हामी सबैले बाल्यकालदेखि नै यो भनाइ सुन्दै आएका छौं: "धेरै नुन नखानुहोस्, यो तपाईंको शरीरको लागि राम्रो छैन।" वास्तवमा, हामीलाई थाहा छ कि धेरै नुन, वा सोडियमले रक्तचाप बढाउन सक्छ र मुटु रोग निम्त्याउन सक्छ। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि शरीरमा धेरै कम नुन त्यति नै खतरनाक हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ अझ खतरनाक पनि हुन सक्छ? यसलाई हामी चिकित्सामा हाइपोनेट्रेमिया भन्छौं। यद्यपि यो एक जटिल विषय जस्तो लाग्न सक्छ, आज हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोनेट्रेमिया भनेको के हो?
हाइपोनेट्रेमिया भनेको तपाईंको रगतमा सोडियम (हामीले खाने नुनको मुख्य घटक) को स्तर सामान्य भन्दा कम हुनु हो। सामान्यतया, एक स्वस्थ व्यक्तिको रगतमा सोडियमको स्तर प्रति लिटर १३५ मिलिइक्विलेन्ट (१३५ mEq/L) भन्दा माथि हुनुपर्छ। यदि यो मान १३५ भन्दा कम भयो भने, हामी त्यो अवस्थालाई हाइपोनेट्रेमिया भन्छौं।
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओह... यदि हामीले थोरै नुन गुमायौं भने के हुन्छ?" तर यो त्यति सजिलो छैन। हाम्रो शरीरमा भएका सबै कुराहरू राम्ररी काम गर्नको लागि, सबै कुरा सन्तुलनमा हुनु आवश्यक छ। पानी र सोडियम बीचको सन्तुलन विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो सन्तुलन गुमायो भने, अर्थात्, यदि शरीरमा पानीको मात्रा बढ्यो र सोडियम पातलो भयो भने, अतिरिक्त पानी हाम्रो शरीरको कोषहरूमा प्रवेश गर्न थाल्छ। त्यसपछि ती कोषहरू फुल्छन्। यद्यपि यो शरीरको कुनै पनि ठाउँमा हुन सक्छ, मस्तिष्क कोषहरूको सुन्निने विशेष गरी खतरनाक हुन्छ।
कल्पना गर्नुहोस् तपाईं चिया बनाउँदै हुनुहुन्छ। यदि तपाईंले थोरै चिनी र धेरै पानी थप्नुभयो भने के हुन्छ? चियाको मिठास हराउँछ, हैन र? त्यस्तै हुन्छ। जब शरीरमा पानीको मात्रा शरीरमा सोडियमको मात्रा भन्दा बढी हुन्छ, रगतमा सोडियमको सांद्रता घट्छ। यदि हाम्रो मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भने, हामीले अलिकति धेरै पानी पिए पनि यो अवस्था सामान्यतया हुँदैन। यद्यपि, केही रोगहरू, औषधिहरू, वा यदि हामी धेरै पसिना बगाउँछौं, जस्तै म्याराथन दौड, र त्यस समयमा केवल पानी पिउँछौं भने, हामीसँग हाम्रो शरीरलाई आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स हुँदैन।
के हाइपोनेट्रेमियाका मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, डाक्टरहरूले यस अवस्थाको कारण पत्ता लगाउन सजिलो बनाउन हाइपोनेट्रेमियालाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्। यो शरीरमा पानी र सोडियमको कुल मात्राले निर्धारण गर्छ। यसलाई यसरी बुझौं।
| हाइपोनेट्रेमियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| युभोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया (पातलो) | यसमा के हुन्छ भने शरीरमा सोडियमको मात्रा सामान्य स्तरमा हुँदा, पानीको मात्रा मात्र बढ्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, नुन पातलो हुन्छ। |
| हाइपरभोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया | यसमा शरीरमा पानी र सोडियम दुवै बढ्छ। तर पानीको मात्रा बढ्दा सोडियमको मात्रा धेरै हुन्छ। यसले सोडियमलाई पनि पातलो बनाउँछ। तपाईंले शरीरमा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ। |
| हाइपोभोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया | यसमा, शरीरबाट पानी र सोडियम दुवै हराउँछ। यद्यपि, हराएको सोडियमको मात्रा हराएको पानीको मात्रा भन्दा बढी हुन्छ। यो प्रायः गम्भीर बान्ता वा पखाला हुँदा हुन सक्छ। |
एकपटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी मध्ये कुन प्रकारको रोग छ भनेर पत्ता लगाएपछि, कारण के हो र उत्तम उपचार के हो भनेर निर्धारण गर्न धेरै सजिलो हुनेछ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
हाइपोनेट्रेमियाका लक्षणहरू सोडियमको स्तर कति कम छ र कति चाँडो घट्छ भन्ने आधारमा फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, जब सोडियमको स्तर बिस्तारै घट्छ (क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया), त्यहाँ कुनै प्रमुख लक्षणहरू नहुन सक्छन्। तर यदि अचानक घट्यो भने (एक्यूट हाइपोनेट्रेमिया), लक्षणहरू गम्भीर हुन सक्छन्।
सामान्यतया देखिने लक्षणहरू यी हुन्:
- मांसपेशी झमझमाउथ्नु वा कमजोरी हुनु।
- वाकवाकी र बान्ता ।
- अत्यधिक थकान र आलस्य। केही गर्न नसक्ने जस्तो महसुस हुनु।
- टाउको दुख्ने ।
- भ्रम: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ, के गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरा बिर्सनु , र तपाईंले के भनिरहनुभएको छ भन्ने कुरामा भ्रमित हुनु।
- दौरा भनेको आक्षेप जस्तो अवस्थाको घटना हो।
यो किन हुन्छ? हाइपोनेट्रेमियाका कारणहरू
धेरैजसो अवस्थामा, हाइपोनेट्रेमियाको मुख्य कारण एक चिकित्सा अवस्था हो जसले शरीरमा धेरै पानी जम्मा गर्छ, जसले गर्दा सोडियम पातलो हुन्छ। यस बाहेक, यो शरीरबाट अत्यधिक सोडियमको क्षति (जुन अलि कम छ) को कारणले पनि हुन सक्छ।
यस अवस्थालाई असर गर्ने केही मुख्य कारणहरू यहाँ दिइएका छन्:
- SIADH (अनुपयुक्त एन्टीड्युरेटिक हर्मोन स्रावको सिन्ड्रोम): यो एक हार्मोनल विकार हो। यसमा, हाम्रो शरीरबाट पानीको उत्सर्जनलाई नियन्त्रण गर्ने हर्मोन (ADH) अत्यधिक मात्रामा स्रावित हुन्छ। यसले मिर्गौलाबाट पानीको उत्सर्जनलाई कम गर्छ, जसले गर्दा शरीरमा पानी जम्मा हुन्छ र सोडियम पातलो हुन्छ।
- मुटुको चाल कमजोर हुँदा शरीरमा रक्तसञ्चार राम्रो हुँदैन। यसले शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
- मिर्गौला फेल हुनु: मिर्गौलाको मुख्य काम भनेको शरीरबाट अतिरिक्त पानी र फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्नु हो। जब मिर्गौला कमजोर हुन्छ, यो प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गर्दैन र शरीरमा पानी जम्मा हुन्छ।
- कलेजो सिरोसिस: कलेजोको कार्य गम्भीर रूपमा बिग्रिएको बेला यो अवस्था हुन सक्छ।
- केही औषधिहरू: यो अवस्था केही "पानी चक्की" (मूत्रवर्धक) को कारणले हुन सक्छ, विशेष गरी उच्च रक्तचापको लागि प्रयोग गरिने र मानसिक रोग (SSRIs) को लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरू।
- गम्भीर पखाला वा बान्ता: यस समयमा, शरीरबाट ठूलो मात्रामा पानी र सोडियम हराउँछ।
- अत्यधिक मदिरा सेवन (पोलिडिप्सिया): यो बिना कारण अत्यधिक मात्रामा पानी पिउने इच्छाको कारणले हुन सक्छ, जुन केही मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग हुन सक्छ।
- धेरै बियर वा रक्सी पिउने।
- MDMA (एक्स्टेसी) जस्ता औषधिहरूको प्रयोग।
के यो गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था हो?
हो, बिल्कुल। विशेष गरी यदि सोडियमको स्तर अचानक घट्यो र धेरै कम स्तरमा पुग्यो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
मैले पहिले भनेझैं, जब रगतमा सोडियम कम हुन्छ, तब धेरै पानी कोषहरूमा सर्छ। यदि मस्तिष्क कोषहरूमा यस्तो भयो भने, मस्तिष्क फुल्छ (सेरेब्रल एडेमा)। हाम्रो मस्तिष्क हड्डीले बनेको बाकसमा बन्द हुन्छ जसलाई खोपडी भनिन्छ। त्यसैले मस्तिष्कमा सुन्निने धेरै ठाउँ हुँदैन। जब मस्तिष्क यसरी सुन्निन्छ, यसले खोपडीमा थिच्छ। यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति, कोमा, वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
त्यसकारण, हाइपोनेट्रेमिया कहिल्यै पनि हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंलाई जाँच गर्नुहुनेछ र अवस्था पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
- रगत परीक्षण: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले तपाईंको रगतमा सोडियम र पोटासियम जस्ता लवणको स्तर र तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न सक्छ।
- पिसाब परीक्षण: पिसाबमा सोडियमको स्तर र सांद्रता हेरेर, तपाईं कारण के हो भनेर अनुमान गर्न सक्नुहुन्छ।
- अन्य परीक्षणहरू: आवश्यक परेमा, कारणको आधारमा, छातीको एक्स-रे वा मस्तिष्कको सिटी स्क्यान जस्ता कुराहरू गर्न सकिन्छ।
डाक्टरले तपाईंलाई निम्न कुराहरूको बारेमा पनि सोध्न सक्छन्:
- तपाईं कस्ता औषधिहरू लिनुहुन्छ?
- तपाईंलाई अरु के कस्ता रोगहरू छन्?
- के तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ?
- तपाईं सामान्यतया दिनमा कति पानी पिउनुहुन्छ?
हाइपोनेट्रेमिया कसरी उपचार गरिन्छ?
उपचार तपाईंको सोडियम स्तर कति कम छ, तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् र यो के कारणले भएको हो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- कारणको उपचार: पहिलो चरण भनेको यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थालाई नियन्त्रण गर्नु हो। उदाहरणका लागि, यदि यो औषधिको कारणले भएको हो भने, औषधि रोक्न वा परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
- पानीको सेवन सीमित गर्ने: प्रायः, विशेष गरी यदि तपाईंको सोडियमको स्तर धेरै कम छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रति दिन पिउने पानीको मात्रा सीमित गर्न सल्लाह दिनेछन्।
- IV सलाइन: यदि तपाईंको सोडियमको स्तर धेरै कम छ वा तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ र नसा (सलाइन) मार्फत सोडियम दिनुपर्ने हुन सक्छ।
- विशेष औषधिहरू: केही अवस्थामा, शरीरबाट अतिरिक्त पानी हटाउन मद्दत गर्न टोल्भाप्टन जस्ता विशेष औषधिहरू दिइन्छ।
उपचारको क्रममा ध्यान दिनुपर्ने विशेष कुरा!
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हाइपोनेट्रेमियाको उपचार गर्दा, डाक्टरहरू धेरै सावधानी अपनाउँछन्।
धेरै महत्त्वपूर्ण: सोडियमको स्तर धेरै कम भएकोले यसलाई धेरै छिटो सामान्य स्तरमा फर्काउनु धेरै खतरनाक छ। त्यसो गर्दा "सेन्ट्रल पोन्टाइन माइलिनोलिसिस" वा "ओस्मोटिक डिमाइलिनेसन सिन्ड्रोम" नामक अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले दिमागलाई स्थायी रूपमा क्षति पुर्याउन सक्छ। त्यसकारण, यसको उपचार अस्पतालमा मात्र, चिकित्सा पर्यवेक्षणमा गर्नुपर्छ। घरमा नुन पानी पिएर वा नुन क्याप्सुल खाएर यसलाई आफैं ठीक गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कहिले ETU मा जानुपर्छ?
यो तपाईंले निश्चित रूपमा जान्नुपर्ने कुरा हो, किनकि समयमै काम गर्नाले जीवन बचाउन सकिन्छ।
| यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: | |
|---|---|
| |
| यदि यी लक्षणहरू देखा परेमा, बिरामीलाई तुरुन्तै ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा लैजानुहोस्: | |
|
घर लैजाने सन्देश
- हाइपोनेट्रेमिया भनेको शरीरमा नुन (सोडियम) को मात्रा कम हुने अवस्था हो। यो हल्का रूपमा लिनु वा खेल्नु पर्ने कुरा होइन।
- धेरैजसो समय, यो शरीरमा धेरै पानीको मात्रा कम हुनुको सट्टा नुन खानुको कारणले हुन्छ।
- लक्षणहरू मांसपेशी झमझमाउथ्ने, थकान र टाउको दुख्नेदेखि लिएर भ्रम र दौरा जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूसम्म हुन सक्छन्।
- यदि तपाईंले भ्रम वा फिट जस्ता कुनै गम्भीर लक्षणहरू देख्नुभयो भने, अरू केही नगर्नुहोस् र तुरुन्तै बिरामीलाई अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
- यसको उपचार डाक्टरको निरीक्षणमा मात्र गर्नुपर्छ। घरमै यसको उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्, किनकि सोडियमको स्तर धेरै छिटो बढाउँदा मस्तिष्कमा क्षति पुग्न सक्छ।
- यदि तपाईंलाई अर्को कुनै स्वास्थ्य समस्या छ जसले तपाईंलाई यो समस्या हुने जोखिममा पार्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्