के तपाईंले कहिल्यै ड्राइभमा क्रिकेट खेल्दा आफ्नो काँधमा ठोक्किनुभएको छ? वा के तपाईं कहिल्यै बाइक चलाउँदा चिप्लिएर लडेर आफ्नो काँध भुइँमा ठोक्किनुभएको छ? त्यस्तो हुँदा तपाईंको काँध दुख्नु सामान्य हो। तर के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीं, त्यो दुखाइसँगै, तपाईंको काँधको माथि एउटा सानो गाँठो हुन्छ जुन गाँठो जस्तो देखिन्छ? यो देख्दा धेरै मानिसहरू डराउँछन्। तिनीहरू सोच्छन्, "ओहो, मलाई लाग्छ मेरो काँधको हड्डी बाहिर निस्कन्छ कि।" आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। चिकित्सा भाषामा, यसलाई "छुट्टिएको काँध" भनिन्छ।
छुट्टिएको काँध भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको काँधको जोर्नीमा भएको चोट हो। तर धेरै मानिसहरूले सोचेजस्तो यो काँध विच्छेद भएको चोट होइन। यी दुई पूर्णतया फरक छन्।
सोच्नुहोस् त, तपाईंको काँध भागहरूको जटिल प्रणाली हो। जहाँ तपाईंको कलरबोन (जसलाई हामी चिकित्सकीय रूपमा "क्लेभिकल" भन्छौं) तपाईंको काँधको ब्लेडको माथिल्लो भाग ("एक्रोमियन") सँग जोडिन्छ, त्यहाँ एउटा सानो जोर्नी हुन्छ। यो जोर्नीलाई "एक्रोमियोक्लेभिकुलर जोर्नी" वा AC जोर्नी भनिन्छ।
यो जोर्नी एउटा सानो पुल जस्तै हो। यो पुललाई बलियो राख्न, अर्थात् दुई हड्डीहरूलाई एकसाथ राख्न, बलियो लिगामेन्ट वा ब्यान्डहरू (`लिगामेन्टहरू``) हुन्छन्। उदाहरणका लागि, दुर्घटनामा, यदि तपाईं काँधमा जोरले लड्नुभयो भने, यी लिगामेन्टहरू (`लिगामेन्टहरू``) तन्काउन वा च्यात्न सक्छन्। जब यी लिगामेन्टहरू च्यातिन्छन् वा तन्काइन्छन्, कलरबोन (क्लेभिकल) र काँधको हड्डी (एक्रोमियन) एकअर्काबाट अलि टाढा सर्छन्। यसलाई हामी छुट्टिएको काँध भन्छौं।
याद राख्नुहोस्, यो काँधको ठूलो बल जस्तो भागको विस्थापन होइन। यो एउटा छुट्टै अवस्था हो। यो काँधको ब्लेडलाई कलरबोनसँग जोड्ने जोर्नीमा हुन्छ।
यो अवस्था यति सामान्य छ कि केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि काँधको चोटपटकको ४०% भागमा एसी जोर्नी समावेश हुन्छ। यो विशेष गरी रग्बी र फुटबल जस्ता सम्पर्क खेल खेल्ने मानिसहरूमाझ सामान्य छ।
तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? (लक्षणहरू)
चोटपटकको गम्भीरता अनुसार छुट्टिएको काँधको लक्षण फरक-फरक हुन्छ। केही मानिसहरूलाई हल्का दुखाइ मात्र हुन सक्छ, जबकि अरूले गम्भीर दुखाइको कारणले आफ्नो काँध सार्न असमर्थ हुन सक्छन्। मुख्य लक्षणहरू हेरौं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| काँधको माथिल्लो भागमा दुखाइ | दुखाइ काँधको माथिल्लो भागबाट आउँछ, जहाँ कलरबोन समाप्त हुन्छ। हात उठाउँदा वा तौल उठाउँदा दुखाइ बढ्न सक्छ। |
| काँधमा गाँठो परेको गाँठो | यो लक्षणले धेरै मानिसहरूलाई डराउँछ। जब लिगामेन्ट च्यातिन्छ, काँधको ब्लेड पाखुराको भारले तलतिर सर्छ। त्यसपछि कलरबोनको टुप्पो माथितिर निस्किएको देखिन्छ। |
| काँध सार्न कठिनाई | दुखाइले गर्दा हात उठाउन वा ढाड पछाडि राख्न जस्ता काम गर्न गाह्रो हुन्छ। |
| थिच्दा सुन्निने र दुख्ने | घाइते जोर्नी वरिपरि सुन्निएको हुन सक्छ, र यदि तपाईंले आफ्नो औंलाले त्यो भाग थिच्नुभयो भने, तपाईंलाई अत्यधिक पीडा महसुस हुन सक्छ। |
| नीलो रङ्ग (चोट लागेको) | कहिलेकाहीँ घाउ वरपरको छाला नीलो हुन सक्छ। |
यो किन भइरहेको छ? (मुख्य कारणहरू)
यो अवस्थाको मुख्य कारण सिधै काँधमा खस्नु हो। यस्तो खस्दाको प्रभावले हामीले कुरा गरेका लिगामेन्टहरू च्यातिन सक्छ।
यो हुन सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्:
- खेलकुद दुर्घटनाहरू: रग्बी, फुटबल र हक्की जस्ता खेलहरूको क्रममा ठोक्किनु वा लड्नु। हाम्रो देशमा, क्रिकेट खेल्ने क्रममा बल फिल्डिङ गर्दा खेलाडी लड्दा यस्ता चोटपटक लाग्न सक्छन्।
- लड्नु: यदि तपाईंको काँधमा चोट लाग्यो भने, जस्तै तपाईं बाथरूममा चिप्लिएर लड्दा वा भर्याङबाट खस्दा।
- कार दुर्घटनाहरू: विशेष गरी मोटरसाइकल दुर्घटनाहरूमा, जब काँध भुइँमा ठोक्किन्छ।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं काँध दुखेको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई दुर्घटना र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको काँधको जाँच गर्नुहुनेछ।
- शारीरिक परीक्षण:डाक्टरले तपाईंको काँध महसुस गर्नेछन् र कुनै दुखाइ, सुन्निने वा हड्डीको स्पर्स जाँच गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ उनीहरूले तपाईंलाई हल्का तौलले आफ्नो हात उठाउन भन्नेछन्। यदि तपाईंले हड्डीको स्पर्सहरू अझ बाहिर निस्किएको देख्नुभयो भने, तपाईंले चोटपटकको राम्रो अनुमान लगाउन सक्नुहुन्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: चोटपटकको सही गम्भीरता निर्धारण गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निश्चित परीक्षणहरूको लागि सिफारिस गर्न सक्छन्।
- काँधको एक्स-रे: यसले दुई हड्डीहरू कति टाढा छन् भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले लिगामेन्टमा भएको क्षति जाँच गर्न मद्दत गर्छ।
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): धेरैजसो अवस्थामा यो आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि चोटपटक जटिल छ भने, लिगामेन्ट र वरपरका नरम तन्तुहरूमा भएको क्षतिलाई अझ स्पष्ट रूपमा हेर्न एमआरआई गर्न सकिन्छ।
यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंको चोटपटकको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अर्थोपेडिक सर्जनकहाँ पठाउन सक्छन्। चोटपटकको गम्भीरताको आधारमा उनले उपचारको निर्णय गर्नेछन्।
चोटपटकको गम्भीरताको वर्गीकरण
डाक्टरहरूले छुट्टाछुट्टै काँधको चोटपटकलाई तिनीहरूको गम्भीरताको आधारमा ६ मुख्य वर्गमा वर्गीकृत गर्छन्। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने वर्गीकरण रकवुड वर्गीकरण हो। यो वर्गीकरणले शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन र निको हुन कति समय लाग्छ भनेर निर्धारण गर्छ।
| चोटपटकको प्रकार | विवरण (सरल) |
|---|---|
| प्रकार I | एसी जोइन्टको लिगामेन्ट थोरै मात्र फैलिएको छ। दुई हड्डीहरू अलग भएका छैनन्। केही दुखाइ र सुन्निने हुन सक्छ। यो केही हप्तामा आफैं निको हुनेछ। |
| प्रकार II | एसी लिगामेन्ट पूर्ण रूपमा च्यातिएको छ, तर यसको मुनिका बलियो लिगामेन्टहरू ("कोराकोक्लाभिकुलर" वा "सीसी लिगामेन्टहरू") थोरै मात्र फैलिएका छन्। कलरबोन थोरै उठेको र देखिने छ। |
| प्रकार III | एसी र सीसी दुवै लिगामेन्ट पूर्ण रूपमा च्यातिएका छन्। कलरबोन गाँठोको रूपमा स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। दुखाइ र सुन्निने समस्या गम्भीर छ। |
| प्रकार IV | लिगामेन्ट च्यातिएको छ, र कलरबोन पछाडि धकेलिएको छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो। प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। |
| प्रकार V | यो प्रकार III भन्दा बढी गम्भीर छ। लिगामेन्टहरू च्यातिएका छन्, कलरबोन धेरै माथि धकेलिएको छ, र काँधको मांसपेशीहरू पनि घाइते हुन सक्छन्। शल्यक्रिया निश्चित रूपमा आवश्यक छ। |
| प्रकार VI | यो एकदमै दुर्लभ र गम्भीर अवस्था हो। लिगामेन्ट च्यातिएको छ र कलरबोन तल धकेलिएको छ र काँधको ब्लेडमुनि फसेको छ। शल्यक्रिया निश्चित रूपमा आवश्यक छ। |
यसको उपचार के हो?
सौभाग्यवश, धेरैजसो छुट्टाछुट्टै काँधमा लागेको चोटपटक (विशेष गरी प्रकार I, II, र केही प्रकार III) शल्यक्रिया बिना नै उपचार गर्न सकिन्छ। उपचार विधि चोटपटकको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।गैर-शल्यक्रिया उपचार
- आराम र गतिहीनता: दुखाइ कम नभएसम्म सुरुवाती दिनहरूमा आफ्नो हातलाई आराम दिनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातलाई स्थिर बनाउन स्लिङ प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले अनावश्यक काँधको चाललाई रोक्न र लिगामेन्टहरू निको पार्न मद्दत गर्नेछ।
- बरफ: पहिलो ४८-७२ दिनमा, प्रत्येक २-३ घण्टामा १५-२० मिनेटको लागि घाइते क्षेत्रमा बरफ लगाउनाले दुखाइ र सुन्निने समस्या धेरै कम हुन्छ।
- दुखाइ निवारक: दुखाइ नियन्त्रण गर्न, तपाईंको डाक्टरले प्यारासिटामोल वा गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जस्तै आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन) जस्ता सामान्य दुखाइ निवारकहरू लेख्न सक्छन्।
- शारीरिक उपचार: दुखाइ कम भएपछि, काँधको गतिशीलता पुनर्स्थापित गर्न र काँध वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन शारीरिक उपचार अभ्यासहरू धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यी अभ्यासहरू अर्थोपेडिक विशेषज्ञबाट स्वीकृति लिएपछि मात्र सुरु गर्नुपर्छ।
- भारी भारी उठाउनबाट बच्नुहोस्: घाउ निको नभएसम्म, सामान्यतया ८-१२ हप्तासम्म, तपाईंले तौल उठाउनबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु पर्छ।
शल्यक्रिया उपचार
थप गम्भीर चोटपटक (प्रकार IV, V, VI), वा प्रकार III चोटपटकहरूको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ जुन गैर-शल्यक्रिया उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन। यदि प्रकार III चोटपटक लाग्छ भने, विशेष गरी युवा, सक्रिय, वा एथलेटिक व्यक्तिमा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। शल्यक्रियामा समावेश छ:
- च्यातिएका लिगामेन्टहरू मर्मत वा बलियो बनाउनुहोस्।
- कलरबोन र काँधको ब्लेडलाई सही स्थितिमा फिर्ता सार्न र स्थिर बनाउन विशेष उपकरणहरू (जस्तै पिन, तार वा प्लेटहरू) प्रयोग गर्दै।
- कहिलेकाहीँ, यदि चोट लामो समयदेखि चलिरहेको छ भने, शरीरको अर्को भाग (ग्राफ्ट टिस्यु) बाट लिइएको तन्तु प्रयोग गरेर लिगामेन्ट पुनर्निर्माण गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
निको हुन कति समय लाग्छ?
निको हुने समय चोटपटकको गम्भीरता र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दछ।
सामान्यतया, शल्यक्रिया आवश्यक नपर्ने सानो चोट (प्रकार I, II) २-६ हप्ता भित्र धेरै हदसम्म निको हुन्छ। तपाईं लगभग ३ महिना भित्र धेरैजसो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुपर्छ।
यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने, निको हुने समय अझ लामो हुनेछ। शल्यक्रिया पछि लगभग ६ हप्तासम्म तपाईं आफ्नो काँध धेरै प्रयोग गर्न सक्षम हुनुहुने छैन। शारीरिक थेरापीको साथ, पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ महिना लाग्न सक्छ।
रिकभरीको समयमा तपाईंले आफैंले गर्न सक्ने कुराहरू
डाक्टरको स्वीकृति पाएपछि, आफ्नो काँधलाई बलियो बनाउन र लचिलोपन बढाउन घरमै गर्न सकिने सरल अभ्यासहरू छन्।
१. गतिको दायरा अभ्यासहरू
दुखाइ कम भएपछि यी सुरु गर्न सकिन्छ।
- पेन्डुलम स्ट्रेच:
- टेबल जस्तो कुनै चीजको नजिक उभिनुहोस्, आफ्नो दाहिने हात टेबलमा राख्नुहोस्, र अलिकति अगाडि झुक्नुहोस्।
- घाइते हातलाई स्वतन्त्र रूपमा झुन्डिन दिनुहोस्।
- अब आफ्नो काँधका मांसपेशीहरूलाई आराम दिनुहोस् र आफ्नो हातलाई अगाडि र पछाडि, छेउदेखि छेउसम्म र वृत्ताकारमा सार्नुहोस्।
- सुरुमा तौल बिना नै गर्नुहोस्। केही दिन पछि, यदि दुखाइ छैन भने, तपाईंले पानीको बोतल जस्तो सानो तौल समातेर यो गर्न सक्नुहुन्छ।
- पर्खाल चढ्ने:
- भित्तातिर फर्केर उभिनुहोस्।
- घाइते हातको औंलाहरू भित्तामा राख्नुहोस्।
- अब, माकुरा जस्तै, बिस्तारै आफ्नो औंलाहरूले भित्तामा घिस्रनुहोस्। सकेसम्म माथि जानुहोस्, लगभग ३० सेकेन्डसम्म होल्ड गर्नुहोस्, त्यसपछि बिस्तारै तलतिर घिस्रनुहोस्।
२. मांसपेशी बलियो बनाउने अभ्यासहरू
तपाईं अलिकति निको भएपछि यी सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
- स्क्यापुलर निचोड:
- भुइँमा सुत्नुहोस्, घुँडा मोड्नुहोस्, र खुट्टा भुइँमा राख्नुहोस्।
- दुवै हातलाई आफ्नो छेउमा सीधा राख्नुहोस्।
- अब आफ्नो काँधका ब्लेडहरूलाई एकसाथ निचोड्नुहोस् मानौं तपाईंले तिनीहरूलाई आफ्नो मेरुदण्डतिर तान्दै हुनुहुन्छ।
- लगभग ५ सेकेन्डसम्म होल्ड गर्नुहोस्, त्यसपछि आराम गर्नुहोस्। यो लगभग २० पटक गर्नुहोस्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: दुखाइको कारणले गर्दा कुनै पनि व्यायामलाई जबरजस्ती नगर्नुहोस्। यदि कुनै व्यायामले तपाईंको दुखाइ बढाउँछ भने, रोक्नुहोस् र आफ्नो डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई काँधमा चोट लागेपछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। आवश्यक परेमा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि कडा दुखाइ छ भने।
- यदि काँधमा स्पष्ट रूपमा देखिने गाँठो वा विकृति छ भने।
- यदि तपाईंको हात वा औंलाहरूमा सुन्नता वा संवेदना गुम्यो भने।
- यदि तपाईंको औंलाहरू चिसो वा पहेंलो महसुस हुन्छ भने।
- यदि तपाईंको हात निर्जीव महसुस हुन्छ भने।
- यदि हात सामान्य रूपमा सार्न गाह्रो छ भने।
घर लैजाने सन्देश
- काँध छुट्टिनु भनेको काँधको ब्लेडलाई कलरबोनसँग जोड्ने लिगामेन्टमा च्यात्नु हो। यो विस्थापित काँध भन्दा फरक अवस्था हो।
- मुख्य लक्षणहरू माथिल्लो काँधमा दुखाइ र कोलारबोनको बाहिर निस्किएको देखिनु हो।
- धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्थालाई शल्यक्रिया बिना आराम, बरफ, दुखाइ निवारक औषधि र शारीरिक थेरापीको प्रयोग गरेर उपचार गर्न सकिन्छ।
- यदि चोट गम्भीर छ (प्रकार IV, V, VI) वा अन्य उपचारहरू असफल भएमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- यदि तपाईंको काँधमा चोट लागेको छ, गम्भीर दुखाइ छ, विकृत रूप छ, वा तपाईंको हात सुन्निएको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
- डाक्टरको स्वीकृति बिना कुनै पनि व्यायाम सुरु नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment