के तपाईंलाई पनि दिनमा धेरै पटक शौचालय जानुपर्छ? के तपाईं थोरै मात्र पिसाब फेर्नुहुन्छ? के तपाईंको तल्लो पेटमा अनौठो भारीपन वा दुखाइ छ? सायद तपाईंलाई लाग्छ कि यो मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) हो, तर औषधि सेवन गर्दा पनि फाइदा हुँदैन? त्यसो भए आज हामी कुरा गरिरहेको यो अवस्था, इन्टरस्टिशियल सिस्टिटिसले पनि तपाईंलाई असर गर्न सक्छ। यो अलि जटिल छ, र धेरै मानिसहरूलाई पूर्ण रूपमा थाहा नभएको विषय हो। त्यसैले यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
इन्टरस्टिसियल सिस्टिटिस (IC/BPS) भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको मूत्राशयमा हुने दीर्घकालीन दुखाइ वा असुविधा हो । अब डाक्टरहरूले यसलाई मूत्राशय दुखाइ सिन्ड्रोम (BPS) भन्छन्। यो नामको अर्थलाई अलिकति व्याख्या गरौं।
- इन्टरस्टिशियल भनेको "तन्तुहरू बीचको ठाउँमा" हो।
- सिस्टाइटिस भनेको "मूत्राशयको सूजन" हो, जसको अर्थ यो सुन्निने अवस्था हो।
अर्थात्, यो मूत्राशयको तन्तुहरू बीच हुने लामो समयसम्मको सूजन र दुखाइ हो। यो अवस्था भएको व्यक्तिलाई सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्न आवश्यक छ। र जब उनीहरूलाई पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन्छ, त्यसलाई रोक्न धेरै गाह्रो हुन्छ, र उनीहरूलाई छिटो शौचालय जान आवश्यक हुन्छ। हामी यसलाई आवृत्ति (बारम्बार पिसाब फेर्नु) र जरुरी (जरुरी आवश्यकता) भन्छौं।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो सामान्य मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) होइन। मूत्रमार्गको संक्रमण ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुहरूको कारणले हुन्छ। यद्यपि, IC/BPS कीटाणुहरूको कारणले हुँदैन। त्यसैले, एन्टिबायोटिक सेवनले यो निको हुँदैन।
यो अवस्थाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।
हो, यसले सबैलाई एउटै तरिकाले असर गर्दैन। यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी दुई प्रकारहरू परीक्षण (सिस्टोस्कोपी) मार्फत पहिचान गरिन्छ जहाँ डाक्टरले तपाईंको मूत्राशय हेर्नको लागि क्यामेरा घुसाउँछन्।
| IC/BPS प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| अल्सरेटिभ आईसी/बीपीएस | यसले मूत्राशयको भित्तामा पीडादायी घाउहरू (अल्सर) बनाउँछ। यसलाई हुनरको अल्सर भनिन्छ। यो प्रकार केही हदसम्म दुर्लभ छ, IC/BPS भएका ५% देखि १०% मानिसहरूलाई यसले असर गर्छ। |
| अल्सरेटिभ नभएको IC/BPS | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। IC/BPS भएका लगभग ९०% मानिसहरूमा यो प्रकार हुन्छ। यस प्रकारमा, तपाईंले मूत्राशयको भित्तामा धेरै सानो रक्तस्राव (रक्तस्राव) देख्न सक्नुहुन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा ग्लोमेरुलेसन भनिन्छ। |
चरण ४ IC/BPS भनेको के हो?
तपाईंले रोगको चरणहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। चरण ४ सबैभन्दा गम्भीर चरण हो, जहाँ लक्षणहरू दुई वर्षभन्दा बढी समयदेखि देखा पर्छन्। यस बिन्दुमा, मूत्राशयको तन्तु धेरै बाक्लो र कडा भएको छ। फलस्वरूप, मूत्राशयले पहिले जस्तो धेरै पिसाब समात्न सक्दैन। हुनरको अल्सर भएका मानिसहरूमा यो अवस्था सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।
IC/BPS का लक्षणहरू के के हुन्?
लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। कसैको लागि, तिनीहरू हल्का हुन सक्छन्, जबकि अरूको लागि, तिनीहरू अत्यन्तै पीडादायी हुन सक्छन्। कसैको लागि, लक्षणहरू निरन्तर हुन्छन्, जबकि अरूको लागि, तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्।
मुख्य विशेषताहरू यस प्रकार छन्:
- तल्लो पेटमा दुखाइ, दबाब, वा असुविधा (जहाँ मूत्राशय हुन्छ)। मूत्राशय भरिँदै जाँदा यो दुखाइ बढ्न सक्छ।
- धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता। यो दिनमा १५, २० वा ४०-५० पटक पनि हुन सक्छ।
- जब तपाईंलाई पिसाब फेर्न मन लाग्छ, तपाईंलाई यस्तो हतार हुन्छ जुन तपाईं थाम्न सक्नुहुन्न।
- एक पटकमा धेरै थोरै मात्रामा पिसाब निस्कन्छ।
- महिलाहरूमा, महिनावारीको समयमा लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्।
कतिपय मानिसहरूले यो दुखाइलाई तल्लो पेटमा जलन वा छुरा प्रहारको अनुभूतिको रूपमा वर्णन गर्छन्। पिसाब फेरेपछि केही समयको लागि दुखाइ कम हुनु र त्यसपछि पिसाब फेरि भरिन थालेपछि बढ्नु पनि सामान्य कुरा हो।
यस्तो किन हुन्छ?
यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूले पनि IC/BPS के कारणले हुन्छ भनेर १००% निश्चितताका साथ भन्न सक्दैनन्। तर यसमा योगदान पुर्याउने केही कुराहरू छन् भन्ने शंका छ:
- मूत्राशयको अस्तरमा कमजोरी: हाम्रो मूत्राशयको भित्री भागमा सुरक्षात्मक तह हुन्छ। यसले मूत्राशयको भित्तालाई पिसाबमा हुने हानिकारक पदार्थहरूबाट जोगाउँछ। जब यो तह क्षतिग्रस्त हुन्छ, ती हानिकारक पदार्थहरू मूत्राशयको भित्तामा चुहिन सक्छन् र दुखाइ र सूजन निम्त्याउन सक्छन्।
- प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू (स्वचालित प्रतिरक्षा रोगहरू):शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै मूत्राशय कोषहरूलाई आक्रमण गर्न सक्छ।
- एलर्जी: शरीरमा एलर्जी गराउने केही कोषहरू (मास्ट सेलहरू) को गतिविधि यससँग सम्बन्धित भएको पनि शंका गरिन्छ।
- निदान नभएका संक्रमणहरू: कहिलेकाहीँ पहिले भएको संक्रमण जसको राम्रोसँग उपचार गरिएको थिएन, त्यसले मूत्राशयको नसाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, जसले गर्दा लामो समयसम्म दुखाइ रहन्छ।
- पिसाबमा असामान्यताहरू: उदाहरणका लागि, पिसाबमा लगातार उच्च मात्रामा प्रोटिन हुनु (प्रोटीन्युरिया)।
यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
- पुरुषहरू भन्दा महिलाहरू बढी जोखिममा छन्।
- यो ३० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।
- फाइब्रोमायल्जिया र इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS) जस्ता अन्य दीर्घकालीन पीडा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा पनि IC/BPS हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
डाक्टर, तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?
IC/BPS पुष्टि गर्न सक्ने कुनै पनि एकल परीक्षण छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नेछन्। यसका लागि धेरै परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तिनीहरू के हुन् हेरौं।
| परीक्षण | यो के गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| चिकित्सा इतिहास र लक्षण डायरी | डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। उहाँले तपाईंलाई के पिउनुहुन्छ, कति पिउनुहुन्छ, र केही दिनसम्म कति पटक र कति पिसाब गर्नुहुन्छ जस्ता कुराहरू लेख्न पनि भन्नुहुनेछ। यसले तपाईंलाई आफ्नो ढाँचा बुझ्न मद्दत गर्नेछ। |
| पिसाब विश्लेषण | पिसाबको नमूना लिइन्छ र ब्याक्टेरिया, पिप र रगत (हेमेटुरिया) को जाँच गरिन्छ। यदि ब्याक्टेरियाको संक्रमण छ भने, यसको उपचार गरिन्छ। उपचार पछि पनि लक्षणहरू रहिरहेमा, IC/BPS भएको शंका गर्न सकिन्छ। |
| सिस्टोस्कोपी | यसमा मूत्राशयको भित्री भागको जाँच गर्न मूत्रमार्गमा पातलो ट्यूब जस्तो उपकरण (क्यामेरा सहित) घुसाउनु समावेश छ। यसले क्यान्सर जस्ता अन्य गम्भीर अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। |
| हाइड्रोडिस्टेन्सन सहितको सिस्टोस्कोपी | यो एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, मूत्राशय भित्र हेर्दा, मूत्राशय पानी जस्तो तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ र थोरै तन्काइएको हुन्छ। यसले तपाईंलाई हुनरको अल्सर वा मूत्राशयको भित्तामा साना दरारहरू जस्ता चीजहरू स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ। यो प्रक्रिया पछि केही व्यक्तिहरूले लक्षणहरूको अस्थायी राहत अनुभव गर्छन्। |
| बायोप्सी | सिस्टोस्कोपीको समयमा, मूत्राशयको भित्ताबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा निकालिन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसले क्यान्सर जस्ता अन्य अवस्थाहरूलाई पनि अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। सबैभन्दा पहिले, IC/BPS को लागि अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले एउटा उपचारबाट सुरु गर्नेछन्, यो तपाईंको लागि काम गर्छ कि गर्दैन भनेर हेर्नेछन्, र त्यसपछि अन्य उपचारहरूमा स्विच गर्ने वा धेरै उपचारहरू संयोजन गर्ने निर्णय गर्नेछन्। यो अलि परीक्षण-र-त्रुटि प्रक्रिया हो। तपाईंको लागि सही उपचार फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ।
१. आहारमा परिवर्तन
धेरै मानिसहरूले केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरूले उनीहरूको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउँछन् भन्ने पाउँछन्। हामी यसलाई 'ट्रिगरहरू' भन्छौं। तपाईं एउटा डायरी राख्न सक्नुहुन्छ र तपाईंले के खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ र तपाईंको लक्षणहरू कहिले खराब हुन्छन् भनेर नोट गर्न सक्नुहुन्छ। समयसँगै, तपाईंले कुन खानेकुराहरूले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउँदैछ भनेर जान्नुहुनेछ।
धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू बिगार्ने खानाहरू:
- रक्सी
- क्याफिन (चिया, कफी, चकलेट)
- कार्बोनेटेड पेय पदार्थहरू
- गोलभेडा
- सिट्रस फलफूल (सुन्तला, कागती)
- प्रशोधित खानाहरू
- मसलादार खाना
२. शारीरिक व्यायाम र शारीरिक थेरापी
- व्यायाम: हिँड्ने र साइकल चलाउने जस्ता हल्का व्यायामहरूले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- पेल्भिक फ्लोर फिजिकल थेरापी: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तल्लो पेटका मांसपेशीहरू (पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू) ले मूत्राशय जस्ता अंगहरूलाई ठाउँमा राख्छन्। यी मांसपेशीहरूमा कसिलोपनले पनि दुखाइ बढाउन सक्छ। एक विशेषज्ञ भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई यी मांसपेशीहरूलाई आराम र बलियो बनाउन सही व्यायामहरू सिकाउन सक्छन् (केगेल व्यायाम)।
३. तनाव कम गर्ने
तनाव IC/BPS को लक्षणहरू बढाउने प्रमुख कारक हो। तनाव व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू सिक्नाले ठूलो राहत पाउन सकिन्छ। गहिरो सास फेर्ने अभ्यास, ध्यान र योग जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। आवश्यक परेमा तपाईं मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारको पनि मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।
४. मूत्राशय पुन: प्रशिक्षण
दुखाइको कारणले गर्दा, तपाईंको मूत्राशय थोरै भरिएको बेलामा तपाईंलाई शौचालय जाने बानी पर्छ। यसले तपाईंको मूत्राशयलाई बिस्तारै थोरै मात्रामा पिसाब रोक्ने बानी पर्न दिन्छ। मूत्राशय पुन: प्रशिक्षणमा शौचालय भ्रमण बीचको समय जानाजानी बढाउनु समावेश छ। तपाईंले ५-१० मिनेटबाट सुरु गर्नुहोस् र बिस्तारै २-३ घण्टासम्म समय बढाउनुहोस्।
५. मौखिक औषधिहरू
- एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, जस्तै एमिट्रिप्टाइलाइन, धेरै कम मात्रामा दिइँदा, मूत्राशयको दुखाइ र बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एन्टिहिस्टामाइनहरू: हाइड्रोक्सिजाइन जस्ता औषधिहरूले एलर्जी नियन्त्रण गर्न र दुखाइ कम गर्न सक्छन्।
- पेन्टोसन पोलिसल्फेट सोडियम (एलमिरोन®): यो IC/BPS को लागि विशेष रूपमा अनुमोदित एक मात्र मौखिक औषधि हो। यसले मूत्राशयको क्षतिग्रस्त सुरक्षात्मक अस्तरलाई पुनर्निर्माण गर्न मद्दत गर्ने विश्वास गरिन्छ।
६. मूत्राशय इन्स्टिलेशन
यसमा, डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्गमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन् र तपाईंको मूत्राशयमा औषधिहरूको मिश्रण इन्जेक्सन गर्छन्। प्रयोग हुने सबैभन्दा सामान्य औषधि डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (DMSO) हो। यो औषधि तपाईंको मूत्राशयमा केही समयको लागि छोडिन्छ र त्यसपछि पिसाब मार्फत निकालिन्छ।
७. अन्य उपचारहरू
यदि माथिका उपचारहरू सफल भएनन् भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू विचार गर्न सक्छन्:
- स्नायु उत्तेजना (न्यूरोमोड्युलेसन): शरीरका निश्चित स्नायुहरूमा साना विद्युतीय संकेतहरू पठाएर मूत्राशयको दुखाइ र आकस्मिकता नियन्त्रण गर्ने एक विधि।
- बोटोक्स® इंजेक्शनहरू: बोटोक्स मूत्राशयको मांसपेशीहरूमा इंजेक्शन गरिन्छ, जसले गर्दा तिनीहरूको गतिविधि कम हुन्छ र दुखाइ नियन्त्रण हुन्छ।
- शल्यक्रिया: यो अन्तिम उपायको रूपमा गरिन्छ, केवल धेरै गम्भीर लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि जसले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्। यसमा मूत्राशयको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउनु (सिस्टेक्टोमी) समावेश छ।
IC/BPS सँग कसरी बस्ने?
यो दीर्घकालीन अवस्था भएकोले, यससँग बाँच्न सिक्नु महत्त्वपूर्ण छ। यी सुझावहरूले तपाईंलाई फ्लेयर-अपहरूसँग सामना गर्न मद्दत गर्नेछ।
- प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: पिसाब पातलो हुँदा, पिसाब थैलीको असुविधा कम हुन्छ।
- तातो वा चिसो कम्प्रेस: आफ्नो तल्लो पेटमा तातो पानीको बोतल वा आइस प्याक राख्नाले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- आरामदायी लुगा लगाउनुहोस्: पेट साँघुरो पार्ने टाइट पाइन्ट र अन्डरवियरबाट बच्नुहोस्।
- आराम गर्ने तरिकाहरू: 'खुशी बच्चा' जस्तो योग आसनले पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छ।
- यदि सेक्स पीडादायी छ भने: पहिले नै दुखाइ निवारक औषधि लिने र लुब्रिकेन्ट प्रयोग गर्ने जस्ता कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंसँग यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। तपाईंले यो मूत्रमार्गको संक्रमण, IC/BPS, वा अरू केहि हो कि भनेर निश्चित रूपमा पत्ता लगाउनु पर्छ। साथै,
यदि तपाईंको पीडा असह्य छ र उपचार गर्दा पनि कुनै राहत छैन भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
यो लाज मान्नुपर्ने कुरा होइन। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ, त्यसैले सही उपचार पाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- इन्टरस्टिसियल सिस्टिटिस (IC/BPS) मूत्राशयको एक पुरानो, पीडादायी अवस्था हो, सामान्य मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) होइन।
- मुख्य लक्षणहरू बारम्बार पिसाब लाग्नु, तल्लो पेट दुख्नु र अचानक पिसाब फेर्न मन लाग्नु हुन् ।
- यद्यपि यसको सही कारण पत्ता लागेको छैन, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्ने धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
- आहार परिवर्तन, शारीरिक उपचार, र तनाव व्यवस्थापन उपचारका महत्त्वपूर्ण भागहरू हुन्।
- यो अवस्थाले तपाईंको आयु घटाउने छैन, र यो क्यान्सरमा परिणत हुनेछैन।
- तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टर र उपचारहरू उपलब्ध छन्। त्यसैले चिकित्सा सल्लाह लिन लज्जित वा नडराउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्