलीहरूबाट जान खोज्ने रातो रक्त कोषहरू अड्किन्छन्, कुचिन्छन् र भाँचिन्छन्। यसले शरीरमा रगतको मात्रा घटाउँछ, जसको अर्थ एनिमिया हुन्छ।

२. प्लेटलेट गणनामा कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया): रगत जम्न मद्दत गर्ने यी साना कोषहरू रक्तनली भित्र बन्ने रगत जम्नमा प्रयोग हुन्छन्। फलस्वरूप, रगतमा प्लेटलेटहरूको सामान्य संख्या घट्छ।

३. मिर्गौला फेल हुनु: मिर्गौलाले पर्याप्त रगत आपूर्ति प्राप्त नगर्ने र रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुने भएकाले, मिर्गौलाले हाम्रो शरीरबाट फोहोर पदार्थहरूलाई राम्ररी फिल्टर गर्न र पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्न असमर्थ हुन्छ। यसले अचानक मिर्गौला फेल हुन सक्छ।

HUS को मुख्य कारण के हो?

धेरैजसो समय, लगभग ९०% समय, HUS E. coli (Escherichia coli) नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ, जसले शिगा टक्सिन नामक विष उत्पादन गर्छ । यो ब्याक्टेरिया फोहोर, कम पकाएको खाना वा दूषित पानी मार्फत हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ।

यो परिदृश्य कल्पना गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो परिवारसँग रेस्टुरेन्टमा खाना खाइरहनुभएको छ। यदि तपाईंले कम पकाएको गाईको मासु (विशेष गरी पिसेको गाईको मासु), पाश्चराइज नगरिएको दूध वा चीज, वा नधोएको सलाद वा तरकारीहरू खानुहुन्छ भने, यसमा ई. कोलाई ब्याक्टेरिया हुन सक्छ।

जब यो ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गर्छ, यसले केही दिन भित्र पेट दुख्ने र पानी जस्तो पखाला निम्त्याउँछ। एक वा दुई दिन भित्र, यो रगतको पखालामा परिणत हुन्छ।ब्याक्टेरियाबाट उत्पादित शिगा विषाक्त पदार्थले हाम्रो आन्द्राको भित्तालाई क्षति पुर्‍याउँछ र रक्तस्राव निम्त्याउँछ। यी विषाक्त पदार्थहरू त्यसपछि रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र शरीरभरि यात्रा गर्छन्, जसले गर्दा मिर्गौलामा रहेका साना रक्तनलीहरूलाई क्षति पुग्छ। यसरी HUS सुरु हुन्छ।

के HUS का मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, HUS लाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

• "विशिष्ट" HUS: यो हामीले अहिलेसम्म कुरा गरिरहेको प्रकार हो, जुन प्रायः E. coli जस्ता ब्याक्टेरियाको संक्रमणले हुन्छ।
• असामान्य HUS (aHUS): यो एक दुर्लभ प्रकार हो। यो आनुवंशिक दोषको कारणले हुन्छ। यसको अर्थ यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्न सक्छ। यी व्यक्तिहरूलाई सामान्य रुघाखोकी वा फ्लू जस्तो केही भए पनि अचानक HUS विकास हुन सक्छ।
• माध्यमिक HUS: यो अर्को चिकित्सा अवस्था (जस्तै क्यान्सर) वा केही औषधिहरू (जस्तै क्यान्सर विरोधी औषधिहरू, इम्युनोसप्रेसेन्टहरू) को साइड इफेक्टको रूपमा हुन्छ।

HUS का लक्षणहरू के के हुन्? यो कसरी निदान गरिन्छ?

HUS का लक्षणहरू सामान्यतया दुई चरणमा देखा पर्छन्। पहिले, आन्द्राको संक्रमणसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्छन्। त्यसपछि, HUS सँग सम्बन्धित थप गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्छन्।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ ।

• तीन दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने पखाला।
• रगत सहितको पखाला।
• यदि तपाईंले पिसाब निकाल्ने मात्रा उल्लेखनीय रूपमा घट्यो भने।
• यदि बच्चा पहेंलो र धेरै थकित छ भने।
• शरीर सुन्निएको छ भने।

डाक्टरहरूले HUS स्थिति कसरी पुष्टि गर्छन्?

तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र त्यसपछि HUS को निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ।

• रक्त परीक्षण: यसले कम रातो रक्त कोष र प्लेटलेट गणना, र मृगौलाको कार्य (क्रिएटिनिन, युरिया, आदि) जाँच गर्न सक्छ।
• पिसाब विश्लेषण: पिसाबमा रगत वा प्रोटिनको जाँच।
• दिसा परीक्षण: दिसामा E. coli O157 जस्ता ब्याक्टेरिया छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी: कहिलेकाहीँ, निदान पुष्टि गर्न मिर्गौलाको धेरै सानो टुक्रा लिन र परीक्षण गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

HUS को उपचार के के हुन्?

HUS एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ । यसको घरमा उपचार गर्न सकिँदैन। यी अस्पतालमा दिइने मुख्य उपचारहरू हुन्।

१. सलाइन र पोषण दिनुहोस्: पखाला र बान्ताले शरीरबाट पानी र नुन निकालेर डिहाइड्रेसन हुन सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि, सलाइन (IV फ्लुइड) नसा मार्फत दिइन्छ। यदि तपाईं खान असमर्थ हुनुहुन्छ भने, पोषण ट्यूब मार्फत दिइन्छ।

२. रगत र प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन:यदि रातो रक्त कोषको संख्या धेरै कम छ (रक्तअल्पता) छ भने रगत दिइन्छ। प्लेटलेटको संख्या धेरै कम छ र रक्तस्रावको जोखिम छ भने प्लेटलेट पनि दिइन्छ।

३. डायलासिस: यदि मिर्गौला शरीरबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउन धेरै कमजोर छ भने, रगत सफा गर्ने मेसिन, डायलासिस आवश्यक छ। यो प्रायः अस्थायी प्रक्रिया हो। मिर्गौलाले फेरि काम गर्न थालेपछि डायलासिस रोक्न सकिन्छ।

४. विशेष औषधिहरू: असामान्य HUS (aHUS) जस्ता दुर्लभ प्रकारहरूको लागि, इकुलिजुमाब वा रभुलिजुमाब जस्ता विशेष औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

HUS बाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?

HUS लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको हाम्रो दैनिक जीवनका साना कुराहरूको ख्याल राख्नु हो।

• खाना बनाउनु अघि र शौचालय प्रयोग गरेपछि साबुन पानीले राम्ररी हात धुन निश्चित गर्नुहोस्।
• मासु, माछा र अण्डा राम्ररी पकाउनुहोस्। पिसेको मासु, विशेष गरी भित्र राम्रोसँग नपाकेसम्म पकाउनुहोस्।
• काँचो तरकारी, फलफूल र सलाद सफा पानीले राम्ररी धुनुहोस्।
• पाश्चराइज नगरिएको/काँचो दूध, दुग्धजन्य पदार्थ र फलफूलजन्य पेय पदार्थ नपिउनुहोस्।
• काँचो मासु वा माछा पकाउन प्रयोग गरिने काट्ने बोर्ड, चक्कु वा अन्य वस्तुहरू पकाएको खानाको लागि प्रयोग नगर्नुहोस्। प्रयोग पछि तिनीहरूलाई राम्ररी धुनुहोस् र सफा गर्नुहोस्।
• फोहोर जलाशय, नदी र खोलाहरूमा पौडी खेल्नबाट बच्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पखाला लागेको छ भने, स्विमिङ पुलमा नजानुहोस्।

HUS एउटा डरलाग्दो अवस्था हो। तर यदि चाँडै निदान गरियो, उपचार गरियो र तुरुन्तै उपचार गरियो भने, ८५% भन्दा बढी मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । मिर्गौलामा हुने क्षति प्रायः अस्थायी हुन्छ। त्यसैले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।