के तपाईंको सानो बच्चालाई केही दिनदेखि ज्वरो आएको छ? के हामीले यो कावासाकी रोगको बारेमा सचेत हुनुपर्छ?

आमा वा बुबाको रूपमा, हाम्रो सानो बच्चा बिरामी पर्दा हामीले महसुस गर्ने डर र चिन्तालाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ, होइन र? सामान्य रुघाखोकी वा ज्वरोले पनि हामीलाई चिन्तित बनाउन सक्छ। त्यसैले, हाम्रो बच्चामा केही असामान्य लक्षणहरू देखा पर्दा हाम्रो मुटु हल्लाउनु अचम्मको कुरा होइन। आज हामी एउटा यस्तो रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन तपाईंले सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो कावासाकी रोग , वा "कावासाकी रोग"। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक पूर्ण रूपमा निको हुने अवस्था हो यदि प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गरियो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने।

कावासाकी रोग भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कावासाकी रोग एक यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरू (रक्तनलीहरू) को भित्ताहरू सुन्निन्छन् वा सुन्निन्छन् । यसले मुख्यतया पाँच वर्ष मुनिका साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ र यो सामान्यतया ६ महिनादेखि २ वर्ष उमेरका बच्चाहरूमा देखिन्छ। यद्यपि, दुर्लभ भए पनि, यसले ठूला बच्चाहरू र युवा वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यो रोग पहिलो पटक जापानी डाक्टर डा. टोमिसाकु कावासाकीले पत्ता लगाएका थिए र वर्णन गरेका थिए। त्यसैले यसलाई कावासाकी रोग भनिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो सरुवा रोग होइन । यसको अर्थ यो तपाईंको बच्चाबाट अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्दैन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

यो रोगले मुख्यतया मुटुमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। हामी तिनीहरूलाई कोरोनरी धमनी भन्छौं। यदि ती धमनीहरू सुन्निए भने, यसले मुटुमा केही प्रभाव पार्न सक्छ। त्यसैले हामी यो रोगको बारेमा धेरै चिन्तित छौं।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? यसका लक्षणहरू के के हुन्?

कावासाकी रोगका लक्षणहरू अलि अनौठा हुन्छन्। यी सामान्यतया एकैचोटि देखा पर्दैनन्, बरु बिस्तारै देखा पर्छन्। डाक्टरहरूले यी लक्षणहरू सम्झन एउटा सानो तरिका प्रयोग गर्छन्, जसलाई "क्र्यास एण्ड बर्न" भनिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

• "जलेको" (ज्वरो): यो मुख्य र पहिलो लक्षण हो। पाँच वा सोभन्दा बढी दिनसम्म उच्च ज्वरो रहन्छ। यो ज्वरो कहिलेकाहीं ३९-४० डिग्री सेल्सियस (१०२-१०४ फरेनहाइट) सम्म पुग्न सक्छ। सामान्य ज्वरो कम गर्ने औषधिहरूले पनि यो ज्वरो विरलै कम हुन्छ।

अब "CRASH" को अर्थ के हो हेरौं:

• C - नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आँखा रातो हुनु): बच्चाको दुवै आँखाको सेतो भाग रातो हुन्छ । यो आँखाको संक्रमण जस्तै हो। तर विशेष कुरा के हो भने, आँसु आउँदैन। यो केवल रातो हुन्छ।
• R - दाग: शरीरभरि रातो, चिलाउने दागहरू देखा पर्छन्, विशेष गरी छाती, पेट, ढाड र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा। यी दागहरू धेरै आकारमा आउन सक्छन्। केही बच्चाहरूले डायपर क्षेत्रमा (जांघ र नितम्ब) यी दागहरू बढी देख्न सक्छन्।
• A - एडिनोप्याथी: घाँटीमा रहेको लिम्फ नोड (नोड), सामान्यतया एक छेउमा, सुन्निन्छ।यो हातमा समात्न पर्याप्त ठूलो हुन सक्छ, सायद १.५ सेन्टिमिटरभन्दा पनि ठूलो।
• S - स्ट्रबेरी जिब्रो र अन्य मुख परिवर्तनहरू:
• बच्चाको ओठ सुख्खा हुन सक्छ, फुट्न सक्छ, र कहिलेकाहीँ रगत बग्न सक्ने गरी रातो हुन सक्छ ।
• जिब्रो सुरुमा सेतो तहले ढाकिएको हुन्छ, जुन पछि गायब हुन्छ र जिब्रो रातो हुन्छ, साना डल्लोहरू देखा पर्छन्, र यो स्ट्रबेरी जस्तो देखिन्छ । त्यसैले यसलाई "स्ट्रबेरी जिब्रो" भनिन्छ।
• मुख र घाँटीको भित्री भाग पनि रातो हुन सक्छ।
• H - हात र खुट्टामा परिवर्तन:
• सुरुवाती दिनहरूमा, हत्केला र खुट्टाका तलाउ रातो र सुन्निने हुन्छन् । हातखुट्टा सुन्निएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• लगभग डेढ देखि दुई हप्ता पछि, औंलाको टुप्पोबाट र कहिलेकाहीँ हत्केला र खुट्टाको तलबाट छाला निस्कन थाल्छ। यो ठूला डल्लाहरूमा निस्कन सक्छ।

यी मुख्य लक्षणहरूको अतिरिक्त, केही बच्चाहरूले अन्य कठिनाइहरू अनुभव गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• धेरै चिढचिढो, रोइरहेको ।
• बान्ता, पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने।
• जोर्नी दुख्ने र सुन्निने।
• कहिलेकाहीँ जन्डिस जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

सोच्नुहोस्, यदि तपाईंको सानो बच्चाको ज्वरो ४-५ दिनसम्म कम भएन र माथि उल्लेख गरिएका केही लक्षणहरू पनि देखिए भने, तपाईंले अवश्य पनि डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

यो किन हुन्छ? कावासाकी रोग के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, कावासाकी रोगको सही कारण अझै पनि अज्ञात छ । डाक्टर र वैज्ञानिकहरू अझै पनि यसबारे अनुसन्धान गरिरहेका छन्। यद्यपि, यसको लागि धेरै कारकहरू जिम्मेवार मानिन्छन्:

• कुनै प्रकारको संक्रमण: सायद ब्याक्टेरिया वा भाइरस जस्तो कुनै चीजले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अत्यधिक गतिमा जान र आफ्नै रक्तनलीहरूमा आक्रमण गर्न बाध्य पारिरहेको छ। तर हामीलाई ठ्याक्कै थाहा छैन कि यो कस्तो जीवाणु हो।
• आनुवंशिक पूर्वस्थिति: केही परिवारका बच्चाहरूमा यो हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ भन्ने पत्ता लागेको छ। यसको अर्थ यसमा केही आनुवंशिक सम्बन्ध हुन सक्छ। यद्यपि, यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सिधै वंशाणुगत रूपमा सर्ने रोग होइन।
• वातावरणीय कारकहरू: हामी केही वातावरणीय कारकहरूले पनि यसमा प्रभाव पार्छन् कि पार्दैनन् भन्ने कुराको पनि अनुसन्धान गरिरहेका छौं।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो तपाईंले गर्नुभएको कुनै गल्तीको कारणले हुने रोग होइन। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

कावासाकी रोगको निदान गर्न कुनै एकल निश्चित परीक्षण छैन । अर्थात्, यस्तो कुनै परीक्षण छैन जसले थोरै रगत लिएर भन्न सक्छ, "ओह, यहाँ कावासाकी छ।"

बच्चामा यो अवस्था छ कि छैन भन्ने कुरा डाक्टरले मुख्यतया उनीहरूले अनुभव गरिरहेका लक्षणहरूको आधारमा निर्धारण गर्नेछन्। यदि माथि उल्लिखित धेरै "क्र्यास र जलन" लक्षणहरू केही समयदेखि देखा परेका छन् भने, डाक्टरलाई शंका लाग्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:

• बच्चालाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहोस्: ज्वरो, आँखा, मुख, छाला, घाँटी र हातखुट्टाको जाँच गर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण:
• शरीरमा सूजन छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि `(CRP - C-Reactive Protein)` र `(ESR - Erythrocyte Sedimentation Rate)` जस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ। यदि तपाईंलाई कावासाकी छ भने, यी धेरै उच्च हुन सक्छन्।
• सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटको संख्या जाँच गरिन्छ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ।
• पिसाब परीक्षण: अन्य संक्रामक अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्नुहोस्।
• मुटुको परीक्षण `(इकोकार्डियोग्राम - इको)`: यो एकदमै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले मुटुको कार्य, मुटुको भल्भहरू र विशेष गरी कोरोनरी धमनीहरूको अवस्था जाँच गर्न सक्छ। यो परीक्षणले कावासाकी रोगमा यी धमनीहरू सुन्निएका र बढेका (एन्युरिज्म) छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन सक्छ। यो `(इको)` परीक्षण सामान्यतया रोगको निदान पछि, केही हप्ता पछि गरिन्छ।

डाक्टरले यी सबै कुराहरू मिलाएर यो कावासाकी रोग हो कि होइन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

यदि यसको उपचार गरिएन भने के हुन्छ? के यो खतरनाक छ?

कावासाकी रोगको तुरुन्तै र उचित उपचार नगरिएमा यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ । त्यसैले यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र खतरनाक जटिलता भनेको कोरोनरी धमनीहरूको विस्तार (कोरोनरी आर्टरी एन्युरिज्म) हो। यसको अर्थ मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू बेलुन जस्तै फुल्छन्। यदि यस्तो "(एन्युरिज्म)" भयो भने, यसबाट रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन सक्छ, रगत जम्न सक्छ, र कहिलेकाहीँ धमनी फुट्न सक्छ (यो धेरै विरलै हुन्छ)। यसले भविष्यमा हृदयघातको जोखिम बढाउँछ।

अन्य जटिलताहरू:

• मायोकार्डाइटिस
• मुटु वरिपरिको झिल्लीको सूजन (पेरिकार्डाइटिस)
• मुटुको भल्भ समस्याहरू
• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)

तर यी कुराहरू सुन्न नडराउनुहोस्। यदि कावासाकी रोग चाँडै पहिचान गरियो र लक्षणहरू देखा परेको १० दिन भित्र उपचार सुरु गरियो भने, यी जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम गर्न सकिन्छ। त्यसैले हामी भन्छौं कि सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

यदि डाक्टरले बच्चालाई कावासाकी रोग भएको पुष्टि गरेमा, बच्चालाई अस्पतालमा भर्ना गरिनेछ र उपचार गरिनेछ । यो घरमा उपचार गर्न सकिँदैन।

उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो मुख्य उपचार हो। IVIG भनेको स्वस्थ व्यक्तिहरूबाट लिइएका एन्टिबडीहरू भएको घोल हो। यो बच्चालाई नुन जस्तै नसा मार्फत दिइन्छ। यसले शरीरमा अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शान्त पार्छ र रक्तनलीहरूमा सुन्निने समस्या कम गर्छ। यो सामान्यतया एक पटक दिइन्छ, र यो पूरा हुन लगभग ८-१२ घण्टा लाग्छ।

२. एस्पिरिन:

• सुरुमा, ज्वरो कम नभएसम्म र शरीरमा भएको सूजन कम नभएसम्म एस्पिरिनको उच्च मात्रा दिइन्छ ।
• त्यसपछि, कोरोनरी धमनीहरूमा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि कम-डोज एस्पिरिन लगभग ६-८ हप्ता वा त्योभन्दा लामो समयसम्म दिनुपर्छ। बच्चाको इकोकार्डियोग्रामको आधारमा डाक्टरले अवधि निर्धारण गर्नेछन्।

हामी सामान्यतया बच्चाहरूलाई एस्पिरिन दिन सिफारिस गर्दैनौं किनभने यसले रेय सिन्ड्रोम भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, कावासाकी रोगमा, एस्पिरिनको फाइदा जोखिम भन्दा धेरै बढी हुन्छ। त्यसैले, यो डाक्टरको सल्लाहमा दिइन्छ।

उपचारको क्रममा, डाक्टर र नर्सहरूले बच्चालाई नजिकबाट निगरानी गर्छन्, मुटुको कार्य, ज्वरो र अन्य लक्षणहरूको निरन्तर निगरानी गर्छन्।

उपचार पछि के हुन्छ? के बच्चा सामान्य अवस्थामा फर्कनेछ?

धेरैजसो अवस्थामा, IVIG उपचार सुरु गरेको एक वा दुई दिन भित्र, बच्चाको ज्वरो कम हुनेछ र अन्य लक्षणहरू बिस्तारै सुधार हुनेछन्। बच्चाले राम्रो महसुस गर्न थाल्नेछ।

उपचार पछि यी कुराहरू महत्त्वपूर्ण छन्:

• फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू: अस्पतालबाट निस्केपछि, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा लैजानुपर्छ।
• बारम्बार गरिने `(इकोकार्डियोग्राम)` परीक्षणहरू: कोरोनरी धमनीहरूको अवस्था जाँच गर्न `(इको)` परीक्षणहरू प्रत्येक केही हप्तादेखि प्रत्येक केही महिनामा गरिनेछ। यो कति पटक गरिन्छ भन्ने कुरा बच्चाको मुटुको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
• कम-डोज एस्पिरिन दिन जारी राख्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म कम-डोज एस्पिरिन दिन बन्द नगर्नुहोस्।
• रुघाखोकी वा फ्लू लाग्नबाट सावधान रहनुहोस्: यदि तपाईंको बच्चालाई एस्पिरिन लिँदा चिकेनपक्स वा इन्फ्लुएन्जा भयो भने, रेय सिन्ड्रोमको जोखिम हुन्छ, त्यसैले तपाईंको बच्चालाई यस्ता रोग लागेका व्यक्तिहरूबाट टाढा राख्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह अनुसार प्रत्येक वर्ष तपाईंको बच्चालाई इन्फ्लुएन्जा विरुद्ध खोप लगाउनु पनि राम्रो विचार हो।
• केही खोपहरू स्थगित गर्ने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई IVIG उपचारको कारणले गर्दा केही जीवित भाइरस खोपहरू (जस्तै दादुरा, मम्प्स, रुबेला - MMR, चिकेनपक्स खोप) केही महिनाको लागि स्थगित गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग पनि कुरा गर्नुहोस्।

खुशीको खबर के छ भने यदि कावासाकी रोगको तुरुन्तै उपचार गरियो भने, धेरैजसो बालबालिका पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र उनीहरूको मुटुमा कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

के मलाई डाक्टरकहाँ जानुपर्छ? कहिले जानुपर्छ?

हो, बिल्कुल। यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ ।

यी कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस्:

• ४-५ दिनभन्दा बढी समयसम्म उच्च ज्वरो आउनु , विशेष गरी यदि नियमित ज्वरोको औषधिले पनि यो कम भएन भने।
• यदि ज्वरोसँगै आँखा रातो हुने, ओठ फुट्ने, जिब्रोमा परिवर्तन आउने, शरीरमा दाग देखिने, हातखुट्टा सुन्निने र घाँटीमा गाँठो आउने जस्ता एक वा बढी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने।

कावासाकी रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ रोग हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं यसलाई अन्य सामान्य भाइरल रोगहरूबाट छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि "यो सामान्य रोग जस्तो लाग्दैन," भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। यो जति चाँडो निदान हुन्छ, त्यति नै चाँडो उपचार सुरु गर्न सकिन्छ, र जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

अभिभावकको रूपमा, तपाईं कावासाकी रोगको बारेमा चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। तर यी कुराहरू मनमा राख्नुहोस्:

• कावासाकी रोग एक यस्तो अवस्था हो जसले साना बच्चाहरूमा रक्तनलीहरू सुन्निन्छ ।
• मुख्य लक्षणहरूमा धेरै दिनसम्म रहने उच्च ज्वरो, आँखा रातो हुनु, मुख र ओठमा परिवर्तन आउनु, दाग लाग्नु, हातखुट्टा सुन्निनु र त्यसपछि छालाको बोक्रा आउनु, र घाँटीमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू समावेश छन्।
• यो सरुवा रोग होइन ।
• यसको सही कारण थाहा नभए पनि समयमै उपचार गरेमा यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।
• यदि उपचार नगरिएमा, यसले मुटुको रक्तनलीहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले तुरुन्तै उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• उपचार अस्पताल भर्ना र `(IVIG)` र `(एस्पिरिन)` भनिने औषधिहरूद्वारा गरिन्छ।
• यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आत्तिनु हुँदैन, तर छिटो कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु! मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ।

` कावासाकी रोग, कावासाकी रोग, बालबालिकामा ज्वरो, रातो आँखा, स्ट्रबेरी जिब्रो, मुटु रोग, IVIG, एस्पिरिन थेरापी