तपाईं ४० वर्षको हुनुहुन्छ। तर तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको महिनावारी पहिले जस्तो रहेन। कहिलेकाहीँ महिनावारी आउँछ, कहिलेकाहीँ महिनावारी हुँदैन। तपाईंलाई अनौठो जलन महसुस हुन्छ, र तपाईं रातभर पसिनाले उठ्नुहुन्छ। "ओहो, के मलाई यो उमेरमा पनि रजोनिवृत्ति हुन सक्छ?" तपाईं सोचिरहनुभएको होला। हो, यो हुन सक्छ। हामी यो अवस्थालाई प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति भन्छौं। धेरै मानिसहरू यसको बारेमा कुरा गर्न डराउँछन् र लज्जित हुन्छन्। तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण विषय हो जसको बारेमा कुरा गर्न आवश्यक छ। त्यसैले साथी जस्तै यसको बारेमा स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
यो प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रजोनिवृत्ति भनेको महिलाको मासिक मासिक धर्म चक्रको स्थायी रूपमा बन्द हुनु हो। जसरी स्कूलमा अन्तिम घण्टी बज्छ, त्यसरी नै हाम्रो शरीरमा पनि यस्तो समय आउँछ जब अण्डाशयले काम गर्न छोड्छ। यस समय पछि, बच्चा जन्माउने क्षमता स्वाभाविक रूपमा हराउँछ। यो सामान्यतया श्रीलंकामा ५१ वर्षको उमेरमा हुने महिलालाई हुन्छ। जब उनले लगातार १२ महिनासम्म महिनावारी रोकिन्, हामी भन्छौं कि उनी रजोनिवृत्तिमा पुगेकी छिन्।
तर कहिलेकाहीँ यो "अन्तिम घण्टी" अलि चाँडै बज्छ। यसलाई दुई भागमा विभाजन गरौं:
- प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति: यदि ४५ वर्षको उमेर भन्दा पहिले रजोनिवृत्ति हुन्छ भने, हामी यसलाई 'प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति' भन्छौं।
- समयपूर्व रजोनिवृत्ति: यदि ४० वर्षको उमेर भन्दा पहिले रजोनिवृत्ति हुन्छ भने, यसलाई 'समयपूर्व रजोनिवृत्ति' भनिन्छ।
यी दुवै अपेक्षित सामान्य उमेरभन्दा पहिले नै हुन्छन्। लगभग ५% श्रीलंकाली महिलाहरूले ४५ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै रजोनिवृत्ति अनुभव गर्छन्। र लगभग १% ले ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै यो अवस्था अनुभव गर्छन्।
के समयपूर्व रजोनिवृत्ति र प्राथमिक डिम्बाशयको कमी (POI) एउटै कुरा हो?
हो, यी दुई थोरै भ्रामक छन्, तर यी दुई फरक अवस्था हुन्। धेरै मानिसहरूले यी दुईलाई एउटै कुरा ठान्छन्, तर चिकित्सा रूपमा यी दुईमा थोरै भिन्नता छ।
- समयपूर्व रजोनिवृत्ति: यसमा, अण्डाशयले स्थायी रूपमा काम गर्न बन्द गर्छ। तपाईंलाई फेरि कहिल्यै महिनावारी हुनेछैन, र तपाईं बच्चा जन्माउन सक्षम हुनुहुने छैन। यो पसलको ढोका स्थायी रूपमा बन्द गरेर चाबी फ्याँक्नु जस्तै हो।
- प्राथमिक डिम्बाशयको कमी (POI): यो तब हुन्छ जब डिम्बाशयले अचानक काम गर्न बन्द गर्छ। तर यो स्थायी हुँदैन । कहिलेकाहीँ महिनावारी फेरि सुरु हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ केही मानिसहरू बच्चा जन्माउन पनि सक्षम हुन्छन्। यो पसलको ढोका बन्द भएको जस्तै हो, तर कहिलेकाहीँ मालिक आएर फेरि खोल्छन्।
त्यसकारण, यदि तपाईंको महिनावारी ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै रोकियो भने, यो समयपूर्व रजोनिवृत्ति हो वा POI हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
धेरैजसो अवस्थामा, सही कारण पत्ता नलाग्न सक्छ। सर्वेक्षणहरूले सुझाव दिन्छ कि लगभग ५०% महिलाहरूमा यसको कुनै स्पष्ट कारण छैन। यद्यपि, यो अवस्थालाई योगदान पुर्याउन सक्ने धेरै मुख्य कारकहरू छन्।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| क्यान्सर उपचार | केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापी जस्ता कुराहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले हाम्रो स्वस्थ अण्डाशयलाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छन्। |
| शल्यक्रिया | यदि तपाईंले दुवै अण्डाशय हटाउने ओफोरेक्टोमी गर्नुभएको छ भने, तपाईंले तुरुन्तै रजोनिवृत्ति अनुभव गर्नुहुनेछ। हिस्टेरेक्टोमीको समयमा अण्डाशयहरू अक्षुण्ण छोडिए पनि, कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई रगत आपूर्ति कम हुन सक्छ, जसले गर्दा समयपूर्व रजोनिवृत्ति हुन सक्छ। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको आमा, बहिनी वा काकी जस्ता कसैलाई चाँडै रजोनिवृत्ति भएको छ भने, तपाईं अलि बढी जोखिममा हुनुहुन्छ। यो तपाईंको जीनबाट आउने कुरा हो। |
| आनुवंशिक अवस्थाहरू | टर्नर सिन्ड्रोम वा फ्राजाइल एक्स सिन्ड्रोम जस्ता केही क्रोमोसोमल समस्याहरूले अण्डाशयहरू राम्ररी विकास हुन सक्दैनन्। |
| अटोइम्यून रोगहरू | यो त्यतिबेला हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो आफ्नै अण्डाशयमा आक्रमण गर्छ। रुमेटोइड गठिया र थाइराइड रोग जस्ता रोग भएका मानिसहरू जोखिममा हुन्छन्। |
| धूम्रपान | धूम्रपान गर्ने महिलाहरूमा एस्ट्रोजनको स्तर कम हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरू धूम्रपान नगर्नेहरूको तुलनामा एक वा दुई वर्ष पहिले नै रजोनिवृत्तिबाट गुज्रन सक्छन्। |
| अन्य संक्रमण र रोगहरू | केही भाइरल संक्रमणहरू जस्तै मम्प्स, एचआईभी/एड्स, र क्रोनिक थकान सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूले पनि अण्डाशयलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्। |
सम्झनुहोस्, यो प्रायः तपाईंको नियन्त्रणभन्दा बाहिरका कारणले हुन्छ। त्यसैले कहिल्यै नसोच्नुहोस्, "यो मेरो गल्ती हो।"
मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?
यसको पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्षण भनेको अनियमित मासिक धर्म चक्र हो। महिनावारी महिनौंसम्म रोकिन सक्छ र फेरि सुरु हुन सक्छ। वा महिनावारीका दिनहरूको संख्या बढ्न वा घट्न सक्छ, र रक्तस्रावको मात्रा परिवर्तन हुन सक्छ। यसका साथै, सामान्य रजोनिवृत्तिको समयमा देखिने सबै लक्षणहरू पनि यस अवस्थामा देख्न सकिन्छ।
| लक्षण | यसले तपाईंलाई कस्तो महसुस गराउँछ? (तपाईंलाई के महसुस हुन सक्छ) |
|---|---|
| तातो चमकहरू | शरीरभरि अचानक गर्मी र पसिनाको अनुभूति, विशेष गरी अनुहार र घाँटीमा। यो धेरै मिनेटसम्म रहन सक्छ। |
| राति पसिना आउने | राति उठ्दा पसिना आउने। ओछ्यानको तन्ना पनि भिजेको हुन सक्छ। |
| योनि सुख्खा हुनु | यौनसम्पर्कको समयमा योनि सुख्खा हुनु र दुख्नु। चिलाउने पनि हुन सक्छ। |
| अनिद्रा | राति निदाउन गाह्रो हुनु, वा बारम्बार उठ्नु। |
| मानसिक परिवर्तनहरू | सजिलै रिसाउनु, साना कुरामा दुखी हुनु, केवल दुःखी हुनु (डिप्रेसन), र तर्कहीन डर (चिन्ता) महसुस गर्नु। |
| मूत्र प्रणाली समस्याहरू | बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता। पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) बारम्बार हुने। |
| अन्य सुविधाहरू | सुख्खा छाला, आँखा र मुख, जोर्नी र मांसपेशी दुख्ने, यौन इच्छामा कमी, स्मरणशक्ति र ध्यानमा कमी, कपाल झर्ने र तौलमा परिवर्तन। |
डाक्टरले यो अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?
यदि तपाईं ४५ वर्ष मुनिको हुनुहुन्छ र माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। इन्टरनेटमा चीजहरू हेरेर आफैं निदान गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले निम्न गर्नेछन्:
१. उनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन्: तपाईंको महिनावारी चक्रको बारेमा, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो भएको छ कि छैन, र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै औषधिको बारेमा।
२. शारीरिक परीक्षण गर्छ: सामान्य शारीरिक परीक्षण गर्छ।
३. रगत परीक्षण: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हो। तपाईंको रगतमा हर्मोनको स्तर जाँच गरिनेछ, विशेष गरी FSH (फोलिकल-स्टिम्युलेटिंग हर्मोन) भनिने हर्मोन। रजोनिवृत्तिको समयमा यो हर्मोनको स्तर उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। यसको अतिरिक्त, थाइराइड हर्मोन जस्ता चीजहरू जाँच गरिनेछ कि त्यहाँ कुनै अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर।
यी परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले तपाईंलाई समयपूर्व रजोनिवृत्ति भएको छ वा अन्य स्वास्थ्य समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
यसको उपचार के हो? के यसलाई उल्टाउन सकिन्छ?
दुर्भाग्यवश, रजोनिवृत्ति उल्टाउन सकिँदैन। अर्थात्, अण्डाशयहरू पुन: सक्रिय गर्न सकिँदैन। यद्यपि, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र दीर्घकालीन स्वास्थ्य जोखिमहरू कम गर्न मद्दत गर्ने धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
मुख्य उपचार भनेकोहार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) - यसमा शरीरमा हराएको एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनलाई बाह्य रूपमा प्रशासित गर्नु समावेश छ।
HRT उपचार किन महत्त्वपूर्ण छ?
- यसले जलन, अनिद्रा, र योनि सुख्खापन जस्ता कष्टकर लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्छ।
- दीर्घकालीन रूपमा अस्टियोपोरोसिस रोक्न मद्दत गर्छ।
- मुटु रोगको जोखिम कम गर्छ।
- यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्छ।
डाक्टरहरूले सामान्यतया प्राकृतिक रजोनिवृत्तिको उमेर (लगभग ५१ वर्षको उमेर) नपुगुन्जेल HRT लिन सिफारिस गर्छन्। यद्यपि, यो सबैका लागि उपयुक्त छैन (उदाहरणका लागि, स्तन क्यान्सरको इतिहास भएकाहरू)। त्यसकारण, तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यस उपचारको फाइदा र बेफाइदाहरू छलफल गर्नुपर्छ।
बच्चा जन्माउने आशा नि?
प्रारम्भिक रजोनिवृत्तिको सबैभन्दा ठूलो निराशा भनेको बच्चाको आशा गुमाउनु हो। रजोनिवृत्ति पछि प्राकृतिक रूपमा गर्भवती हुनु सम्भव छैन। यद्यपि, तपाईंले पूर्ण रूपमा आशा त्याग्नु पर्दैन। यसको लागि पनि विकल्पहरू छन्:
- IVF उपचार: अर्को दाता (दाता अण्डा) बाट प्राप्त अण्डा प्रयोग गरेर IVF प्रविधि मार्फत बच्चा सिर्जना गर्न सकिन्छ।
- अण्डा फ्रिजिङ: यदि तपाईंले क्यान्सरको उपचार सुरु गर्नु अघि आफ्नो अण्डा लिनुभयो र फ्रिज गर्नुभयो भने, तपाईंले पछि बच्चा जन्माउन ती अण्डाहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
- धर्मपुत्र ग्रहण: अर्को विकल्प भनेको बच्चा धर्मपुत्र ग्रहण गर्नु हो।
तपाईं यसबारे प्रसूति तथा स्त्री रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो लागि उत्तम विकल्पको बारेमा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।
प्रारम्भिक रजोनिवृत्तिको दीर्घकालीन जोखिमहरू के हुन्?
यी केवल केही कष्टकर लक्षणहरू मात्र होइनन्। एस्ट्रोजेन हार्मोन हाम्रो शरीरमा एक धेरै महत्त्वपूर्ण संरक्षक हो। वर्षौं अघि त्यो हार्मोन गुमाउनुले धेरै दीर्घकालीन स्वास्थ्य जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छ।
- अस्टियोपोरोसिस: एस्ट्रोजेनले हाम्रो हड्डीलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्छ। जब यो हराउँछ, हड्डीहरू चाँडै भंगुर हुन्छन्। थोरै मात्रामा खसेर पनि हड्डी भाँचिन सक्छ।
- मुटु रोग: एस्ट्रोजन हर्मोनले हाम्रो मुटु र रक्तनलीहरूलाई बचाउँछ। त्यो सुरक्षा समयभन्दा पहिले नै समाप्त हुँदै जाँदा, मुटु रोग र स्ट्रोकको जोखिम बढ्छ।
- डिप्रेसन: हार्मोनल परिवर्तन र यस अवस्थाको कारणले हुने तनावको कारणले डिप्रेसन हुन सक्छ।
- स्नायु प्रणाली रोगहरू: केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि डिमेन्सिया र पार्किन्सन रोग जस्ता रोगहरू हुने जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।
यसैकारण HRT जस्ता उपचारहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- ४५ वर्ष उमेर नपुगी महिनावारी बन्द हुनुलाई 'प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति' भनिन्छ, र ४० वर्ष उमेर नपुगी महिनावारी बन्द हुनुलाई 'प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति' भनिन्छ।
- यदि तपाईं ४५ वर्ष मुनिको हुनुहुन्छ र अनियमित महिनावारी र तातो चमक जस्ता लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, तर धेरैजसो समय कुनै स्पष्ट कारण हुँदैन। यो तपाईंको गल्ती होइन।
- यद्यपि यो अवस्थालाई उल्टाउन सकिँदैन, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र दीर्घकालीन स्वास्थ्य जोखिमहरू कम गर्न HRT जस्ता प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
- यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्ना विकल्पहरूको बारेमा विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।
- तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आफ्नो पार्टनर, परिवार, वा विश्वसनीय साथीसँग यस बारेमा कुरा गर्नाले तपाईंलाई अझ सहज महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्