के तपाईंलाई मधुमेहको नेफ्रोप्याथी बारे थाहा छ?

के तपाईंलाई मधुमेह छ? अथवा तपाईंको परिवारमा वा नजिकको साथीलाई मधुमेह छ? त्यसो भए यो कथा तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। जब हामी प्रायः मधुमेहको बारेमा सोच्दछौं, हामी केवल रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्ने बारे मात्र सोच्दछौं। तर के हामी साँच्चै मधुमेहले हाम्रो शरीरको अर्को धेरै महत्त्वपूर्ण अंग, हाम्रो मिर्गौलालाई पुर्‍याउन सक्ने क्षतिको बारेमा सचेत छौं? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

मधुमेह नेफ्रोप्याथी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मधुमेहको कारणले गर्दा समयसँगै मिर्गौलाको कार्यक्षमतामा हुने क्रमिक क्षति भनेको मधुमेह हो। वास्तवमा, विश्वभरि नै मिर्गौला फेल हुनुको प्रमुख कारण मधुमेह हो। मधुमेह भएका तीन मध्ये एक जनामा ​​यो अवस्था देखा पर्नेछ।

जब मधुमेह भएको व्यक्तिलाई मिर्गौला रोग लाग्छ, अवस्था मधुमेह बिना नै मिर्गौला रोग भएको भन्दा अलि बढी जटिल हुन सक्छ। यो किनभने मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा प्रायः अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन्छन्, जस्तै उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, र एथेरोस्क्लेरोसिस । जब यी सबै चीजहरू एकसाथ हुन्छन्, मिर्गौलामा हुने क्षति अझ बढी हुन सक्छ।

यो अवस्था पनि मधुमेहको प्रकार अनुसार थोरै फरक हुन्छ।

• टाइप १ मधुमेहमा: निदान भएको पहिलो १० वर्ष भित्र मृगौला क्षति तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ हुन्छ।
• टाइप २ मधुमेहमा: केही बिरामीहरूको लागि, डाक्टरले "तपाईंलाई मधुमेह छ" भने पनि, उनीहरूको मिर्गौला केही हदसम्म बिग्रन थालेको हुन सक्छ। त्यसैले टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले यसबारे विशेष सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। तपाईंको मिर्गौलामा उल्लेखनीय क्षति नभएसम्म तपाईंले कुनै परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्न। तर तपाईंको मिर्गौला फेल हुन थालेपछि, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंकी आमालाई मधुमेह छ। उहाँ पहिले गर्ने कामहरू गर्न सक्नुहुन्न, उहाँ सधैं थाकेको भन्नुहुन्छ। बिहान उठ्दा उहाँको खुट्टा र अनुहार अलि सुन्निएको हुन्छ। हामीलाई लाग्छ कि यो उमेरसँगै हुने वा थकानको साथ हुने कुरा हो। तर यी मृगौला समस्याको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छन्।

मिर्गौलामा हुने क्षति बढ्दै जाँदा, तिनीहरू रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्न असमर्थ हुन्छन्। यी फोहोर पदार्थहरू शरीरमा जम्मा भएर विषाक्त हुन सक्छन्। यसलाई युरेमिया भनिन्छ। जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, यसले भ्रम र कोमा पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

यो निदान गर्ने मुख्य र सरल तरिका भनेको पिसाब परीक्षण हो। पिसाबमा प्रोटिनयो अवस्था धेरै पहिले नै माइक्रोएल्बुमिनुरिया (माइक्रोएल्बुमिनुरियाको लागि पिसाब) परीक्षण गरेर पहिचान गर्न सकिन्छ। त्यसैले मधुमेह भएका व्यक्तिले वर्षमा कम्तिमा एक पटक पिसाब परीक्षण गराउनु आवश्यक छ।

थप रूपमा, रगतमा क्रिएटिनिन जस्ता रसायनहरूको स्तर जाँच गर्ने रगत परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मिर्गौलामा भएको क्षति र तिनीहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् (eGFR) बारे राम्रो जानकारी दिन सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचारको कुरा गर्दा, जीवनशैली परिवर्तन पहिलो नम्बरमा आउँछ। आफ्नो रगतमा चिनी र रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्नु नै मिर्गौलालाई थप क्षति हुनबाट रोक्ने उत्तम तरिका हो।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ विशेष औषधिहरू छन् जसले मृगौला क्षतिलाई नियन्त्रण गर्न र ढिलाइ गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• SGLT2 अवरोधकहरू: यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न र मिर्गौलालाई जोगाउन मद्दत गर्दछ। उदाहरणहरूमा dapagliflozin (Farxiga) र empagliflozin (Jardiance) समावेश छन्।
• ACE inhibitors (Angiotensin-converting enzyme inhibitors): यी सामान्यतया उच्च रक्तचापको लागि सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि, यी मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा मृगौला क्षति रोक्नको लागि पनि सिफारिस गरिन्छ। तपाईंको रक्तचाप सामान्य भए पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मृगौलालाई जोगाउन यी औषधिहरू दिन सुरु गर्न सक्छन्। उदाहरणहरू: रामिप्रिल (अल्टेस), लिसिनोप्रिल (प्रिनिभिल)।
• ARBs (Angiotensin II रिसेप्टर ब्लकरहरू): यदि ACE अवरोधकहरूले खोकी जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछन् भने, यस प्रकारको औषधि (ARBs) दिन सकिन्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरले मात्र यी औषधिहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले इन्टरनेटमा पढ्नुभएको कुरा वा साथीले सिफारिस गरेको कुराको आधारमा तिनीहरूलाई प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त औषधि र खुराक लेख्नेछन्।