शिशु मृत्युदर: यो संवेदनशील विषयमा कुरा गरौं

एउटा बच्चा परिवारको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं अकल्पनीय विपत्तिहरू हुन्छन्। सानो बच्चाले आफ्नो पहिलो जन्मदिन मनाउनुभन्दा पहिले नै गुमाउनु भन्दा ठूलो पीडा अरू केही हुँदैन। यो एउटा यस्तो अनुभव हो जुन शब्दमा वर्णन गर्न सकिँदैन, यो हृदयविदारक छ। आज हामी यो अत्यन्तै संवेदनशील विषयको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, अर्थात् ' शिशु मृत्युदर '। यो केवल तथ्याङ्क मात्र होइन, हरेक संख्या पछाडि आँसुको कथा लुकेको छ। हामी यसबारे डराउन वा दुःखी हुन मात्र होइन, तर यस्ता घटनाहरू हुनुका कारणहरू बुझ्न र भविष्यमा यस्ता विपत्तिहरू रोक्न के गर्न सकिन्छ भन्ने बारे सचेत हुन कुरा गरिरहेका छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शिशु मृत्युदर भनेको के हो?

चिकित्सा भाषामा, शिशु मृत्युदर भन्नाले जीवनको पहिलो वर्ष भित्र, अर्थात् १२ महिनाको उमेर नपुग्दै बच्चाको मृत्युलाई जनाउँछ। यससँग मिल्दोजुल्दो अर्को शब्द पनि छ , नवजात शिशु मृत्युदर । यसले जीवनको पहिलो २८ दिन भित्र बच्चाको मृत्युलाई जनाउँछ।

डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले शिशु मृत्युको कारण पत्ता लगाउन र त्यसलाई रोक्ने तरिकाहरूको बारेमा कुरा गर्न यी शब्दहरू प्रयोग गर्छन्। तर बच्चा गुमाएका आमा वा बुबाको लागि, यो केवल एक चिकित्सा शब्द मात्र होइन। यो आफैंको एक भाग गुमाउनु हो। यो एक ठूलो पीडा हो जसले तपाईंलाई कसरी अगाडि बढ्ने भनेर पत्ता लगाउन असमर्थ बनाउँछ।

यो हुनु साँच्चै राम्रो कुरा होइन। प्रत्येक बच्चा स्वस्थ जन्मनु पर्छ र आफ्नो पहिलो र दोस्रो जन्मदिन मात्र नभई धेरै धेरै जन्मदिन मनाउने सौभाग्य पाउनु पर्छ। तर बच्चा र परिवारको स्वास्थ्यमा कति कुराले असर गर्न सक्छ? कहिलेकाहीँ हामीले नियन्त्रण गर्न नसक्ने कुराहरू हुन्छन्। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु र हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुराहरू गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शिशु मृत्युदरको मुख्य कारण के हो?

आज शिशु मृत्युदरका कारणहरू विगतका भन्दा फरक छन्। चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, धेरै कुराहरू नियन्त्रण गर्न सफल भएका छन्। आजकल, विशेष गरी विकसित देशहरूमा, शिशु मृत्युदरलाई असर गर्ने धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

विगतमा अवस्था कस्तो थियो?

आजभन्दा धेरै पहिले, लगभग १०० वर्ष पहिले, संक्रामक रोगहरू शिशु मृत्युको प्रमुख कारण थिए। कल्पना गर्नुहोस् त त्यतिबेला झाडापखाला, दादुरा, लहरे खोकी र निमोनिया जस्ता रोगहरूबाट कति बच्चाहरूको मृत्यु हुन्थ्यो होला?

तर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाको विकाससँगै यो अवस्था पूर्ण रूपमा परिवर्तन भयो।

• सफा पिउने पानीको व्यवस्था गर्ने।
• दूधको पाश्चराइजेशन ।
• खोप कार्यक्रमको सफल कार्यान्वयन।

यस्ता कुराहरूका कारण, संक्रामक रोगहरूबाट हुने शिशु मृत्युदरलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सम्भव भएको छ। हाम्रो श्रीलंका पनि एउटा यस्तो देश हो जसले यी खोप कार्यक्रमहरू धेरै सफलतापूर्वक लागू गरेको छ। हाम्रो देशका पारिवारिक स्वास्थ्य सेवा अधिकारीहरू (सुडेनीहरू) घरघरमा गएर यसको जाँच गर्ने भएकाले, दक्षिण एसियाका अन्य देशहरूको तुलनामा हाम्रो देशमा शिशु मृत्युदर धेरै कम छ। यो हाम्रो लागि ठूलो उपलब्धि हो।

IMR (शिशु मृत्युदर) ले के मापन गर्छ?

तपाईंले यो शब्द पहिले नै सुन्नुभएको होला। IMR भनेको शिशु मृत्युदर हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले कुनै पनि क्षेत्र वा देशमा प्रत्येक १,००० जीवित जन्ममा एक वर्षको उमेर नपुग्दै मृत्यु हुने शिशुहरूको संख्या मापन गर्दछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले यो तथ्याङ्क प्रयोग गरेर कुन क्षेत्र र जनसंख्यालाई सबैभन्दा बढी स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकता छ भनेर पहिचान गर्छन्, र तदनुसार भविष्यका स्वास्थ्य नीति र कार्यक्रमहरूको योजना बनाउँछन्।

विश्वका देशहरू बीच IMR धेरै फरक हुन्छ। जापान र सिंगापुर जस्ता देशहरूमा, दर धेरै कम छ (प्रति १,००० शिशुहरूमा लगभग २)। यद्यपि, अफ्रिकाका केही गरिब देशहरूमा, दर धेरै उच्च छ (प्रति १,००० शिशुहरूमा ७० भन्दा बढी)। यसले बच्चाको आयु कति फरक हुन्छ भनेर देखाउँछ जहाँ तिनीहरू जन्मेका छन् र तिनीहरूसँग भएका स्रोतसाधनहरूमा निर्भर गर्दछ।

के हामी यी शिशु मृत्युलाई रोक्न सक्छौं?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। उत्तर हो, यो सम्भव छ। सबै शिशु मृत्युलाई रोक्न सकिँदैन। केही जन्म जटिलताहरू हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर छन्। तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। स्वस्थ गर्भावस्था र स्वस्थ बच्चा जन्माउने सम्भावना बढाउन हामी यी कुराहरू गर्न सक्छौं।

१. गर्भावस्था अघि

• डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: यदि तपाईं बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले आफ्नो स्वास्थ्य जाँच गर्न डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• फोलिक एसिड लिन सुरु गर्नुहोस्: बच्चा जन्माउनुभन्दा कम्तिमा ३ महिना अगाडि फोलिक एसिड चक्की सेवन गर्नाले बच्चाको स्नायु प्रणालीमा हुने स्नायु नलीको दोषलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

२. गर्भावस्थामा

• कुनै पनि कारणले क्लिनिक नछोड्नुहोस्: हाम्रो देशमा प्रसवपूर्व क्लिनिकहरूको प्रणाली धेरै बलियो छ। तपाईंको स्थानीय सुडेनी र डाक्टरले दिएको निर्देशन अनुसार निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुनुहोस्। यसरी, तपाईं आफ्नो र आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा निरन्तर सचेत रहन सक्नुहुन्छ।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्: पौष्टिक, सन्तुलित आहार खानुहोस्। धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि नलिनुहोस्।
• खतराका संकेतहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको चाल सुस्त भएको महसुस भयो, योनीबाट रगत वा पानी जस्तो स्राव भयो, यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुख्यो वा धमिलो दृष्टि देखियो भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्। यी खतरनाक अवस्थाका संकेतहरू हुन सक्छन्।

३. जन्म पछि

• सुरक्षित निद्रा: SIDS लाई रोक्नको लागि यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
• आफ्नो बच्चालाई सधैं उसको पिठ्यूँमा सुताउनुहोस्, कहिल्यै पनि उसको छेउमा वा पेटमा नराख्नुहोस्।
• बच्चाको सुत्ने ठाउँ (पाल वा खाट) खाली राख्नुहोस्। गद्दाको माथि बाक्लो कम्बल मात्र राख्नुहोस्। तकिया, कम्बल वा नरम खेलौना नराख्नुहोस्। यसले बच्चालाई निसास्सिन सक्छ।
• आफ्नो बच्चालाई धेरै तातो हुन नदिनुहोस्। कोठालाई आरामदायी तापक्रममा राख्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चालाई तपाईंसँगै एउटै कोठामा सुताउनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ, तर छुट्टै, सुरक्षित ठाउँमा (सह-सुत्ने कोठा वा क्रोब)।
• स्तनपान: सम्भव भएसम्म, पहिलो ६ महिनासम्म आफ्नो बच्चालाई मात्र स्तनपान गराउनुहोस्। स्तनपानले बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउँछ र संक्रमणबाट बचाउँछ।
• समयमै खोप लगाउनु: राष्ट्रिय खोप कार्यक्रम अनुसार, तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने सबै खोपहरू समयमै दिनुहोस्।
• कार यात्राको समयमा सुरक्षा: जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई कारमा लैजानुहुन्छ, आफ्नो बच्चालाई फिट हुने कार सिट प्रयोग गर्नुहोस्। यसलाई राम्रोसँग जडान गर्नुहोस्। आफ्नो काखमा बच्चा बोक्नु धेरै खतरनाक हुन्छ।

यदि तपाईं कसैलाई चिन्नुहुन्छ जो बच्चा गुमाउनुको पीडाबाट गुज्रिरहेको छ भने, उनीहरूलाई दोष दिनुको सट्टा, उनीहरूको कुरा सुन्ने र उनीहरूको पीडा बाँड्ने असल साथी बन्नुहोस्। साथै, यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ वा बच्चाको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, कुनै पनि कुरामा शंका नगर्नुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा पारिवारिक स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।