विल्म्स ट्युमर भनेको के हो? के तपाईंको बच्चा जोखिममा छ? सचेत रहौं!

यदि तपाईं नुहाउँदै, लुगा लगाउँदै, वा आफ्नो सानो बच्चालाई अँगालो हाल्दै हुनुहुन्छ र उसको पेटमा सानो गाँठो महसुस गर्नुभयो भने तपाईंलाई कस्तो लाग्छ? यो साँच्चै डरलाग्दो छ, होइन र? यस्तो समयमा, हामीले विल्म्स ट्युमर भनिने यो अवस्थाको बारेमा सोच्नु आवश्यक छ। आज यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

विल्म्स ट्युमर वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, विल्म्स ट्युमर एक प्रकारको मिर्गौलाको क्यान्सर हो जुन साना बच्चाहरूमा हुन्छ। यसले बच्चाहरूमा हुने मिर्गौलाको क्यान्सरको लगभग ९० प्रतिशत हिस्सा ओगटेको हुन्छ। कहिलेकाहीँ, विल्म्स ट्युमर जन्मको समयमा हुने अन्य अवस्थाहरूसँग पनि हुन सक्छ। हामी यसलाई "जन्मजात सिन्ड्रोम" वा जन्मको समयमा हुने अवस्थाहरूको संग्रह भन्छौं।

यसलाई `(विल्म्स ट्युमर)` र `(नेफ्रोब्लास्टोमा)` पनि भनिन्छ। प्रायः, एउटा मिर्गौलामा एउटा मात्र ट्युमर हुन्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूको दुवै मिर्गौलामा `(द्विपक्षीय)` ट्युमर हुन सक्छ, वा एउटा मिर्गौलामा एकभन्दा बढी क्यान्सर भएको क्षेत्र हुन सक्छ।

यो कसले सबैभन्दा बढी पाउँछ?

यो एक दुर्लभ अवस्था हो जसले वयस्कहरूलाई असर गर्छ। विल्म्स ट्युमर एक क्यान्सर हो जसले मुख्यतया १५ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूलाई असर गर्छ। यो रोग भएका ९५% बालबालिकाहरूलाई १० वर्षको उमेर नपुग्दै निदान गरिन्छ।

अफ्रिकी मूलका काला बच्चाहरू अलि बढी जोखिममा छन्। एसियाली बच्चाहरू कम जोखिममा छन्। साथै, केटीहरूमा केटाहरूको तुलनामा यो हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

धेरै कम प्रतिशत परिवारहरूमा, यो जीनबाट आउने कुरा भएको पनि रिपोर्ट गरिएको छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्तो देशमा, भनिन्छ कि हरेक वर्ष विल्म्स ट्युमरका लगभग ५०० नयाँ केसहरू रिपोर्ट हुन्छन्। श्रीलंकामा यो कस्तो छ भन्ने बारे सही तथ्याङ्क पाउन गाह्रो छ, तर यो बालबालिकामा देखिने क्यान्सर हो।

विल्म्स ट्युमरमा देख्न सकिने जन्मजात सिन्ड्रोमहरू के के हुन्?

विल्म्स ट्युमर भएका बच्चाहरूमा अन्य जन्मजात अवस्थाहरू हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। तर यो हुन सक्छ। यहाँ केही मुख्य सिन्ड्रोमहरू छन्:

• बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम: यो सिन्ड्रोम भएका बालबालिकाहरूमा विल्म्स ट्युमर हुने जोखिम ५% देखि १०% सम्म हुन्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरका भागहरू सामान्य भन्दा ठूला हुन्छन्। कहिलेकाहीँ शरीरको एउटा भाग अर्को भन्दा ठूलो हुन सक्छ।
• WAGR सिन्ड्रोम: यो सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूमा विल्म्स ट्युमर (नाममा W ले विल्म्सलाई जनाउँछ) हुने जोखिम ५०% हुन्छ। यसले आइरिस (एनिरिडिया) को आंशिक क्षति, साथै जननांग र मिर्गौला समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• डेनिस-ड्र्यास सिन्ड्रोम:यी लक्षणहरूको संयोजन भएका बच्चाहरूमा विल्म्स ट्युमर हुने जोखिम धेरै हुन्छ, जसले प्रजनन अंग र मिर्गौलामा पनि समस्या निम्त्याउन सक्छ।

विल्म्स ट्युमरका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको बच्चामा यी संकेतहरू हेर्नुहोस्:

• पेट (पेट) मा गाँठो वा कडापन/गाँठो हुनु। यो गाँठो कहिलेकाहीं पीडादायी हुन सक्छ, तर धेरैजसो समय यो पीडादायी हुँदैन।
• पेट दुख्ने।
• पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)।
• ज्वरो।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। यसले बच्चामा नाकबाट रगत बग्ने, टाउको दुख्ने र आँखाबाट रगत बग्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने , तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

विल्म्स ट्युमर के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, हामीलाई अझै पनि विल्म्स ट्युमरको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि धेरै कम संख्यामा मानिसहरूमा आनुवंशिक पूर्वस्थिति हुन सक्छ, तर धेरैजसो अवस्थामा यो किन विकास हुन्छ भन्ने कुरा स्पष्ट छैन।

विल्म्स ट्युमर कसरी निदान गरिन्छ (निदान गरिन्छ)?

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको डायपर क्षेत्रमा गाँठो देख्नुभयो भने, वा गाँठोले तपाईंलाई ठूलो डायपर प्रयोग गर्न बाध्य बनाइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले विल्म्स ट्युमरको परीक्षण गर्न चाहन सक्छन्। यी गाँठाहरू कहिलेकाहीं मिर्गौलाभन्दा ठूला हुन सक्छन्।

यदि तपाईंको बच्चामा हामीले पहिले छलफल गरेका सिन्ड्रोमहरू मध्ये कुनै एक छ वा आनुवंशिक समस्या छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र परीक्षण जारी राख्ने कि नगर्ने भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

विल्म्स ट्युमरको निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• शारीरिक परीक्षण: यस क्रममा, डाक्टरले बच्चाको पेट ध्यानपूर्वक हेर्छन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू:
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान।
• सीटी स्क्यान - यो प्रायः विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट) इन्जेक्सन गरेर गरिन्छ।
• क्यान्सर फोक्सोमा मेटास्टेसाइज भएको छ कि छैन भनेर हेर्न डाक्टरले छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान पनि गर्न सक्छन्।
• यी इमेजिङ परीक्षणहरूले तपाईंको बच्चालाई ट्युमर छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले विल्म्स ट्युमर र अर्को प्रकारको मिर्गौला क्यान्सर बीचको भिन्नता छुट्याउन पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
• रगत र पिसाब परीक्षण: यसमा कलेजोको कार्य परीक्षण र रगत जम्ने परीक्षणहरू समावेश छन्।
• बायोप्सी: यसमा ट्युमरबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिने र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ।

क्यान्सर स्टेजिङको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ?

विल्म्स ट्युमरको चरण निर्धारण गर्ने दुई तरिकाहरू छन्, अर्थात् क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ। यसलाई "स्टेजिङ" भनिन्छ। संख्या जति बढी हुन्छ, क्यान्सर त्यति नै व्यापक रूपमा फैलिएको हुन्छ।

युरोपेली देशहरूमा डाक्टरहरूले इन्टरनेशनल सोसाइटी अफ पेडियाट्रिक ओन्कोलोजी (SIOP) प्रणाली प्रयोग गर्छन्। संयुक्त राज्य अमेरिका र क्यानडाका डाक्टरहरूले चिल्ड्रेन्स ओन्कोलोजी ग्रुप (COG) प्रणाली प्रयोग गर्छन्।

यी दुई विधिहरू बीचको एउटा भिन्नता यो हो कि COG विधिमा, शल्यक्रिया पछि र केमोथेरापी (क्यान्सर विरोधी औषधि) दिनु अघि ट्युमरको चरण जाँच गरिन्छ। SIOP विधिमा, शल्यक्रिया केमोथेरापी पछि गरिन्छ र त्यसपछि मात्र चरण जाँच गरिन्छ।

COG प्रणाली अन्तर्गतका चरणहरूलाई निम्नानुसार विभाजन गरिएको छ:

• चरण I: ट्युमर बच्चाको मिर्गौलामा मात्र हुन्छ र शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।
• दोस्रो चरण: ट्युमर मिर्गौलाबाट बाहिर निस्किएको छ, तर शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।
• चरण III: ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन। क्यान्सर कोषहरू बच्चाको पेट (पेटको गुहा) मा रहन्छन्।
• चरण IV: क्यान्सर बच्चाको पेट र श्रोणिभन्दा बाहिर फोक्सो, कलेजो, हड्डी र मस्तिष्क जस्ता अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।
• चरण पाँचौं: ट्युमर दुवै मिर्गौलामा (द्विपक्षीय) हुन्छ। यस चरणमा, डाक्टरहरूले दुवै मिर्गौलाको चरणलाई छुट्टाछुट्टै हेर्छन्।

विल्म्स ट्युमरको उपचार कसरी गरिन्छ?

विल्म्सको ट्युमरको उपचार प्रायः शल्यक्रिया र केमोथेरापीको संयोजनबाट गरिन्छ। कहिलेकाहीँ विकिरण थेरापी पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कम जोखिम भएका ट्युमर भएका बच्चाहरू, जहाँ क्यान्सर फैलिएको छैन र ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ, तिनीहरू एक्लै शल्यक्रिया गर्न सक्षम हुन सक्छन्। कहिलेकाहीं, ट्युमरलाई संकुचित गर्न शल्यक्रिया अघि केमोथेरापी दिन सकिन्छ, जसले शल्यक्रियालाई सुरक्षित बनाउँछ।

केमोथेरापी प्रायः नसाबाट (IV) दिइन्छ। यो बाहिरी बिरामीको आधारमा वा अस्पतालको सेटिङमा गर्न सकिन्छ।

तपाईंको बच्चालाई केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापीबाट साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्। साइड इफेक्ट र औषधिहरू कम गर्न तपाईंले आफ्नो बच्चालाई दिन सक्ने केहि कुराहरू छन्।

के विल्म्स ट्युमर रोक्न सकिन्छ?

विल्म्स ट्युमर निम्त्याउन वा रोक्नको लागि तपाईं वा तपाईंको बच्चाले गर्न सक्ने वास्तवमा केही छैन। यो हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिरको कुरा हो।

विल्म्स ट्युमर भएको व्यक्तिको लागि पूर्वानुमान के हो?

धेरैजसो अवस्थामा विल्म्सको ट्युमरको पूर्वानुमान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। नतिजा सामान्यतया धेरै राम्रो हुन्छ, विशेष गरी यदि डाक्टरले ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सक्षम भए र क्यान्सर शरीरको अन्यत्र फैलिएको छैन भने। यद्यपि, विल्म्सको ट्युमर "पुनरावृत्ति" हुने सम्भावना कम हुन्छ।

के विल्म्स ट्युमर घातक हुन सक्छ?

यद्यपि विल्म्स ट्युमरलाई शल्यक्रिया, केमोथेरापी, र/वा विकिरण थेरापीको संयोजनले सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ,यो अझै पनि क्यान्सर नै हो। त्यसैले, यो घातक हुन सक्छ। त्यसैले यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

विल्म्स ट्युमरको बाँच्ने दर कति छ?

विल्म्स ट्युमर भएको पत्ता लागेका लगभग ९०% मानिसहरू पाँच वर्ष पछि पनि जीवित हुन्छन्। यो दर क्यान्सरको चरण, ट्युमरको आकार, र माइक्रोस्कोप (हिस्टोलोजी) अन्तर्गत क्यान्सर कोषहरू कस्तो देखिन्छन् जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दै थोरै फरक हुन सक्छ। पहिले २ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा पुनरावृत्तिको जोखिम कम हुने भनिन्थ्यो, तर अब उमेर पहिलेको तुलनामा कम महत्त्वपूर्ण कारक भएको छ।

विल्म्स ट्युमरको बारेमा मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चा विल्म्स ट्युमरको उपचार भइरहेको छ भने, यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईंले कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो वा केहि बिग्रँदै गएको जस्तो लाग्यो भने, तिनीहरूलाई तुरुन्तै थाहा दिनुहोस्।

तपाईंको उपचारको क्रममा, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ भनेर बताउनेछ, जस्तै मूत्रमार्गको संक्रमणका लक्षणहरू। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंलाई आपतकालीन कोठामा जानुपर्ने हुन सक्छ।

बच्चा ठीक छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्न नियमित अन्तरालमा फलो-अप भ्रमणहरूमा पनि जानुपर्नेछ। डाक्टरले बच्चालाई मिर्गौला विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट) वा मूत्र प्रणाली विशेषज्ञ (युरोलोजिस्ट)कहाँ पनि पठाउन सक्छन्।

विल्म्स ट्युमरको उपचार पछि म मेरो बच्चालाई कसरी स्वस्थ रहन मद्दत गर्न सक्छु?

तपाईंको बच्चाले यी कुराहरू गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• तपाईंको मिर्गौलालाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्न पर्याप्त तरल पदार्थ पिउनुहोस्।
• एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता औषधिहरूको प्रयोग सीमित गर्नुहोस्। कुन उत्पादनहरूले तपाईंको बच्चाको मिर्गौलालाई हानि पुर्‍याउने सम्भावना कम छ भन्ने बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• नियमित अन्तरालमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्।

के विल्म्स ट्युमर पीडादायी छ?

कहिलेकाहीं विल्म्स ट्युमर पीडादायी हुन सक्छ, तर यो सधैं पीडादायी हुँदैन।

विल्म्स ट्युमर (नेफ्रोब्लास्टोमा) र न्यूरोब्लास्टोमा बीच के भिन्नता छ?

यी दुई शब्दहरू उस्तै सुनिए पनि, यी दुई प्रकारका क्यान्सर हुन् जुन दुई फरक प्रकारका कोषहरूमा सुरु हुन्छन्। नेफ्रोब्लास्टोमा मिर्गौलाको क्यान्सर हो। न्यूरोब्लास्टोमा स्नायु कोषहरूमा सुरु हुने क्यान्सर हो। यो प्रायः एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा सुरु हुन्छ, तर यसले मिर्गौलामा पनि आक्रमण गर्न सक्छ। दुवै प्रकारका क्यान्सर बच्चाहरूमा हुन्छन्, र दुवै पेटमा गाँठोको रूपमा देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले, सही निदान प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई विल्म्स ट्युमर भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बाल्यकालको क्यान्सरको उपचारमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने मेडिकल सेन्टरमा सम्पर्क गर्न सिफारिस गर्नेछन्। विल्म्स ट्युमर दुर्लभ भए पनि, यो उपचार गर्न सकिने रोग हो। तपाईंको बच्चा पनि क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन योग्य हुन सक्छ। विल्म्स ट्युमर भएका धेरै बच्चाहरू यस कार्यक्रममा भर्ना भएका छन्। विल्म्स ट्युमर उपचारमा धेरै प्रगतिहरू यी क्लिनिकल परीक्षणहरूको परिणाम हुन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर लैजाने सन्देश)

ठीक छ, हामीले विल्म्सको ट्युमरको बारेमा धेरै कुरा गरिसकेका छौं, हैन र? याद राख्नु पर्ने मुख्य कुरा यो हो कि यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको पेटमा कुनै असामान्य गाँठो वा सुन्निएको देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• विल्म्स ट्युमर साना बच्चाहरूको मिर्गौलामा विकास हुने क्यान्सर हो।
• यसको सही कारण अज्ञात भएतापनि यसमा केही आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ।
• यदि समयमै निदान गरियो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।
• शल्यक्रिया, केमोथेरापी, र कहिलेकाहीँ विकिरण थेरापी मुख्य उपचार हुन्।
• उपचार पछि पनि, डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु र निर्धारित समयमा जाँचको लागि जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

नडराउनुहोस्। आज चिकित्सा विज्ञान धेरै उन्नत छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंको ध्यान र द्रुत कार्य हो। म तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!

` विल्म्स ट्युमर, नेफ्रोब्लास्टोमा, बाल्यकालको क्यान्सर, मिर्गौलाको क्यान्सर, बालबालिकाको स्वास्थ्य, क्यान्सरका लक्षणहरू, क्यान्सर उपचार